Endometriose er en af ​​de mest mystiske, velkendte, men til denne dag ikke fuldt ud studeret og i stigende grad spredning af sygdomme i de sidste årtier. Det påvirker hovedsageligt kvinder i reproduktiv alder, men er stadig mere almindelig hos unge piger og i overgangsalderen. Ifølge nogle eksperter er dets første fase adenomyose, andre - sidstnævnte betragtes som en uafhængig sygdom. Kan jeg blive gravid med adenomyose og have en baby? Nogle forfattere udtrykker generelt den opfattelse, at denne patologi ikke påvirker graviditeten.

Begrebet adenomyose

Histologisk består livmoderen af ​​tre lag: slimhinden eller endometriumet, der forer hulrummet, myometriet eller glatmuskellaget og den serøse membran, der dækker organet fra bukhulefladen.

Til gengæld består endometrium af to lag: den basale eller basale, som er splejset med det muskulære lag og er en bindevæv plade; funktionel (fra livmoderens side), der består af et cylindrisk epitel og rørformet kirtler.

I løbet af hele menstruationsperioden fortykkes det funktionelle lag som følge af hormonel regulering af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, i overensstemmelse med princippet om invers positiv og negativ kommunikation, og kvalitativt forberedt til implantation af et befrugtet æg. I tilfælde af fravær afvises han, hvilket er ledsaget af menstruationsblødning. Fra det basale lag forekommer væksten af ​​en ny funktionel kuvert.

Endometriose får sit navn fra navnet på livmoderhinden. Sygdommen opstår i tilfælde, hvor endometrieceller udvider sig fra kimzonen på basislaget, ikke kun i livmoderhulen, men også i modsat retning. Celler spiser, danner passager gennem det basale lag, det muskulære lag og ud over dets grænser. De distribueres hovedsageligt i de omkringliggende, og nogle gange i fjerne organer og væv, samtidig med at deres funktionelle aktivitet opretholdes i overensstemmelse med menstruationscyklussen.

Hvis denne proces kun er begrænset til livmoderkroppen, kaldes den adenomyose eller intern endometriose. For at begrænse spredning af processen reagerer kroppen med en inflammatorisk reaktion, proliferationen af ​​muskelfibre og bindevæv omkring endometrielle passager. Sådanne foci er nogle gange ligner myomoder, men adskiller sig fra sidstnævnte ved manglen på klare grænser, og kapslen adskiller dem fra det omgivende væv. Som følge heraf forøger kroppen, deformerer og erhverver en asymmetrisk og derefter en karakteristisk sfærisk form, der afhænger af antallet, størrelsen og lokaliseringen af ​​foci.

I mange kan adenomyose være asymptomatisk og er et uheldigt fund under en echografisk undersøgelse, men det kan ofte forstyrre livskvaliteten betydeligt, ledsaget af symptomer som:

• krænkelser af menstruationscyklus af forskellig art, ledsaget af smertefuld og tung menstruationsblødning, smerter i underlivet, lændehvirvelsøjlen og sakrale områder;
• langvarig menstruationsblødning
• "Mørk" mørkbrun udledning mellem menstruation;
• smerte i flere dage før menstruationsstart og i flere dage efter det;
• nogle gange smertefuldt under samleje (dyspareunia);
• overdreven træthed, døsighed og sløvhed, depressive tilstande
• i de senere stadier - hyppig trang til at urinere eller virke af afføring.

Er adenomyose og graviditet forenelig?

Således er der en sammenlægning af to lag af livmoderens vægge - endometrium med myometrium. I mange kvinder med adenomyose, opfattelse, graviditet og fødsel fortsætter normalt. Desuden er der under graviditeten en signifikant afmatning i væksten af ​​foci og spredning af sygdommen. Opfattelse, graviditet, udvikling og kurs kan påvirkes af dybden af ​​læsionen og området for dets fordeling i organet. Afhængig af dybden af ​​penetration af endometrielt væv skelnes følgende grader af adenomyose:

1. Jeg st. - Den patologiske proces er begrænset til submucosa, det vil sige det basale lag eller strækker sig til 1/3 af tykkelsen af ​​myometriumet.
2. II st. - Spredning af den patologiske proces til midten af ​​muskellaget.
3. III Art. - spiring på hele tykkelsen af ​​myometrium til serosa
4. IV Art. - penetrationen af ​​den patologiske vækst i den serøse membran, det vil sige i parietal peritoneum, og går ud over det med nederlag af naboorganer.

Ved arten af ​​spredningen af ​​adenomyose betinget opdelt i former:

• diffus, når den patologiske proces spredes jævnt gennem livmoderen; på samme tid i slimhinden er dannet af forskellige størrelser "blinde lommer" og til tider fistel, åbner ind i bækkenhulen denne form findes i 50-70%;
• fokal (nodulær) eller cystisk 5-8%), hvor de enkelte endometriale knuder, omgivet af muskelvæv, indeholder en gennemsigtig eller chokoladefarvet væske dannet i dem som et resultat af blødning under menstruation;
• diffus nodulær eller blandet.

Der er også en klassifikation i henhold til sygdomsstadierne, baseret på det hysteroskopiske billede af adenomyose og bidrager til et mere fuldstændigt billede af muligheden for graviditet:

1. Trin I - Befrielsen af ​​livmoderhinden er ikke ændret. Det definerer blødende eller mørkeblå farvning "øjne", som er endometrie "bevægelser". Ved skrabe i livmoderhulrummet har dets vægge den sædvanlige karakteristiske tæthed.
2. Stage II - endometrioid "bevægelser" er synlige i slimhinden, dets lindring er ujævn og har formen af ​​tværgående eller / og langsgående fremspring i form af "højder" eller fibrøst myometriumvæv. Ved skrabning defineres livmodervæggene som tættere end normalt og dårligt træk.
3. Trin III - i kaviteten i livmoderen synlig hævelse af væv af forskellig størrelse og uden en klar disposition. Nogle gange lukkes eller åbnes endometrioid "bevægelser" er defineret på deres overflade. Når man skraber, mærkes en høj densitet, ruden af ​​vægoverfladen og en karakteristisk knæk.

Den nuværende sværhedsgrad af sygdommen og graviditeten i livmoder adenomyose bestemmes i vid udstrækning af forekomsten i organet, lokaliseringen af ​​processen og kliniske manifestationer, selv om der ikke altid er en fuldstændig korrespondance mellem dem. Samtidig er procentdelen af ​​patienter med endometriose blandt kvinder med infertilitet signifikant højere (op til 40-80%) end hos kvinder med normal reproduktiv funktion.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Der er flere forskellige teorier om dets forekomst, men de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling og dets spredning i kroppen, anerkendes generelt. Risikogruppen omfatter kvinder:

• med immun- og hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene
• med fedme på grund af overvejelsen af ​​overskydende østrogen i dem på grund af syntesen og aflejringen af ​​dem i fedtvæv;
• med en etableret intrauterin enhed;
• begå seksuelle handlinger under menstruation
• med kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre genitalorganer, som i det lange løb bidrager til at ændre vækstmomentet for endometrieceller;
• isoleret undergået diagnostisk curettage, aborter og andre terapeutiske og diagnostiske procedurer og manipulationer på livmoderen (kejsersnit myomectomy), eller livmoderhalsen, kirurgiske indgreb på det lille bækken organer bidrager til beskadigelse det basale lag adskille endometriet fra musklen lag.

Ufrugtbarhed i adenomyose kan ikke forårsages så meget af selve den endometriotiske proces som af årsagerne til at provokere det (hormonelle lidelser, kronisk inflammation, mekanisk skade osv.) Eller en kombination af endometriose med dem.

Derfor behandling af infertilitet indebærer fastsættelse dens årsager samt trin og danner adenomyose, dens udbredelse ved omhyggelig undersøgelse, som er den klassiske gynækologisk undersøgelse, forskning udstrygninger af livmoderhalsen og vagina, colposcopy, ekkografisk undersøgelse, hysteroskopi og blodanalyser til kønshormoner, hormoner skjoldbruskkirtel, rådgive andre fagfolk.

Undersøgelsesresultaterne gør det muligt at løse problemerne med behandlingstaktik ved brug af antiinflammatorisk terapi, monofasiske p-piller, etablering af intrauterin hormonal spole "Mirena", anvendelse af in vitro befrugtning (med succes i 60%).

At vælge den rigtige behandling for infertilitet hos kvinder med adenomyose giver i mange tilfælde en chance med hensyn til vellykket befrugtning og det normale forløb af graviditeten.

Adenomyose og graviditet: er de kompatible?

Adenomyose eller indre endometriose er en patologisk proces, der påvirker livmoderkroppen, med spredningen af ​​slimhinnens indre lag i tykkelsen af ​​organets vægge. På denne baggrund dannes et specifikt billede af sygdommen med samtidige alvorlige komplikationer. For eksempel bliver adenomyose og graviditet ofte gensidigt udelukkende, fordi sygdommen normalt fører til infertilitet.

Denne gynækologiske patologi er tredjepart i rangordningen af ​​alle sygdomme i det kvindelige kønsorgan. Da det i de fleste tilfælde er fundet hos kvinder i den fødedygtige alder, fortjener den nøje opmærksomhed.

Hvordan manifesterer adenomyose?

Denne sygdoms lammende er, at den kan være skjult, i lang tid uden at blive følt. I nogle tilfælde registreres det tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog.

Mistanke om forekomsten af ​​adenomyose kan være på følgende kliniske tegn:

• udtalte smerter under menstruation
• langvarig tung menstruation
• intermenstruel blødning gennembrud natur;
• spotting mørkbrun udledning et par dage før og efter menstruation;
• smertefuldt samleje
• ændre størrelsen og formen af ​​livmoderen med ultralyd.

Desværre anser mange kvinder, at smertefulde og rigelige perioder er normen, tager det som et kendetegn i kroppen eller tilskriver det deres egne formodninger. De har ikke travlt med at konsultere en læge, og sygdommen er langsomt fremad på dette tidspunkt.

Der er 4 stadier af sygdommen:

1. Endometriumet sporer ikke ud, men inden i livmodervæggene, der trænger ind i 1/3 af deres tykkelse.
2. Endometrium vokser til ½ af tykkelsen af ​​livmoderen.
3. Endometrium udvider mere end halvdelen af ​​orgelvæggen.
4. Endometrium vokser gennem hele tykkelsen af ​​livmodervæggen, der går ud i bukhulen, med den efterfølgende inddragelse af de indre organer i processen.

Hvem er mest berørt af det?

Sygdommen rammer oftest kvinder i den fødedygtige alder, nemlig fra 17 til 35 år. Risikogruppen består af patienter, der har gennemgået induceret abort og abort, livmoderkirurgi. Mindre almindeligt er sygdommen diagnosticeret hos patienter, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med svære fysiske tilstande og stress. Men adenomyose kan også diagnosticeres hos de kvinder, der ikke har oplevet de ovenfor nævnte årsager.

Graviditet og adenomyose af livmoderen som to uforenelige koncepter bliver hovedproblemet ved en kvinde klar til moderskab. I patientens krop er niveauet af østrogen forhøjet, men ustabilt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​indre endometriose, hvilket forhindrer graviditeten. Hos kvinder over 35 år begynder det naturlige niveau af østrogen gradvist at falde, så diagnosen "adenomyose" gør dem meget mindre.

Kan jeg blive gravid med adenomyose?

Normalt forårsager indre endometriose infertilitet.

Uterus adenomyose og graviditet som gensidigt eksklusive koncepter er forbundet med følgende årsager:

• Ægget kan ikke trænge ind i livmoderhuset mod baggrunden for krænkelse af æggelederens kontraktile aktivitet;
• ægløsning forekommer ikke på grund af hormonel ubalance;
• autoimmune reaktioner i en kvindes krop hæmmer mænds kimcellers aktivitet og forstyrrer implantationen af ​​et befrugtet æg og udviklingen af ​​graviditeten;
• smerte under samleje forhindrer regelmæssigt intimt liv;
• tidlig ophør af graviditet som følge af øget kontraktilitet i muskulaturlaget i livmoderen og betændelse i det.

Graviditet med adenomyose er mulig, hvis omfattende behandling rettet mod genoprettelse af reproduktiv funktion udføres. Effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose har generet en kvinde i højst 3 år, er resultatet af behandlingen sandsynligvis positiv.

Hvad skal man gøre for at sygdommen ikke forhindrer moderskab?

For at undgå tvivl om det er muligt at blive gravid med livmoder adenomyose, og sygdommen ikke forgifter livet, er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå gynækologiske undersøgelser og kontakte en specialist, hvis du har tegn på problemer. Tidligt diagnosticeret patologi er let behandles og påvirker ikke evnen til at blive gravid.

Ved 1 og 2 stadier af adenomyose er prognosen for genopretning gunstig. Det skal bemærkes, at sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage med hormonel ubalance, derfor er det svært at tale om en 100% kur. For at sygdommen ikke forstyrrer moderskab, er det efter terapi vigtigt at overvåge dit helbred og ikke at ty til selvbehandling.

3 og 4 stadier af adenomyose i 90% af tilfældene betyder vedvarende infertilitet. I dette tilfælde udføres behandlingen kirurgisk. Under operationen eksplicerer lægen det ramte væv i livmoderen, hvorved organet bevares, hvis det er muligt. I fase 4 af sygdommen fjernes livmoderen og æggestokkene sædvanligvis.

Konservativ behandling i de indledende stadier af sygdommen indbefatter at tage orale præventionsmidler, multivitaminkomplekser og immunmodulatorer. Hormonbehandling er mest effektiv, da halvdelen af ​​kvinderne efter en form for oral prævention har en sund graviditet.

Funktioner i graviditeten med adenomyose

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom under fødslen er altid en risikofaktor. Det vil være nemmest at fortsætte med graviditet med adenomyose på 1 grad.

Symptomer på endometriose med opstart af befrugtning aftar, men efter fødslen, med den første menstruation, vil de vende tilbage igen. Hvis graviditeten, på trods af diagnosen, er kommet, skal den bevares. Ellers kan en abort forårsage sygdomens tilbagefald, og i fremtiden vil det tage et mere alvorligt kursus. Ofte er en kvinde truet med abort.

Ikke desto mindre kan graviditeten positivt påvirke sygdomsforløbet, da det faktisk forårsager kroppen til fysiologisk menopause - fraværet af menstruation. Dette hæmmer igen den patologiske proces af spredning af foci af indre endometriose. Det vil sige, at sygdommen midlertidigt ikke udvikler sig.

Adenomyose er en alvorlig sygdom, der kan behandles, hvis den påbegyndes til tiden. Men det skal behandles inden den påtænkte opfattelse, for ikke at komplicere graviditeten og ikke forårsage komplikationer i postpartum. På et tidligt stadium er hærdning adenomyose ikke svært, og vigtigst af alt vil det ikke være i stand til at påvirke en kvindes reproduktive funktion.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Uterin adenomyose (livmoderens endometriose) - en sygdom, hvor foci forekommer i livmoderen, æggestokkene og andre væv, der minder om livmoderhinden i strukturen, er små knuder, der indeholder mørkt tykt væske. I sådanne tilfælde forekommer ændringer, der ligner afvisning af livmoderhinde slimhinden. Den udviklede blødning fra disse områder fører til smerte under menstruation. Moderne læger adenomyose kaldes normalt en sygdom som endometriose i livmoderen. Og endometriose er en alvorlig inflammatorisk proces.

Endometrial foci kan lokaliseres i forskellige organer og væv: på livmoderhalsen, i tykkelsen af ​​livmoderen, på mavens hulvæg uden for reproduktionssystemet.

Adenomyose af livmoderen symptomer

Det mest almindelige symptom - smerter, der forekommer eller stiger i præmenstruelle dage under menstruation. Med nederlaget i livmoderen kan der være rigelig menstruation, blødning fra kønsorganerne før og efter menstruation. Smerten kan gives til området af sacrum, rektum, vagina. Aderomyose i livmoderen kan forekomme uden symptomer, i hvilket tilfælde denne patologi opdages, når patienter kommer til klinikken med spørgsmålet om, at de ikke kan opfatte et barn.

Uterus adenomyose og graviditet

Er der mulighed for at lave og føde et sundt barn? Adenomyose i livmoderen ledsages ofte af infertilitet. Infertilitet er placeret, hvis graviditeten ikke er sket inden for et eller flere år med regelmæssigt sexliv. I adenomyose i livmoderen er implantation af ægget i livmoderhindehinden umuligt, ægcellen går tabt.

Med adenomyose i livmoderen opdages en klæbende proces, hvilket fører til infertilitet. Der er en krænkelse af æggelederne i æggelederne, hvilket fører til fraværet af graviditeten. I adenomyose i livmoderen kan fraværet af ægmodning i æggestokken også forekomme, såvel som en ændring i egenskaberne af livmoderhindehinden selv.

Når en diagnose af livmoderens adenomyose er etableret, ordineres terapi med gestagener, mens det tages, kan det medføre graviditet. Denne gruppe af lægemidler bør ikke annulleres, de skal tages yderligere for at yde den nødvendige hormonelle støtte. Det er kendt, at denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser, derfor er graviditetens første trimester den mest ansvarlige. Som regel bør gravide hormoner tage op til 14 uger. Men dette skal styres ved at tage hensyn til resultaterne af en blodprøve for progesteron. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen er spørgsmålet om afskaffelse af gestagener eller fortsættelsen af ​​behandlingen afgjort. Talrige undersøgelser er blevet udført, ifølge hvilke der ikke blev opnået oplysninger om den negative effekt på hormonets foster, især dydrogesteron. Dette lægemiddel er meget udbredt i obstetrisk praksis og bidrager til skabelsen af ​​optimale betingelser for graviditetens udvikling.

Den hyppigste komplikation af graviditet i adenomyose er truslen om afbrydelsen. Denne situation kræver forebyggende kurser for at forhindre udviklingen af ​​en trusselklinik. Prescribe stoffer fra gruppen af ​​antispasmodika, sedativer, sedativer, forbedrer metaboliske processer.

Årsager til livmoder adenomyose

Uterus adenomyose skyldes genetisk disponering. Der er en teori om den hormonelle udvikling af sygdommen, ifølge hvilken der er en krænkelse af indholdet og forholdet mellem hormoner i en kvindes krop. En anden teori om forekomsten af ​​livmoder adenomyose er den implantationsmæssige, ifølge hvilken de adskilte partikler af endometriumet sætter sig på æggestokkene, rørene, peritoneum, skaber en "jord" for udviklingen af ​​sygdommen. De vigtigste er negative ændringer i det neuroendokrine system på grund af stress, underernæring og forskellige ikke-gynækologiske sygdomme.

Diagnose af livmoder adenomyose

Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​livmoder adenomyose hos kvinder med infertilitet og med tilstedeværelsen af ​​visse faktorer: et længe eksisterende smertsyndrom med mislykket behandling af inflammatoriske processer i livmoderen med intrauterin udstyr med blodig blødning fra kønsorganerne; til smerte som følge af samleje, smerte, når det ses på en gynækologisk stol tegn på adhæsioner i bækkenet, smerter i livmoderens ledbånd.

Ultralyd er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på livmoderen, muskelmembranets struktur, størrelsen af ​​strukturen af ​​cystiske formationer i æggestokkene. Den næste vigtige fase af undersøgelsen er metoder til vurdering af æggeledernes patency. For eksempel kan tilstedeværelsen af ​​foki af inflammation i livmodervæggen detekteres ved røntgen af ​​livmoderen. Billedet vurderer størrelsen af ​​livmoderen, graden af ​​fordeling af processen.

I dag er endoskopisk kirurgi (laparoskopi) fortsat standarden til diagnosticering af forskellige former for infertilitet, herunder former for infertilitet som følge af livmoder adenomyose. Under operationen indsættes "værktøjer" i bukhulen gennem hullerne i bukvæggen. Ved hjælp af en sådan undersøgelse kan du bestemme tilstanden af ​​æggelederne, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, foci af livmoder adenomyose.

Behandling af livmoder adenomyose

Behandling af livmoder adenomyose udføres ved kirurgisk korrektion, fysioterapeutiske metoder, hormonbehandling. I de seneste årtier har hormonelle lægemidler været fremherskende inden for lægemiddelbehandling for uterin-adenomyose. De stopper midlertidigt menstruation, undertrykker æggestokkens funktion. De skaber kunstig overgangsalder, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, et fald i foci af livmoder adenomyose. Hormonale lægemidler fra den sidste generation har et minimum af bivirkninger sammenlignet med lægemidler fra tidligere generationer. Behandling med sådanne hormonelle lægemidler anvendes som første behandlingsstadium før kirurgi. Orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler anvendes også til behandling og forebyggelse af udviklingen af ​​ikke-alvorlige former for uterin adenomyose.

Den største effekt kan opnås ved en kombination af den hormonelle og kirurgiske behandlingsmetode - laparoskopi, under operationen fjernes endometrielle foci. Hormoner kan anvendes som præoperativ forberedelse i 3-6 måneder efter operation som forebyggende foranstaltning mod indtræden af ​​symptomer på uterin adenomyose.

Graviditetsplanlægning for livmoder adenomyose

Laparoskopi anvendes til, hvis der er endometrioide ovariecyster, er der et behov for at fastslå patency af æggelederne. Efter operation i 3-6 måneder er hormonbehandling normalt ordineret. Hormonale lægemidler nedsænker reproduktionssystemet i søvn. Efter et par måneder afbrydes behandlingen, patienten får lov til at blive gravid. Hvis graviditeten ikke forekommer inden for et år, reducerer det drastisk chancerne for genoprettelsen af ​​kvindens reproduktive funktion. I dette tilfælde er det anbefalede program IVF. Under graviditet og amning, i fravær af menstruation kan der forekomme en omvendt udvikling af livmoder adenomyose. Afslutning af graviditet med livmoderhvirvel fører til forværring og forværring af livmoder adenomyose. Tidlig undersøgelse hjælper behandling af livmoder adenomyose med graviditet.

Tilstedeværelsen af ​​adenomyose betyder ikke, at graviditet vil forekomme hos alle gravide kvinder med komplikationer. En stor procentdel af patienter ved ikke engang, at de har en sådan sygdom, mens undfangelsen sker uden problemer. I denne situation er det ikke nødvendigt at straks bruge hormonbehandling. Det er nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af kvinder, hendes hormonprofil, så du kan vurdere behovet for medicinsk behandling.

Hvis en kvinde lider af adenomiose og planlægger en graviditet, bør hun være forberedt på en så vigtig periode i hendes liv. Gennemførelse af en fuld undersøgelse og passende behandling afhængigt af de opnåede resultater er en garanti for, at graviditeten vil komme, og vil fortsætte uden komplikationer. Der lægges særlig vægt på diagnosen infektioner, der er STI'er. I tilfælde af adenomiose, reducerer kroppens beskyttende og immunforsvar. Graviditet er en tilstand af naturlig immundefekt, så det kan føre til, at infektionsprocessen under graviditeten vil blive ledsaget af forskellige komplikationer. Det er nødvendigt at ordinere et kursus af specifik terapi før graviditet, da listen over lægemidler godkendt til gravide er meget begrænset.

Det kan argumenteres for, at for en kvinde skal diagnosen adenomyose ikke betyde, at hun ikke vil være i stand til at føde en sund baby. Det vigtigste er at følge anbefalingerne fra en specialist i behandlingen af ​​denne sygdom og at tage ansvaret for den planlagte graviditet.

Egenskaber ved planlægning og forløb af graviditet i adenomyose

Mange moderne unge kvinder står over for problemet med indre endometriose eller adenomyose. Ud over de ubehagelige symptomer på sygdommen: store og smertefulde perioder, langvarig spotting, kronisk bækkenpine, står nogle patienter over for problemet med infertilitet. Hvorvidt graviditet er mulig i tilfælde af livmoder adenomyose - du finder svaret i vores artikel.

Er graviditet mulig på baggrund af adenomyose?

Lad os begynde at forstå lidt om begreberne. Endometriose er en bred gruppe af sygdomme kombineret med en fælles årsag. Sygdommen opstår på grund af det faktum, at endometrium, hvorfra faktisk er menstruationsblødningen, migrerer ud over livmoderen.

Områder i endometrium kan flytte både inden for kønsorganerne (æggestokke, bækkenhulen osv.) Og langt over grænserne for det lille bækken. Nogle gange findes områder eller foci af endometriose i lunger, lever, lymfeknuder.

På trods af den usædvanlige placering fortsætter slimhindeområderne med at reagere på sexhormonernes virkning og gennemgå de sædvanlige konjunkturændringer: de vokser, transformeres og afvises ved blodudslip.

Adenomyose er en intern endometriose eller screeninger af slimhinden i livmoderen. Det kan være diffust - det vil sige i livmoderen er der mange små foci, eller fokal eller knuderende - endometrium vokser i form af en eller flere store kugleformede sektioner.

Denne usædvanlige sygdom er præget af ret specifikke klager:

1. Lang, rigelig og ekstremt smertefuld menstruation.
2. Lang "udtværing" brun udledning før og efter menstruation.
3. Kroniske smerter i bækkenbunden, nedre ryg, sacrum, forværret på tærsklen til menstruation og faldende med begyndelsen.
4. Barnløshed.

For at bekræfte diagnosen udfører der som regel ultralyd. Uheldigvis afslører langt ultralyd nogen specifikke tegn på sygdommen, selv med et klart klinisk billede. I en sådan situation er diagnosen oftest intuitivt og en forsøgsbehandling er foreskrevet.

Funktioner af graviditetsplanlægning på baggrund af adenomyose

Som regel lider kvinder efter 30-40 år af denne sygdom, men der er tilfælde af et klart billede af adenomyose hos unge piger.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​selv bekræftet adenomyose ikke altid truer problemer med graviditeten. Normalt er diffus adenomyose mindre forbundet med problemer end den nodulære form.

Det er også vigtigt at overveje, om vi kun beskæftiger sig med adenomyose, eller denne type endometriose er til stede i samme patient. Ofte kombineres screeninger i livmoderen med æggestokendometriose, screeninger i bækkenet og udpræget klæbemiddelproces på deres baggrund. I sådanne tilfælde kan objektive årsager til infertilitet observeres: obstruktion af æggelederne og nedsat æggestokfunktion.

I disse tilfælde skal læger ofte ty til diagnostisk laparoskopi eller minimalt invasiv kirurgi. Med denne operation koagulerer patienten (cauterizes) foci af endometriose i bækkenet og på æggestokkene adskillige adhæsioner og genopretter rørens permeabilitet.

Hvis vi taler om isoleret adenomyose, så er der færre problemer med graviditeten. Men da endometriose er en sygdom med bevist hormonel indflydelse, er det ganske godt behandlet med hormonelle stoffer.

Hvis en kvinde ikke har været i stand til at blive gravid i mere end et år, tilbydes hun flere behandlingsmuligheder.

Prescribing kombinerede orale præventionsmidler

Det ser ud til at patienten planlægger en graviditet - hvorfor antikonceptionsmidler? Faktisk niveauer hormonelle præventionsmidler hormonerne og hæmmer signifikant væksten af ​​foci af endometriose. Disse piller tager typisk 6-12 måneder, og derefter afbrydes modtagelsen og forsøger at blive gravid.

Progestiner

Deres handling er at kompensere for det høje niveau af østrogen og undertrykke overdreven vækst af endometrium. Disse omfatter:

Selvfølgelig ordinerer kun en læge sådanne lægemidler. På baggrund af at tage en, kan graviditeten begynde og udvikle sig, mens andre kan være strengt forbudt indtil kursets afslutning.

Antihormonale lægemidler

Dette er en temmelig stor gruppe af stoffer med en temmelig kraftig effekt, men desværre det samme store antal bivirkninger. Disse lægemidler kan kaldes den sidste forsvarslinje før operationen. Disse omfatter især:

• gonadotropinfrigivende hormonagonistgruppemedicin - Zoladex, Buserelin og andre;
• østrogenantagonister - Tamoxifen;

De ordineres meget selektivt, i alvorlige tilfælde af endometriose og som det endelige og støttende stadium efter kirurgisk behandling.

Funktioner i løbet af graviditeten

Vi skynder os for at behage vores patienter: Den allerede påbegyndte graviditet er en form for kur mod adenomyose og andre former for endometriose. Et stort antal naturlige progesteroner hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, hvilket reducerer signifikant fra størrelse til fuldstændig forsvinden!

Som regel forekommer graviditet på baggrund af adenomyose godt og adskiller sig ikke på nogen måde fra en sådan periode hos raske kvinder. Nogle gange er patienter kun i de tidlige stadier ordineret en ekstra dosis progesteron (Duphaston, Utrogestan, Kraynon og andre). Meget ofte er disse lægemidler ordineret urimeligt, at "roe" patienten og den behandlende læge.

Fødsel forekommer også i tide og fortsætter ganske normalt. Det vigtige punkt er, at hos patienter med prædisponering mod endometriose, er naturlig fødsel foretrukket! Et kejsersnit kan udløse en kraftig ny bølge af endometrial migration uden for livmoderen.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose uafhængigt eller med EKO

Aderomyose i livmoderen, som også kaldes intern endometriose, er en alvorlig sygdom, der kulminerer i infertilitet. Patologi udvikler sig overvejende hos kvinder i ung reproduktiv alder. Ofte fundet pludselig, når patienten vender sig til lægen om manglende evne til at opfatte et barn. Forholdet mellem graviditet og endometriose er spørgsmålstegn ved. Disse begreber kan imidlertid ikke udelukkes fuldstændigt. Det er nødvendigt at overveje hvert tilfælde separat for at tale om chancerne for en vellykket opfattelse.

Hvad er livmoder adenomyose?

For at tale om sygdommens forenelighed med graviditet er det nødvendigt at forstå essensen af ​​udviklingen og mekanismen for oprindelsen af ​​den patologiske tilstand. Adenomyose - endometriose (indre) af livmoderen. Sygdommen udvikler sig som en ekstern endometriose, når detektion af endometrieceller forekommer i usædvanlige steder for dem.

Det reproduktive organ har en lagdelt struktur. Det øverste lag er perimetri, der grænser op til peritoneum. Bag ham er myometriumet, som udfører kontraktil funktionen. Det endelige lag - endometriumet - tjener som jord for embryoet. Det inderste lag af livmoderhindehinden undergår en månedlig opdatering. Myometrium sikrer igen sin ensartethed og aktualitet. Dannelsen af ​​adenomyose begynder i det øjeblik, hvor endometriumet påvirker organets muskulære lag under påvirkning af visse faktorer. Forudsætninger for fremkomsten af ​​indre endometriose er inflammatoriske og smitsomme sygdomme, kirurgiske indgreb, brug af intrauterin præventionsmidler, hormonelle og metaboliske lidelser.

Gynækologi identificerer tre typer af patologisk proces:

1. fokalform - der er separate indeslutninger af endometrium i myometriet, en del af muskellaget er beskadiget;
2. diffus form - endometriumet danner en slags lommer langs hele muskellaget, der har tendens til dannelsen af ​​en fistel;
3. nodulær form - slimhinde spiser i muskellaget og danner knuder uden kapsel.

I henhold til sygdommens sværhedsgrad er fokal, nodulær og diffus adenomyose opdelt i fire faser: fra læsionen af ​​dele af kroppens muskelvægge til penetrationen af ​​endometriumet i den serøse membran og ind i peritoneum.

Symptomer og diagnose

I overensstemmelse med sygdommens form og stadium kan symptomerne på adenomyose have et levende klinisk billede eller endda ikke manifestere sig. Patienter klager normalt over følgende symptomer:

• gennembrud blødning, mellemrum mellem menstruationer og menstruationsperioder med adenomyose er lange;
• forlænget præmenstruelt syndrom
• trækker fornemmelser i bækkenet, ikke kun under menstruation, kan smerte fortsætte i hele cyklen;
• ubehag under seksuel kontakt.

Resten af ​​det kliniske billede bestemmes under diagnosen. Til diagnose udføres lægehjælp, obstetrisk historie, gynækologisk undersøgelse, ultralyd samt yderligere instrumentelle manipulationer.

• Ultralyd - undersøgelsen af ​​det reproduktive organs hulrum gennem ultralyd. Den smertefri, hurtige manipulation, der ikke kræver yderligere forberedelse. Kan vise en forøgelse i livmoderen, tilstedeværelsen i lagene af hyperechoic inklusioner med en glat kontur (et tegn på fokal form).
• Hysteroscopy er en lav-effekt undersøgelse, der gør det muligt at vurdere livmoderens tilstand indefra. Det kan ikke kun vise forekomsten af ​​indre endometriose (adenomyose), men bestemme også dens form.
• Laparoskopi - diagnostisk manipulation, som kan blive medicinsk, udføres under generel anæstesi. Proceduren giver dig mulighed for at visuelt vurdere stadiet af adenomyose, lokalisering af endometriose og form.
• Biopsi - en undersøgelse, der giver mulighed for grundigt at studere sygdomsstadiet og form. Hvis diffus adenomyose af det fjerde stadium detekteres, fjernes livmoderen.

I nogle tilfælde ordineres patienterne hysterosalpingografi som en yderligere undersøgelse. Proceduren viser informativt ørepindens tilstand (passable eller ej), som kan være involveret i dannelsen af ​​genital endometriose.

Hvis der under menstruationen forekommer smerte hver gang og fortsætter i lang tid, og blødningen er stor, skal du i det mindste lave en ultralyd, som kan opdage begyndelsen af ​​adenomyose.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose?

Begreberne adenomyose og infertilitet bruges ofte sammen. Faktisk i denne sygdom forstyrres funktionen af ​​de reproduktive organer. Chancerne for opfattelse er få, men de er. Gentagne kliniske tilfælde viser, at det er muligt at blive gravid med adenomyose. Jo mindre beskadigelse af livmoderens muskulære lag, jo mere sandsynligt begynder selvbegrebet.

Hos kvinder med fokal adenomyose på 1 grad kan graviditet forekomme i den naturlige cyklus, hvis der ikke er andre sundhedsmæssige problemer. Hvis du først konsulterer en læge og behandler, kan sandsynligheden for et positivt resultat øges. Det sker, at patienten finder ud af hendes diagnose i øjeblikket, når hun kommer til at blive registreret for graviditet.

Spredningen af ​​endometrium over store områder eller diffus adenomyose efterlader et lille håb om selvstændig befrugtning, og det er derfor:

• indtrængen af ​​slimhinden i livmoderens muskulære lag danner en overtrædelse af kontraktil funktionen og forårsager også funktionsfejl i de nærliggende organer;
• Spredningen af ​​sygdommen til æggelederne forårsager deres omvendte peristalitet og indsnævring af lumen;
• patologiske ændringer i den hormonelle baggrund forårsager manglende ægløsning og forårsager unormal vækst i endometrium (hypoplasi eller hyperplasi);
• det ændrede immunsystem opfatter spermatozoer og ægget af fremmedlegemer, afviser dem;
• adenomyose ledsages ofte af sygdomme som PCOS (polycystisk ovariesyndrom), fibroider, inflammation;
• smertefulde fornemmelser, som er et symptom på patologi, tillader ikke at have et normalt sexliv.

Hvis der er problemer med undfangelsen, og uafhængig graviditet ikke forekommer mere end seks måneder med regelmæssigt sexliv, er det nødvendigt at blive undersøgt. Krænkelser i menstruationscyklussen, smerter i bækkenet, langvarig blødning - en grund til øjeblikkelig behandling til gynækologen.

Graviditet med adenomyose

Hos patienter med en lille læsion af livmoderens muskulære lag uden hormonelle abnormiteter kan graviditet med adenomyose forekomme. Men selvom undfangelsen er sket, er det for tidligt at trække vejret og slappe af. Intern endometriose - livmoder adenomyose - en lumsk sygdom, der kan forårsage forskellige patologier hos gravide kvinder og endda provokere et abort. Derfor bør patienter med en sådan diagnose være under overvågning af gynækologer i hele svangerskabsperioden.

Under graviditeten (til enhver tid) forårsager adenomyose en forøget kontraktilitet hos det reproduktive organ. På grund af læsionen af ​​det muskulære lag forekommer der en fortykning af visse områder, hvilket truer med afstødning af ægget, og i 2-3 trimester kan det medføre for tidlig frigørelse af placenta.

På grund af hormonelle lidelser i livmoderhalsens endometriose leverer æggestokkene en utilstrækkelig mængde progesteron, som er udgangspunktet for udviklingen af ​​hypertonus. Hvis du ikke anvender vedligeholdelsesbehandling, kan graviditeten afbrydes. Hos kvinder med adenomyose under svangerskabet forbliver risikoen for føtal hypoxi. Hvis embryoet er fastgjort på det sted, hvor sygdomsfokus er placeret, forstyrres blodcirkulationen.

Risikoen for komplikationer er til stede i hele svangerskabsperioden, så den forventede mor, der har en diagnose af indre endometriose, skal se en læge ved første tegn på dårlig sundhed.

Der er en opfattelse, at graviditet er en slags behandling for livmoder adenomyose. Ved udbruddet af opfattelsen standser patienten menstruation og bevarer æggestokkens ovulatoriske funktion. Menstruation stopper hver måned, og der skabes en kunstig fornemmelse af overgangsalderen til kønsorganet.

Endometrial foci ophører ikke kun med at fungere, men reduceres også i størrelse. Der er tilfælde, hvor graviditet og efterfølgende langvarig amning med fravær af menstruation førte til genopretning.

Behandling af livmoder adenomyose

Terapeutiske metoder til livmoder endometriose udvælges individuelt for hver patient. Lægen tager hensyn til alderen, omfanget af sygdomsudbredelsen og dens form, samt kvindens endelige mål. Medikamentbehandling indebærer brug af medicin for at forbedre immunitet, kosttilskud og hormoner.

• Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin og Progesteron injektioner er ordineret til patienter, der ikke planlægger en graviditet. Disse stoffer leverer kroppen med et hormon produceret i anden fase af menstruationscyklussen, som undertrykker væksten af ​​endometrium. Behandlingen begynder fra dag 5 i den sidste menstruationsperiode, og med et tilstrækkeligt respons fra kroppen kan udføres i lang tid.
• Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette og andre orale præventionsmidler med anti-androgen aktivitet anvendes i 3-6 måneder. Lægemidler kan ordineres til kontinuerlig brug eller i henhold til standardskemaet - afhængigt af sygdommens spredning. Foretrukket for unge kvinder, der planlægger en graviditet.
• Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna med endometriose skaber illusionen af ​​kunstig overgangsalder. Den gennemsnitlige behandlingstid er seks måneder. En sådan terapeutisk metode er den dyreste, men den har gode forudsigelser. Uafhængig graviditet kan forekomme lige så tidligt som den første måned efter seponering af lægemidler.

Uterus adenomyose kan helbredes kirurgisk, og laparoskopi er en af ​​de prioriterede metoder. Efter operationen anbefales patienten et kursus af hormonbehandling, hvilket vil øge risikoen for graviditet betydeligt.

Læger overvejer urtensbehandling at være unpromising. Alternativ medicin kan lidt påvirke hormonerne, men en forbløffende effekt kan ikke forventes. Folkeopskrifter antyder brugen af ​​urter som bor livmoder, hyrdepung, rød børste, salvie og nålel. Ved at tage dem ind er det nødvendigt at have en god forståelse for hver plante påvirkning på reproduktive organers funktioner, da den ukorrekte og ukontrollerede brug af urter kan forværre adenomyose.

IVF for adenomyose

For patienter med adenomyose med uigennemtrængelige rør foreslås brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi. Laparoskopi er preassigned, hvor ikke-fungerende dele fjernes for at undgå ektopisk graviditet. Før man går ind i protokollen, er en kvinde ordineret hormonbehandling, hvilket indebærer at skabe en illusion af en kunstig overgangsalder til kroppen. At reducere mængden af ​​læsioner under behandling øger chancerne for et vellykket resultat.

Umiddelbart efter at have forladt overgangsalderen udføres ægløsningssimulering og yderligere hormonal støtte. Med et positivt resultat er den forventede mor underlagt lægernes tilsyn for hele tiden og underkastes løbende undersøgelse. Støtte til lægemidler baseret på progesteron afbrydes ikke tidligere end i midten af ​​graviditeten.

Adenomyose og IVF er nært beslægtede. Imidlertid tages altid alvorligheden af ​​patologien i betragtning. Statistikker viser, at patienter med fase 1 fokal endometriose i livmoderen er mere modtagelige for metoden. Ved omfattende skader på myometrium og dens diffuse ændringer udføres ikke IVF, da sandsynligheden for et godt resultat har en tendens til at være nul.

Takket være mulighederne for moderne medicin er livmoder adenomyose ophørt med at være en sætning for kvinder. For at blive gravid med denne sygdom, har du brug for:

1. konsultere en gynækolog
2. undersøges
3. undergå behandling
4. om nødvendigt tage stilling til assisteret reproduktionsteknologi.

Kombination adenomyose og graviditet: er det muligt?

Kvinders reproduktive funktion afhænger af mange faktorer. Graviditet kan være en skræmmende opgave, hvis produktionen af ​​et hormon er nedsat i kroppen. Ofte manifesterer sig endokrine patologi i dag i form af intern (uterin) endometriose - adenomyose.

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en patologi, hvor der er en spredning af det indre lag af livmoderen ud over. Sektioner af slimhinden, som under virkningen af ​​kønshormoner undergår cykliske ændringer, begynder at danne i organets muskellag. Som følge heraf ekspanderer blødningsfoci af endometrium i livmodervæggen, og der udvikles en kronisk inflammatorisk proces.

Foci af sådan kronisk inflammation påvirker livmoderfunktionen som et organ, der er beregnet til at bære et barn. Det muskulære lag kan undergå væsentlige ændringer: udtynding, dystrofisk omstrukturering, hvilket fører til forstyrrelse af organets kontraktile funktion. Hvis graviditet opstår med sygdommen, så er der stor sandsynlighed for at true med at bringe det til ophør.

Adenomyose er ret almindelig hos kvinder, der er diagnosticeret med infertilitet. Sygdommen er en indikator for hormonal svigt i en kvindes krop. Denne svigt fører til infertilitet og fertilitetsproblemer.

Patologi video

Årsager til sygdommen

Pålideligvis er årsagerne til den atypiske placering af slimhinde-siderne endnu ikke kendt. Det er imidlertid veletableret, at der hos patienter med adenomyose er immun- og hormonelle lidelser.

Forudsætninger for udvikling af patologi er følgende faktorer:

• genetisk disposition
• kompliceret fødselshistorie
• abort eller skrabe livmoderen af ​​andre årsager. I disse tilfælde er en rent mekanisk indsættelse af dele af livmoderhinden i muskellaget muligt;
• lang brug af intrauterin udstyr
• fedme eller andre hormonelle og metaboliske sygdomme;
• ukontrolleret oral prævention
• stress og usund kost, som forværrer hormonelle lidelser.

Risikogruppen består af kvinder med hormonelle og metaboliske sygdomme, hvis kvindelige slægtninge lider af en lignende sygdom.

Manifestationer af patologi hos gravide kvinder

Før påbegyndelse af befrugtning er adenomyose manifesteret af smerte under menstruation, rigelig menstruation og en udtynding af udslip derimellem, som kan forveksles med tegn på inflammation. Men ved forekomsten af ​​graviditet oplever kroppen en stærk hormonel tilpasning.

Slimhinden i livmoderen på det tidspunkt ophører med at undergå cykliske forandringer - der er en regression af sygdommen. Da der ikke er blødende læsioner i livmoderen under graviditeten, er de som vist i en konserveret form, de afslører ikke nogen specifikke manifestationer under drægtighed i adenomyose.

En enkelt gruppe tegn på patologi kan være forbundet med utilstrækkelig udnyttelse af livmoderens muskulære lag og med progesteronmangel.

Kombinationen af ​​disse faktorer bestemmer symptomerne på truet abort:

• mavesmerter, værre om aftenen eller efter træning;
• den øgede tone i livmoderen bliver det "hårdt" at røre ved;
• patologisk udledning fra kønsorganerne (blodspotting eller klart flydende vand).

Kompatibilitet med adenomyose og graviditet

En kvinde, der lider af adenomyose, er svært at blive gravid. Ifølge statistikker kan op til 80% af patienterne med denne sygdom ikke blive gravid i lang tid. Umuligheden af ​​befrugtning og efterfølgende implantation af embryoet, såvel som adenomyose, er forbundet med hormonelle ubalancer.

Hvis befrugtning har fundet sted, er patienten under omhyggelig opmærksomhed hos fødselslæger på grund af den store risiko for abort. Øget risiko fortsætter indtil placenta er dannet - den vigtigste kilde til hormoner under graviditeten. Derfor er hormonbehandling i de tidlige stadier (i første trimester) ordineret til patienter med adenomyose (for eksempel Duphaston).

Efter 14 uger reduceres risikoen for, at graviditeten kan stoppe. Imidlertid er kvinden under observation, da væggene i livmoderen påvirket af adenomyose mister deres elastik. Med fostrets vækst kan en gradvis udstrækning af livmoderens vægge ledsages af træk i underlivet.

Et andet træk ved graviditet i adenomyose er adhæsioner og knuder i livmoderen (med nodulær adenomyose). I tilfælde af en udtalt adhæsionsproces kan det voksende fostre opleve vanskeligheder og påtage sig en tvunget position.

Diffus form af patologi er kendetegnet ved mere eller mindre ensartede ændringer i livmoderen. Med udprægede dystrofiske ændringer i livmoderen under graviditeten udvikler placenta-insufficiens ofte, hvilket fører til føtal hypoxi og forsinket fysisk og psykisk udvikling.

Fokologisk form for patologi er farlig i tilfælde, hvor moderkagen er fastgjort i det berørte område. Dette er fyldt med udviklingen af ​​en af ​​de sværeste sygdomme i graviditeten - placentasabruption.

diagnostik

Diagnosen af ​​adenomyose hos en gravid kvinde er lavet på grundlag af:

1. Survey. Patienten klager normalt over smertefuld og langvarig menstruation før graviditet. Samt på den udbredt brunbrune udledning et par dage før menstruationsstart og inden for to til fire dage efter cyklisk blødning.
2. Inspektion. Når vaginal undersøgelse af uterus er bestemt større end det er nødvendigt for denne periode af graviditet. Når brændvidde kan bestemmes tuberositet. Palpation af livmoderen er ofte smertefuld eller i det mindste ubehagelig.
3. Ultralyd eksamen. Uoverensstemmelsen mellem livmoderens størrelse og graviditetens varighed, øget echogenicitet eller nedsættelse af muskelvævet i de lokaliserede læsioner bestemmes.

Andre undersøgelser - magnetisk resonansbilleddannelse, røntgenstråler, hysteroskopi - anvendes ikke under graviditet på grund af mulige negative konsekvenser for fosteret.

behandling

Terapi af adenomyose under graviditeten er rettet mod at løse følgende opgaver:

1. Inhibering af væksten af ​​foci af livmoderens slimhinde. Androgener eller progestogener anvendes til dette. Narkotika og dosering vælger den behandlende læge.
2. Eliminer truslen om ophør af graviditet. For dette kursus er tildelt:
   • antispasmodics (No-shpy, Papaverina, etc.);
   • beroligende midler;
   • midler, der forbedrer metaboliske processer (for eksempel glycin).

Ud over disse foranstaltninger finder andre metoder til behandling af adenomyose under graviditet ikke anvendelse, fordi:

1. Hvis du tager medicin eller procedurer i løbet af denne periode, øges risikoen for bivirkninger på fostret. Først og fremmest virker hovedreglen for medicin - "gør ingen skade". Behandling af sygdommen kan udskydes i postpartumperioden.
2. Truslen om abort kommer frem i fremtiden, den udvikler sig i en betydelig del af patienterne med denne diagnose. Derfor er lægemiddelterapi rettet netop mod eliminering af dette problem.

I nogle tilfælde, efter fødslen, kan hormonbalancen ændres, og adenomyosens fokus begynder gradvist at falde i størrelse. Hvis dette ikke sker, gives patienten konservativ eller kirurgisk behandling efter barnets fødsel.

Postpartum terapi

Konservativ behandling af adenomyose uden for graviditeten omfatter:

• hormoner, der efterligner overgangsalderen. Behandlingsforløbet varierer fra fire måneder til et år;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til svær smertsyndrom;
• decoctions og urteekstrakter samt andre metoder til traditionel medicin. Den behandlende læge kan ordinere urter i form af douching og til indtagelse.
  

Som regel tages hormonforberedelser ikke under urtebehandling.

Infusioner vil bidrage til at reducere blødningen af ​​væv og lindre betændelse i myometriumet:

1. Shepherd's pung. En teske tør græs hældes med et glas kogende vand, infunderes i en time og tages i en spiseskefuld fire gange om dagen en halv time før måltider.
2. Nettle. To spiseskefulde tørre eller friske urter hældes med et glas kogende vand og infunderes i 40 minutter. Hele summen af ​​midler skal opdeles i flere teknikker og forbruges på en dag.
3. Plantain blade. En spisesked tørre eller friske urter hældes med et glas kogende vand og infunderes i to timer. Den resulterende infusion er opdelt i fire dele, først skal du spise på tom mave, resten efter et måltid, jævnt i løbet af dagen.

Udover urte terapi kan inflammatoriske processer i livmoderen muskler reduceres ved:

1. Hirudotherapy. Løgene placeres på underlivet under lægens vejledning. Særlige enzymer, der indeholder disse dyr, har kraftige antiinflammatoriske og regenerative egenskaber.
2. Blå lerindpakninger. Anvendelsen af ​​ler til lyskeområdet forbedrer blodcirkulationen i bækkenet og i kombination med andre behandlingsmetoder accelererer regenerering af myometriumet.

Den intrauterin indretning indeholdende gestagener har god virkning. At bære en helix reducerer blodtab under menstruation og reducerer smerte.

Hvis konservativ terapi ikke har ført til den ønskede virkning, er der opstået komplikationer, og derefter til kirurgisk behandling af adenomyose.

Indikationer for kirurgi er:

1. Alvorlig livmoderblødning.
2. Kombinationen af ​​adenomyose og fibromer af store størrelser.
3. Kombinationen af ​​adenomyose med atypiske ændringer i endometrium eller epitel i livmoderhalskanalen.

forebyggelse

Helt sikkert fra denne sygdom er næppe muligt. Kvinder, der har hormonelle og metaboliske lidelser, skal nøje overvåge tilstanden af ​​de indre kønsorganer og følge enkle regler:

1. Besøg gynækologen mindst to gange om året og gennemgå en ultralyd af bækkenorganerne.
2. Hvis der var problemer med menstruationen, blev de smertefulde og rigelige. Der var en sputteringladning et par dage før menstruation - et besøg hos gynækologen er bedre ikke at udskyde.
3. At etablere den korrekte tilstand af dagen og en afbalanceret kost for at slippe af med overskydende vægt.
4. Genoverveje holdningen til nervøse overbelastninger.
5. Giv dig ikke overdreven følelsesmæssig træthed, modtag regelmæssigt kurser med afslappende massage og fysioterapi, der tager sigte på at styrke nervesystemet.

Anmeldelser af kvinder, der har oplevet sygdommen

Jeg vil dele min erfaring. Ved 25-års alderen blev adenomyose af klasse 2-3 diagnosticeret. Læger forudsagde ikke noget godt. Men efter næsten et halvt år blev jeg stadig gravid. Graviditet var ikke let, altid lå på bevaring, men fødte en god, sund dreng. Jeg kan hævde, at adenomyose (uanset grad) er farlig, fordi den vokser, hvor du kan "fange". Og som lægerne fortalte mig, er det helt umuligt at helbrede ham.

Sofia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Jeg har også adenomyose. Jeg blev gravid af mig selv, men i en periode på 5 måneder brød farvandet for tidligt, og jeg tabte mit barn. Nu drikker jeg Janine, og jeg vil virkelig blive gravid igen.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyose kan ikke manifestere sig selv. Foci af atypisk placering af livmoderhinden er let at eksistere før overgangsalderen og undergår en naturlig regression. Men hvis symptomerne på sygdommen manifesterer sig i den reproduktive alder, og ifølge planen - graviditet og fødsel, bør patologien omhyggeligt behandles for at undgå efterfølgende problemer.