De vigtigste symptomer på lårbenherni og dets behandling

Lyskebrok

I lårbenherni hos mænd opstår et fremspring af mavemusklerne (tarmsløjfer såvel som peritoneumomentum) gennem den dybe lårring, der dannes af legemets ligamentapparat (fascia) i den patologisk formede kanal (normalt er der et mellemrum mellem fascia).

Fig. 1 - Hernier af forskellige lokaliseringer.

Predisponerende faktorer og årsager

øget tryk inde i bughulen (med pludselig vægtløftning, belastning af forstoppelse, hostestrøm);
hurtigt vægttab (med svækkelse af ledbånd og muskelsystem);
skade på nervefibre (svaghed, vægttab og atrofi af muskelvæv, ledbånd og fascia);
traumatiske skader i abdominalvæggen.

symptomer

Kliniske manifestationer afhænger af læsionsstedet og tilstedeværelsen af komplikationer. Med bilaterale brok er fremspring dannet fra to sider, smertsyndromet er mere udtalt og kan spredes gennem hele underlivet.

Med en brok er der et fremspring af mavemuren.

ubehag, sjældent - smerter i det øverste og det indre lår, underlivet, forværret ved at gå, muskelspænding, fysisk aktivitet;

synligt fremspring i den induinal-femorale zone af lille størrelse med en glat overflade;

en ringende lyd, når du trykker på området for fremspring i nærvær af tarmsløjfer i hernialposen;

øget fremspring ved hoste og rykker underlivet;

i tilfælde af kompression ved lårbenens herniale pose, hævelse af underbenet på den berørte side, nedsat følsomhed af lårets hud;

krænkelse af vandladning, når blæren kommer ind i hulrummets hule taske.

Hvis patienten har en reducerbar brokkelse, så når den vandrette position er taget, kan fremspringet forsvinde, mens du spænder i underlivet - for at øge. Et kendetegn ved denne patologi er lethed at genopfriske indholdet af hernialsækken i bukhulen. Med irreducible brok er der ingen fuldstændig reduktion, samtidig med at blodflowet og integriteten af organerne i hernialsækken opretholdes.

En stranguleret brok er den farligste for sine komplikationer.

Når strangulerede brok er ikke kun umuligt at indstille indholdet i bukhulen, men også beskadige tarmens og peritoneumets væv.

De farligste komplikationer af stranguleret lårbenherni:

nekrose af tarmsløjfen eller omentum som følge af abrupt fodringstop
betændelse i hernia sagen;
peritonitis (betændelse i peritoneum);
akut intestinal obstruktion (som reaktion på skade på tarmområdet).

En stranguleret brok er gradvist stigende, der er skarpe smerter, forværret af palpation af det berørte område, tarmene forstyrres: forstoppelse opstår, og udledning af gasser forværres.

Med en betændt lårbenherni observeres lokale tegn på betændelse og kroppens generelle reaktion. Lårbenen svulmer, huden over den bliver rød, smertsyndromet stiger kraftigt, kroppstemperaturen stiger.

Med udviklingen af tarmobstruktion opstår kvalme, der ledsages af opkastning, ikke at bringe lindring, hikke, smerte fra uudtalt permanent eller periodisk (når det er belastning, hoste) bliver til skarp, intens, kramper.

Ved store størrelser af brok er observeret fremspring ikke kun i det subkutane vævs område af lårets indre overflade, men kan også være placeret i pungen. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at skelne lårbenhernia fra sygdomme i testikel og appendages af vaskulær, inflammatorisk og neoplastisk oprindelse. Dette kræver ikke kun høring af kirurgen, men også en urolog.

Diagnosen er lavet på basis af inspektion og palpation af det berørte område, bekræftet ved hjælp af metoder til ultralyddiagnose.

Egenskaber ved behandling

Det er kun muligt at helbrede patienten ved hjælp af kirurgiske metoder. Konservative metoder (brug af bandage til ukomplicerede brok) anvendes kun til kontraindikationer til operationen, patientens kritiske tilstand, når risikoen for intervention overstiger risikoen for sygdommens virkninger.

Operationer er opdelt i afhængigheder af adgang og teknisk ydeevne: åben og endoskopisk. Når du åbner, lav et indsnit med hud, med endoskopisk - 2-3 små snit til indførelse af endoskopisk udstyr og kirurgiske instrumenter. De følgende trin er ens.

Fig. 2 - Princippet om laparoskopisk kirurgi.

Afhængigt af typen af plast, der udføres, udføres den patologiske lårkanallukning ved anvendelse af patientens eget væv eller et maske af syntetiske materialer.

Operationen udføres i flere faser:

Indsnit af huden og underliggende væv, åbning af brokekassen.
Reduktion af tarmvæv, omentum og mesenteri i bukhulen.
Dissektion og fjernelse af væv dannet hernial sac.
Plastic hernial taske (eget væv eller mesh implantat).

Hvis en operation udføres for en kompliceret (stranguleret brokkelse), udføres resektion (snit og syning inden for sunde væv) af tarmsløjfer, der er beskadiget under overtrædelsen.

I bilaterale læsioner indikeres imidlertid komplicerede brok, store størrelser og kombination med inguinal brok, åbne adgangsinterventioner.

For så vidt angår forskellige typer plasthernial lårbenskanal, er fordelen ved at anvende syntetiske net syning af implantatet foran peritoneum uden at sys lumen i lårbenet. På grund af mindre traumer af denne type operation reduceres opholdet på hospitalet (op til 1 dag). Sting til enhver form for kirurgisk indgreb fjernes på dag 10. Under rehabiliteringsperioden er patienten under tilsyn af en kirurg i polyklinikken.

outlook

Med ukompliceret (uopløst) lårbenherni er prognosen for rettidig kirurgisk behandling gunstig. Hvis patienten afstår fra kirurgi, overstiger sandsynligheden for forekomst af herniafængsling 80%.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af lårbenhernia er at opretholde normalt intra-abdominaltryk, fraværet af skader på muskel- og ligamentapparatet i mavemuren.

god ernæring, forebyggelse af forstoppelse og oppustethed
rettidig behandling af sygdomme i fordøjelsesorganerne (især tarmene og bugspytkirtlen), urinveje og åndedrætsorganer;
rygestop
opretholdelse af normal muskeltonus i abdomen (regelmæssig fysisk aktivitet).

Femoral brok hos mænd - symptomer, behandlinger, stadier, komplikationer

Femoral brok er en sjælden kirurgisk sygdom, der repræsenterer forskydningen af indholdet i bukhulen i det tilstødende organ (skrotum) eller under huden. Ved visuel inspektion af patienten i stående stilling er det muligt at opdage en udtalt tumor under lårets hud, hvilket forårsager smerte og ubehag. Ofte er de organer, der er gået ud over lårringens grænser, en separat tarmsløjfe, et tillæg, et blærehulrum, et stort omentum. Forløbet af denne sygdom er forskelligartet. I tilfælde af sen behandling af en læge, fører lårhvirvler hos mænd til alvorlige komplikationer: peritonitis, intestinal obstruktion, phlegmon. Diagnose af sygdommen og efterfølgende behandling udføres af kirurgen.

De typiske årsager til sygdommen

Sygdomme forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk er hovedårsagen til lårbenherni. Disse omfatter:

lidelser i fordøjelseskanalen ledsaget af forstoppelse
prostatitis og prostata adenom, med en karakteristisk vandladningsbesvær
bronkitis, lungebetændelse
vægtløftning.

Bidragende faktorer for udvikling af unormale fremspring er:

strukturelle træk i maveskavheden, der bærer en arvelig karakter;
aldersændringer
hårdt fysisk arbejde
alvorlig cachexia, overdreven fylde.
traumatiske sygdomme i bukhulen
forvridning af leddene
uudviklet eller svækket muskeltryk på grund af operationer
dårlig ernæring
fysisk inaktivitet.

Stadier og former

Lårbenenhjernen hos mænd er opdelt i primærkanal, og komplet for dannelsen og kurset. I første fase observeres sygdommens kliniske manifestationer ikke, da der ikke er nogen fremspring. I kanalstadiet begynder organer eller deres dele at bevæge sig langs hernialkanalen. Fuldstændig udeladelse af abdominale organer gennem kanalen under huden er karakteristisk for sygdommens tredje fase, når kliniske manifestationer udtrykkes i sin helhed. Hvis tumoren er let at sætte på egen hånd, kaldes den reversibel. Ellers unreducible.

På stedet for passage af kanalen er brokken vaskulær eller muskuløs, medfødt og erhvervet af oprindelse.

Afhængigt af lokationen, dampbad og uparrangeret.

symptomer

I begyndelsesfasen føles patienten i færd med kanaldannelse ubehag, lille smerte under fysisk anstrengelse. De maksimale kliniske symptomer opstår på sygdommens fulde stadium:

smerte efter en lang gåtur, langt hårdt arbejde;
udseendet af svulster af lille størrelse;
karakteristisk fremspring ved spænding i maven eller i stående stilling, forsvinder i vandret position;
typisk peristalitet (rumbling) under omplacering
udseende af en brok under en stærk spændt hoste;
klemme af lårbenen, der fører til hævelse af underbenet;
følelsesløshed, koldhed, når man klemmer lårbenet
smerte under vandladning, øgning eller nedsættelse af trang, enuresis, observeres, når blærefordeling forekommer.

komplikationer

Hvis ubehandlet, kan broklen kvæle. Der er pludselig alvorlig smerte i hofteområdet eller i hele maven, og tarmmotoraktiviteten forstyrres.

Tumoren er meget spændt, palpation er smertefuld, hyperemisk. Forsøg på at indstille ret forbliver mislykket. Et vigtigt tegn på mangel på hostechok. Patientens tryk falder, hans integrier bliver blege. Måske udviklingen af smertechok.

I mangel af lægehjælp forårsager en brokkelse smertefulde processer: inflammation, peritonitis, cellulitis. Først dækker de indholdet af hernialsækken. Yderligere udvikling af den patologiske proces slutter med udviklingen af peritonitis. Ektopien i lårbenet forekommer pludselig, når løftet lastes, når der hostes. Med en forøgelse i tryk, tarmsløjfen eller omentum synker under huden, kaldes denne type knibe elastisk. Klemme er ledsaget af vilde smerter, krampe i muskelfibre i underlivet. Det er ikke muligt at korrigere tarmindholdet. Inden for 2 timer øges vævsnekrose.

Hos de ældre, som følge af aldersrelaterede ændringer, sker klemning, når en del af tarmen sænkes ned i hernialsækken. En sådan overtrædelse kaldes fækal. Overdrivelsen, adhæsioner, der forekommer over lang tid, bidrager til forringelsen af patienten. Isolering af posens indhold fører til forstyrrelse af blodtilførslen til cellerne og udviklingen af vævsnekrose.

Udseendet af opkastningsrefleks med galde, kvalme, taler om udviklingen af tarmobstruktion. Denne betingelse kræver hospitalsindlæggelse og nødoperation.

diagnostik

For at bestemme lårbenhernen hos mænd ved sygdomsbegyndelsen er det svært, er der ingen symptomer. Når en tumor fremkommer i hofteområdet, kan du lave en foreløbig diagnose. Palpation, bestemme karakteren af påfyldning af posen, muligheden for reduktion. Bestem størrelsen på gennemkanalen.

Differentialdiagnosen udføres med følgende patologiske forhold:

åreknuder
inguinal ektopi
godartede fedtvæv tumorer (lipomer);
lymfadenitis (inflammation af lymfeknuder);
en abscess;
onkologiske neoplasmer;
aneurisme af underekstremiteterne.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemføre følgende undersøgelser og undersøgelser:

Ultralydpresset taske;
irrigoskopi (undersøgelse af tyktarmen);
ultralydsundersøgelse af det urogenitale system;
herniografi (bestemmelse af forskydning på en røntgenmaskine med indførelsen af et kontrastmiddel).

Kirurgisk behandling

Det er umuligt at helbrede denne sygdom med stoffer.

Behandlingen udføres kirurgisk (hernioplasti). Det anbefales at udføre operationen i den periode af brokken, der skal nedsættes, for at undgå kritiske tilstande. I de indledende faser er det lettere at rette fejlen. Genopretning af patienten efter operationen sker uden komplikationer. Forværringer og tilbagefald af sygdommen er fraværende. Prognosen er gunstig.

I tilfælde af sen operation, observeres komplikationer hos 82-89% af patienterne.

Essensen af operationen er at fjerne tumoren og eliminere defekten (hernioplasti). Udviklet et stort antal metoder. Til herniation af lårbundskompression anvendes fremgangsmåden til Lockwood og Herzen. Plastemetoden er enkel og kompleks.

Kirurgernes hovedopgave under operationen er:

resektion af brokasækken
revision af hans tilstand
restaurering af organer, flytning;
forbindinger;
udskæring af nekrotisk væv;
plastkanal.

Til plastik i kanalen anvendes patientens eget væv eller polymernet.

Hospitalisering af patienten kun 2-4 dage efter operationen, afhængigt af patientens tilstand. Fjernelse af operationelle suturer om 10-12 dage.

Under operationen af en kompliceret lårbenherni udføres en midtergående abdominal resektion. En presset pose er inspiceret, nekrotiske vævssektioner udskæres, og defekter fjernes yderligere.

Prognose og forebyggelse

En femoral brok med et øjeblikkeligt besøg hos en læge, har en god prognose og ender med genopretning. Når brokken er stranguleret, er udviklingen af patologiske processer mindre gunstig.

Sådan undgår du denne sygdom:

føre en sund livsstil (udelukker alkohol, rygning)
gøre gymnastik, sport;
bære et bandage, når du løfter vægte;
følg arbejdet i mave-tarmkanalen;
Løft ikke vægte med en rykke.

I den postoperative periode og yderligere op til seks måneder er det vigtigt at bære et bandage for at forhindre gentagelse.

Årsager og behandling af lymfekirurgi hos mænd

En lårbenherni er et fremspring, der har en tumorlignende karakter. Det dannes i tilfælde af udgang af tarmsløjfer og omentum gennem lårbenet ud over grænserne af maveskavheden. Tegnene på denne sygdom er en taskeagtig udbulning i lårbenet trekant området. Observeres, når patienten står i stående stilling. Der er smerte.

I tilfælde af en kvindelig lårbenherni hos mænd udvikles tarmobstruktion ofte. Tilstedeværelsen af sygdommen er etableret af kirurgen efter inspektionen og en række yderligere diagnostiske procedurer såsom barium lavement, fremspring undersøgelse, ultralydsundersøgelse af blæren, bækken undersøgelse, herniography.

Hvis diagnosen er bekræftet, fjernes lårhvirvlen kirurgisk. Kvinder er i største risiko for denne sygdom, men det kan også udvikle sig hos mænd.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af lårbenherni

Blandt de vigtigste anatomiske og fysiologiske faktorer, der kan forårsage udseende og udvikling af lymfeknuder hos mænd, kan identificeres:

hurtigt og dramatisk vægttab
forskellige skader og genetisk svaghed i abdominalvæggen;
tilstedeværelsen af postoperative ar;
hofteforskydninger;
krænkelse af abdominalvægets udvikling.

Blandt de umiddelbare årsager, der fører til udvikling af lårbenherni hos mænd, er der faktorer, der bidrager til en forøgelse af trykket i maveskavheden:

vandladningsproblemer
konstant øvelse
forstoppelse;
lang og obsessiv hoste.

Alle disse årsager kan både have en engangsbelastning (for eksempel stigningen i for tung belastning) og en lang (hoste under kronisk bronkitis og andre sygdomme).

Hvad kan være en brok?

Denne sygdom kan udvikle sig på forskellige måder. Så afhængigt af hvor den er placeret, er lårbenhernen ensidig eller bilateral. Og i overensstemmelse med de tilstedeværende symptomer kan det blive kvalt, irreducerbart og reducerbart. I tilfælde af en reversibel sygdom kan lårbenhernen hos mænd ret let returneres tilbage til bukhulen.

Defekter af en uhyggelig natur ligner heller ikke sig tilbage til maveskavheden eller forsvinder ikke helt. For de fængslede brok hos mænd er et pludseligt udseende af kompression af indholdet af blæren ved hernialringen karakteristisk. Hvis der opstår symptomer på en kvæstet lymfekirurgi, er det akut at konsultere en læge, fordi det kan godt føre til udseendet af meget farlige sygdomme, nemlig:

bughindebetændelse;
gangre og tarm nekrose;
akut intestinal obstruktion.

Afhængigt af hvilke symptomer der er til stede i en mand, er der en brok af muskel lacuna, samt en brækkelse af vaskulær lacuna.

Under dannelsen og udviklingen går lårbenet gennem flere faser, nemlig den oprindelige, ufuldstændige og komplette. I første fase er posen uden for den indre lårben. På dette stadium er lårbenhernien praktisk taget ikke detekteret klinisk, men der kan forekomme Richter (nær-væg) svækkelser. Ved kanalen (ufuldstændig) stadiet ligger brokhinden inden for overfladisk fascia, i lårbenet. For hele scenen er produktets udgang i lårets subkutane væv karakteristisk. Hun kan også gå ind i pungen hos mænd. Hernia er som regel bekræftet allerede i den sidste fase af dens udvikling.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Tilstedeværelsen af ubehag og smerter i underlivet og lyskeområdet er karakteristisk for de indledende og ufuldstændige stadier. Disse følelser forværres under løb, hurtig gang og andre fysiske aktiviteter. På disse stadier kan sygdommen ikke manifestere sig, og for første gang får man sig kun til at føle sig som følge af parietal krænkelse.

I den sidste fase af sygdommens udvikling opstår der et tydeligt hernialt fremspring i området af den inguinal-femorale fold. Det har i de fleste tilfælde en relativt lille diameter, formen af en halvkugle og en glat overflade.

Oftest lokaliseret under indininal fold. Denne udbulning bliver mærkbar, når en person står eller under belastning. Bulging forsvinder efter omplacering. Under dette høres en karakteristisk rumbling lyd.

Hvis intestinale sløjfer er til stede i hernialsækken, er abdominal distention til stede under perkussion. Et meget vigtigt kriterium, der angiver brokets hernabilitet, er et positivt symptom på den såkaldte. hostechok.

Af og til kan der forekomme benødem i udviklingen af lårbenhvirvler hos mænd på den berørte side. Det fremgår som følge af kompression af lårbenen. Der kan være følelse af følelsesløshed, ubehag, "krybende kryber." Hvis blæren kommer i posen, opstår der vandladingsproblemer.

Blandt komplikationerne hos mænd udsender coprostase, krænkelse af lårbenet og yderligere betændelse. Betændelse kan være purulent eller serøs. Som regel forekommer inflammationen af organer indeholdt i hernialsækken (blære, tarm, appendix osv.) Først, og inflammation påvirker hyppigere hernia-sagen på hudsiden.

Når betændelse opstår, fremkommer ødem, smerter øges, hudhyperæmi begynder, og temperaturen stiger stærkt. I nogle tilfælde begynder peritonitis.

For en stranguleret brok er forstyrrelser i den normale blodforsyning til posens indre organer karakteristiske. Lårbenet i sig selv bliver som regel meget større. Dens densitet stiger, det bliver uhåndteret, og skarpe smerter mærkes ved palpation.

Smerten fremstår også på stedet for overtrædelse, nogle gange i hele maven begynder gasopbevaring og afføringssygdomme. Som et resultat af langvarig krænkelse af lårbenherni, udvikler akut tarmobstruktion i de fleste tilfælde organ nekrose. De er præget af symptomer som gentagen og ret hyppig opkastning, hikke og lejlighedsvis alvorlig smerte.

Hvordan er hernia diagnosticeret?

På tidlige stadier kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig, hvilket gør sin rettidige diagnose vanskelig.

I løbet af de diagnostiske procedurer tager lægen hensyn til symptomer, der er typiske for denne sygdom. Dette indbefatter tilstedeværelsen af en udbulende karakteristisk sfærisk form i lårbenet trekant, den såkaldte. symptom på hostechok, fremspringets fremspring i den bageste stilling mv. Der tages også hensyn til auscultatoriske data, såsom lytte til peristaltisk støj osv. Når man undersøger en hernial sac, bestemmes indholdet, kanalens størrelse, muligheden for eller umuligheden af at reducere lårbenhernen bestemmes.

I løbet af diagnostiske procedurer det bekræftet, at dette er en lårbrok, ikke vandre byld, lyskebrok, åreknuder, lymfadenitis lipoma, tromboflebitis, metastase af forskellige former for ondartede svulster, aneurismer af den femorale arterie.

Irrigoskopi og en række ultralydundersøgelser udføres for at installere indholdet af brokekassen.

Hvordan udføres behandlingen?

Hvis en lårhvirvelsygdom opdages hos mænd, indikeres kirurgi. Konservativ behandling eksisterer ikke. Under operationen udføres hernia reparation med hernioplasti (defekt plasty).

Der er mange kirurgiske metoder. Afhængigt af den anvendte adgang er de opdelt i femorale, som omfatter Herzen, Lockwood, Bassini, etc., og inguinal metoder (Parlavecchio, Ruggia). Afhængig af den teknik, der anvendes til lukning af brokgaten, er fremgangsmåderne plastiske og enkle.

Under operationen åbnes hernialsækken, dens indhold undersøges, og om nødvendigt resificeres et modificeret omentum. Selve hernialindholdet sættes i bukhulen, og posen udskæres. I slutningen af kanalen udføres plast. Til dette kan både patientens egne væv og syntetiske materialer anvendes, nemlig polymergitter.

I tilfælde af behandling af en stranguleret lårbenherni bliver det normalt nødvendigt at udføre en midtlinie laparotomi, under hvilken resektion af den døde del af tarmen udføres.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

I de fleste tilfælde er billedet gunstigt. Den maksimale procentdel af tilbagefald er karakteristisk for lårhindeproblemer. Komplikationer kan kun forekomme i tilfælde af strammet lårbenherni. Hvis behandlingen ikke er straks startet, kan der udvikles en uudslettelig brok, og i mere end 80% af tilfældene opstår der en fængsel.

For at forhindre udviklingen af denne sygdom er det nødvendigt at reducere fysisk anstrengelse til et normalt niveau, arbejde for at styrke musklerne i abdominalvæggen, spise rigtigt, eliminere en hackende hoste. For at forhindre udvikling af livstruende komplikationer er det nødvendigt at begynde at behandle sygdommen umiddelbart efter dets påvisning.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Femoral brok: symptomer, tegn og typer

Femoral brok er et tumorlignende fremspring, der dannes, når tarmsløjferne og omentumet går ud over bukhulen gennem lårbenringen.

Femoral brok er manifesteret af tilstedeværelsen af et sacciform fremspring i lårbenet trekant i oprejst position af kroppen, smerte; ved overtrædelse af en brok kan udvikle intestinal obstruktion.

Femoral brok er anerkendt under kirurgisk undersøgelse og yderligere diagnostik - ultralyd af hernial fremspring, irrigoskopi, herniografi, bækken ultralyd og blære ultralyd. Hvis der opdages en defekt, udføres en hernia reparation (hernioplasty).

Hvad er en femoral brok

I abdominal kirurgi (operativ gastroenterologi) forekommer femorale hernier i 5-8% af tilfældene af det totale antal abdominal brok. Femoral brok udvikler sig ofte hos kvinder (4: 1 forhold med mænd) på grund af brystets anatomiske egenskaber og hos børn i det første år af livet på grund af den fysiologiske svaghed i bindevævets bindevæv.

Femoral brok er dannet som følge af abdominale organer (store omentum, tarmsløjfer), der forlader mavemuren gennem den patologiske lårbenskanal. Femoral brok har et snigende kursus og er ofte krænket.

Komponenterne i lårbenet er repræsenteret af hernialringen, hernialsækken og hernialindholdet. Hegnens hegn er lårbenskanalen - et patologisk forløb i det femokantriske muskel-fasciale rum.

Lårbenet har en indre åbning (lårbenring), en ydre åbning (oval fossa) og vægge dannet af inguinal ligamentet, brede fascia af låret, lårbenets væg. Lårbenet med en længde på 2-3 cm ligger i lodret retning.

Den herniale sac af lårbenhernen er dannet af præperitoneal væv, tværgående fascia, væv af vaskulær lacuna, gitter fascia. Hernial indholdet af posen med den lårbrok tjene normalt større omentum og tyndtarmen løkker, i det mindste - i tyktarmen (tillægget og coecum - højre, sigmoid - venstre), blære, ovarie med æggelederne - hos kvinder (sikkert mange har set mange lignende billeder femoral brok hos kvinder), testikel - hos mænd.

Årsager til lårbenherni

Anatomiske og fysiologiske forudsætninger for dannelsen af de lårbrok er de faktorer, der fører til en svækkelse af bugvæggen: hurtig vægttab, abdominal trauma, multipel graviditet, arvelig svaghed af bugvæggen i børn under et år postoperativ ardannelse, overtrædelse af innervation af bugvæggen, hip dislokation (i tons. h medfødt).

De direkte faktorer omfatter situationer relateret til en stigning i intramuskulært tryk: fysisk indsats, vandløbsproblemer, vedvarende hoste, forstoppelse, langvarig arbejdskraft osv. Disse faktorer kan virke både én gang (for eksempel vægtforøgelse) og i lang tid (langvarig hoste med kighoste, kronisk bronkitis).

Klassificering af lårbenherni

Lokalisering lårbenherni kan være bilateral og ensidig. I overensstemmelse med klinikken er lårhvirvlerne opdelt i pålidelige, unreducible og impaired. Med disponible defekter kan indholdet af hernialsækken nemt komme tilbage til bukhulen.

Irreducible lårbenhernier kan kun genplaceres delvist eller slet ikke repositioneres i bukhulen. De tilbageholdte lårhvirvler er karakteriseret ved en pludselig hernial kompression af elementerne i hernialindholdet. Når en lårbenhvirvler er stranguleret, kan farlige tilstande udvikles: akut intestinal obstruktion, nekrose eller gangren i tarmen, peritonitis.

Afhængig af hvor lårkanalen er dannet, kendetegnes en brutthed i den vaskulære lacuna (lateral, intravaginal, total) og en brokkelse i muskelaksen (Hasselbach-brokhinden).

I processen med lårhvirvelsdannelse er der tre trin: initial, ufuldstændig og fuldstændig. I den indledende fase er den herniale sac placeret uden for den indre lårring. På dette stadium er lårbenhernen vanskelig at skelne klinisk, men det kan være ledsaget af parietal (Richter) svækkelse.

I tilfælde af et ufuldstændigt (kanal) stadium er det herniale fremspring placeret inden i lårbenet, inden for grænserne af overfladisk fascia. Det komplette stadium er kendetegnet ved frigivelse af en brokkelse fra lårbenet til det subkutane væv i låret, undertiden til labia hos kvinder eller skrotum hos mænd. Normalt er en lårbenherni allerede diagnosticeret i sin fulde fase.

Femoralhernia symptomer

I det oprindelige og ufuldstændige stadium manifesterer lårhvirvlen ubehag i lysken eller underlivet, som forværres af gang, løb og anden fysisk aktivitet. Sommetider i disse stadier er lårbenet bindebenet asymptomatisk og vises for første gang kun i forbindelse med parietal krænkelse.

En fuldstændig lårhvirvelsygdom er karakteriseret ved udseendet af et synligt hernialt fremspring i den inguinal-femorale fold. Hernial fremspring har som regel en lille størrelse, glat overflade, halvkugleformet form; placeret under den indinale fold. Hernial fremspring vises i en stående eller anstrengende stilling; efter reposition forsvinder, som ledsages af en karakteristisk rumbling.

I nærvær af tarmsløjfer i hernial sac under percussion bestemmes tympanitis. Et vigtigt differentialdiagnostisk kriterium reducerbare lårbenherni er et positivt symptom på hostechok. I sjældne tilfælde kan lårbenhvirvelse forårsage ødem i det nedre led på den tilsvarende side på grund af kompression af lårbenen, følelsen af "gennemsøgning" og følelsesløshed. Når de frigives i blærens herniale taske udvikler dysuriske lidelser.

Komplikationerne af lårhvirvelsygdomme omfatter inflammation og fængsling, coprostasis. Betændelse i lårbenetbruddet kan forekomme i den serøse og purulente type. Normalt er det herniale indhold (appendiks, tarm, livmoderbøjler osv.) Betændt først, mindre ofte går inflammation til hernialposen fra huden. Inflammet lårbenherni bliver edematøst, hudskylning opstår, smerten intensiverer, kropstemperaturen stiger. I nogle tilfælde udvikler peritonitis.

I tilfælde af en stranguleret lårbenherni udvikler en akut forstyrrelse af blodforsyningen og innerveringen af de organer, der udgør det herniale indhold. Samtidig øges broget i størrelse, bliver ikke-omdirigerbart, tæt, stærkt smertefuldt på palpation. Der er alvorlige smerter.

I tilfælde af krænkelse eller i hele maven udvikler afføring og gasopbevaring sig. Langvarig krænkelse af lårbenherni kan føre til organnekrose og udvikling af tarmobstruktion. I dette tilfælde opstår hikke, kvalme, gentagen opkastning, kramper.

Femoral brok hos kvinder

Kvinder, der går til lægen med en række problemer og ubehagelige følelser i underlivet, kan faktisk have forskellige lidelser: fra forkølelse til alvorlige sygdomme. Men nogle gange er der også ret uventede former for sygdommen, som en femoral brok hos kvinder.

Problemet med kvindelig brok er deres hemmeligholdelse.

Hernier i medicin betragtes som et problem, der primært rammer mænd. Faktisk er sygdommen meget mere almindelig hos mænd - kun omkring 8 procent af diagnosticerede brok er kvinder.

Hertil kommer, at kvinder ofte simpelthen ikke manifesterer forræderisk bulge, hvilket er det vigtigste kendetegn ved udstødningen af indre organer. Derfor er liderhvirvler hos kvinder ofte en udfordrende diagnose i første omgang for kvinder, der lider af disse smertefulde lidelser. Kvinder kan først henvende sig til en gynækolog, som sandsynligvis vil overveje det "kvindelige" spørgsmål som årsag til smerte, snarere end en brok.

Brok kan forekomme på forskellige steder. Det opstår, når lagene i mavevæggen svækker, spredes og giver mulighed for at danne et udkast. Dette gør det muligt for den indre glandularforing af underlivet at skubbe gennem det svage punkt og danne en taske. En del af tarmen eller anden mave-indvolde kan komme ind, hvilket forårsager smerte og andre komplikationer.

Det mest almindelige og mærkbare symptom er et fremspring over huden. Men dette symptom kan være så lille hos kvinder, at det går ubemærket, indtil kvinden begynder at klage over smerte. Dette skyldes det faktum, at lårbenet problem i dette tilfælde er meget dybere end mænds.

Ikke ualmindeligt i lægepraksis er femoral brok hos kvinder. Sådanne tumorlignende formationer manifesterer sig i lårområdet og kan medføre stor ulejlighed.

Som regel forekommer lymfekirurgi hos kvinder meget oftere end hos mænd. Det handler om funktionerne i den kvindelige kropps anatomiske struktur i forhold til hanen. Underlagt sådanne sygdomme, hovedsagelig kvinder i alderen 30-60 år. Ifølge statistikker har 80% af kvinder i denne alder en femoral brok.

Femoral sygdom i den smukke halvdel af menneskeheden kan ikke diagnosticeres i flere måneder eller endda år, hvilket forårsager ubærbare angreb af svær abdominal og bækkenbundsmerte.

Symptomer på brok hos kvinder

Symptomerne på lårbenhvirvler hos kvinder vil være meget forskellige fra dem, der opleves af mænd. En kvinde med en brok har ofte kronisk dyb bælgsmerter. Ofte kan det erstattes af angreb af akut, stikkende smerte, som hurtigt kommer og varer lang tid. Det kan også styrke ved bevægelse, bøjning, løftning af vægte, baby og andre fysiske øvelser.

Sådanne symptomer på en hernieret hofteforbindelse leder ofte lægen i den forkerte retning. Derfor kan pigen med denne sygdom diagnosticeres fra endometriose til cyster eller fibroider. Og alt er forbundet med det faktum, at sådanne symptomer som en hudbump med en smertefuld nedfald simpelthen ikke vises.

Symptomer, når lårbenet hernia forekommer, kan være som følger:

smerter i æggestokkene
konvulsive fornemmelser i stedet for mulige udseende at falde ud;
skydepine i skeden og låret;
kvinder kan også klage over smerter under afføring;
smerte under sex.

Femoral brok hos mænd

Denne type brok er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Eksperter forklarer denne særprægede struktur af bækkenet af begge køn. Også vigtig er styrken af bindevæv og muskler hos mænd og kvinder.

Hvis mænd er naturligt i stand til at bevare deres muskler i en tonus er altid stor, så kan kvinder svække deres krop i fødsel. Derfor er en lårbenherni mere tilbøjelig til at angribe kvinder end mænd. Selvom det er umuligt at hævde fuldt ud, at lårbenenhernen hos mænd ikke forekommer.

Femoral brok forekommer i ca. 60% af tilfældene til højre, 30% til venstre og 10% bilateralt. Det er ofte svært at diagnosticere svulens art i ljummen, især hos patienter med fedme. Ofte er internettet fyldt med lignende billeder af lårbenherni hos mænd.

Forsinkelse i diagnose kan også forekomme, fordi en brokk i hofteområdet er sjælden. Følgelig udvikler symptomerne på manifestationen af sygdommen langsomt eller slet ikke. Alt dette gør sygdommen mere farlig, fordi personen ikke engang kunne mistanke om sygdommens tilstedeværelse og diagnosticere det i en farlig tilstand eller på tidspunktet for overtrædelsen.

Symptomer på lårbenherni hos mænd

Femoral brok forårsager oppustethed under huden. Derfor vil de vigtigste symptomer manifestere sig i form af tumorlignende formationer.

I nogle tilfælde forårsager en lårbenherni smerter i det ramte område. Symptomer på lårbenhvirvler hos mænd kan begrænses til ubehagelige trækkende følelser i låret. Ligeledes har lårbenet, ligesom andre lignende sygdomme, en karakteristisk, såkaldt hostestryk. Det manifesteres, når fingrene rører buen under hoste.

Symptomer kan forværres ved opretstående kropsholdning, hoste, nysen eller anden kropsspænding.

Faren for en femoral brok er ved overtrædelse. Samtidig sidder organerne i hernialsækken fast, som begynder at dø af mangel på blodforsyning og andre gavnlige stoffer. I dette tilfælde er der en stærk smerte, den generelle tilstand af en person er stærkt forringende. En klemt lårbenherni kræver akut operation.

Når betændelse opstår, fremkommer ødem, smerter øges, hudhyperæmi begynder, og temperaturen stiger stærkt. I nogle tilfælde begynder peritonitis.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af lymfekirurgi hos mænd

Blandt de vigtigste anatomiske og fysiologiske faktorer, der kan forårsage udseende og udvikling af lymfeknuder hos mænd, kan identificeres:

hurtigt og dramatisk vægttab
forskellige skader og genetisk svaghed i abdominalvæggen;
tilstedeværelsen af postoperative ar;
hofteforskydninger;
krænkelse af abdominalvægets udvikling. Blandt de umiddelbare årsager, der fører til udvikling af lårbenherni hos mænd, er der faktorer, der bidrager til en forøgelse af trykket i maveskavheden:
vandladningsproblemer
konstant øvelse
forstoppelse;
lang og obsessiv hoste.

Alle disse årsager kan både have en engangsbelastning (for eksempel stigningen i for tung belastning) og en lang (hoste under kronisk bronkitis og andre sygdomme).

Hvad kan være en brok?

bughindebetændelse;
gangre og tarm nekrose;
akut intestinal obstruktion.

Afhængigt af hvilke symptomer der er til stede i en mand, er der en brok af muskel lacuna, samt en brækkelse af vaskulær lacuna.

Under dannelsen og udviklingen går lårbenet gennem flere faser, nemlig den oprindelige, ufuldstændige og komplette. I første fase er posen uden for den indre lårben.

På dette stadium er lårbenhernien praktisk taget ikke detekteret klinisk, men der kan forekomme Richter (nær-væg) svækkelser. Ved kanalen (ufuldstændig) stadiet ligger brokhinden inden for overfladisk fascia, i lårbenet.

For hele scenen er produktets udgang i lårets subkutane væv karakteristisk. Hun kan også gå ind i pungen hos mænd. Hernia er som regel bekræftet allerede i den sidste fase af dens udvikling.

Diagnose af lårbenherni

Fraværet af lyse manifestationer i de indledende faser af sygdommen gør det vanskeligt at diagnosticere lårhvirvlen tidligt. Ved genkendelse af lårbenherni er typiske symptomer (sfærisk fremspring i lårbenet trekant i opretstående stilling og tilbagelænet i en udsat position, et symptom på hostepulse osv.), Auskultative data (lytte til peristaltisk støj), slagtesbestemmelse af tympanitis mv.

I løbet af palperingen af hernialsækken er det muligt at bestemme indholdet af dets indhold, angive hernialkanalens dimensioner og mindske lårbenet.

I diagnosticeringsprocessen differentieres lårhvirvlerne fra en inguinal brokkelse, lipom, lymfadenitis, abscessabces, åreknuder, tromboflebitis, lårbenalarm og maligne neoplasmmetastaser.

For at bestemme indholdet af den herniale taske udføres en ultralydsscanning af hernialprotesen, irrigoskopi, ultralyd af blæren og bækkenet.

Femoral brok hos mænd og kvinder

Lårbenet begynder at vokse, når ledbåndets ledbånd er svage.

På samme tid afsløres formationer under huden, der indeholder slim i tarmene eller andre organer i bukhulen og det lille bækken. Hyppigheden af forekomsten af sådanne brok er omkring 10%. Oftest findes de hos kvinder.

Årsager til uddannelse

I lysken er ledbånd, der adskilles fra bækkenbensene med lakuner. Arterien og venen er placeret i vaskulære lakuner. Muskel lacuna indeholder en nerve og lumbal-iliac muskel. Ved siden af dem er lårbenet indeholdende bindevævsfibre og lymfeknude.

Når ledbåndene svækkes, udvides ringen for at danne lårbenet, indre organer passerer gennem det, oftest er det tarm og fyldkassen. Hernialsækken er ofte fyldt med tyndtarmen, i sjældne tilfælde trænger dele af tyktarmen eller blæren gennem denne kanal.

I kvindens lårring passerer æggestokken og æggeleddet undertiden, hos mænd, testiklerne. Ved sygdommens begyndelse dannes en brok kun mod baggrunden af spændingen i peritoneumets muskler og resettes uafhængigt. Med patologienes progression forekommer en sådan omplacering mere og mere vanskelig, og der opstår en stranguleret brok. Når tarmsløjfer begynder at klemme, forekommer deres nekrose.

Årsagerne til svækkelsen af abdominale muskler tone bidrager til dannelsen af en brok. Dette er et kirurgisk indgreb på de indre organer, et betydeligt vægttab, forskellige skader, graviditet, overvægt, en krænkelse af innervering og muskeltoner.

Brodannelse fremkaldes af omstændigheder, der fører til en forøgelse af trykket i maveskavheden. For eksempel forstoppelse, løfte tunge ting, udmattende hoste, unormal arbejde, rystelser.

Femoral brok hos kvinder findes omkring fire gange oftere end hos mænd. Denne forekomst er forbundet med specificiteten af den kvindelige krops anatomi - et bredere bækken, store lakuner, svaghed i de indinale ledbånd. Graviditet og fødsel bidrager til spændingen af abdominale muskler og udseende af en brok.

klassifikation

Der er flere muligheder for klassificering af lårhvirvler.

På deres placering er de opdelt i ensidige og bilaterale. Hernias er ifølge dets manifestationer opdelt i reducerbare, uoprettelige og forringede. Udskiftelige brok er let at forsvinde på egen hånd. Irreducible brok kan ikke justeres uafhængigt, en permanent tumor dannes i området af inguinal ligamentet, som forstyrrer bevægelse og ser grimt ud.

Reducerbar, uoprettelig og stranguleret brok.

Som et resultat kan en langt eksisterende ikke-reducerbar brok kompromittere dens indhold, hvorefter intestinal obstruktion udvikler sig ved indtrængen af tarmnekrose.

Ved kirurgi anvendes Krymovs klassificering ofte i overensstemmelse med det anatomiske princip. Ifølge den er der en kæft i det vaskulære afsnit, hvis hernialkanalen er dannet i vaskulære lakuner og muskelsektionen, hvis den er placeret i muskulære lakuner. Når brokken kommer ud på niveauet af den laterale region af vaskulære lakuner, taler kirurger om tilstedeværelsen af en typisk lårbenherni.

Hvis den patologiske formation eksisterer i lang tid, fylder den hele rummet af lacunaen, og der ses en total brok. Af og til forekommer dannelsen i vagina med dannelsen af intravaginal vaskulær brok. En lateral brok forekommer mellem iliofalum-ligamentet og arterien. Hernia i muskelkanalen hedder også Hasselbachs brok. Det detekteres nær det vaskulære bundt.

Der er flere perioder med lårbenetudvikling. Ved sygdommens begyndelse er brokken stadig inden for lårbenringen. Ofte med sådan lokalisering har det ingen symptomer, men der kan være parietal intestinal kvælning, som også ellers kaldes Richters.

I det næste stadium trænger intestinale sløjfer i lårbenet, men strækker sig ikke ud over grænserne. I den fulde fase strækker hernialmassen sig til lårets overflade og manifesteres af de første symptomer. Nogle gange kan tarmsløjferne trænge ind i pungen hos mænd og hos kvinder i labia.

Femoralhernia symptomer

Symptomatologi er udtrykløs - det er uklart smerte eller ubehag i ljummen, underlivet. Disse symptomer opdages først først, når mavemusklerne er spændte, mens de går, jogger eller løfter tunge genstande.
En sådan klinik er typisk for brok, der endnu ikke er gået ud over inguinalkanalen. Nogle gange er det første symptom på en sådan brok hendes parietale krænkelse. I tilstedeværelse af deformerende artrose forekommer patienterne, at disse er symptomer på en forværring af sygdommen, og ikke konsultere en læge.

Med en fuld lårhvirvelsygdom opstår der hævelse på stedet for den injektive fold. Indledningsvis vises det kun efter spændinger i mavemusklerne og er godt afstået, fremstår rommelse af tarmsløjfer. Når en brok er tappet, høres en tympanisk lyd, som i percussionens perkussion.

Det specifikke symptom på hostepulsen bestemmes - forekomsten af svingninger i området med den patologiske formation under hosten, følte af fingrene. En stor brok presser tæt adskilte skibe og nerveender, så du kan se hævelse af benet på stedet for hævelse, der er klager over stikkende smerter og følelsesløshed i benet.

Når urinveje går ind i hernialsækken, begynder urinlidelser at forekomme.

Med en irreducible brok er der stor risiko for komplikationer, især hvis sygdommen varer lang tid. Organer i hernialposen kan blive betændt. Patienter klager over smerter inden for uddannelse, kropstemperatur stiger, hævelse stigninger i volumen på grund af ødem, huden bliver rød eller blålig i farve, peritonitis kan forekomme.

Ofte er der coprostasis - svært ved at flytte fæces gennem tarmene som følge af kompressionen. Det manifesterer coprostasis forstoppelse og tegn på forgiftning.

Når en hernia er stranguleret, lider blodforsyningen til organet i hernialsækken. Hernia vokser i volumen, smerter opstår, rødme, hævelse bliver tæt på berøring, omplacering er vanskelig. Smerten bliver skarp, der er en overtrædelse af stolen. Sværhedsgraden af krænkelser i kroppen afhænger af varigheden af dens kompression og graden af overtrædelse. Tyndtarmen er ofte tilbageholdt.

For det første tarmvæggen tynder. Tarmens areal, der er lokaliseret til indsnævringsstedet, udvider sig markant, dens mur er ødelagt, venøs stagnation af blod opstår. Plasma sveder i tarmens lumen og strækker sig yderligere. I stedet for tarmkrænkelse er kompressionen af dets fartøjer, er murens kraft ødelagt.

Der er en mesenterisk venetrombose. Ved langvarig krænkelse udvikler nekrose og gangren i orglet, kroppstemperaturen stiger, og symptomer på peritonitis afsløres. Opkastning kan opstå, smerten bliver uudholdelig, spredes over maven.

diagnostik

Hos kvinder fremkalder hyppig udseende af en brokkelse en stigning i trykket i maveskavheden mod baggrunden af graviditet og svær fødsel. I første omgang ligner klinikken eksacerbationen af ryggradens osteochondrose. Diagnosen er baseret på udseendet af typiske klager og inspektionsdata. Femoral brok hos mænd er mindre almindelig end hos kvinder.

Højre sidet lokalisering registreres dobbelt så ofte venstre sidet, og kun i 10% af patienterne opstår en brokkelse fra to sider. Ofte er udseendet af en brok hos mænd forud for intens fysisk anstrengelse.

Diagnosen kan mistænkes på baggrund af udseende af hævelse på lårringens niveau og de karakteristiske smerte symptomer. Ved undersøgelse detekteres et symptom på hosteimpuls, broken kontrolleres for genopfyldning.

Under auscultation af uddannelse høres lyde af intestinal peristalsis, med percussion tympanitis vises. I diagnosen ved hjælp af instrumentelle metoder - ultralydsundersøgelse af bukhulen og lille bækkenet, irrigoskopi, blod og urinprøver.

Differentialdiagnosen udføres med inguinal brok, lipoma, lymfadenitis, thrombophlebitis, tuberkuløs abscess, arterievæggens aneurisme. Ved udseendet af smerter i ljummen tænker patienter ofte på leddgigtets arthritis, især hvis der opstår ubehag ved bevægelse.

Lipom adskiller sig fra brok i sin struktur. Ved undersøgelse er dannelsen ikke forbundet med lårbenet. Lipomens konsistens er blødt at røre ved, dets tegn er godt identificeret på ultralyd. Lipomabehandling er operativ.

Imponerende tegn til en differentieret diagnose. Inflammation af lymfeknuderne, lipom fjernet, inguinal brok.

Innginal lymfadenitis manifesteres af en stigning i lymfeknude som et resultat af en ikke-specifik eller specifik læsion. Diagnosen bekræftes af ultralyd, i svære tilfælde er en lymfeknudebiopsi ordineret under ultralyd vejledning. En forstørret lymfeknude kan være forårsaget af en genitourinær sygdom, en tuberkuløs eller metastatisk læsion.

Nogle gange i lænden, mærkes en varicose knude. Ved undersøgelse er åreknuder i underekstremiteterne synlige. Knoglehalsen er blød til berøring, let presset og fyldt med blod efter eliminering af kompression. Over skibet kan du lytte til den karakteristiske støj. Diagnosen bekræftes ved undersøgelse ved hjælp af en duplex vaskulær eksamen.

Tuberkulose påvirker ofte ikke kun lungerne, men også rygsøjlen, og undertiden dannes en klumpet abscess i lænderegionen. Det opstår, når de står, placeret i regionen af de nedre rygmuskler og trænger ind i lyskeområdet. Abcessen har en blød tekstur, når den trykkes på den falder. I størrelse Det er præget af et symptom på udsving - fluktuationer, når man presser på uddannelse.

Når palpation af rygsøjlen bestemmes af dens smerte i niveauet af de spinøse processer, og radiografi afslører tegn på tuberkuløse ændringer i hvirvlerne.

Femoral brokkebehandling

Med udvidelsen af lårbenet efter graviditet og fødsel eller af andre årsager er det nødvendigt at forhindre dannelsen af en brok. Det er nødvendigt at begrænse løftningen af tunge genstande og gradvist styrke mavemusklen med medicinsk gymnastik. Under graviditeten og postpartumperioden skal du bære bandage.

Med en uudslettelig og stranguleret brokkelse er konservativ behandling udelukket.

operationer

Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Brug ofte epidural analgesi. Typer af kirurgi afhænger af hurtig adgang.

Til femoral adgang udføres operationen gennem den ydre åbning af lårbenet. En sådan operation finder sted med et lille traume og gøres ret hurtigt, har en kort rehabiliteringsperiode i den postoperative periode. Ulemperne ved denne metode er hyppigere tilbagefald.

En populær og udbredt metode til en sådan operation er Bassini-metoden. Et snit er lavet over brokgen parallelt med den inguinale ligament. Hernialsækken tømmes, og efter åbning tvinges organerne ind i bukhulen, så hernia suteres med en ledd af inguinal og pubic ledbånd.

Ingangstilgang har fordele i form af stærkere styrkelse af ledbåndene og inguinalkanalen. Ligering af hernialposen med denne fremgangsmåde udføres højt, efterfulgt af dens afskæring.

Operationen på Ruji-Parlavechchio udføres fra adgangen i lysken. Under operationen åbnes indgangskanalen, hernialsækken frigives, indsnævres, og organerne i den er trukket tilbage. For at lukke fejlen laves plasticiteten af muskelaponeurose.

Under Lockwood-operationen laves et snit lodret over brokken omkring tre centimeter over det indinale ledbånd. Hernialsækken åbnes, og efter omplacering sutureres defekten ved at sysende det inguinale ledbånd til bækkenets periosteum i området af skindbenet.

Herzen's operation bruges med en betydelig åbning af brokken. Snittet efter manipulationen er lukket ved at sy Cooper's ligament og inguinalbåndet, så ledbåndene er fastgjort til kammen og periosteumens sener.

Moderne kirurgi til behandling af lymfekirurgi bruger endoskopisk kirurgi. Til sådanne indgreb anvendes samme indinale eller femorale adgang. Forskellen i en sådan operation er mindre traumatisk. Det udføres gennem en lille punktering, mens du bruger højteknologiske værktøjer.

Plast efter indgrebet udføres med deres egne væv eller ved hjælp af proteser. Plastik med egne materialer udføres ved at suture defekten med nærliggende ledbånd og aponeurose.

Et syntetisk net anvendes som en protese, som er fastgjort i midten af lårbenet. Under endoprostese er der praktisk talt ingen komplikationer efter operationen, de omgivende væv strammes ikke.

I øjeblikket er induinal adgang foretrukket. Femoral adgang er brugt hos ældre patienter. Med en stor brokkelse med lårbenet er komplikationer mulige.

Behandling uden kirurgi

Konservativ terapi hos voksne kan kun bruges som en hjælpemetode. Det vil hjælpe med at undgå komplikationer og sænke sygdommens progression. Men for at slippe af med en brok uden kirurgi er det ikke muligt.

Til behandling anbefales det at spise fødevarer, der er rige på fiber for at forhindre forstoppelse og en forøgelse af trykket i bughulen, hvilket bidrager til dannelsen af en brok. Det er nødvendigt at undgå løft af vægte og tung belastning på pressen, brug en særlig bandage til at opretholde bukemusklerne. Forbindelsen sættes på, mens du ligger oven på tøjet. Det kan kun bruges til engangsbrækker.

Bandage for at understøtte mavemusklerne.

Prognosen afhænger af, om behandlingstiden er i gang og tidspunktet for operationen. I tilfælde af komplikationer i form af overtrædelse er risikoen for peritonitis og endog dødsfald høj.
Forskel mellem inguinal og femoral brok.

Påvisning af hævelse i lysken kræver differentiel diagnose af både inguinal og lårbenet.

Inngangskanalen er placeret direkte over indinale ledbånd. Gennem det trænger ind i bækkenet organer - hos mænd er det spermatisk ledning og hos kvinder - livmoderens runde ledbånd. Femoral brok er detekteret under den inguinale ligament. For at tydeliggøre den nøjagtige placering af inguinal ligamentet i overvægtige mennesker tegner man mentalt en linje mellem den fremre overlegne rygsøjle af bækkenbenet og pubic tubercle.

Når broen styres af kirurgen, detekteres et hul i indininal- eller lårbenet ved palpation. Med lårhvirvelsygdomme opdages et Cooper-symptom, som bruges til at bestemme placeringen af brokken. Lårbenet er placeret under og udad fra bækkenbæget, mens brystbenet ligger over og indvendigt.