Abdominal hvid linjehernia diagnosticeres oftere hos voksne i alderen 25-40 år og hos børn som fødselsdefekt. Det er dannet på en lodret overflade fra xiphoidprocessen til pubic symphysen. Den hvide linje har en bredde på 10 til 25 cm ved navlen og springer til 5 mm. Det er i området af divergensen af ​​seneplade på nålens niveau, at en brok af den hvide linje i underlivet fremgår af et barn. Defekten kan være i navlestrengen, supra navlestreng og subelastisk.

Hernia i den hvide linje udvikler sig ganske sjældent, og endnu mindre ofte kan den omdannes til et navlestik.

Tendonfibre, når udbulning af indre organer kan spredes med mere end 10 cm, fordi den avancerede sygdom er farlig og kræver kirurgisk behandling.

Udviklingsmekanisme og årsager

Når broen af ​​den hvide linje i børn opstår, bukker organerne som omentum, tarmsløjfen, maven gennem de patologisk udstrakte sener ud. Processen er lokaliseret i navlen, men navlestrogen observeres ikke. Jo mere barnet har ekspansion af fibrene, jo højere er risikoen for overtrædelse.

En sådan sygdom kan forekomme hos nyfødte i de første dage eller måneder af livet, som er forbundet med en genetisk prædisponering og medfødt svaghed i det muskel-ligamente apparat. Som følge af sådanne afvigelser udvides muskelbåndet, og bukhuleorganernes organer nær navlen bøjer ud. Sjældne årsager til sygdom hos nyfødte er fødselstrauma og langvarigt skrik.

Kliniske manifestationer

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn kan være ubemærket i flere måneder eller endda år, hvis der ikke er andre sygdomme og fysisk anstrengelse. Men dette er en sjælden undtagelse, og i de fleste tilfælde udvikler denne sygdom akut med udtalte manifestationer. For det første bestemmer babyer visuelt udbulningen i underlivet af en lille størrelse, som allerede kan ses hos nyfødte. Denne udbulning er afrundet, trænger tilbage i bukhulen med tryk.

Følgende symptomer hos nyfødte deltager gradvist:

1. Hos børn med hernia i den hvide linje bemærkes konstant gråd, hvilket er forbundet med ubehagelige og smertefulde fornemmelser i navlen;
2. Abdominal distention, diarré eller forstoppelse forekommer;
3. Det lange forløb af sygdommen fører til krænkelse og nekrose hos organet.

Overtrædelse af en hernia hos en nyfødt er ekstremt sjælden, men er en livstruende tilstand.

Barnet skal betjenes med det samme for at fjerne de berørte væv, der dør og føre til forgiftning.

Typer og diagnose

Afhængig af lokaliteten af ​​broket hos nyfødte og ældre børn, er disse typer af sygdomme præget:

1. Supramarginal eller epigastrisk: lokaliseret over navlestrengen og forekommer i 90% af tilfældene;
2. Parotid eller paraumilikale: lokaliseret i navlen, men i modsætning til navlestrålingen er ekstremt sjælden - hos 1% af børnene;
3. Sub-navle eller hypogastrisk: Lokaliseret under navlen.

Brok af den hvide linje i underlivet er kompliceret, når intrauterint tryk stiger kraftigt, eller der er inflammatoriske infektionssygdomme i bukhulen.

En stranguleret brok er ekstremt farlig for en nyfødt, på trods af at det er sjældent.

Barnet har symptomer på forgiftning, dyspepsi, opkastning, svær smerte, hvorfra børnene hele tiden græder. I processen med klemning legeme bughulen (omentum eller tarmen) presses ind i broksækken, blodcirkulationen, som hurtigt fører til dysfunktion og nekrotiske processer. Dette kan resultere i organdbrydning og peritonitis.

Hvordan opdages en brok?

1. Når lægen ser en bule i maven, begynder undersøgelsen;
2. Palpation er nødvendig for at bestemme mobilitet og konsistens
3. Når den bliver presset, vurderer lægen barnets følelser, hans reaktion;
4. Nyfødte undersøges ved hvile og stress;
5. Hvis der opstår vanskeligheder, sendes børnene til ultralyd, gastroduodenoskopi.

Før du begynder en brok, tager et barn en blodprøve, urin og afføring og undersøger også blod for hepatitis, syfilis og HIV.

Hvordan man behandler?

Fjernelse af hernias af den hvide linje er udelukkende kirurgisk, men når det kommer til nyfødte, er operationen forsinket, og barnet overvåges. Observationen ledsages af konservative metoder til behandling af fremspring: massage, fysioterapi, medicin.

Hvornår er operationen færdig?

1. Indtil to år udvikler sygdommen sig, mangler fejlen i størrelse;
2. Op til fem år var det ikke muligt at helbrede uden kirurgi;
3. På enhver alder opstår overtrædelse eller anden komplikation.

Børn gennemgår åben, ikke-spændt hernioplastik eller laparoskopisk kirurgi. Rutinekirurgi uden komplikationer udføres ofte ved laparoskopi, men når der er risiko for skade på indre organer, er åben adgangsbehandling indikeret, så det er muligt at inspicere bukhulen.

Operationen udføres under generel (sikker til barnet) anæstesi. Defekten suges oftere med kunstigt materiale, da barnets muskelbånd er svagt, men hvis det er angivet, er hernioplasti ved hjælp af naturlige væv mulig.

Mesh lukning giver en bedre prognose, da der næsten ikke er risiko for gentagelse. Stoffet gennem maskespirerne nemt og belastningen på sømene fordeles jævnt.

I tilfælde af suturering med eget væv er der risiko for sømdivergens og tilbagefald af sygdommen.

Varigheden af ​​operationen er fra 20 til 60 minutter, og den næste dag udlægges patienten hjem. Stingene fjernes efter en uge, barnet har stadig en postoperativ bandage i nogen tid, følger kosten og tager forstærkende stoffer.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommens genopbygning er det primære mål for rehabiliteringsperioden. Forældre bør overvåge barnets adfærd, udelukke langvarig græd, stress. Det er vigtigt at følge ordentlig ernæring for at forhindre forstoppelse og oppustethed. Efterhånden skal barnet undervises til fysisk træning, udføre daglige abdominal øvelser med ham, tage gåture, men udelukker store belastninger og stress.

Den navlestregne brok er ikke farlig, ligesom operationen fjerner den.

Specialister har stor erfaring med denne sygdom i barndommen, og der er valgt sikre og effektive fjernteknikker. Farlig for barnet kan være manglende handling, hvilket fører til behovet for at fjerne nekrotisk væv, del af tarmen eller maven.

Brok hos nyfødte og spædbørn

Brok i nyfødte og spædbørn er en patologi, der kræver nøje opmærksomhed fra forældre og læger. Vi vil fortælle dig mere om denne brok i sådanne små børn og hvordan man behandler dem.

Hvordan brok er dannet

Enhver brok er en anomali, hvor interne organer "ser ud" og forlader det sted, der er fastsat af fysiologi. Organer eller deres dele passerer gennem hullet, hullet, som er normalt eller defekt, og integriteten af ​​huden eller andre membraner er ikke forstyrret. Fremspring er mulig i rummet mellem musklerne, hvis det blev dannet under påvirkning af visse faktorer, under huden (med ekstern brokkelse) eller ind i de indre hulrum (med en indre hernia sygdom).

Denne dannelse opstår, når naturen overtræder den tilvejebragte balance mellem internt tryk og skalmotstand. Strukturen af ​​enhver brok er omtrent den samme, den omfatter den herniale sac (strakt kappe), den herniale ring er hullet, hvorigennem udgangen og hernialindholdet (hvad der er inde i posen) opstod.

Faren for en brok er ikke engang i den kendsgerning, at den har dukket op og finder sted, men i det faktum at det altid kan påvirkes af visse faktorer eller uden indlysende grunde. Denne betingelse opstår, når hernialringen er smal, og indholdet af posen har tendens til at ændre sig i volumen (fx tarmsløjfen, da indholdet af navlestrengen eller inguinal brokken kan fyldes med afføring).

Konsekvenserne af en sådan stat er altid negative - det er nekrose af et klemmet organ eller en bestemt del af det, en truende tilstand for patientens liv. I et spædbarn, som stadig ikke kan klage over visse symptomer, er det nogle gange ret svært at bestemme en brok. Det hele afhænger af forældrenes omsorg og deres bevidsthed om, hvor brokken kommer frem og hvordan de ser ud.

Typer af brok hos spædbørn

Alle brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Af sygdommens patologi er sygdomme forbundet med sådanne formationer opdelt i kompliceret og ikke-kompliceret. Hertil kommer, at den internationale klassifikation indeholder opdeling i primær og tilbagevendende brok. Der er også postoperative brok.

Med hensyn til deres mobilitet kan disse formationer reduceres og ikke reduceres. Ca. en fjerdedel af alle diagnoser er interne formationer, mere end 75% er allokeret til eksterne. Blandt børn i det første år af livet er følgende former for brok er mest almindelige:

Diaphragmatisk brok

Med en sådan patologi skal en del af de indre organer, som skal placeres i bukhulen, stige op i brystet.

• Årsagerne. Diaphragmatisk brok hos børn i det første år af livet er altid medfødt. Årsagerne til en sådan brok på et tidspunkt i den intrauteriniske udvikling af et barn er ikke fuldt ud undersøgt af forskere, men læger er tilbøjelige til at tro på, at det er mangel på elastik i bindevævet, den forventede moders metabolisme og den genetiske "funktionsfejl".

• Symptomer. Symptomer manifesteres ved alvorlige vanskeligheder med at trække vejret i et barn, en speciel form af underlivet i form af en røg. De bemærker straks lægerne på hospitalet. I sjældne tilfælde åbnes sygdommen kun efter en dag eller to. Det nuværende niveau af diagnose giver dig mulighed for at se en sådan brok på ultralyd under graviditeten.

• Behandling. Behandlingen er altid kun kirurgisk, og nu er der endda mulighed for en korrektion lige før barnets fødsel. Men sådan indblanding er forbundet med relativt store risici for fosteret og dets mor, og operationen udskilles derfor nogle gange for postpartumperioden. Barnet sendes straks fra leveringsrummet til en akut operation. Det foregår i to faser. For det første bliver der lavet en crumb i en plaster på hullet i membranen fra sit eget stykke hud. Og efter et stykke tid er denne patch fjernet. Hvis brokken ikke er bilateral, er prognoserne ret optimistiske: i 80% af tilfældene klarer lægerne at redde barnets liv og sundhed. I tilfælde af bilaterale brok, det mest sandsynlige fatale udfald.

Hernia hvide linje i underlivet i et barn

Disse formationer, der passerer midt i maven vinkelret på brystet, kan være små og ret store - op til 10 centimeter i diameter. Udgangene fra de indre organer forekommer mellem de svage muskel linjer i median linjen.

• Årsagerne. Sådanne brok kan erhverves, men de har altid fundamentalt medfødte patologier af bindevæv, som kan sprede sig, danner ret store "lommer" på grund af græd, hoste, forstoppelse, når spædbarnet er stærkt belastende af peritoneum. Svagheden i bindevæv skyldes visse ugunstige intrauterinfaktorer, såsom underernæring, ilt, stofskifteforstyrrelser samt genetiske lidelser.

• Symptomer. En sådan brok er ustabil i størrelse, og dette er dets vigtigste kendetegn. Med enhver bevægelse af abdominale muskler vil den synligt falde og derefter øge. Efter at have spist, opfører barnet mere rastløs end før man spiser; han er plaget af bøjning, forstoppelse. I sin udvikling går brækken af ​​den hvide linje igennem flere faser: For det første vises der et hul, som snart vil blive en hernial ring, efter et stykke tid kan du se udbulningen af ​​brokekassen. I den bakre stilling bliver brokgen mere synlig. Og kun når posen er fuldt dannet, forekommer symptomer.

• Behandling. En lille brokkelse behøver ikke altid behandling, medicin kender mange tilfælde, når det går gennem et stadium af uafhængig omvendt udvikling, når et barn vokser. Men denne proces kan ikke få lov til at drifte. Lægerne sættes simpel brækkede gennem huden med hånden, hvorefter bulepunktet er fastgjort med tape. Barnet får en massage. Hvis konservativ behandling ikke virker, vokser brokken i størrelse, og der er en meget reel risiko for at klemme den. Normalt er der taget stilling til operationen, for i dag er det det eneste alternativ. Kirurger sætte det ned og hæmme det patologiske hul eller reparere det med et mesh implantat.

Inghinal brok

Denne type pædiatrisk bræk sygdom har altid en medfødt faktor. I perioden med prænatal udvikling danner testiklerne i drenge sig i maven og falder derfor ned gennem inguinalkanalen nedad. Hvis fosteret på den peritoneum, der blev sænket sammen med testiklerne ved fødslen, ikke vokser, og inguinalkanalen fortsætter med at kommunikere direkte med bukhulen, kan der opstå en brokk i lysken.

Hos piger forekommer sådanne patologier flere gange oftere, og de er forbundet med en lignende "lomme" (vaginal appendage) kløft, som dannes, når den dannede livmoder er faldet 5 måneder efter moderens graviditet, fra oven ind i bækkenområdet.

• Årsagerne. Sandsynligheden for at udvikle en inguinal brok er påvirket af tilstanden af ​​barnets abdominale muskler. I nogle forekommer det ved fødslen, og i nogle findes det kun om få måneder. Hendes udbulning bidrager til et stærkt råb, forstoppelse, oppustethed.

• Symptomer. Normalt uhindret inguinal brokk giver ikke barnet nogen problemer. Det gør ikke ondt, klør ikke. Ved hvile og søvn bliver visuelt uadskillelig. I drenge vises uddannelse ofte på testiklerne. En scrotal brok kan være både ensidig og bilateral. Men hos piger udstikker herniale sækken sædvanligvis fra to sider, mens den skal søges på labia.

Behandling. En inguinal brokhed forsvinder ikke alene, da midterlinien hvide linie eller navlestregbrønd undertiden gør. En operation er altid nødvendig for at helbrede. Under operationen lægger lægen fuldstændig hernialsækken og bevarer dets indhold så vidt muligt. Denne foranstaltning bestemmes af tilstanden af ​​de organer, der er en del af det. Hvis der ikke var nogen krænkelse, var der ingen nekrose, så lægen sætter organerne på deres rette steder og suturer hullet, der blev indgangen til de indre organer.

Hvis det er nødvendigt, udføres plastreparation af den beskadigede eller dilaterede indgangskanal, den bringes til normal størrelse for at forhindre sekundær forlængelse af abdominale organer. Operationer gør både abdominale og laparoskopiske metoder.

Det næste skridt er den pædiatriske kirurg Alexander Sumin, der vil fortælle dig om faren for en inguinal brokk.

Umbilical brok

Dette er den mest almindelige brok hos nyfødte og børn under et år. Det er ikke direkte relateret til medfødte abnormiteter ved udvikling, undtagen hvis du forsøger, kan du finde flere grunde til bindevævets svaghed, som dog er karakteristisk for alle herniale sygdomme. En sådan brok er imidlertid ikke obligatoriske satellitter af brutto mangler i fostrets udvikling.

Navlestrengen, som bliver unødvendig med fødslen, afskæres. Navlens ring forbliver. Det bør overvokses hos spædbørn med samme bindevæv, som mange babyer har sådanne problemer med. Normalt er denne proces afsluttet inden udgangen af ​​nyfødtperioden. Hvis processen er langsom eller slet ikke forekommer, dannes der en hernial sæk fra et svagt peritoneum, hvor tarmsløjfer, en del af omentummet og andre indre organer stikker gennem navlens ring.

• Årsagerne. Udseende af en brokkelse fremkalder en stærk belastning på abdominale muskler. Hvis et barn græder lang og hårdt, lider af alvorlig periodisk forstoppelse og abdominal afstand, er hans chancer for at erhverve en navlestregbrønd meget høj. I for tidlige babyer er forekomsten af ​​patologi højere end i fuldfristede.

Sommetider forekommer en brokk ikke i de første måneder af livet, men tættere på året. I dette tilfælde betragter læger som en af ​​årsagerne til, at babyen er tidligt indstillet på benene eller hænger i hoppere og bevæger sig i vandrere. Mens peritoneum ikke er klar til at opfatte den vertikale belastning, skal barnet kravle - det er en mere naturlig måde at flytte på. Årsagen til udseende af en brok kan være i den forkerte eller dårligt bundet navle på hospitalet samt i infektionen.

Alt om brokken af ​​den hvide linje i underlivet hos børn

Under embryogenese, i forskellige faser af fostrets udvikling, er nogle elementer, vævslag af den hvide linje i underlivet ikke korrekt og endelig dannet. Disse defekter omfatter aplasi i den fremre abdominale væg, brok af forskellige lokaliseringer (inguinal, navlestreng, embryonal, membran). Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer hovedsageligt hos voksne børn (oftest hos børn 5-7 år). Sjældent overtrådt, viser ikke en tendens til selvlukkende.

grunde

Der er mange faktorer, der bidrager til fremkomsten og endog fremgangen af ​​denne patologiske tilstand. Arvelig tendens fører til brok, det er faktisk den hyppigste årsag til alle sygdomme. Den hvide linje i underlivet, der går fra xiphoid-processen til pubis, er skæringslinjen mellem aporuserne af rectus abdominis musklerne. Det er her, hvor brok kan dannes.

Der er faktorer, som øger intra-abdominal tryk og forhold, der svækker den forreste abdominalvæg. Sidstnævnte omfatter vægttab, abdominal trauma, abdominal kirurgi og sygdomme, der nedbryder børn.

Faktorer der øger trykket i bukhulen:

• Postoperative ar på maven;
• Arvelig tendens
• fedme;
• Vedvarende forstoppelse
• Langvarig hoste eller skrig;
• Fysisk overstyring;
• Ascites.

Den langvarige effekt af årsagerne på barnets lille krop fører til en svækkelse af aboneurosen og musklerne i abdominalen.

Brokdannelsesmekanisme

Forekomsten af ​​en brok er forbundet med den ufærdige udvikling af en aponeurose, hvor gab-lignende mangler forbliver. Disse mangler eksisterer for passagen gennem dem af nerverne, blodkar, der forbinder det præperitoneale fedtvæv med subkutan. Et typisk og karakteristisk sted for udbrud af en patologisk tilstand, kaldet brok, betragtes som den øvre del af den hvide linje, navlen (paraumbilisk) og hypogastrisk lokalisering er meget sjældent at finde.

Under en stigning i intra-abdominal tryk falder det præ-abdominale fedtvæv ud, som efterfølgende kaldes præperitoneal lipoma. Klemmer denne lipom forårsager akut smerte.

Dette smertsyndrom kan forveksles med lignende symptomer under sådanne forhold som inflammation i bugspytkirtlen, galdeblæren, mavesår, peritonitis eller andre abdominale patologier. Senere falder bughulen ud og der dannes en hernial sac, hvori de indre organer forlader. Dette øjeblik er dannelsen af ​​en ægte brok. Følgelig er der tre sådanne stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

• peritoneal lipom;
• første fase
• dannet brok.

OP Krymov identificerer typer af brok af den hvide linje i underlivet, afhængigt af dens placering:

• supra navlestreng (hernia epigastrica);
• sub navlestreng (hernia paraumbilicalis);
• paraumbilisk (hernia hypogastrica).

Den sidstnævnte type er meget sjælden, fordi det er lettere af selve anatomiske egenskaber, som smalker og tykker under navlen, så mangler er mindre ofte dannet her. I et barn kan meget sjældent udvikle sig ikke en, men flere brok af den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde kaldes patologien multiple brok.

Hvis brokken er stor, vil dens indhold ofte være omentumet, tyndtarmens sløjfer, undertiden væggen i tværtarmsbuen.

symptomer

Hernia er oftest asymptomatisk, og hendes forældre eller læger finder hende under en rutineundersøgelse.

I mellemlinjen vil der være mærkbar afrundet fremspring, glat og elastisk til berøring, som under nysen, hoste, løftevægte øges, hvis du trykker på den, kan den falde. Udspring kan også falde i den liggende stilling. Med hensyn til smerte er den hovedsageligt lokaliseret i den øvre del af maven og øges med tryk, anstrengelse og efter at have spist. Forældre bør også være opmærksomme på fordøjelsesforstyrrelser. Disse omfatter klager over kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse.

Forskningsmetoder

• undersøgelse og indsamling af en lille patients historie
• auskultation (lytter), palpation (palpation) af brokken;
• generel blod- og urinanalyse
• Ultralyd af indholdet af den herniale taske;
• gastroskopi;
• Røntgenundersøgelse af abdominale organer;
• herniography;
• CT eller MR i vanskelige situationer.

Ultralyd af den hvide linje i maven betragtes som en meget sikker og informativ undersøgelsesmetode. Det bruges til at afklare arten, placeringen af ​​den herniale defekt, præcisere indholdet af hernial tasken.

Abdominal palpation procedure for at opdage abdominal hvid linje brok

Lignende symptomer

Differentiel diagnose bør udføres med sådanne sygdomme:

• Peptisk sår i mave / tolvfingre
• gastritis;
• blindtarmsbetændelse;
• cholecystitis;
• pancreatitis;
• Metastase af tumoren i omentummet.

Dette kræver detaljeret instrument- og laboratoriediagnostik af fordøjelsessystemet.

Mulige komplikationer

• Knivherni. Problemet med dette er en overtrædelse af blodcirkulationen i de organer, der er i hernialsækken. Konsekvensen er intestinal gangren. Desuden begynder den inflammatoriske proces, der hurtigt spredes til naboorganer, at intensivere. Og dette vil indikere en diffus peritonitis.
• Hernia er irreducible. Det er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at rette det herniale indhold. Dette skyldes splejsningen af ​​de herniale sac organer sammen.
• Skader på dannelsen er farlig efter skade og betændelse i mavemusklerne.

Hvordan man helbreder?

Enhver mor skal straks kontakte kirurgen. Han vil gøre alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere og behandle dit barn yderligere.

Doktors notat: Selv med små brok er det nødvendigt at overholde en kirurg, fordi der er stor risiko for, at brok er forvrænget.

Behandling af brok af den hvide linje i maven kun ved kirurgi. En sådan operation kaldes hernioplasti. Det er planlagt og ikke meget vanskeligt. Alle kirurgiske indgreb udføres kun under generel anæstesi. Nu kirurger bruger moderne og sikre midler til børn, så de små patienter tolererer kirurgi godt.

Lægerens note: Traditionelle metoder til behandling af brok hos børn vedrører kun navlestreg i sygdommens tidlige stadier. Abdominal bandage behandler ikke en brok, hvis den allerede har optrådt.

Kirurgi som behandling for abdominal hvid linje brok

Afhængigt af sygdomsstadiet anvendes lokalt eller kunstigt materiale. Kirurgen skal eliminere diastasen (divergens af rectus abdominis). Hvis der anvendes lokale stoffer, fjernes fejlen med en syntetisk gevind. Denne metode fører ofte til gentagelse af brokken, fordi belastningen på sømmen er ret stor. Derfor er der ofte brug af kunststoframmer eller proteser under kirurgi, som dækker aponeurosen, og belastningen på suturerne bliver ensartet. Sandsynligheden for gentagelse ved brug af disse rammer er næsten nul.

Proceduren varer i gennemsnit 25-40 minutter, det afhænger af kompleksiteten og mængden af ​​kirurgisk manipulation.

Få timer efter operationen har børn med forældre mulighed for at vende hjem. Stingene fjernes efter en uge - en og en halv.

Postoperativ periode

Efter den kirurgiske procedure skal det restriktive regime overholdes i tre dage, og i løbet af de 20 dage begrænser de fysisk aktivitet.

Du skal følge en kost:

• du kan ikke spise fed, stegt, krydret;
• flydende fødevarer, såsom korn, supper, grøntsager eller kylling bouillon, kartoffelmos, mejeriprodukter lette fordøjelsesprocessen i babyen;
• For at genoprette og forbedre peristaltikken er det nødvendigt at tilsætte juice, frugt og grøntpuré til kosten.
• flatulens og kolik kan forekomme med overdreven brug af fiber.

forebyggelse

Forebyggelse hos spædbørn er forebyggelse af forstoppelse. Barnet må ikke overvælde og græde fra at græde. Voksne anbefales at spille sport, dette bidrager til aponeurosens segl.

For at forhindre gentagelse og reducere trykket på mavemuren, kan du bruge en bandage.

Med brok af den hvide linje i underlivet betragtes et meget vigtigt og nødvendigt øjeblik rettidig diagnose og behandling, ellers er komplikationer uundgåelige. Operationel indgriben vil helt eliminere sygdommen.

Brok af den hvide linje i underlivet hos nyfødte

Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Nyfødte diagnosticerede ofte brok, der ligger i området af den hvide linje i underlivet. Med deres utilstrækkelige behandling kan babyer have alvorlige problemer i fremtiden.

I begyndelsen har børnene en lille højde i den hvide linje af maven, som efter et stykke tid kan øges betydeligt (der er situationer, hvor en sådan brokkemasse når en diameter på 5 - 10 cm).

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Akut purulent arthritis;
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
• Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.

Hvis hernia ikke forstyrrer barnet, bør hans forældre stadig ikke være uforsigtige og konsultere en specialist. Forsinkelse kan føre til overtrædelse af brok og nødkirurgisk indgreb.

Ved udførelse af talrige undersøgelser har specialisterne bestemt hovedårsagen til udseende af brok af den hvide linje i underlivet hos babyer.

Denne sygdom udvikler sig på baggrund af svag udvikling af bindevæv, der ligger i området af den hvide linje i underlivet. Hos patienter bliver dette væv meget tyndere, og som følge heraf vises huller i aponeurosen.

Årsagerne til udviklingen af ​​en brok er en medfødt anomali af den hvide linje i maven (nogle nyfødte har for store huller mellem linjens fibre).

Sygdommen kan også udvikles i kategorien af ​​unge patienter, hvor der er en fysiologisk underudvikling af aponeurose.

Forbindelsen af ​​bindevæv i området af den hvide linje i underlivet kan forekomme i følgende tilfælde:

Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.

• nogen form for beskadigelse af maveskavheden
• med væksten af ​​fedtvæv;
• med dårlig arvelighed
• med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk
• med problemer med afføring
• med langvarig græd;
• med et spædbarnskrig mv.

I de fleste tilfælde ledsages en brok af den hvide linje i underlivet hos nyfødte af følgende symptomer:

• hævelse optræder på stedet for brok;
• hævelse ved enhver spænding i bukhulen kan ændre størrelser;
• Efter at have spist begynder babyen at opføre sig rastløs;
• smerter fremkommer (barnet kan opleve smerter i lændehvirvelsområdet, i skulderbladets område i hypokondrium);
• kvalme og opkastning
• belching, især efter at have spist
• halsbrand;
• afføring
• udseende af blodpropper i afføring osv.

Når bukken hernia hvide linje af maven, kan den nyfødte bulge være placeret på forskellige steder. De er klassificeret som følger:

• sub navlestangsbrus (placeret under navlestangsringen);
• supra navlebrækthed (placeringen af ​​denne udbulning er placeret over barnets navle);
• navlestangsbrist (lokaliseret i navlestregionen).

I den indledende fase af udviklingen er denne type brok problematisk at diagnosticere, da forældrene til nyfødte børn kun tager sig af sygdommen, når der kommer et fremspring.

Med sygdommens fremgang kan elementer i tilstødende organer trænge igennem i brokekvarterets område: omentum, tyndtarmen. I nogle unge patienter finder læger flere brok i området af den hvide linje i underlivet. Med flere lokalisering af brokken kan være placeret en på en anden.

Hernia af den hvide linje i maven har flere udviklingsstadier:

1. I det første trin observeres dannelsen af ​​et lipom i præperitonealområdet. Hos unge patienter dannes et hul i området af den hvide linje i underlivet. Fiber (præperitoneal) trænger ind i dette hul, som danner denne neoplasma.
2. Den indledende fase af udviklingen af ​​bindehvide hvide linje i maven. På dette stadium er udviklingen af ​​hernial tasken. Det vil efterfølgende være placeret i tyndtarmen eller omentummet.
3. Det tredje, sidste stadium, hvor brokhinden hænger sin udvikling. Hos børn forekommer de primære symptomer på en brok. Hvis du lægger barnet på ryggen, så kan du "med det blotte øje" bemærke bølgen i området af den hvide linje i underlivet. Hvis de er små, kan de detekteres ved palpation.

I dag kender medicinen et stort antal tilfælde, hvor broen af ​​den hvide linje i maven stoppede sin videre udvikling i første fase.

diagnostik

Forældre til nyfødte, der selvstændigt har identificeret en lille bråken i mavelinien fra deres babyer, skal straks søge læge. Specialisten vil ordinere en række foranstaltninger, der bekræfter den indledende diagnose og ordinerer den korrekte behandling.

Historier fra vores læsere

Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Læger (afhængigt af situationen) kan ordinere:

• radiografi af bughulen
• ultralyd undersøgelse;
• multispiral computertomografi af abdominale organer;
• herniography;
• gastroskopi.

I det tilfælde, hvor en lille brok af den hvide linje i maven opdages hos nyfødte, løber kirurgen den ned og fastgør den så tæt i denne position ved hjælp af en gips. Massage og fysioterapi er også ordineret til den nyfødte som en terapi til småbrødsbro.

Hvis brokken ikke forsvinder under langvarig terapi, udfører læger kirurgisk behandling af denne sygdom. Under operationen skæres en del af omentummet af kirurgen.

For at gøre dette skal du omhyggeligt åbne indholdet af brokken. I de fleste tilfælde fjerner kirurgerne under operationen direkte muskeldiastase, som er placeret i bukhulen (nær brokken).

Ved udførelse af akut kirurgisk behandling kan læger anvende forskellige metoder:

• spændingshernioplasti. Denne teknik involverer lokale abdominale væv;
• ikke-spændt hernioplasti. Med denne kirurgiske metode er meshproteser involveret.

Med rettidig kirurgisk behandling har patienter næsten aldrig tilbagefald.

For at undgå komplikationer efter operationen skal forældre til nyfødte børn overvåge deres kost og forhindre forstoppelse, hvor mavemusklerne vil være meget spændte.

komplikationer

Med stærk muskelspænding (for eksempel forstoppelse) i maveskavheden hos patienter, der har fået diagnosen en brækkelse af den hvide linje i maven, kan der opstå forskellige komplikationer:

• krænkelse af indholdet af brokken
• tarmobstruktion ledsaget af alvorlig smerte
• udseendet af blodpropper under afføring
• udvikling af inflammatoriske processer i brokken og tilstødende organer
• som følge af stærkt pres på tilstødende organer kan de blive såret osv.

Omkostninger til kirurgisk behandling

Hvert medicinsk center, der specialiserer sig i kirurgisk behandling af brok af den hvide linje i maven hos spædbørn, fastsætter sine priser for disse operationer. Prissætningspolitikken for kirurgisk behandling af brok er afhængig af bulgens størrelse, dens lokalisering og udviklingsstadiet.

Hernia hvide linje i maven hos børn

I de første måneder af livet hos nyfødte kan læger diagnosticere en række patologiske tilstande, herunder en brok af den hvide linje i underlivet hos børn.

Patologi udvikler sig på grund af divergensen af ​​navlestangspladen. Den hvide linje er et bindevæv, der er koncentreret i regionen fra xiphoid-processen på brystet og nedenunder. I navleområdet passerer midten af ​​pladen. Her er bredden 15-20 mm baseret på barnets individuelle egenskaber.

Fremkalde faktorer

Hernia hvide linje i maven er forskellig bulging kirtel. Risikoen for at klemme tumoren reduceres, hvis forskellen mellem muskelvæv er mere end 10-12 mm. Årsagerne til dette fænomen kalder læger genetisk disponering eller anatomisk svaghed af fiberfibre.

På grund af svækkelsen af ​​fibrene forekommer der signifikante ændringer i muskel- og bindevæv i maven, herunder:

• udseendet af slidslignende huller;
• divergensen af ​​muskelvæv;
• forøgelse eller nedsættelse af musklerne.

Hernia af den hvide linje i maven er forskellige bulge omentum

De provokerende faktorer omfatter mekaniske skader, underopbygningen af ​​seneplade, som består af kollagenvæv. Hos babyer er en brok af den hvide linje i maven, hvis foto muliggør mere detaljeret behandling af patologien, opstået på grund af langvarig, kontinuerlig græd, hyppig forstoppelse, alvorlige sygdomme.

Symptomer på den patologiske tilstand

Brokk i et barn er synligt for det blotte øje, men diagnosen skal bekræftes ved laboratoriemetode. Ikke alene læger, men også forældre kan genkende det visuelt. Den vigtigste manifestation af sygdommen er en stærk abdominal udbulning. I dette tilfælde har barnet en smertefuld tilstand.

Hvis en nyfødt udtrykker smerte ved at græde, klager ældre børn på smerte, som forværres under en forøget belastning, afføring. Den patologiske tilstand ledsages af smertefulde fornemmelser ikke kun i underlivet, men også i hypokondriumområdet, nedre ryg. Hvis der opstår en alvorlig knusning, kan der opstå kvalme, smertefulde, ubehagelige følelser og kolik. Ved de første symptomer på sygdommen er det nødvendigt at besøge en børnelæge, der vil ordinere en effektiv og rettidig behandling.

Hvis en nyfødt udtrykker smerte ved at græde, klager de ældre børn på smerte, som forværres under den øgede belastning, afføring

Kirurgisk indgreb

Brok kan kun fjernes med kirurgi. Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med denne patologiske tilstand, så er der ikke behov for at søge og forsøge at blive behandlet med folkemæssige retsmidler. Du vil hjælpe driften af ​​brokhinden af ​​den hvide linje i underlivet. Efter operationen, et kursus med rehabilitering og overholdelse af anbefalingerne.

Men før en diagnose og en operation udføres, undersøger lægen patienten, foreskriver en ultralyd og test. Hvis diagnosen er bekræftet, er det nødvendigt at konfigurere barnet, at han vil have en operation. Hernia af den hvide linje i underlivet behandles ikke på andre måder. Hverken medicin eller fysioterapeutiske procedurer vil hjælpe her.

Før operationen skal en række produkter fjernes fra mad, herunder højt kalorieindhold, krydret og krydret mad. Forældre bør udelukke fra et barns mad, der er blevet diagnosticeret med brok, alle fødevarer og drikkevarer, der bidrager til dannelse af gasser, oppustethed.

Operationen til at fjerne en neoplasma kaldes hernioplasti. Det udføres under generel anæstesi, så barnet vil ikke føle den mindste smerte. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 1 time. Hvis der ikke er komplikationer efter det, kan patienten allerede efter et par dage udtømmes ved at tildele en række nødvendige anbefalinger, som skal følges nøje.

Hvad du behøver at vide, om barnet diagnosticeres med en brok af den hvide linje i underlivet

Der er rent barndomssygdomme, og der er sygdomme, som oftest findes hos voksne. Disse omfatter brok af den hvide linje i maven, men alligevel sker det sjældent hos børn.

Definition og patogenese

Hos voksne opstår sygdommen mellem 20 og 30 år. I gennemsnit dannes 10 brok alene på niveauet af den hvide linje i underlivet. I modsætning til inguinal og navlestrengen forekommer en sådan brok hos børn mindre end 1% af tilfældene.

Den hvide linje i underlivet er en lodret muskelstrimmel, der begynder ved sternumets xiphoide-proces og ender i pubic-leddet. Mellemlaget af dette tendentiske lag passerer gennem navlen og har en bredde på 10-25 mm på sit niveau og indsnævrer ned til 2-3 mm lige under.

En brækkelse af den hvide linje i underlivet i et barn opstår, når bunden af ​​den tendinøse plade spredes på nålens niveau, og gennem dem strækker sløjferne i tarm og omentum sig. Jo bredere afvigelsen mellem fibrene (op til 10-12 cm) er, desto mindre er risikoen for herniafængsling. Men hovedsageligt hernial ring divergerer op til 5-6 cm.

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn kan forekomme på baggrund af genetisk eller erhvervet anatomisk svaghed af fiberfibre. Som følge heraf forekommer udtynding, ekspansion, dannelse af slidslignende åbninger og divergens af rektus abdominis muskler. Tilstedeværelsen af ​​en brok kan også skyldes underudviklingen af ​​en bred tendinøs plade bestående af kollagen og elastiske fibre.

Fedme, abdominalt traume, postoperative ar kan provokere en hvid bryst i underlivet. Ud over en stigning i intra-abdominal tryk som følge af forstoppelse, langvarig skrig, kronisk bronkitis, kighoste osv.

Stadier af brok udvikling

En brok af den hvide linje i maven har tre udviklingstrin. I den første fase forekommer dannelsen af ​​et præperitoneal lipom. Sommetider strømmer sygdommen ind i den såkaldte indledende fase, og til tider når den endelige fase af dannelsen.

Den første fase er kendetegnet ved udstødningen af ​​præperitoneale celler gennem slidslignende divergens af senfibrene. Dette billede karakteriserer dannelsen af ​​præperitoneale lipomer. Meget ofte stopper sygdommen på dette stadium og udvikler sig ikke længere.

Men nogle gange kan et lipom omdannes til en hernial sac, fyldt med en del af omentummet og en lille del af tyndtarmen. En endelig dannet brok har en hernial ring og en hernial sac med indhold. Inde i hernialsækken er det ofte muligt at detektere tverrgående tyktarm, tyndtarms sløjfer og endda maven af ​​maven.

Det sidste stadium i udviklingen af ​​brokken af ​​den hvide linje i maven er perfekt synlig for det blotte øje. Derudover er det meget nemt at identificere med palpation.

Dybest set er hvirvlen af ​​den hvide linje dannet lokalt. Men nogle gange dannes flere brok, den ene over den anden. Hernier er supra navlestreng, paraumbilisk og subelastisk.

Tegn på hvid brok

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn er ikke en sygdom, der kan lure i årevis. Dens symptomer er normalt synlige for det blotte øje. Og det første tegn på en brok er et smertefuldt fremspring langs den hvide linje.

Hvis et barn klager over stigende smerte efter at have spist, under sport, efter afføring, osv., Er det fornuftigt at vise det til lægen. Hvis barnet føler sig smerte hele tiden, har han sandsynligvis en midlertidig klemning af brokken.

Den øgede smerte i brokken kan også skyldes spændingen af ​​omentummet, der er forbundet med hernialsæken, eller en forøgelse af trykket på parietalperitoneumets nerveender. I de fleste tilfælde ledsages en brok af den hvide linje i maven i et barn af smerter i hypokondrium, scapula, nedre ryg.

Ved alvorlig krænkelse kan barnet føle sig kvalme, en skarp smerte i bughulen. Også hans tilstand kan forringes på grund af forsinkelsen af ​​afføring og gasser.

Sådan bekræfter du diagnosen og begynder at behandle en brok

Enhver mor skal være forsigtig, hvis hendes baby ofte har mavesmerter. Hvis smerten intensiverer, skal du straks kontakte kirurgen. Han vil først undersøge den lille patient, og derefter henvise ham til yderligere undersøgelse.

Ud over palpation diagnostiseres brok af den hvide linje i maven med ultralyd og computertomografi af maveskavheden. Desuden kan lægen ordinere en røntgen af ​​mave og tolvfingertarm, gastroskopi eller herniografi. Den sidste metode til undersøgelse er indførelsen i peritoneum af et kontrastmiddel for at studere en brok.

Når du bekræfter diagnosen, skal du straks konfigurere barnet til operationen. Ellers kan en brok af den hvide linje i maven ikke helbredes. Ved forberedelse til kirurgi bør nogle fødevarer udelukkes fra kosten.

Først og fremmest er det krydrede og fede retter, herunder krydderier. Mamma skal sørge for, at barnet, der blev diagnosticeret med en hvid linjebrød, ikke havde smør, næringsmidler, forskellige snacks (fx chips, kiks), tomater, citroner, chokolade i menuen. Derudover anbefales det at udelukke grøntsager og bælgfrugter fra kosten, som fremkalder oppustethed, kolik og forstoppelse. Og for at reducere belastningen på peritoneum yderligere skal barnet fodres ofte, men i små portioner.

Når du forbereder et barn til en operation, skal du give ham retter af brun ris, korn, grøntsager - især gulerødder, agurker, asparges. Du kan også give frugt, fisk, fedtfattig ost, æggehvide, blomkål og magert kalvekød. Men vi skal huske, at en sådan kost ikke er en behandling, men kun aflaster maven og tarmene før operationen.

Drift og opsving

Kirurgisk indgreb for brok af den hvide linje i underlivet i et barn kaldes hernioplasti udført under generel anæstesi. Afhængig af sygdomsgraden udføres hernioplasti ved anvendelse af lokalt (indfødt) eller kunstigt materiale (syntetiske proteser).

Under operationen står lægen over for opgaven at ikke kun åbne hernialsækken og fjerne dens indhold, oftest er den en lille del af omentumet, men også korrigere divergensen af ​​rectus abdominis musklerne - diastasis. Kun en advarsel om yderligere diastase sikrer fuldstændig kur mod brok af den hvide linje i underlivet.

I tilfælde af hernioplasti ved brug af lokalt (eget) væv elimineres defekten af ​​aponeurose (bredt tendinøst væv) ved hjælp af en syntetisk, ikke-absorberbar sutur. Denne form for kirurgi fører ofte til en gentagelse af brokken, da belastningen på sømmen er ret stor, og de kan bryde ud.

Derfor er operationen oftest gjort ved brug af en syntetisk maskeramme. som dækker aponeurosen og fordeler belastningen på sømene jævnt. Da bindevævet vokser gennem allomaterialet uden vanskelighed, er sandsynligheden for tilbagefald ubetydelig.

Hele operationen tager mindre end en time, og den næste dag, hvis der ikke er komplikationer, kan barnet slippes hjem. Selvom lægen kan forlade ham på hospitalet i yderligere to dage. Sømme fjernes kun om en uge - en og en halv.

Efter operationen begynder en periode med rehabilitering. som ledsages af en særlig kost og afvisning af fysisk anstrengelse.

Både før og efter operationen bør man ikke give barnet krydret, fedtet og stegt. For at lette fordøjelsesprocessen i maven er det nødvendigt at fokusere på flydende mad: korn, kartoffelmos, mejeriprodukter.

For at tarmene skal tømmes regelmæssigt, bør barnet efter operationen spise ædle havregryn, drikke let vegetabilsk og kylling bouillon, fedtholdig yoghurt, kefir eller yoghurt. Du kan også give din børnemælk og frugtgelé.

For at forbedre peristaltikken er det nødvendigt at tilsætte frugt og grøntpuré og juice til en lille patients kost. Men misbruger ikke fiber, da dets overskud kan føre til flatulens og kolik.

Desuden bør børn efter operationen gives til C-vitamin og C-vitamin, såvel som calcium.

Sådan forhindrer du udseende af en brok

Forebyggelse af abdominal hvid linje hos spædbørn er regelmæssige afføring og manglende overvægt. Da forstoppelse og fedme øger belastningen på maveshulen, skal man sørge for, at barnet ikke overvurderer og hans inder fungerer korrekt. Derudover kan du ikke lade barnet græde fra at skrige.

Hvis barnet er mere voksen - 5-10 år. brokkelse kan forebygges ved moderat motion. Styrkelse af abdominale muskler bidrager til konsolideringen af ​​aponeurosen.

Selv om et barn har en brok af den hvide linje i maven, er det ikke en grund til panik. Dette er ikke sådan en forfærdelig sygdom, og operationen for at fjerne den er ganske almindelig og sikker.

Informativ video om hvor brokken kan forekomme

Vi anbefaler at læse: I hvilken alder skal barnet lære at rulle fra tilbage til maven

Kilder: http://gryzhi-net.ru/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-novorozhdennyh/, http://antirodinka.ru/grizha-beloy-linii-zhivota-u-detey, http: // mama66.ru / barn / 1162

Tegn konklusioner

Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex

Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?

Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.