Den hvide linje i maven er den tilbøjelige struktur fra brystbenet til pubis, der ligger strengt i midterlinjen. På dette sted er forbundet sener placeret på begge sider af de skrå muskler i underlivet. Strukturen er ret tynd, indeholder få nerveender og skibe.
En brok af den hvide linje i maven er et fremspring af en del af abdominale organer under huden (henholdsvis inden for den hvide linje).
I de indledende stadier af udvikling er brokken smertefri og forstyrrer ikke personligt. Men over tid udvikler sygdommen sig, og det er muligt overtrædelsen af brok - kompressionen af organerne i hernialsækken ved den inkompressible senering, gennem hvilken de passerer. Dette er en livstruende tilstand, der kræver akut operation.
Effektiv behandling af patologi - kun kirurgisk. Uden kirurgi kan en person kun reducere graden af brokkekræft fremspring, "hjælper" sine sener på en eller anden måde. En sådan "behandling" løser dog ikke problemet, men tværtimod reducerer senens tone, så hullet (gennem hvilket tarmen eller omentum går under huden) for at strække endnu mere ud.
Ukompliceret brok behandles effektivt med en planlagt kirurgisk procedure, som altid er vellykket.
Derefter vil vi give et detaljeret overblik over sygdommen, fortælle om de lidt kendte nuancer af patologi og give nyttige råd til patienter.
Tre typer brok af den hvide linje
Hernia hvid linje kan være placeret:
over navlens åbning (supra navlestreng eller epigastrisk brok)
nær navlen (paraumbilisk)
under navlen i midterlinjen.
Den sidste lokalisering er mindre almindelig, da tættere på puben i senen er tættere forbundet og danner en mere solid og mindre bred struktur af den hvide linje.
Nogle gange på den hvide linje udvikle flere brok, den ene over den anden.
Mulig placering af abdominal brok
Årsager til patologi
Hernia af den hvide linje i maven skyldes to grupper af faktorer:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Fra at finde ud af den nøjagtige årsag til brokken afhænger af, om behandlingen af patologien vil være effektiv (om et tilbagefald vil forekomme).
Stadier af udvikling af sygdommen
Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).
En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:
Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.
Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.
Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:
- hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
- hernial sac - peritoneum;
- taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.
Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af operationen.
Karakteristiske symptomer
Man kan lægge mærke til den hvide linjens brok, selv i lipomastadiet: En lille formation bestemmes lodret langs midterlinjen på et af stedene mellem pubis og brystbenet. Hans egenskab:
- smertefri,
- blød til berøring
- normal hudfarve
- i en vandret position forsvinder den.
I det indledende stadium bemærkes de samme symptomer, kun en brok er allerede stor. Hun, som lipoma, sætter sig ind i hulrummet, når en person ligger ned.
Hernia af den hvide linje i maven er tydeligt manifesteret under dens endelige dannelse. Denne uddannelse:
- elastisk;
- placeret i mellemlinjen;
- 1-12 cm i diameter;
- smertefri;
- kan rumle hvis brokken indeholder en tarmsløjfe
- Huden over den er af normal farve;
- stiger ved belastning
Hvis der i løbet af eksistensen af en brok er opstået en stigning i intra-abdominal tryk eller en stærk spænding i abdominale muskler, kan broken være nedsat. Det manifesterer sig:
- smertefulde herniale fremspring;
- øget smerte, hvis brokken er berørt eller pustet af maven;
- forsinket gas og afføring
- kvalme og opkastning
- ændring i den generelle tilstand.
diagnostik
Kirurgen diagnosticerer en brok af den hvide linje i maven på grundlag af:
Røntgenundersøgelse af indholdet af hernialsækken med indledende indtagelse af kontrast (barium);
computer multispiral tomografi (multispiral betyder i dette tilfælde "meget præcis").
Den eneste måde at behandle brok
Kirurgi er den eneste metode, der kan helbrede en brok.
Under generel anæstesi med små instrumenter fjernes en hernial sac gennem flere snit eller gennem et stort snit. Kroppene i den undersøges for mulig overtrædelse. Ubeskadiget injiceret i bukhulen og områder med patologiske ændringer fjernes. Derefter suges hernialringen.
Herefter forstærkes hernialringen med et polypropylennet - dette forhindrer fremspringets fremspring. Hvis fejlen i løbet af operationen blev styrket ved hjælp af patientens egne væv, opstår hernia i den hvide linje i maven i 20-40% af tilfældene.
Hvis indgrebet udføres under indsnævring af en brok, er essensen af operationen den samme: Fjern overskydende peritoneum, sutur senens defekt. Også i dette tilfælde lægges særlig vægt på at undgå organer i bukhulen med de mindste tegn på nedsat blodcirkulation (som kunne være opstået som følge af forringelse.
Konservativ terapi
At helbrede den hvide linjens brok uden kirurgi er umulig.
- Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
- Forbindelsen hjælper kun med at erstatte arbejdet i dine egne sener, men samtidig vil de ikke bare hærde, men vil svække endnu mere.
- Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
- Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.
diæt
En særlig kost vil ikke eliminere det herniale fremspring, men vil reducere sygdommens progressionsgrad betydeligt og reducere chancerne for overtrædelse. For maksimal effekt kombinerer du en diæt med træningsterapi og brugen af folkemedicin.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Hernia hvide linje i maven
Brok af den hvide linje i maven - fremspring af præperitonealvæv og hernialsækken gennem aponeurosens slidslignende rum langs midterlinjen af maven. Når broen af den hvide linje i underlivet forekommer smertefuldt tumorlignende fremspring på den fremre abdominale væg, mavesmerter og undertiden dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens). Diagnostik af brok indeholder kirurgisk konsultation, gastrisk røntgen, gastroskopi, herniografi, ultralyd, CT i abdominale organer. Ved hernias af den hvide linje i maven udføres hernioplasti ved anvendelse af lokale væv eller syntetiske materialer.
Hernia hvide linje i maven
I strukturen af forskellige former for brok i den forreste abdominalvæg, der opstår i operationel gastroenterologi, udgør andelen af fejlen i den hvide linje i underlivet 3 til 12% af alle tilfælde. Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer ofte hos mænd i alderen 20-30 år; børn er yderst sjældne, kun 0,8% af tilfældene.
Den hvide linje i maven (linea alba) er dannet af tæt tilstødende bundt af fibrøse fibre af aponeuroserne af de direkte abdominale muskler. Den passerer i form af en flad, fortykket senerestrimmel langs midterlinjen af underlivet fra brystbenets xiphoide proces gennem navlen til skindbunden. Bredden af den hvide linje i underlivet er normalt 1-2,5 cm, under navlen det indsnævres til 0,2-0,3 cm.
En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når aponeurosebundene afviger og udstikker gennem den resulterende mangel i peritoneum og indre organer - intestinale loops og omentum. Når der opstår en brok af den hvide linje i underlivet, kan divergensen af senfibrene nå 10-12 cm. Hernial åbningen kan være rund, oval eller rhomboid, oftere relativt smal, op til 5-6 cm, hvilket øger risikoen for, at brok er skadet.
Årsager til abdominal hvid linje brok
Årsagen til dannelsen af en brok er en medfødt eller erhvervet anatomisk svaghed bindevævsfibre linea alba, som ledsages af sin tyndere, ekspansion, forekomst af aflange huller og diastase (divergens) udbedret. Hos børn er årsagen til dannelsen af en hernia af den hvide linje i abdomen den fysiologiske hypoplasi af aponeurose.
Arvelig disposition, fedme, mavesmerter, ar efter operationer kan fungere som faktorer, der fører til svækkelse af bindevæv af den hvide linje i underlivet. For at provokere dannelsen af en brok af den hvide linje i maven kan også situationer forbundet med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk - fysisk stress, graviditet, svær fødsel, forstoppelse, ascites; hackende hoste i kronisk bronkitis, kighoste og andre broncho-lungesygdomme; vanskeligheder med at urinere med urinrørets stramninger, prostata adenom; langvarig græd og græd hos småbørn.
Fase dannelse af abdominal hvid linje brok
I sin udvikling passerer broen af den hvide linje i abdomen gennem scenen af præperitoneal lipoma, den indledende fase og stadium af slutdannelsen.
Ved første fase frigives en preperitoneal fiber gennem en slidslignende defekt i senfibrene med dannelsen af et præperitoneal lipom. I den indledende fase dannes en hernial sac, hvis indhold er en del af omentum eller en del af tyndtarmen. I trin dannes af alle bestanddelene til stede brok sygdom - hernial ring, hernial sac med hernial indhold, som kan omfatte kirtel, tyndtarm loop-hepatisk navlestrengsbundt tværgående tyktarm, mavevæggen. På den endelige dannelsesstadie er broen af den hvide linje i underlivet veldefineret visuelt og ved palpation.
Hernia af den hvide linje i underlivet når sjældent en stor størrelse, til tider stopper processen ved præperitoneal lipoma: fremspringet strækker sig ikke ud over grænserne for den hvide linje, er skjult og går ikke videre.
Følgende typer brok af den hvide linje i maven findes i forhold til niveauet i forhold til navlen:
- supra-umbilical (epigastric, epigastric) - er dannet over navlen, forekommer oftest (80%)
- paraumilisk (paraumilisk) - placeret nær navlestangen (1%)
- subelastisk (hypogastrisk) - ligger under navlen (9%)
Det meste af brokken af den hvide linje i maven er single, sjældnere - flere, placeret oven over hinanden.
Symptomer på abdominal hvid linje brok
I nogle tilfælde manifesterer brokken af den hvide linje i maven sig ikke og findes tilfældigt. Det første og vigtigste symptom på sygdommen er som regel smertelig udbulning langs den hvide linje i maven.
Uddannelsens morbiditet øges efter at have spist under fysisk anstrengelse andre situationer i forbindelse med en stigning i intra-abdominal tryk. Spændingen af omentummet fastgjort til hernialsækken, trykket af parietal peritoneum på nerverne eller den midlertidige tilbageholdelse af brokken kan bidrage til øget smerte. Smerten af brokhinden i den hvide linje i maven kan ledsages af bestråling til hypokondrium, scapula, nedre ryg. Efter svækkelse forsvinder den spændende herniale fremspring og smerte. Ofte med hyppighed af den hvide linje i maven, er der konstateret dyspeptiske lidelser: kvalme, halsbrand, hævning.
Overtrædelse opstår, når et brokhindeindhold pludseligt presses i brokedøren. I dette tilfælde er der skarpe, hurtigt stigende mavesmerter, kvalme og opkastning, afføring og gasopbevaring, blod i fæces, ikke-kontraktilitet i broket ved let at trykke på hånden, mens de ligger på ryggen.
Diagnose af abdominal hvid linje brok
En grundig fysisk undersøgelse afslører en brok af den hvide linje i maven uden betydelige vanskeligheder. Palpation bestemmes af et tæt, smertefuldt fremspring af en oval eller afrundet form, med en diameter på 1 til 12 cm, placeret langs den hvide linje i underlivet. Den herniale fremspring konturerer tydeligere gennem den forreste abdominalvæg, når kroppen skrånes tilbage, fordi det skyldes spændingen af den hvide linje. Med en reversibel brok af den hvide linje i underlivet, er det muligt at palpere en slidslignende brok. Ved hjælp af auskultation høres rumlen over hernialsækken.
At klarlægge de anatomiske strukturer, der er involveret i brok procedure bliver maven udføres røntgen med barium, en gastroskopi (gastroskopi), ultralyd herniation, MDCT af maven. I nogle tilfælde udføres herniografi - rent-kontrast studie af en brok.
Differentiel diagnose af abdominal hvid linje udføres med mavesår og duodenalt sår, pankreatitis, cholecystitis.
Behandling af brok af den hvide linje i underlivet
Konservativ behandling af abdominal hvid linjebrød eksisterer ikke; i alle tilfælde indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen eksponeres og åbnes hernialsækken, dens indhold inspiceres, og som regel deles en del af omentummet ud.
Et træk ved kirurgi af brokken af den hvide linje i maven er behovet for nødvendigvis at eliminere diastasis af rektus abdominis musklerne. Afhængig af de kirurgiske behandlingsmetoder for brok af den hvide linje i underlivet, kan plastikkirurgi anvendes med lokale væv (spænding) eller syntetiske proteser (ikke-spænding).
Hernia brok den hvide linje af maven, under anvendelse af lokale tekstiler involverer suturering de defekte eller pung string kontinuerlige catgut suturer holding plast fascia ved syning det forlader i form af dublication. Plastikkirurgi med lokale væv ganske ofte (i 20-40% af observationer) ledsages af en hernia gentagelse.
Den foretrukne metode til eliminering af defekten ved aponeurose er brugen af meshproteser i løbet af hernioplasti. Afhængigt af placeringen af masken af protesen i forhold til aponeurose følgende typer pull hernioplastics: Onlay ( «mesh» placeret over aponeurose), indlæg ( «mesh» etableres mellem ark aponeurose), SUBLAY (mesh protese er bragt under aponeurose) og intraabdominal (protese sæt inde i bukhulen). Sandsynligheden for gentagelse efter kirurgisk hernioplasti ved brug af meshproteser er ekstremt lille.
I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.
Prognose og forebyggelse af abdominal hvid linje brok
Med en rettidig og rationel behandling af brokken af den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for gentagelse bestemmes af hernioplastikmetoden og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.
For at forhindre dannelse af en brok af den hvide linje i underlivet anbefales det at træne abdominale muskler, spise rigtigt, undgå forstoppelse, opretholde en stabil optimal vægt, bære speciel bandage under graviditeten, ikke løft for store vægte.
Hernia af den hvide linje i maven - behandling uden kirurgi
✓ Artikel verificeret af en læge
Den hvide linje i maven er dannet af de skærende senebundler af seks abdominale muskler, adskiller begge rektus muskler og svarer til kroppens midterlinie. Det strækker sig fra xiphoid-processen til symfysen og over navlen har form af en strimmel, hvis bredde stiger mod navlen. I den hvide linje af maven er gennem de spaltede huller, der passerer gennem hele tykkelsen til peritoneum og gennem dem - kar og nerver eller fedtvæv, der forbinder præperitonealt væv med subkutan.
Epigastrisk brok eller, som det ellers kaldes, brok af den hvide linje i underlivet, er et relativt lille fremspring, der ligger i den epigastriske region, omtrent ved midterlinien. Normalt er størrelsen af en sådan brokkelse ubetydelig.
Hernia hvide linje i maven
Symptomer på sygdommen
I de indledende faser kan sygdomsforløbet være asymptomatisk, der ikke er nogen sundhedsforringelse, der er ingen åbenbare tegn, som ikke er visuelt opdaget, og livskvaliteten falder ikke. På de næste udviklingsstadier kan der forekomme svag smerte i overlivet, hvilket kan forekomme, når musklerne er meget spændte, eller hvis de er meget trægte.
Udseendet af periodisk smerte forklares af flere faktorer.
- Under spændingen af musklerne komprimeres nerverne i parietal peritoneum.
- Knivherni. Denne situation er livstruende og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. I de udgroede organer er blodforsyningen forstyrret, udvikler peritonitis, de kan begynde at dø af.
- Maven er stærkt strakt af omentumet, som forsøger at bevæge den. Der er uforståelige fornemmelser i maven, umiddelbart efter at have spist kan der forekomme lidt smertefulde tegn.
Nogle gange har patienten kvalme og opkastning, forstoppelse, tab af appetit. Under den endelige diagnose skal en brokkelse klart adskilles fra forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. Desuden er epigastriske brok ofte krænket selv i små størrelser, og symptomerne ligner klinikken for tarmsygdomme.
Hvordan man selvstændigt finder ud af, om der er en brok
Du skal lægge dine hænder på maveskavheden og hoste lidt. Forskning skal gøres, mens du står. Hvis du under en sådan test føler en bulging, så skal du konsultere en læge. Derudover skal du være opmærksom på de primære smerte symptomer. Hvis en brok er opstået, er det umuligt at fjerne det selv.
Sådan checker du for brok
Årsager til brok
Hovedårsagen er bindevævets patologiske svækkelse, som følge heraf bliver den meget tyndere og kan ikke modstå den mekaniske indsats for at bryde. Der er dannet huller af forskellig størrelse, hvori de indre organer i bukhulen falder.
Faktorer der påvirker bindevævets styrke
Hernia hvide linje i maven
Hernia i den hvide linje er en lidelse, hvor der opstår sprækker mellem musklerne på den hvide linje, gennem hvilken fedt og indre organer viser sig. Brok er manifesteret i form af en smertefuld dannelse, behandles kun ved kirurgi. Hvis nogen manifestationer skal kontakte kirurgen.
Anatomiske træk ved mavevæggen
Abdominalvæggen er hovedsageligt repræsenteret af mavemusklerne. Lag i mavemuren omfatter:
Bughinden. Dette er et tyndt lag af bindevæv, der forer indersiden af bughulen. Hun dækkede alle bukhuleorganernes organer.
Fedtlag (præperitonealt væv).
Transversal fascia. Det er et kondenseret lag af bindevæv, der styrker bukvæggen.
Abdominale muskler. De dækker næsten hele maven. Ligger til højre og venstre, er ydersiden dækket af en fascia (et lag af bindevæv).
Subkutant fedtvæv, dækket af huden.
I midterlinjen er et smalt område hvor muskelen er. Her konvergerer fascien af højre og venstre muskelgrupper. Denne anatomiske formation og danner en hvid linje.
Den hvide linje er ikke ensartet i bredden. Fra oven er det bredere og er op til tre centimeter. Under navlen, det indsnævres. Sandsynligheden for brokdannelse i den øvre del er den højeste. Ofte er defekten dannet under brystbenet.
Hvad betyder brok af den hvide linje i maven?
Som praksis viser, er patologi 3-10% mere almindelig hos mænd under 30 år. I denne form for sygdommen begynder dele af de indre organer og fedt at vise gennem hullerne mellem musklerne. Et typisk sted for lokalisering er den epigastriske region.
Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:
Supra navlestreng (placeret over navlen);
Ukolopumbochnye (placeret i nærheden af navlestrækningen);
Sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen).
Placeringen af broen af den hvide linje nær navlen og under den er sjælden.
Moderne behandlingsmetoder gør det nemt at slippe af med sygdommen, men for at opdage det i indledende fase, skal du være fortrolig med årsagerne til patologienes udvikling og de ledsagende symptomer. Brok, som enhver anden sygdom, er nemmere at behandle i begyndelsen af udviklingen.
Ved første øjekast forårsager uddannelse ikke betydeligt ubehag, men sygdommen er stadig fyldt med fare. Den største trussel er klemning af organer, der er inde i hernialsækken. I nogle tilfælde forekommer kompression af nerverne.
Årsager til abdominal hvid linje brok
Brok er dannet på grund af medfødt eller erhvervet svaghed i bindevæv af den hvide linje. Som et resultat bliver vævet tyndere og udvider, sprækker formes i den hvide linje, og diastasen af rektus musklerne (divergens) udvikler sig. Normalt bør den hvide linje ikke være bredere end tre centimeter, med sin modifikation kan bredden være op til ti centimeter.
Faktorer, der fører til svækkelse af bindevævet:
Arvelig vævssvaghed;
Postoperative defekter, ikke-helbredende sår.
Risikofaktorerne forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk indbefatter:
Motion, vægtløftning;
Graviditet, fødsel, kompliceret arbejdskraftaktivitet;
Infektionssygdomme ledsaget af langvarig hoste;
Akkumulering af væske i bukhulen.
Traume i maveskavheden kan også forårsage dannelse af dannelsen. Derfor skal du træne dine muskler, så de styrker og bliver et forsvar mod en sygdom som en brok.
Symptomer på abdominal hvid linje brok
Hernia må ikke manifestere sig i form af specifikke symptomer, men kun manifestere fremspring under træning og træning. Med hensyn til symptomerne, som senere opstår i sygdommens udvikling, skal det bemærkes smertsyndrom, forværret af belastning og intensiv bevægelse. Smerter med sygdommens udvikling kan have en anden karakter: skarp, intens, stabbende, lang, akut, d.
Så sygdommen ledsages af følgende symptomer:
smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre sektion);
kvalme, til tider omdannes til opkastning;
muskelbelastning langs midterlinjen
smerte under pludselige bevægelser, bøjninger, bøjninger;
dyspeptiske lidelser (bøjninger, hikke, halsbrand).
Når tilstanden forværres, øges symptomerne:
under afføring kan blod udskilles
smerter øges og bliver uudholdelige;
konstant opkastning;
hvis sygdommen i det tidlige stadium af sygdommen kan omplaceres uafhængigt, så med komplicerede former er det umuligt.
Dette er et almindeligt symptom, i medicinsk praksis er der tre faser af sygdommen: lipom, den indledende og den dannede brok.
For det første vises fedt gennem sprækker i den hvide linje. Endvidere erstattes denne fase med den oprindelige, ved hvilken posen er dannet. Når bukemusklerne bryder sammen og sygdommen skrider frem, forekommer tyndtarmen eller omentum delvis i hernialsækken.
Den tredje fase ledsages af en dannet brok - der ses en smertefuld tætning på den hvide linje. Hernialringen (gennem hvilken indre organer optræder) er ovale eller runde i form og når op til 12 cm i diameter. Ofte er flere læsioner diagnosticeret langs den hvide linje, som er placeret oven over hinanden.
Nerveendinger af præperitoneal væv er ofte fanget i et tidligt stadium og bringer smertefulde fornemmelser.
Nødlægehjælp bør forsynes med klemning af hernialindholdet, især ved klemning af navlestrenglen, hvis hovedsymptomer er skarpe smerter, kvalme, opkastning, forstyrrelser i afføring osv.
Komplikationer af abdominal hvid linje brok
Den mest almindelige komplikation af en hvid linjehernia er dens klemning. Den herniale sac komprimeres pludselig på det sted, hvorigennem den kommer ud (i hernialringen).
Nødlægehjælp er påkrævet for følgende symptomer:
Kvalme, der går ind i opkastning;
Tilstedeværelsen af blod i fæces, fraværet af afføring
Stigende mavesmerter
Uddannelse er ikke indstillet, når den trykkes let i vandret stilling.
Når dannelsen af brokasækken er fanget, komprimeres tarmens og andre organers elementer, blodstrømmen forstyrres. Gradvist dør brønden væk, men patientens tilstand er kun værre. Huden bliver bledere, maven gør ondt endnu mere, mavemusklerne hærder. At knuse en brok er livstruende.
Diagnose af abdominal hvid linje brok
Diagnostiske metoder omfatter:
Røntgen i maven og tolvfingertarmen
Herniografi med indførelsen af et kontrastmiddel;
Ultralydsundersøgelse af brokdannelse;
Beregnet tomografi af bughulen.
Abdominal White Line Hernia Surgery
Brok behandles kun kirurgisk på et hospital. En operation, der tager sigte på at fjerne en brok, betegnes som hernioplasti. Hidtil har der udviklet ca. 300 operationelle metoder til behandling af broderi i den fremre abdominale væg. Begge enkle teknikker, der bruger patientens egne væv og komplekse rekonstruktive interventioner ved hjælp af kunstige materialer, anvendes.
Der er følgende typer operationer:
Plast ved hjælp af lokalt væv (åben indgreb med spændplast). Defekten sutureres med en ikke-absorberbar tråd med eliminering af en mulig divergens af rectus musklerne. På grund af svagheden i bindevævet og den betydelige belastning på de postoperative sømme udvikler sig i 25-40% af tilfældene en tilbagefald af sygdommen efter interventionen, så denne metode anvendes sjældent. En anden ulempe er, at der på grund af det lange snit er et stort ar tilbage.
Plast med syntetiske protetiske masker (åben kirurgi med plast uden plastik). For at lukke defekten efter eliminering af diastase installeres et net af allomateriale. Dentures og masker giver en stærk ramme, så sandsynligheden for genudvikling af sygdommen er lav. Dette er en minimalt invasiv teknik, under operationen laves et lille snit i navlestregionen. Gennem dette snit fjernes ikke kun den herniale formation, men også en protese er installeret. Nettet kan installeres under aponeurosis (seneplade), såvel som i lumen og inde i bukhulen. Allomaterialer vokser til sidst i bindevæv, og det bliver umuligt at skelne det fra sit eget væv. Eksterne sømme forblive usynlige.
Laparoskopisk intervention. Med fremkomsten af højteknologiske enheder bliver denne teknik til behandling af hvide linjer i stigende grad stadig mere populær. Klippet i dette tilfælde udføres ikke. I stedet laver kirurgen flere huller, gennem hvilke dannelsen fjernes, og maskerprotesen indsættes. Laparoskopisk kirurgi minimerer risikoen for at genopbygge sygdommen og er mindre traumatisk samlet. Gendannelsesperioden efter laparoskopi er reduceret til ti dage (sammenlignet med andre teknikker). Derefter kan patienten vende tilbage til det normale liv. Denne operation er ikke egnet til patienter med hjertesygdomme og lunger. Det er også umuligt at gennemføre det i mangel af det nødvendige udstyr og kvalificerede specialister.
Paraperitoneal intervention. I dette tilfælde udføres der også flere punkteringer, men i modsætning til laparoskopi er peritoneum ikke gennemboret, og instrumenter er ikke indsat i hulrummet. En særlig ballon er placeret mellem peritoneum og tilstødende væv. Ved opblæsning er der dannet et rum, der åbner adgang til hernialdannelsen. Fordelene ved denne metode er de samme som i laparoskopi, men interventionen er noget mere kompliceret. På grund af dette er det umuligt at fastgøre netprotesen sikkert.
Den særlige karakter af den radikale behandling af den hvide linies brok er i den kendsgerning, at en fjernelse af uddannelse ikke er nok. Kræver fjernelse af divergens mellem de direkte muskler.
Operationen kan udføres på en planlagt måde. Kirurgen undersøger patienten, udfører en undersøgelse, foretager en nøjagtig diagnose og angiver datoen for operationen.
Som nævnt ovenfor anvendes nu hovedsagelig spændingsfrie metoder til at eliminere den hvide linjebrok og eliminere diastase.
Fordelene ved en sådan operation er som følger:
Pålidelighed, minimal risiko for genopbygning af sygdommen;
Forenklet interventionsteknik, som tillader brugen heraf i ambulant praksis;
Muligheden for at bruge minimalt invasive teknikker med indførelsen af syntetiske implantater;
Svag vævsinvasivitet, på grund af hvilken patienten oplever mindre smerte i den postoperative periode;
Reduktion af rehabiliteringsperioden og midlertidig handicap
God kosmetisk effekt.
Hvordan går operationen?
Før patienten afleverer patienten en række tests:
Blod og urin til generel analyse
Hepatitis, syfilis og hiv-test;
Under indgrebet adskiller kirurgen den herniale sac, udfører dissektionen, vurderer organernes tilstand indeni og placerer dem i bukhulen. Den herniale sac er bundet og klippet, dens base er sutured. Herefter elimineres diastasen, og den hvide linje bliver stærkere.
Med en stranguleret brok er operationen udført på et nødbasis. Kirurgen laver en åbning af posen, vurderer den del af tarmen, der er kommet ind i den. Hvis hun døde, ville hun blive udskåret. I nogle tilfælde dør en betydelig del af tarmen - så skæres forstørret, og alt dødt væv fjernes.
Interventionen udføres under generel anæstesi, varigheden af operationen er cirka en time (hvis der ikke er komplikationer). Hvis en planlagt operation udføres, forlader patienten klinikken næste dag. Forbindinger udføres to gange om ugen. Om 10-12 dage fjernes sømene.
Gendannelse efter operationen
Med forværring af sygdommen er kirurgisk indgriben uundgåelig, men omfanget af resektion i dette tilfælde kan udvides. Hvis uddannelsen allerede er dannet, giver det ikke mening at bære bandage, da dette kun vil forværre situationen (klemning af fremspringet anbefales ikke).
Bandager bæres i to tilfælde: for at forhindre sygdommens udvikling og i perioden efter operationen for at bevare sømmenes integritet og opretholde svækkede maves muskler.
Efter operationen bør du ikke strakke stedet for den fjernede brok. Det er forbudt at løfte vægte, du skal undgå fysisk anstrengelse generelt. Efter to eller tre måneder, når kroppen er fuldt restaureret efter indgrebet, derimod anbefales særlige øvelser rettet mod at styrke bukemusklerne. Du bør ikke selv komplekse - for dette skal du konsultere en læge, der vil anbefale en effektiv genopretning af øvelsens kompleks.
Efter interventionen er det nødvendigt at følge en særlig kost. Det er forbudt at forbruge fødevarer, der forårsager gas og afføring. Dietten skal være så mild som muligt for at bevare integriteten af de postoperative suturer og ikke skade de opererede områder. Fødevarer bør spises i små portioner. Anbefalet forbrug af flydende måltider og korn.
Hvis der er problemer med vægten, for at eliminere risikoen for genudvikling af brokken, skal du normalisere kropsvægten og styrke muskelsystemet.
Prognose efter operationen. Efter åbne interventioner med spændingsmetoder er sandsynligheden for tilbagefald høj: hos 25-40% af patienterne genfindes broken. Med ikke-spændte, minimalt invasive teknikker er risikoen for tilbagefald lav.
I almindelighed afhænger sandsynligheden for tilbagefald af, hvordan samvittighedsfuldt patienten opfylder kirurgens anbefalinger i den postoperative periode.
Forebyggelse af hvid brok
Forebyggelse af hernia i den hvide linje omfatter:
Brug af bandage under graviditet;
Overholdelse af principperne om sund kost
Træning rettet mod at styrke mavemusklerne
Normalisering af kropsvægt;
Overholdelse af korrekt vægtløftningsteknikker.
Separat bør du overveje den ting, der vedrører at bære bandage. Abdominal bandage er et strikket bånd på op til 20 cm i bredden. En særlig "pude" er anbragt på neuronen, som er placeret i området for den sandsynlige udseende af en brok.
At slippe af med en brok med bandage er umuligt. Dens anvendelse kan kun forværre situationen: bandagen, som har overtrådt de abdominale muskler, svækker dem. Som følge heraf divergerer de endnu mere, og det herniale fremspring stiger.
Men i nogle tilfælde anbefaler lægerne stadig at bære et bandage:
Kort tid før indgreb for at forhindre fremspringet i at øge;
På scenen, når der kun er en præperitoneal lipom, men der er stadig ingen hernial formation selv;
Til forebyggelse hos mennesker med svage abdominale muskler;
Efter operationer for at forhindre genopbygning af sygdommen og reducere smerter i suturområdet;
Mennesker, hvis arbejde er forbundet med tungt fysisk arbejde, professionelle vægtløftere;
Ældre personer, svækkede mennesker, der har kontraindikationer til kirurgisk indgreb.
Hvordan man bruger bandagen:
Forbindelsen sættes i en udsat position;
Hvis det anbefales at bære bandage før operationen, skal fremspringet korrigeres i maven med en let pres bevægelse;
Puden skal placeres i området for brokdannelsen;
Forbindelsen er viklet rundt om torso og sikret med en klæbende holder;
Korrekt fast bandage bør tæt omslutte kroppen og trykke på brokedannelsen. Han bør dog ikke presse for meget og forårsage markant ubehag.
For at forhindre risikoen for at udvikle sygdommen skal du udføre særlige forebyggende foranstaltninger. For at forhindre sygdom bør gravide bære bandage og efter fødslen, hvis maven ikke falder ned. Hvis der er overvægt, skal der træffes foranstaltninger for at reducere det. Moderat motion vil styrke mavemusklerne, som også hjælper med at forhindre udviklingen af en brok. Det er vigtigt at følge kosten - mad skal være sund og afbalanceret for at undgå mulige problemer med mave-tarmkanalen. Undgå at løfte tunge genstande.
I den postoperative periode er det vigtigt at overholde alle anbefalinger fra lægen: Følg en særlig mild kost og undgå fysisk anstrengelse. Undgå at behandle en brokkestang, fordi det er muligt at udvikle alvorlige komplikationer, der truer livet. Det er nødvendigt at forstå faren for konsekvenserne og træffe foranstaltninger for at fjerne det ved første tegn.
Accept af smertestillende midler til brokhvid hvid linje giver kun en midlertidig virkning, men bidrager ikke til genopretning. Dette er især fyldt med konsekvenser under klemning, da patienten kræver nødhjælp.
Brok af den hvide linje i maven - fotos, symptomer og behandling
Hernia af den hvide linje i maven (synonym: epigastric brok) kaldes indtrængen af bukhulen (oftere - intestinale sløjfer) ud over peritoneum, ind i det subkutane væv i midterlinjen af abdominale muskler.
Patologi opstår på grund af svagheden i senesmeltningen af venstre og højre halvdel af abdominale muskler, hvilket fører til dannelsen af en herniaport. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig, i modsætning til hernias af andre steder. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.
Under sygdommen opstår der et gradvist fremspring af præperitonealt fedt med dannelsen af såkaldte præperitoneale lindens samt dannelsen af en hernial sac, hvor en del af abdominale organer er placeret, gennem hullerne og sprækkerne i den hvide linje af underlivet. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af abrupt fysisk anstrengelse.
grunde
Årsager til en brok af den hvide linje i maven kan udtrykkes af utilstrækkeligt udviklet bindevæv fra fødslen eller erhvervet i løbet af det beskrevne område. I nogle tilfælde forårsager dette udtynding og efterfølgende ekspansion.
Svækkelsen af bindevævet forekommer under virkningen af:
- genetisk disposition
- overvægt;
- mavesmerter;
- ar, der er opstået efter operationen;
- hurtig stigning i intra-abdominal tryk.
Intra-abdominal tryk kan stige som følge af:
- stor fysisk anstrengelse
- forstoppelse;
- graviditet;
- ascites;
- langvarig uophørlig hoste
- besvær med vandladning
- udvikling af prostata adenom;
- langvarig græd hos spædbørn.
Hovedsageligt ramt af mænd i alderen 20-30 år og 40-50 årige kvinder. Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:
- supra navlestreng (placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
- paraumilikum (placeret nær navlestrækningen) - fundet i 18% af tilfældene;
- sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen) - forekommer meget sjældent, ca. 1-2%.
Den hvide linje i underlivet skal have en bredde på 1 til 3 cm, mens når den ændres, kan denne indikator være 10 cm, hvilket afhænger af graden af diastase.
Symptomer på abdominal hvid linje brok
Hernia af den hvide linje i mavesymptomerne, som hovedsageligt er skjulte, oftest manifesteret af en udbulning, ledsaget af ubehag, når du trykker på den.
De vigtigste symptomer er som følger:
- smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre sektion);
- kvalme, til tider omdannes til opkastning;
- muskelbelastning langs midterlinjen
- smerte under pludselige bevægelser, bøjninger, bøjninger;
- smerte efter at have spist
- dyspeptiske lidelser (bøjninger, hikke, halsbrand).
Når tilstanden forværres, øges symptomerne:
- under afføring kan blod udskilles
- smerter øges og bliver uudholdelige;
- konstant opkastning;
- hvis sygdommen i det tidlige stadium af sygdommen kan omplaceres uafhængigt, så med komplicerede former er det umuligt.
En stranguleret brok af den hvide linje i maven opstår, når hernialindholdet komprimeres i området af hernialringen. Denne tilstand ledsages af hurtigt stigende mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring, blod i fæces og manglende evne til at reducere fremspringet.
Brok af den hvide linje i maven: billede før og efter
Som brokken ser ud før og efter operationen, tilbyder vi at se detaljerede fotos.
diagnostik
For at korrekt diagnosticere en brok af den hvide linje i underlivet og efterfølgende ordinere behandling, bør der foretages en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest kan denne undersøgelse foretaget af en kirurg efter konsultation foreskrives:
- radiografi af mave og tolvfingertarm
- gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
- herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
- Ultralyd af hernial fremspring;
- computertomografi (CT) i mavemusklerne.
For nøjagtig diagnose af brok ved brug af metoden for røntgen. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres herniografi - en yderligere røntgenkontrastundersøgelse af brokken.
Behandling af brok af den hvide linje i underlivet
Eliminering af patologi hos voksne sker hovedsagelig ved brug af kirurgi - dette er den bedste behandlingsmulighed for brok af den hvide linje i underlivet. I moderne medicin tilbyder kirurgi følgende muligheder for at fjerne sygdommen:
- Plast med brug af specielle syntetiske proteser - et specielt maske af allergivenlige materialer, som er installeret for at lukke aponeurose defekten. Dette sker efter udskæring af diastase af recti i den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværk enten helt absorberes eller delvist afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er der en fuldstændig implantation af masken i væggene i maven og dens overgrowing med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetiske proteser allerede i løbet af operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af patientens egne abdominale muskler.
- Plastikkirurgi ved brug af lokalt væv hos patienten. I denne operation kombineres fjernelsen af muskeldiastasis med lukningen af defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald udgøre 40% af alle tilfælde.
- I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.
Adgang til brok er udført i henhold til tre metoder, som hver har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af metoder for hver patient er individuel.
- Laparoskopisk adgang udføres ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
- Preperitoneal adgang, som laparoskopisk, udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr uden indtrængning i bukhulen som følge af løsningen af peritoneum med en speciel ballon og uden at fylde den med gas.
- Åben adgang udføres ved hjælp af en snitlængde, som svarer til fremspringets vertikale størrelse.
Du bør også forstå, at i tilfælde af en brok af den hvide linje i maven, er behandling uden kirurgi umulig. Forbindelsen, hvor mange pin deres håb, reducerer kun i nogen grad udvidelsen af mavemusklerne. Iført det er kun foreskrevet til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer til kirurgi:
- alvorlige sygdomme - kardiovaskulær insufficiens, kræft, levercirrhose i dekompensationstrinnet mv.
- Tilstedeværelsen i infektionskildens krop
- graviditet til enhver tid
- brækkelsessvigt
Accept af smertestillende midler i form af tabletter, som er en måde at lindre smerte på, kan kun kort forbedre tilstanden, men vil ikke slippe af med problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af de ovennævnte operationer for at genoprette den hvide linje.
Omkostninger ved drift
Omkostningerne ved en operation til at fjerne en brok af den hvide linje i maven afhænger af størrelsen af brokken og dens funktioner, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, diagnosemetoder og kirurgi, udvalgte materialer, specialkvalifikationer og en række andre faktorer.
I Moskva koster for eksempel brok af den hvide linje i maven i en privat klinik fra 25.000 rubler.
diæt
En særlig diæt eliminerer ikke det herniale fremspring, men i et vist omfang vil reducere sygdomsprogressionshastigheden og reducere chancerne for at udvikle overtrædelse. Sådanne fødevarer bør begrænses eller elimineres fra kosten:
- asparges;
- bønner;
- ærter;
- nødder;
- chokolade;
- tomater;
- smør;
- stegte og krydrede retter;
- skadelig mad: chips, konserves, næringsmidler;
- fødevarer, der forårsager oppustethed.
Du skal spise i små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.
outlook
Med en rettidig og rationel behandling af brokken af den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for herniafornyelse bestemmes af metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.
Hernia hvide linje i maven
Dette udtryk forstås at sige midterdelen af maven, hvor et mellemrum mellem musklerne kan danne sig og organer stikker gennem dem. En brok af den hvide linje i maven er diagnosticeret hos både mænd og kvinder og kaldes medicinsk præperitoneal lipoma, præget af fremspring gennem organernes mavesmuskler og kræver fjernelse. Dannelsen af revner i rectus abdominis muskler er forbundet med menneskets anatomiske egenskaber.
Hvad er en brok af den hvide linje i underlivet
Dette er processen med fremspring af hernial sac, præperitoneal væv gennem slidsrummet, som har dannet en divergens af den hvide linje i underlivet. Ifølge ICD-10 klassificeres sygdommen i afsnittet som "K43 - Hernia i den fremre abdominale væg". I denne sygdomsform lider en person af et tumorlignende fremspring, som er lokaliseret på den forreste abdominalvæg. Sygdommen ledsages af dyspeptiske lidelser, smertsyndrom og følgende symptomer:
- hævelse;
- kvalme;
- opkastning;
- forstoppelse;
- flatulens.
symptomer
I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen kan der ikke være nogen tydelige tegn, der er ingen forringelse af helbred eller visuelle manifestationer, livskvaliteten forbliver på samme niveau. I de følgende faser manifesteres mindre smerter, som er lokaliseret i den øvre del af maven, som normalt forekommer med stærk bøjning og muskelspænding. Periodiske smerter opstår på grund af flere faktorer:
- Når muskelspænding opstår, presses nerverne i parietal peritoneum.
- I hullet, som blev dannet, faldt fordøjelseskanalerne og deres overtrædelse opstår. Denne faktor udgør en trussel mod menneskelivet og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Der er en krænkelse af blodforsyningen i de forlængede organer, udviklingen af peritonitis, og de kan begynde nekrose.
- Maven strammes af omentummet, som kan flytte den. På grund af dette er uforståelige følelser dannet i maven, efter at have spist, er der små smertefulde symptomer.
Brok er ofte ledsaget af opkastning, kvalme, mangel på appetit, forstoppelse. Ved diagnose skal lægen udelukke sygdomme i fordøjelseskanalen og bekræfte brok. Epigastriske former for sygdommen bliver pinched, selvom de er små, bliver de ofte forvekslet på grund af symptomer på tarmsygdomme. Det er vigtigt at begynde at behandle bulging i de indledende faser for at minimere mulige komplikationer.
Hos kvinder
Der er ingen åbenlyse kønsforskelle mellem symptomer hos mænd og piger. I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig kun i form af fremspring, som er karakteristisk for de første stadier af patologienes udvikling. Yderligere opstår smertefulde fornemmelser, de forværres under træning, under træning, under træning. Smertenes art kan være anderledes: skarp, træk, kedelig, langvarig eller paroxysmal. Hos kvinder og mænd er sygdommen ledsaget af følgende symptomer:
- strækker musklerne i midterlinjen af underlivet;
- smerter af anden art
- kvalme og opkastning
- hiccups, halsbrand, bøjning;
- smerte efter måltider.
Når brokken udvikler sig, forekommer følgende symptomer:
- smerten bliver stærkere, uudholdelig for patienten;
- vedvarende opkastning;
- blod fremstår i fæces;
- Korrigere udbulingen bliver umulig.
Årsager til abdominal fremspring
Hovedårsagen til dannelsen af præperitoneale lipomer er svagt bindevæv. Deres udtynding opstår, langs muskelens midterlinie afviger musklerne, og der dannes et hul (spalt), hvorigennem fremspringet opstår. En patient i denne situation diagnosticeres med en diastase af rectus abdominis musklerne. Udvidelsen af præperitonealvæv kan nå 10 cm i bredden. Andre årsager omfatter følgende faktorer:
- tung øvelse
- hyppig forstoppelse
- fedme;
- graviditet;
- postoperative ar;
- aldersrelateret muskel svaghed;
- ascites (peritoneal dropsy);
- vedvarende eller langvarig hoste
- medfødt disposition
Fejl aponeurose fører til dannelsen af 2 hovedtyper af patologi, der afhænger af lokalisering. Fordel sygdommen i direkte hvirvelse af den hvide linje og paraumbiliske. Sidstnævnte er dannet nær navlens ring, kan være placeret under, ovenover, til venstre eller til højre for navlen. Hernia af den hvide linje er altid højere. Det bør fordeles i en separat gruppe muligheder for ventral patologi.
Det opstår efter operationen på arret. Denne type brok er kendetegnet ved fremspring under spændingen, og i en vandret position er den ikke synlig. Følgende typer af ventral brok er kendetegnet:
- lille - ændrer ikke strukturen i maven, kan kun mærkes med spændinger;
- medium - fylder en af delene af abdominalvæggen;
- omfattende - placeret i hele frontvæggen
- kæmpe - placeret på flere områder af abdominalvæggen.
Stadier af udvikling af sygdommen
Der er 3 hovedstadier af vækst af fremspring: præperitoneal lipom, den indledende fase, den endelige formation. Næsten altid har patologien en stor og meget stor størrelse. Nogle gange kan processen stoppe på det dannede lipoma uden yderligere fremskridt. I medicin udmærker sig følgende stadier af vækstpatologi:
- I det første stadium frigives præperitonealvævet gennem en slidslignende defekt i senfibrene. Den herniale sac begynder at danne, hvor en del af tyndtarmen eller omentumet trænger ind.
- Når brokken allerede er dannet i anden fase, er alle de klassiske manifestationer af patologi bemærket: opkastning, en pose med hernial indhold.
- I sidste fase bestemmes patologi visuelt og ved palpation. Reduktion kan ikke længere gøres, fordi det er farligt.
Hvad er farlig brok
Den reelle trussel, foruden selve patologien, for en person er dens komplikationer. Dette fører til et stort antal ubehagelige symptomer. I nogle tilfælde er smerten så alvorlig, at patienten får et smertefuldt chok. De farligste konsekvenser af en brok er:
- bughindebetændelse;
- intestinal obstruktion;
- nekrose;
- overtrædelse.
Den sidste konsekvens udvikler sig i de sidste faser af udviklingen af en uoverensstemmelse mellem fibre og dannelse af fremspring. Hernia angreb forekommer, når patologiske ændringer er mærkbare med det sædvanlige udseende. Ifølge medicinsk statistik ledsages 1 ud af 10 tilfælde af udvikling af sygdommen af denne komplikation. Selv i mangel af negative symptomer på fremspring bør man være opmærksom på muligheden for overtrædelse, hvilket fremkalder arrestationen af blodforsyningen til orglet presset i hernialringen og udviklingen af peritonitis.
diagnostik
Den vigtigste diagnosemetode er kirurgens primære undersøgelse. Specialist til at udføre palpation af fremspring, samler anamnese. For diagnosen kan bruges og instrumentelle teknikker. Behovet for disse handlinger med den oplagte udvikling af patologi er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet, de karakteristiske træk, hvilke organer faldt i posen. Ud over inspektionen kan der udpeges følgende undersøgelser:
- Ultralyd af brokdannelse;
- gastroskopi;
- herniografi med kontrast;
- røntgenduodenum og mave;
- CT-scanning af maveskavheden.
behandling
Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgi. Kun denne metode giver et 100% resultat, hvor den laveste chance for tilbagefald. Hvis du identificerer patologi på et tidligere stadium, kan du bruge nogle metoder, der vil bremse udviklingen af patologi og hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer. Disse omfatter:
- forebyggelse af fysisk stress
- kost;
- ved hjælp af et bandage.
Behandling uden kirurgi
Denne behandlingsretning er kun tilladt, hvis aponeurosenslidserne er meget små, og lipom er lille, der er ingen overtrædelse. Narkotika giver ikke den ønskede virkning i flere brok og en stærk divergens af de hvide liniefibre. Der er en mulighed for, at lægen vil være i stand til simpelthen at rette det på den første fase af lipoma. Derefter har du brug for lidt tid til at bære bandage, specielle undertøj, du skal bruge en terapeutisk massage, som skal udføres af en specialist for at eliminere diastase.
bandage
Det anbefales at bruge dette værktøj efter at reducere lipoma, kirurgi for at reducere trykket på peritonealvæggen, forhindre gentagelse. Uden kirurgi vil væggen af plast, eliminering af brokene, iført et bandage, ikke give nogen terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at bære enheden mindst 3-6 måneder efter operationen, men for at forhindre senerfibrene i at sprede sig, anbefales det at bruge en bandage for hele livet.
Abdominal White Line Hernia Surgery
Den vigtigste mulighed for hurtig fjernelse af fremspring - hernioplasti. Der er to typer operationer:
- Hernioplasty ved hjælp af lokalt væv. Denne teknik består i lukning af en brok ved hjælp af patientens bindevæv. Dette er ikke den mest pålidelige måde, fordi der er en mulighed for sømdivergens. Ifølge statistikker er der i 20-40% af tilfældene et tilbagefald af patologien.
- Hernioplasty ved hjælp af syntetiske proteser. Under operationen anvendes der et specielt maske, der dækker defekten. Denne variant af operationen betragtes som mere pålidelig, der er meget få tilfælde af sygdomstilfælde.
En anden mulighed for kirurgisk behandling er laparoskopi. Dette er den mest moderne metode til behandling af sygdommen. For at løse problemet udfører lægen flere punkteringer, vævsnævringer er ca. 1 cm (der er næsten ingen ar). Næste er fjernelse og genopfyldning af indholdet af hernialposen. Ekstremt lav sandsynlighed for tilbagefald efter laparoskopi og minimal skader på hudoverfladen fra punkteringer.
Gendannelse efter operationen
Efter operationen er en rehabiliteringsperiode nødvendig, hvilket pålægger visse restriktioner og kræver en bestemt behandling. Patienten bør tage smertestillende midler og følge disse retningslinjer:
- med tilladelse fra lægen til at udføre let øvelse
- lange og hyppige vandreture på gaden;
- Ingen rygning, drikker alkohol.
Postoperativt sår skal behandles med antiseptiske midler, udføre dressing. En af de vigtigste betingelser i denne periode er kost. Dette vil medvirke til at beskytte mod genopliving af mave-tarmkanalen, undgå forstoppelse og genoprette din sædvanlige afføring. Patienten vil have brug for specielt tøj, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald. Hvis en person har tjent en brok i tung produktion, så bliver han nødt til at skifte den til en lysere. Hele genopretningsprocessen varer fra 2 til 3 uger.
diæt
Dette er ikke en metode til behandling af hernial fremspring, en særlig kost er nødvendig for at reducere udviklingen af patologi, reducere sandsynligheden for skade i den postoperative periode. Du skal spise ofte, men i små portioner. Den sidste modtagelse skal være 3 timer før sengetid. Det er nødvendigt at eliminere eller minimere forbruget af følgende produkter:
- tomater;
- asparges;
- nødder;
- ærter;
- bønner;
- krydret, stegt mad;
- chokolade;
- smør;
- halvfabrikata, konserves, chips;
- fødevarer, der forårsager oppustethed.
outlook
Faren for menneskeliv er ikke så meget forekomsten af diastase (svækkelse af abdominale muskler) som udvikling af komplikationer i fravær af behandling. Med rationel, rettidig behandling af hvid linie brok er prognosen altid positiv. Tilbagefald og sandsynlighed bestemmes ved valget af metoden for hernioplastik eller laparoskopi, en persons livsstil, som han fører i den postoperative periode i fremtiden.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af patologi er det nødvendigt at udføre handlinger, der skal sigte mod at styrke bukemusklerne, faktorer der kan fremkalde fremspring bør undgås. Reducer sandsynligheden for at udvikle sygdommen ved at følge disse retningslinjer: