Farvel besøgende!

Behandling

Abdominal hvid linjehernia diagnosticeres oftere hos voksne i alderen 25-40 år og hos børn som fødselsdefekt. Det er dannet på en lodret overflade fra xiphoidprocessen til pubic symphysen. Den hvide linje har en bredde på 10 til 25 cm ved navlen og springer til 5 mm. Det er i området af divergensen af seneplade på nålens niveau, at en brok af den hvide linje i underlivet fremgår af et barn. Defekten kan være i navlestrengen, supra navlestreng og subelastisk.

Hernia i den hvide linje udvikler sig ganske sjældent, og endnu mindre ofte kan den omdannes til et navlestik.

Tendonfibre, når udbulning af indre organer kan spredes med mere end 10 cm, fordi den avancerede sygdom er farlig og kræver kirurgisk behandling.

Udviklingsmekanisme og årsager

Når broen af den hvide linje i børn opstår, bukker organerne som omentum, tarmsløjfen, maven gennem de patologisk udstrakte sener ud. Processen er lokaliseret i navlen, men navlestrogen observeres ikke. Jo mere barnet har ekspansion af fibrene, jo højere er risikoen for overtrædelse.

En sådan sygdom kan forekomme hos nyfødte i de første dage eller måneder af livet, som er forbundet med en genetisk prædisponering og medfødt svaghed i det muskel-ligamente apparat. Som følge af sådanne afvigelser udvides muskelbåndet, og bukhuleorganernes organer nær navlen bøjer ud. Sjældne årsager til sygdom hos nyfødte er fødselstrauma og langvarigt skrik.

Kliniske manifestationer

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn kan være ubemærket i flere måneder eller endda år, hvis der ikke er andre sygdomme og fysisk anstrengelse. Men dette er en sjælden undtagelse, og i de fleste tilfælde udvikler denne sygdom akut med udtalte manifestationer. For det første bestemmer babyer visuelt udbulningen i underlivet af en lille størrelse, som allerede kan ses hos nyfødte. Denne udbulning er afrundet, trænger tilbage i bukhulen med tryk.

Følgende symptomer hos nyfødte deltager gradvist:

Hos børn med hernia i den hvide linje bemærkes konstant gråd, hvilket er forbundet med ubehagelige og smertefulde fornemmelser i navlen;
Abdominal distention, diarré eller forstoppelse forekommer;
Det lange forløb af sygdommen fører til krænkelse og nekrose hos organet.

Overtrædelse af en hernia hos en nyfødt er ekstremt sjælden, men er en livstruende tilstand.

Barnet skal betjenes med det samme for at fjerne de berørte væv, der dør og føre til forgiftning.

Typer og diagnose

Afhængig af lokaliteten af broket hos nyfødte og ældre børn, er disse typer af sygdomme præget:

Supramarginal eller epigastrisk: lokaliseret over navlestrengen og forekommer i 90% af tilfældene;
Parotid eller paraumilikale: lokaliseret i navlen, men i modsætning til navlestrålingen er ekstremt sjælden - hos 1% af børnene;
Sub-navle eller hypogastrisk: Lokaliseret under navlen.

Brok af den hvide linje i underlivet er kompliceret, når intrauterint tryk stiger kraftigt, eller der er inflammatoriske infektionssygdomme i bukhulen.

En stranguleret brok er ekstremt farlig for en nyfødt, på trods af at det er sjældent.

Barnet har symptomer på forgiftning, dyspepsi, opkastning, svær smerte, hvorfra børnene hele tiden græder. I processen med klemning legeme bughulen (omentum eller tarmen) presses ind i broksækken, blodcirkulationen, som hurtigt fører til dysfunktion og nekrotiske processer. Dette kan resultere i organdbrydning og peritonitis.

Hvordan opdages en brok?

Når lægen ser en bule i maven, begynder undersøgelsen;
Palpation er nødvendig for at bestemme mobilitet og konsistens
Når den bliver presset, vurderer lægen barnets følelser, hans reaktion;
Nyfødte undersøges ved hvile og stress;
Hvis der opstår vanskeligheder, sendes børnene til ultralyd, gastroduodenoskopi.

Før du begynder en brok, tager et barn en blodprøve, urin og afføring og undersøger også blod for hepatitis, syfilis og HIV.

Hvordan man behandler?

Fjernelse af hernias af den hvide linje er udelukkende kirurgisk, men når det kommer til nyfødte, er operationen forsinket, og barnet overvåges. Observationen ledsages af konservative metoder til behandling af fremspring: massage, fysioterapi, medicin.

Hvornår er operationen færdig?

Indtil to år udvikler sygdommen sig, mangler fejlen i størrelse;
Op til fem år var det ikke muligt at helbrede uden kirurgi;
På enhver alder opstår overtrædelse eller anden komplikation.

Børn gennemgår åben, ikke-spændt hernioplastik eller laparoskopisk kirurgi. Rutinekirurgi uden komplikationer udføres ofte ved laparoskopi, men når der er risiko for skade på indre organer, er åben adgangsbehandling indikeret, så det er muligt at inspicere bukhulen.

Operationen udføres under generel (sikker til barnet) anæstesi. Defekten suges oftere med kunstigt materiale, da barnets muskelbånd er svagt, men hvis det er angivet, er hernioplasti ved hjælp af naturlige væv mulig.

Mesh lukning giver en bedre prognose, da der næsten ikke er risiko for gentagelse. Stoffet gennem maskespirerne nemt og belastningen på sømene fordeles jævnt.

I tilfælde af suturering med eget væv er der risiko for sømdivergens og tilbagefald af sygdommen.

Varigheden af operationen er fra 20 til 60 minutter, og den næste dag udlægges patienten hjem. Stingene fjernes efter en uge, barnet har stadig en postoperativ bandage i nogen tid, følger kosten og tager forstærkende stoffer.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommens genopbygning er det primære mål for rehabiliteringsperioden. Forældre bør overvåge barnets adfærd, udelukke langvarig græd, stress. Det er vigtigt at følge ordentlig ernæring for at forhindre forstoppelse og oppustethed. Efterhånden skal barnet undervises til fysisk træning, udføre daglige abdominal øvelser med ham, tage gåture, men udelukker store belastninger og stress.

Den navlestregne brok er ikke farlig, ligesom operationen fjerner den.

Specialister har stor erfaring med denne sygdom i barndommen, og der er valgt sikre og effektive fjernteknikker. Farlig for barnet kan være manglende handling, hvilket fører til behovet for at fjerne nekrotisk væv, del af tarmen eller maven.

Hvid linje i underlivet hos spædbørn

Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Nyfødte diagnosticerede ofte brok, der ligger i området af den hvide linje i underlivet. Med deres utilstrækkelige behandling kan babyer have alvorlige problemer i fremtiden.

I begyndelsen har børnene en lille højde i den hvide linje af maven, som efter et stykke tid kan øges betydeligt (der er situationer, hvor en sådan brokkemasse når en diameter på 5 - 10 cm).

Hvis hernia ikke forstyrrer barnet, bør hans forældre stadig ikke være uforsigtige og konsultere en specialist. Forsinkelse kan føre til overtrædelse af brok og nødkirurgisk indgreb.

grunde

Ved udførelse af talrige undersøgelser har specialisterne bestemt hovedårsagen til udseende af brok af den hvide linje i underlivet hos babyer.

Denne sygdom udvikler sig på baggrund af svag udvikling af bindevæv, der ligger i området af den hvide linje i underlivet. Hos patienter bliver dette væv meget tyndere, og som følge heraf vises huller i aponeurosen.

Årsagerne til udviklingen af en brok er en medfødt anomali af den hvide linje i maven (nogle nyfødte har for store huller mellem linjens fibre).

Sygdommen kan også udvikles i kategorien af unge patienter, hvor der er en fysiologisk underudvikling af aponeurose.

Forbindelsen af bindevæv i området af den hvide linje i underlivet kan forekomme i følgende tilfælde:

nogen form for beskadigelse af maveskavheden
med væksten af fedtvæv;
med dårlig arvelighed
med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk
med problemer med afføring
med langvarig græd;
med et spædbarnskrig mv.

symptomer

I de fleste tilfælde ledsages en brok af den hvide linje i underlivet hos nyfødte af følgende symptomer:

hævelse optræder på stedet for brok;
hævelse ved enhver spænding i bukhulen kan ændre størrelser;
Efter at have spist begynder babyen at opføre sig rastløs;
smerter fremkommer (barnet kan opleve smerter i lændehvirvelsområdet, i skulderbladets område i hypokondrium);
kvalme og opkastning
belching, især efter at have spist
halsbrand;
afføring
udseende af blodpropper i afføring osv.

Tegn af

Når bukken hernia hvide linje af maven, kan den nyfødte bulge være placeret på forskellige steder. De er klassificeret som følger:

sub navlestangsbrus (placeret under navlestangsringen);
supra navlebrækthed (placeringen af denne udbulning er placeret over barnets navle);
navlestangsbrist (lokaliseret i navlestregionen).

I den indledende fase af udviklingen er denne type brok problematisk at diagnosticere, da forældrene til nyfødte børn kun tager sig af sygdommen, når der kommer et fremspring.

Med sygdommens fremgang kan elementer i tilstødende organer trænge igennem i brokekvarterets område: omentum, tyndtarmen. I nogle unge patienter finder læger flere brok i området af den hvide linje i underlivet. Med flere lokalisering af brokken kan være placeret en på en anden.

Hernia af den hvide linje i maven har flere udviklingsstadier:

I det første trin observeres dannelsen af et lipom i præperitonealområdet. Hos unge patienter dannes et hul i området af den hvide linje i underlivet. Fiber (præperitoneal) trænger ind i dette hul, som danner denne neoplasma.
Den indledende fase af udviklingen af bindehvide hvide linje i maven. På dette stadium er udviklingen af hernial tasken. Det vil efterfølgende være placeret i tyndtarmen eller omentummet.
Det tredje, sidste stadium, hvor brokhinden hænger sin udvikling. Hos børn forekommer de primære symptomer på en brok. Hvis du lægger barnet på ryggen, så kan du "med det blotte øje" bemærke bølgen i området af den hvide linje i underlivet. Hvis de er små, kan de detekteres ved palpation.

I dag kender medicinen et stort antal tilfælde, hvor broen af den hvide linje i maven stoppede sin videre udvikling i første fase.

diagnostik

Forældre til nyfødte, der selvstændigt har identificeret en lille bråken i mavelinien fra deres babyer, skal straks søge læge. Specialisten vil ordinere en række foranstaltninger, der bekræfter den indledende diagnose og ordinerer den korrekte behandling.

Læger (afhængigt af situationen) kan ordinere:

radiografi af bughulen
ultralyd undersøgelse;
multispiral computertomografi af abdominale organer;
herniography;
gastroskopi.

behandling

I det tilfælde, hvor en lille brok af den hvide linje i maven opdages hos nyfødte, løber kirurgen den ned og fastgør den så tæt i denne position ved hjælp af en gips. Massage og fysioterapi er også ordineret til den nyfødte som en terapi til småbrødsbro.

Hvis brokken ikke forsvinder under langvarig terapi, udfører læger kirurgisk behandling af denne sygdom. Under operationen skæres en del af omentummet af kirurgen.

For at gøre dette skal du omhyggeligt åbne indholdet af brokken. I de fleste tilfælde fjerner kirurgerne under operationen direkte muskeldiastase, som er placeret i bukhulen (nær brokken).

Ved udførelse af akut kirurgisk behandling kan læger anvende forskellige metoder:

spændingshernioplasti. Denne teknik involverer lokale abdominale væv;
ikke-spændt hernioplasti. Med denne kirurgiske metode er meshproteser involveret.

Med rettidig kirurgisk behandling har patienter næsten aldrig tilbagefald.

For at undgå komplikationer efter operationen skal forældre til nyfødte børn overvåge deres kost og forhindre forstoppelse, hvor mavemusklerne vil være meget spændte.

komplikationer

Med stærk muskelspænding (for eksempel forstoppelse) i maveskavheden hos patienter, der har fået diagnosen en brækkelse af den hvide linje i maven, kan der opstå forskellige komplikationer:

krænkelse af indholdet af brokken
tarmobstruktion ledsaget af alvorlig smerte
udseendet af blodpropper under afføring
udvikling af inflammatoriske processer i brokken og tilstødende organer
som følge af stærkt pres på tilstødende organer kan de blive såret osv.

Omkostninger til kirurgisk behandling

Hvert medicinsk center, der specialiserer sig i kirurgisk behandling af brok af den hvide linje i maven hos spædbørn, fastsætter sine priser for disse operationer. Prissætningspolitikken for kirurgisk behandling af brok er afhængig af bulgens størrelse, dens lokalisering og udviklingsstadiet.

Hernia hvide linje i maven hos børn

Hernia af den hvide linje i maven hos børn er en relativt sjælden sygdom. Kun fundet hos 1% af børnepopulationen. Ofte ikke hos nyfødte, men i førskolealder (5-7 år). Hos spædbørn dominerer navlestreg.

Patologi er et fremspring af peritoneumets indvold i hullet dannet af divergensen mellem de svage bundter af skrå sener og rektus abdominis muskler. Sygdommen er karakteriseret ved et progressivt kursus, umuligheden af fusion af defekten, når et barn vokser op.

Hvorfor dannes en brok?

Forskere mener, at der sker store ændringer under fostrets udvikling under dannelsen af abdominalvæggen. Svage, tynde pletter dannes med fibrøs insufficiens af senetvæv (mangel på collagen og elastin). De bliver derefter indgangen til brok.

Hos børn kommer arvelig patologi på toppen blandt årsagerne til brokdannelse. Men det er nødvendigt at regne med de erhvervede faktorer, der skaber ugunstige forhold. Disse omfatter tilstande, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, svækkelse af muskel-senet strukturer.

Væksten af tryk i peritoneum forekommer hos børn under påvirkning af:

hyppigt skrigende;
anstrengelse med forstoppelse
svær hoste med pertussis, respiratoriske infektioner, laryngitis;
overdreven fysisk aktivitet
overskydende fedtindskud.

Hos børn med alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system er ascites mulig (stor mave på grund af plasma sved fra peritoneale kar). Forstyrret udvikling af muskelvæv bidrager til:

intet barn i en tilstrækkelig mængde protein ernæring, vitaminer, sporstoffer (frugt, grøntsager, fisk), forekomsten af fedt og kulhydrater lunge (slik, kager, smør, fedt kød bouillon);
underernæring, sultemodus, udmattelse;
abdominal trauma (blå mærker, skader, operationer).

Hvordan er det dannet?

Strukturen af tendonfibre har spaltelignende åbninger, gennem hvilke karrene og nerverne passerer. De er fyldt med fedtvæv, der ligger foran et stykke peritoneum (præperitoneal). De fleste af revnerne er i den øverste og midterste del af den hvide linje. Derfor er den mest almindelige epigastriske form af brokken (over navlen).

Ifølge lokalisering isoleres brønden af den paraumbiliske zone (paraumbilisk) placeret i den nedre del (hypogastrisk). De er ikke udbredt, for i disse områder er aponeurosen af den hvide linie tættere og tykkere. Brodannelse går gennem 3 faser eller faser:

Antecedenten ledsages af indtrængning af fedtvæv gennem de udvidede bundt af fibre, og der dannes et præperitonealt lipom. Det er endnu ikke betragtet som en brok, men stedet for den fremtidige patologi er allerede angivet.
Den første - i et svagt område afviger senebundtene og danner en fremtidig hernial ring. Oftest er de lokaliseret i navle zone og over. Størrelsen af uoverensstemmelsen varierer fra ubetydelig til 5-6 cm med hernier af gennemsnitlig størrelse op til 10-12 cm - med gigantiske. Et blad af peritoneum presses ind i defektområdet, efterfulgt af et omentum.
Dannelsen af en hernial sac - fortsættelsen af negative virkninger fører til en betydelig udgang af den del af peritoneum i hernialringen. En formet sacculate formation med hals og krop, hvor der ud over omentumet kan forekomme en tarmsløjde (tynd eller tværgående flank), maven af maven.

Udviklingen af brok er i stand til at stoppe i første fase indtil dannelsen af brokgaten. Sådanne tilfælde er mest gunstige, da der ikke er nogen betingelse for tab og krænkelse af indre organer. Under indflydelse af ikke en, men flere grunde, dannes 2-3 brok i den hvide linje af underlivet på en gang. Varianten hedder flertallet.

Hvad er tegn på et barns patologi?

Hernia af den hvide linje i maven - refererer til sygdomme, der diagnosticeres næsten umiskendeligt, når de ses fra et barn. Det eksisterende system med forebyggende metoder til nyfødte og børnehavebørn med kirurgens deltagelse giver forældre mulighed for at konsultere en specialist.

Det vigtigste symptom på en brok er et smertefuldt, blødt fremspring under huden på babyens mave på fremspringet af den hvide linje. Det øges, hvis barnet er anstrengende og skrigende. Ældre børn kontrolleres, mens de står. Med en ret bred åbning palperes hernialsækken uden belastning, og løgnen forsvinder. Hvis børn er bekymrede for smerte, så bør du tænke på tegnene på midlertidig overtrædelse.

Smerter kan skyldes dannede adhæsioner. Ældre børn beskriver smerten i hypokondrium, i ryggen. Hyppige symptomer på en brok er abdominal afstand fra afføring og hævelse. Når disse symptomer kombineres med opkastning, kvalme og brokhinden ikke kan rettes i liggende tilstand, er der alvorlige bekymringer for at klemme brokekassen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hvilke komplikationer er der mulig med ubehandlet brok?

Mangel på rettidige foranstaltninger kan forårsage komplikationer:

skade - bidrager til hævelse, betændelse af komponenterne i hernialposen med overgangen til maveskavheden;
irreducibility - kan forårsages ikke ved at stikke, men ved adhæsioner mellem huden, væggen af hernialsækken, bladets peritoneum og organerne indeni;
klemme - klemme posen bidrager til nedsat blodcirkulation i indersiden af dannelsen, nekrose af tarmvæggen forårsager gangrene og diffus peritonitis.

Hvad er nødvendigt for at bekræfte diagnosen?

Normalt opstår der tvivl hos lægen med atypisk smerte. Så udpeges yderligere undersøgelser for at udelukke patologi i mave, lever, galdeveje. Omhyggelig palpation af barnets underliv giver dig mulighed for at definere en blød, elastisk formation med en karakteristisk lokalisering. I nærvær af en tarmsløjfe inde i posen, mærkes en gnidning af gasser for hånd.

For at forberede kirurgen til operationen er det nødvendigt at vide mere præcist hvilke organer der er involveret i prolaps, uanset om de er splejset sammen for at afklare størrelsen af brokgaten. Udnyt derfor ultralyd, computertomografi. Mindre almindeligt anvendte røntgenstråler med kontrast, er herniografi (sterilt kontrastmiddel indført i hulrummet af hernialposen).

For at forberede barnet til en planlagt operation og et sikkert postoperativt kursus, skal lægen kende patientens generelle tilstand. Derfor blodprøver, urin, afføring. Yderligere typer af undersøgelser kan være påkrævet.

Sådan forbereder du et barn til en planlagt operation?

Hvis der opdages en hvirvelse af den hvide linje, gives barnet operativ behandling på en planlagt måde. Det betyder, at der er tid til at forberede. Forældre bør ikke spilde energi på de annoncerede metoder til "behandling". Det er denne type brok, der ikke har nogen tendens til selvfusion.

Ældre barn skal være oprettet til en fremtidig operation, du kan ikke skræmme ham. Forældre bør ikke tillade stress, roligt forklare behovet for behandling for yderligere fysisk udvikling. I tilfælde af agitation, søvnforstyrrelse, bør du rådføre dig med en børnelæge og anvende lette naturlægemidler. Særlig betydning er knyttet til kosternæring.

Kost før operationen

Spise en baby før operationen kræver et tilstrækkeligt indhold af proteiner og vitaminer, kulhydrater for at imødekomme behovet for "byggemateriale" og energi til cellerne. Fedt bør kun være nødvendigt for alderen. Udelukkede produkter, der kan forårsage forøget gæring i tarmen, gas:

friske grøntsager;
bønner;
chips, kiks;
smør og animalsk fedt;
tomater, kål af enhver art;
chokolade, slik, kager;
rugbrød;
citrusfrugter

Groats (porridge, gryderetter, supper) påvirker ikke dannelsen af gasser; ernæringseksperter anbefaler især mørke ris sorter, gulerødder og agurker, stewed frugt, fedtfattig fisk, kylling, kalvekød, æggehvide, cottage cheese. Mejeriprodukter tolereres forskelligt af børn. Hvis der ikke er nogen dannelse af gas, er det bedre at give kefir eller yoghurt.

Hvordan går operationen?

Kirurgisk behandling består af kirurgi under generel anæstesi. Barnet får en beroligende indsprøjtning i afdelingen, barnet falder i søvn i moderens nærværelse, så værkstedets vægge skræmmer ham ikke. Typen af operation kaldes hernioplasti.

I forberedelsesprocessen udvikler kirurgen en løsning på, hvordan man lukker defekten i bukvæggen. Det afhænger stort set af størrelsen af brokken. I tilfælde af små formationer er kanterne af den herniale åbning tæt svejset. Hvis dimensionerne er mellemstore eller store, er det nødvendigt at levere en plastikversion.

eget væv;
syntetiske materialer.

Kirurgen åbner hud og mavesvæg. Undersøger tilstanden af organerne i hernialsækken. Hvis der ikke er nogen tvivl om deres skade, udføres der dykning i bukhulen og dissektion af adhæsioner. Symptomer på nedsat blodgennemstrømning indikerer en klemning. Dette øger operationens kompleksitet. Det er nødvendigt at fjerne alt ikke-levedygtigt væv. Posen dannet af en peritoneum udskæres.

Ved lukning af brokgaten er brugen af syntetisk mesh mest effektiv. Det giver ikke efterfølgende så mange tilbagefald som den sædvanlige måde at stramme hullet på med gevind. Taktik giver dig mulighed for at fjerne og afhjælpe musklernes divergens, hvilket sikrer barnets fulde genopretning. Operationen varer 40-60 minutter. Børn vågner op i den postoperative afdeling.

Hvad skal der gøres i den postoperative periode?

I nogle klinikker praktiseres tidlig udskrivning af patienter med ukomplicerede operationer på den anden dag. Andre læger anser det for nødvendigt at overvåge mindst 3-4 dage. Udtrykket forlænges, hvis operationen blev udført i henhold til nødindikationer i tilfælde af organskader. Suturfjernelse udføres på 8-10 dage i børnehospitalet.

Fra den anden dag anbefales det at gå lidt, spille siddende. Sømmen behandles dagligt med grøn maling og forsegles med et sterilt serviet. Vask i brusebadet er kun tilladt efter fjernelse af sømmen. Før det skal patientens krop tørres med et vådt varmt håndklæde, to gange om dagen for at vaske barnet.

Måltider i de første dage er kun flydende: ikke-fedt bouillon fra kyllingekød, fisk, grød på vandet (havregryn, kogt ris), grøntsagspuré. Kefir, yoghurt, cottage cheese, frugtgelé, rosenkageafkok, svag te, sødet med honning, er tilladt. I løbet af måneden bør afstå fra stegte fødevarer, slik med fløde.

Læger rådgiver under rehabiliteringstiden for at give barnet et multivitamin med mineraler, calciumtilskud. De forbedrer trivsel og fremmer helbredelse. Brug af bøjle anbefales i 2-3 måneder. Der kræves alvorlige træningsbegrænsninger i de første 20 dage. Skolebørn er fritaget for fysisk uddannelse i en periode på tre måneder til seks måneder.

forebyggelse

Alvorlig forebyggelse af brok og andre arvelige sygdomme bør begynde i den embryonale periode, når den forventede moders krop er ansvarlig for at give fosteret alt, hvad der er nødvendigt for korrekt opbygning af væv og organer.

Hos spædbørn, regelmæssig fodring, kvalitet og aktualitet af supplerende fødevarer, øvelser liggende på maven, alt hvad der forhindrer forstoppelse betyder noget. Et skrig for smertefulde symptomer er et signal til at konsultere en læge, hvilket skaber farlige forhold for at øge intra-abdominal tryk.

For ældre børn, overfeeding, overvældende vægt, som giver forældre mulighed for at spise fastfood, er overdreven slik ikke uønsket. Nyttig træning, løb, svømning. Erfaringen ved kirurgisk behandling af brok i barndommen gør det muligt for forældre at blive underrettet om ikke at forsinke forberedelsesperioden. Korrekt holdning til kirurgi hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og for at sikre en sund fysisk udvikling for barnet.

Alt om brokken af den hvide linje i underlivet hos børn

Under embryogenese, i forskellige faser af fostrets udvikling, er nogle elementer, vævslag af den hvide linje i underlivet ikke korrekt og endelig dannet. Disse defekter omfatter aplasi i den fremre abdominale væg, brok af forskellige lokaliseringer (inguinal, navlestreng, embryonal, membran). Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer hovedsageligt hos voksne børn (oftest hos børn 5-7 år). Sjældent overtrådt, viser ikke en tendens til selvlukkende.

grunde

Der er mange faktorer, der bidrager til fremkomsten og endog fremgangen af denne patologiske tilstand. Arvelig tendens fører til brok, det er faktisk den hyppigste årsag til alle sygdomme. Den hvide linje i underlivet, der går fra xiphoid-processen til pubis, er skæringslinjen mellem aporuserne af rectus abdominis musklerne. Det er her, hvor brok kan dannes.

Der er faktorer, som øger intra-abdominal tryk og forhold, der svækker den forreste abdominalvæg. Sidstnævnte omfatter vægttab, abdominal trauma, abdominal kirurgi og sygdomme, der nedbryder børn.

Faktorer der øger trykket i bukhulen:

Postoperative ar på maven;
Arvelig tendens
fedme;
Vedvarende forstoppelse
Langvarig hoste eller skrig;
Fysisk overstyring;
Ascites.

Den langvarige effekt af årsagerne på barnets lille krop fører til en svækkelse af aboneurosen og musklerne i abdominalen.

Brokdannelsesmekanisme

Forekomsten af en brok er forbundet med den ufærdige udvikling af en aponeurose, hvor gab-lignende mangler forbliver. Disse mangler eksisterer for passagen gennem dem af nerverne, blodkar, der forbinder det præperitoneale fedtvæv med subkutan. Et typisk og karakteristisk sted for udbrud af en patologisk tilstand, kaldet brok, betragtes som den øvre del af den hvide linje, navlen (paraumbilisk) og hypogastrisk lokalisering er meget sjældent at finde.

Under en stigning i intra-abdominal tryk falder det præ-abdominale fedtvæv ud, som efterfølgende kaldes præperitoneal lipoma. Klemmer denne lipom forårsager akut smerte.

Dette smertsyndrom kan forveksles med lignende symptomer under sådanne forhold som inflammation i bugspytkirtlen, galdeblæren, mavesår, peritonitis eller andre abdominale patologier. Senere falder bughulen ud og der dannes en hernial sac, hvori de indre organer forlader. Dette øjeblik er dannelsen af en ægte brok. Følgelig er der tre sådanne stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

peritoneal lipom;
første fase
dannet brok.

OP Krymov identificerer typer af brok af den hvide linje i underlivet, afhængigt af dens placering:

supra navlestreng (hernia epigastrica);
sub navlestreng (hernia paraumbilicalis);
paraumbilisk (hernia hypogastrica).

Den sidstnævnte type er meget sjælden, fordi det er lettere af selve anatomiske egenskaber, som smalker og tykker under navlen, så mangler er mindre ofte dannet her. I et barn kan meget sjældent udvikle sig ikke en, men flere brok af den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde kaldes patologien multiple brok.

Hvis brokken er stor, vil dens indhold ofte være omentumet, tyndtarmens sløjfer, undertiden væggen i tværtarmsbuen.

symptomer

Hernia er oftest asymptomatisk, og hendes forældre eller læger finder hende under en rutineundersøgelse.

I mellemlinjen vil der være mærkbar afrundet fremspring, glat og elastisk til berøring, som under nysen, hoste, løftevægte øges, hvis du trykker på den, kan den falde. Udspring kan også falde i den liggende stilling. Med hensyn til smerte er den hovedsageligt lokaliseret i den øvre del af maven og øges med tryk, anstrengelse og efter at have spist. Forældre bør også være opmærksomme på fordøjelsesforstyrrelser. Disse omfatter klager over kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse.

Forskningsmetoder

undersøgelse og indsamling af en lille patients historie
auskultation (lytter), palpation (palpation) af brokken;
generel blod- og urinanalyse
Ultralyd af indholdet af den herniale taske;
gastroskopi;
Røntgenundersøgelse af abdominale organer;
herniography;
CT eller MR i vanskelige situationer.

Ultralyd af den hvide linje i maven betragtes som en meget sikker og informativ undersøgelsesmetode. Det bruges til at afklare arten, placeringen af den herniale defekt, præcisere indholdet af hernial tasken.

Abdominal palpation procedure for at opdage abdominal hvid linje brok

Lignende symptomer

Differentiel diagnose bør udføres med sådanne sygdomme:

Peptisk sår i mave / tolvfingre
gastritis;
blindtarmsbetændelse;
cholecystitis;
pancreatitis;
Metastase af tumoren i omentummet.

Dette kræver detaljeret instrument- og laboratoriediagnostik af fordøjelsessystemet.

Mulige komplikationer

Knivherni. Problemet med dette er en overtrædelse af blodcirkulationen i de organer, der er i hernialsækken. Konsekvensen er intestinal gangren. Desuden begynder den inflammatoriske proces, der hurtigt spredes til naboorganer, at intensivere. Og dette vil indikere en diffus peritonitis.
Hernia er irreducible. Det er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at rette det herniale indhold. Dette skyldes splejsningen af de herniale sac organer sammen.
Skader på dannelsen er farlig efter skade og betændelse i mavemusklerne.

Hvordan man helbreder?

Enhver mor skal straks kontakte kirurgen. Han vil gøre alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere og behandle dit barn yderligere.

Doktors notat: Selv med små brok er det nødvendigt at overholde en kirurg, fordi der er stor risiko for, at brok er forvrænget.

Behandling af brok af den hvide linje i maven kun ved kirurgi. En sådan operation kaldes hernioplasti. Det er planlagt og ikke meget vanskeligt. Alle kirurgiske indgreb udføres kun under generel anæstesi. Nu kirurger bruger moderne og sikre midler til børn, så de små patienter tolererer kirurgi godt.

Lægerens note: Traditionelle metoder til behandling af brok hos børn vedrører kun navlestreg i sygdommens tidlige stadier. Abdominal bandage behandler ikke en brok, hvis den allerede har optrådt.

Kirurgi som behandling for abdominal hvid linje brok

Afhængigt af sygdomsstadiet anvendes lokalt eller kunstigt materiale. Kirurgen skal eliminere diastasen (divergens af rectus abdominis). Hvis der anvendes lokale stoffer, fjernes fejlen med en syntetisk gevind. Denne metode fører ofte til gentagelse af brokken, fordi belastningen på sømmen er ret stor. Derfor er der ofte brug af kunststoframmer eller proteser under kirurgi, som dækker aponeurosen, og belastningen på suturerne bliver ensartet. Sandsynligheden for gentagelse ved brug af disse rammer er næsten nul.

Proceduren varer i gennemsnit 25-40 minutter, det afhænger af kompleksiteten og mængden af kirurgisk manipulation.

Få timer efter operationen har børn med forældre mulighed for at vende hjem. Stingene fjernes efter en uge - en og en halv.

Postoperativ periode

Efter den kirurgiske procedure skal det restriktive regime overholdes i tre dage, og i løbet af de 20 dage begrænser de fysisk aktivitet.

Du skal følge en kost:

du kan ikke spise fed, stegt, krydret;
flydende fødevarer, såsom korn, supper, grøntsager eller kylling bouillon, kartoffelmos, mejeriprodukter lette fordøjelsesprocessen i babyen;
For at genoprette og forbedre peristaltikken er det nødvendigt at tilsætte juice, frugt og grøntpuré til kosten.
flatulens og kolik kan forekomme med overdreven brug af fiber.

forebyggelse

Forebyggelse hos spædbørn er forebyggelse af forstoppelse. Barnet må ikke overvælde og græde fra at græde. Voksne anbefales at spille sport, dette bidrager til aponeurosens segl.

For at forhindre gentagelse og reducere trykket på mavemuren, kan du bruge en bandage.

Med brok af den hvide linje i underlivet betragtes et meget vigtigt og nødvendigt øjeblik rettidig diagnose og behandling, ellers er komplikationer uundgåelige. Operationel indgriben vil helt eliminere sygdommen.

Er det muligt at undgå fjernelse af brok af den hvide linje i underlivet hos børn?

Brok af den hvide linje i maven er en sjælden patologi hos børn.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter fem år, men i de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos voksne patienter.

Patologi forårsager lider for et barn og kan ikke udvikle sig asymptomatisk.

Generelle oplysninger

Brok af den hvide linje i underlivet hos børn - foto:

Den hvide linje i underlivet er en lodret muskelstrimmel, der begynder ved sternumets xiphoide-proces og passerer gennem navlestregionen. Det ender ved pubic joint (bækken regionen).

Bredden af det tilbøjelige lag er i gennemsnit 2-3 mm, og den bredeste del når 20 mm. En brok af den hvide linje i underlivet udvikler sig, når senebundtene afviger på navleniveauet.

I området af sådanne formationer stikker omentum og tarmsløjferne ud. Bredden af lumen kan nå flere centimeter.

Stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

dannelse af præperitoneal lipom;
transformation af et lipom i en hernial sac;
brok af den hvide linje i underlivet.

Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn? Lær om dette fra vores artikel.

Årsager til

For at provokere udviklingen af brok af den hvide linje i maven hos spædbørn og ældre børn kan medfødte træk eller virkningen af visse eksterne faktorer.

I nyfødte er årsagen til dannelsen af patologi en konstant og stærk grædende, overspisende eller konstant belastning på abdominalområdet (for eksempel hoste som følge af kronisk bronkitis).

Med alderen øges antallet af provokerende faktorer.

Faktorer relateret til årsagerne til patologi:

genetisk svaghed af fiberfibre
medfødte abdominal væg defekter;
underudvikling af en bred tendinøs plade;
ophobning af væske i bukhulen
regelmæssig overspisning
abdominal traume;
udviklingen af fedme;
kirurgiske virkninger;
regelmæssig gasakkumulering og forstoppelse
kontinuerlig stigning i intra-abdominal tryk.

til indhold ↑

Symptomer, klinisk billede

Symptomer på brok af den hvide linje i underlivet hos børn afhænger af patologiens udviklingstrin. I første fase opstår sygdommen i form af muskeludstødning i navlestregionen.

Når barnet slapper af i underlivet eller er i vandret stilling, bliver tegn på en brokkelse umærkelig.

I nærvær af komplikationer opretholdes fremspringet i en permanent form og ledsages af smerte. Symptomer på patologi manifesteret under følgende forhold:

Smerter i maven efter at have spist eller udøvet.
Mavesmerter i kombination med smerter i hypokondrium eller nedre ryg.
Halsbrand, hævning og dårlig ånde i kombination med sygdommens hovedtegn.
Abdominal distention, diarré eller forstoppelse kombineret med smertefulde fornemmelser i maven.
Anfald af kvalme i kombination med spasmodisk smerte i bughulen.
Bøjning af musklerne i navlen.

til indhold ↑

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den forsømte form af hernia i den hvide linje i maven kan forårsage alvorlig skade eller nekrose hos visse indre organer.

Klemmer tarm eller omentum forstyrrer blodcirkulationen, hvilket medfører risiko for peritonitis.

Ved identifikation af denne patologi hos et barn er det så hurtigt som muligt nødvendigt at behandle sygdommen eller udføre kirurgi.

Hernia hvide linje i maven kan forårsage følgende komplikationer:

brud på det indre organ, beskadiget brok;
udvikling af peritonitis;
intestinal obstruktion;
udvikling af betændelse eller suppuration.

Hvad er farligt hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen? Find ud af svaret lige nu.

diagnostik

En læge kan oprette en foreløbig diagnose af brok af den hvide linje i maven på grundlag af en visuel undersøgelse af barnet og palpation af visse dele af maveskavheden.

For at bekræfte patologien udnævnes yderligere undersøgelser og konsultationer med specialiserede specialister.

Baseret på de indsamlede data udarbejdes et behandlingsforløb, eller der gives en henvisning til operationen.

Metoder til diagnosticering af sygdommen er følgende procedurer:

palpation af den hvide linje i underlivet;
generel blod- og urinanalyse
endoskopi;
Ultralyd i mavemusklerne;
MRI i bukhulen
røntgen i maven og duodenum;
computertomografi af bughulen
herniorrhaphy;
gastroskopi.

Anbefalinger til behandling af hyperirritationssyndrom hos nyfødte findes på vores hjemmeside.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling af brokhinden i den hvide linje i underlivet hos børn er kun foreskrevet med tidlig diagnose af patologi og fraværet af tendens til den hurtige udvikling af patologi.

Drogbehandling udføres for at fjerne yderligere symptomer.

Barnet kan tildeles smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, der passer til hans alder.

En hernia sådanne lægemidler påvirker ikke, men letter den generelle tilstand.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af patologi:

fysioterapi;
akupunktur;
massagebehandlinger;
iført et bandage
reduktion af brok
tager medicin.

til indhold ↑

Har jeg brug for en kost?

Overholdelse af en særlig kost er en integreret del af behandlingen af brok af den hvide linje i maven på et hvilket som helst tidspunkt og under rehabiliteringsperioden efter operationen.

Måltider skal være afbalanceret og fraktioneret. Sultning og overspisning af barnet skal udelukkes. Fødevarer rig på vitaminer og nyttige sporstoffer indføres nødvendigvis i kosten.

Det sidste måltid skal være senest tre timer før sengetid.
Dietten bør ikke indeholde fødevarer, der kan forårsage flatulens (druer, hvidt brød).
For at fylde calciumforsyningen i barnets krop, hjælper det med oste, fisk og skaldyr, magert kød.
Menuen skal indeholde mejeriprodukter og naturlig yoghurt med en mindste procentdel af fedt.
Melprodukter skal anvendes i begrænsede mængder.
Brugen af kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
Slikter i barnets kost bør være til stede i et minimumsbeløb.
Frugtsaft, geléer, naturligt juice skal medtages i barnets menu.
Spicy, røgede, stegte og fede fødevarer er udelukket.
Rationen skal indeholde korn, lette supper og bouillon.

til indhold ↑

Indikationer for kirurgi

Brok kan være reducerbar eller ikke-reversibel. Den første type indebærer muligheden for behandling uden brug af kirurgisk indgreb.

I det andet tilfælde er operationen den eneste måde at eliminere patologien på.

Før operationen er barnet planlagt til en omfattende undersøgelse. Udviklingen af visse sygdomme i akut form kan medføre udsættelse af proceduren.

Indikationer for kirurgi er følgende tilstande:

patologi udvikler sig hurtigt;
Konservative behandlingsmetoder fører ikke til en forbedring af barnets tilstand;
indsnit af brok
Tilstedeværelsen af alvorlige komplikationer af patologi.

til indhold ↑

Hvordan er fjernelsen af fejlen?

Fremgangsmåden til fjernelse af en brok af den hvide linje i maven i lægepraksis kaldes hernioplasti. Dette gøres ved brug af generel anæstesi.

Målet med kirurgisk indgriben er ikke kun at åbne hernialsækken og fjerne dens indhold, men også for at eliminere den eksisterende divergens af rektusmusklerne.

Proceduren udføres på to måder afhængigt af vævene, der anvendes i operationen. To muligheder for drift:

ved brug af egne stoffer og syntetisk ikke-absorberbar sutur;
ved hjælp af en særlig syntetisk maskeramme.

Driftens varighed for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet overstiger ikke en time. Barnets opholdstid på hospitalet og rehabiliteringsprocessen afhænger af barnets krops individuelle karakteristika.

Lægen kan ordinere en patient om et par dage eller forlade barnet under ledelse af specialister i en uge.

Læs om symptomerne og behandlingen af navlestreg i børn her.

Pleje efter indgreb

Efter operationen for at fjerne brokken af den hvide linje i underlivet, får barnet en særlig kost.

I rehabiliteringsperioden er det forbudt at udøve en betydelig fysisk anstrengelse.

Overtrædelse af disse regler kan medføre komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Eksperter anbefaler at udføre kurser af vitaminterapi for at forbedre beskyttelsesfunktionerne i barnets krop og fremskynde genopretningsprocessen.

Egenskaber ved pleje efter operationen:

udelukkelse fra kosten af krydrede, fede og stegte fødevarer;
kontrol fiber indtag;
udelukkelse af forstoppelse
barnets fysiske aktivitet bør være minimal;
i et bestemt stykke tid skal barnet have en postoperativ bandage;
organgendannelse ved hjælp af vitaminerne B, C og calcium;
I kosten skal der være til stede grøntsags- og frugtsaft og kartoffelmos.

Hvordan er operationen til at fjerne indinus brok hos piger? Læs om det i vores artikel.

forebyggelse

Hovedforanstaltningen for at forhindre hernia i den hvide linje i underlivet hos børn er at overholde kosten og eliminere virkningerne af negative faktorer. I en nyfødt eller spædbarn er musklerne i abdominalområdet svage.

Langvarig hoste eller græd har en meget negativ effekt på dem.

Enhver strækning eller skade kan udløse dannelsen af et lipom, som gradvist bliver til en brok.

Følgende retningslinjer hjælper med at forhindre udvikling af patologi:

udelukkelse af forekomst af overskydende vægt hos et barn
forebyggelse af forstoppelse
udelukkelse af fasting og overspising
styrkelse af abdominale muskler med et kompleks af særlige fysiske øvelser.

Hvis der er mistanke om at udvikle en brok af den hvide linje i underlivet hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. En alarm er udseendet af muskel fremspring i navlestregionen. Dette symptom kan være et tegn på ikke kun en brok, men også af andre alvorlige sygdomme.

Interview med professoren, leder af afdelingen for pædiaturgirurgi, i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Brok hos nyfødte og spædbørn

Brok i nyfødte og spædbørn er en patologi, der kræver nøje opmærksomhed fra forældre og læger. Vi vil fortælle dig mere om denne brok i sådanne små børn og hvordan man behandler dem.

Hvordan brok er dannet

Enhver brok er en anomali, hvor interne organer "ser ud" og forlader det sted, der er fastsat af fysiologi. Organer eller deres dele passerer gennem hullet, hullet, som er normalt eller defekt, og integriteten af huden eller andre membraner er ikke forstyrret. Fremspring er mulig i rummet mellem musklerne, hvis det blev dannet under påvirkning af visse faktorer, under huden (med ekstern brokkelse) eller ind i de indre hulrum (med en indre hernia sygdom).

Denne dannelse opstår, når naturen overtræder den tilvejebragte balance mellem internt tryk og skalmotstand. Strukturen af enhver brok er omtrent den samme, den omfatter den herniale sac (strakt kappe), den herniale ring er hullet, hvorigennem udgangen og hernialindholdet (hvad der er inde i posen) opstod.

Faren for en brok er ikke engang i den kendsgerning, at den har dukket op og finder sted, men i det faktum at det altid kan påvirkes af visse faktorer eller uden indlysende grunde. Denne betingelse opstår, når hernialringen er smal, og indholdet af posen har tendens til at ændre sig i volumen (fx tarmsløjfen, da indholdet af navlestrengen eller inguinal brokken kan fyldes med afføring).

Konsekvenserne af en sådan stat er altid negative - det er nekrose af et klemmet organ eller en bestemt del af det, en truende tilstand for patientens liv. I et spædbarn, som stadig ikke kan klage over visse symptomer, er det nogle gange ret svært at bestemme en brok. Det hele afhænger af forældrenes omsorg og deres bevidsthed om, hvor brokken kommer frem og hvordan de ser ud.

Typer af brok hos spædbørn

Alle brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Af sygdommens patologi er sygdomme forbundet med sådanne formationer opdelt i kompliceret og ikke-kompliceret. Hertil kommer, at den internationale klassifikation indeholder opdeling i primær og tilbagevendende brok. Der er også postoperative brok.

Med hensyn til deres mobilitet kan disse formationer reduceres og ikke reduceres. Ca. en fjerdedel af alle diagnoser er interne formationer, mere end 75% er allokeret til eksterne. Blandt børn i det første år af livet er følgende former for brok er mest almindelige:

Diaphragmatisk brok

Med en sådan patologi skal en del af de indre organer, som skal placeres i bukhulen, stige op i brystet.

Årsagerne. Diaphragmatisk brok hos børn i det første år af livet er altid medfødt. Årsagerne til en sådan brok på et tidspunkt i den intrauteriniske udvikling af et barn er ikke fuldt ud undersøgt af forskere, men læger er tilbøjelige til at tro på, at det er mangel på elastik i bindevævet, den forventede moders metabolisme og den genetiske "funktionsfejl".

Symptomer. Symptomer manifesteres ved alvorlige vanskeligheder med at trække vejret i et barn, en speciel form af underlivet i form af en røg. De bemærker straks lægerne på hospitalet. I sjældne tilfælde åbnes sygdommen kun efter en dag eller to. Det nuværende niveau af diagnose giver dig mulighed for at se en sådan brok på ultralyd under graviditeten.

Behandling. Behandlingen er altid kun kirurgisk, og nu er der endda mulighed for en korrektion lige før barnets fødsel. Men sådan indblanding er forbundet med relativt store risici for fosteret og dets mor, og operationen udskilles derfor nogle gange for postpartumperioden. Barnet sendes straks fra leveringsrummet til en akut operation. Det foregår i to faser. For det første bliver der lavet en crumb i en plaster på hullet i membranen fra sit eget stykke hud. Og efter et stykke tid er denne patch fjernet. Hvis brokken ikke er bilateral, er prognoserne ret optimistiske: i 80% af tilfældene klarer lægerne at redde barnets liv og sundhed. I tilfælde af bilaterale brok, det mest sandsynlige fatale udfald.

Hernia hvide linje i underlivet i et barn

Disse formationer, der passerer midt i maven vinkelret på brystet, kan være små og ret store - op til 10 centimeter i diameter. Udgangene fra de indre organer forekommer mellem de svage muskel linjer i median linjen.

Årsagerne. Sådanne brok kan erhverves, men de har altid fundamentalt medfødte patologier af bindevæv, som kan sprede sig, danner ret store "lommer" på grund af græd, hoste, forstoppelse, når spædbarnet er stærkt belastende af peritoneum. Svagheden i bindevæv skyldes visse ugunstige intrauterinfaktorer, såsom underernæring, ilt, stofskifteforstyrrelser samt genetiske lidelser.

Symptomer. En sådan brok er ustabil i størrelse, og dette er dets vigtigste kendetegn. Med enhver bevægelse af abdominale muskler vil den synligt falde og derefter øge. Efter at have spist, opfører barnet mere rastløs end før man spiser; han er plaget af bøjning, forstoppelse. I sin udvikling går brækken af den hvide linje igennem flere faser: For det første vises der et hul, som snart vil blive en hernial ring, efter et stykke tid kan du se udbulningen af brokekassen. I den bakre stilling bliver brokgen mere synlig. Og kun når posen er fuldt dannet, forekommer symptomer.

Behandling. En lille brokkelse behøver ikke altid behandling, medicin kender mange tilfælde, når det går gennem et stadium af uafhængig omvendt udvikling, når et barn vokser. Men denne proces kan ikke få lov til at drifte. Lægerne sættes simpel brækkede gennem huden med hånden, hvorefter bulepunktet er fastgjort med tape. Barnet får en massage. Hvis konservativ behandling ikke virker, vokser brokken i størrelse, og der er en meget reel risiko for at klemme den. Normalt er der taget stilling til operationen, for i dag er det det eneste alternativ. Kirurger sætte det ned og hæmme det patologiske hul eller reparere det med et mesh implantat.

Inghinal brok

Denne type pædiatrisk bræk sygdom har altid en medfødt faktor. I perioden med prænatal udvikling danner testiklerne i drenge sig i maven og falder derfor ned gennem inguinalkanalen nedad. Hvis fosteret på den peritoneum, der blev sænket sammen med testiklerne ved fødslen, ikke vokser, og inguinalkanalen fortsætter med at kommunikere direkte med bukhulen, kan der opstå en brokk i lysken.

Hos piger forekommer sådanne patologier flere gange oftere, og de er forbundet med en lignende "lomme" (vaginal appendage) kløft, som dannes, når den dannede livmoder er faldet 5 måneder efter moderens graviditet, fra oven ind i bækkenområdet.

Årsagerne. Sandsynligheden for at udvikle en inguinal brok er påvirket af tilstanden af barnets abdominale muskler. I nogle forekommer det ved fødslen, og i nogle findes det kun om få måneder. Hendes udbulning bidrager til et stærkt råb, forstoppelse, oppustethed.

Symptomer. Normalt uhindret inguinal brokk giver ikke barnet nogen problemer. Det gør ikke ondt, klør ikke. Ved hvile og søvn bliver visuelt uadskillelig. I drenge vises uddannelse ofte på testiklerne. En scrotal brok kan være både ensidig og bilateral. Men hos piger udstikker herniale sækken sædvanligvis fra to sider, mens den skal søges på labia.

Behandling. En inguinal brokhed forsvinder ikke alene, da midterlinien hvide linie eller navlestregbrønd undertiden gør. En operation er altid nødvendig for at helbrede. Under operationen lægger lægen fuldstændig hernialsækken og bevarer dets indhold så vidt muligt. Denne foranstaltning bestemmes af tilstanden af de organer, der er en del af det. Hvis der ikke var nogen krænkelse, var der ingen nekrose, så lægen sætter organerne på deres rette steder og suturer hullet, der blev indgangen til de indre organer.

Hvis det er nødvendigt, udføres plastreparation af den beskadigede eller dilaterede indgangskanal, den bringes til normal størrelse for at forhindre sekundær forlængelse af abdominale organer. Operationer gør både abdominale og laparoskopiske metoder.

Det næste skridt er den pædiatriske kirurg Alexander Sumin, der vil fortælle dig om faren for en inguinal brokk.

Umbilical brok

Dette er den mest almindelige brok hos nyfødte og børn under et år. Det er ikke direkte relateret til medfødte abnormiteter ved udvikling, undtagen hvis du forsøger, kan du finde flere grunde til bindevævets svaghed, som dog er karakteristisk for alle herniale sygdomme. En sådan brok er imidlertid ikke obligatoriske satellitter af brutto mangler i fostrets udvikling.

Navlestrengen, som bliver unødvendig med fødslen, afskæres. Navlens ring forbliver. Det bør overvokses hos spædbørn med samme bindevæv, som mange babyer har sådanne problemer med. Normalt er denne proces afsluttet inden udgangen af nyfødtperioden. Hvis processen er langsom eller slet ikke forekommer, dannes der en hernial sæk fra et svagt peritoneum, hvor tarmsløjfer, en del af omentummet og andre indre organer stikker gennem navlens ring.

Årsagerne. Udseende af en brokkelse fremkalder en stærk belastning på abdominale muskler. Hvis et barn græder lang og hårdt, lider af alvorlig periodisk forstoppelse og abdominal afstand, er hans chancer for at erhverve en navlestregbrønd meget høj. I for tidlige babyer er forekomsten af patologi højere end i fuldfristede.

Sommetider forekommer en brokk ikke i de første måneder af livet, men tættere på året. I dette tilfælde betragter læger som en af årsagerne til, at babyen er tidligt indstillet på benene eller hænger i hoppere og bevæger sig i vandrere. Mens peritoneum ikke er klar til at opfatte den vertikale belastning, skal barnet kravle - det er en mere naturlig måde at flytte på. Årsagen til udseende af en brok kan være i den forkerte eller dårligt bundet navle på hospitalet samt i infektionen.