Brok - er fremkomsten af ​​organer eller dele deraf fra sin normale placering gennem de svage punkter i muskelvæggen.

Inghinal brok er den mest almindelige type abdominal brok (65-80% af det samlede antal brok). Dette er fremkomsten af ​​tarmens sløjfer, omentum, mindre ofte - blæren gennem den indre eller ydre åbning af inguinalkanalen. Inngangskanalen er en tunnel ca. 4,5 cm lang skråt, hvorigennem spermatisk ledning i mænd og livmoderens runde ledbånd i kvinder går ud af bukhulen. Over 90% af alle inguinale brok forekommer hos mænd.

Inghinal brok er:

• Rett og skråt (skrå brok går skråt langs indgangskanalen, den lige linje går lige ind i den ydre åbning)
• Erhvervet og medfødt
• Ukompliceret og kompliceret.

Indholdet af brokken er i hernialsækken (parietalblad af peritoneum).

10-15% af alle operationer på kirurgiske hospitaler er operationer til inguinal brok.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Faktisk er selve tilstedeværelsen af ​​en brok allerede en indikation for dens hurtige fjernelse. På trods af de foreslåede talrige konservative metoder er fuldstændig eliminering af brok kun mulig kirurgisk.

Derfor, hvis en diagnose af "inguinal brok" ​​er lavet, tilbydes patienten normalt hurtig fjernelse på en planlagt måde.

Det er klart, at der for det første foreslås at operere på brok, hvilket manifesterer visse ubehagelige symptomer: smerte, forstoppelse, oppustethed, ubehag og ikke-styrede brok.

Men selvom brokken ikke generer overhovedet og ikke forårsager ulejlighed, er spørgsmålet om kirurgi kun et spørgsmål om tid. Før eller senere skal det stadig besluttes.

Hvorfor er det nødvendigt at operere en brok, selvom der ikke er nogen klager?

Tilstedeværelsen af ​​en brok i kroppen er en tidsbombe. Det er fyldt med udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der kan udvikle sig enten gradvist eller akut.

1. Nevpravimost. På grund af dannelsen af ​​adhæsioner mellem hernialposen og organet der er placeret i den. Hernia ophører med at blive frigjort på sin plads. Denne komplikation er ikke akut og er underlagt kirurgi på en planlagt måde, men det bidrager til udviklingen af ​​yderligere mere formidable komplikationer.
2. Inflammation.
3. Koprostasis - opstår når tyktarmen er i hernialsækken. Med ophobning af fækale masser i dem er udviklingen af ​​tarmobstruktion mulig.
4. Overtrædelse er den farligste komplikation af en brok. Den udvikler sig under kompression i organens herniale ring sammen med de fartøjer, der fodrer dem og udviklingen af ​​nekrose.

Med udviklingen af ​​komplikationer som coprostasis, inflammation, stikkende udføres en nødoperation af sundhedsmæssige årsager. En nødoperation uden korrekt forberedelse og undersøgelse er altid en større risiko end planlagt indgreb.

Kontraindikationer til fjernelse af inguinal brok

Der er stadig en række kontraindikationer, stort set de samme kontraindikationer for alle planlagte operationer. Dette er:

• Infektionssygdomme.
• Alvorlige dekompenserede kroniske sygdomme (diabetes, hjerte, nyre, lever, respiratorisk svigt, kræft, blodsygdomme).
• Det er uønsket at operere på en brok under graviditeten.
• Relative kontraindikationer er også meget alderdom og høj grad af fedme (høj risiko for komplikationer og tilbagefald).

Grundprincipperne og stadierne i operationen af ​​brokreparationen

Der er to vigtigste måder at fjerne en inguinal brokk:

Åben - fjernelse af brokken udføres gennem den ydre snit af mavemuren direkte i stedet for det herniale fremspring. Tidligere blev en sådan operation kaldet brokreparation, hvilket ikke er helt korrekt - trods alt er brokken ikke udskåret. Hun sætter sig ret på sin plads. Og hovedformålet med operationen er lukning af brokedøren og styrkelse (plastik) af svage punkter. Derfor er udtrykket "hernioplasty" nu i stigende grad brugt.

Laparoskopisk - en brok er fjernet "indefra" ved hjælp af et laparoskop indsat gennem små punkteringer i bukhulen.

De vigtigste faser af den åbne metode:

1. Smertelindring
2. Indsnit af hud og aponeurose for at få adgang til brok.
3. Separation af hernial fremspring fra omgivende væv.
4. Dissektion af hernialsækken.
5. Revision af indholdet, omplacering af indre organer i bukhulen.
6. Suturer munden af ​​hernialsækken og udskærer den (i nogle metoder forbliver stubben og også indstillet).
7. Suturing brokgaten.
8. Styrkelse af indinkantskanalens væg.

Smertelindring

Valget af anæstesi til brokkebehandling afhænger af sygdomsfasen, patientens generelle helbred og hans præferencer. Under alle omstændigheder bringes ulemperne og fordelene ved hver type anæstesi til kundens varsel under planlægningen af ​​operationen.

Hovedtyperne af anæstesi, der anvendes i brokoperationer er:

• Lokal infiltrativ anæstesi.
• Spinalanæstesi.
• Generel anæstesi.

Lokalbedøvelse kan tilbydes til små begynderbrud, såvel som hos patienter med comorbide kroniske sygdomme, der ikke anbefales til generel anæstesi. Desuden har denne anæstesi den fordel at forkorte den postoperative periode, dette gælder især for de ambulante behandlinger, der anvendes i dag. Med små brok er det nogle gange nødvendigt at anspore patienten til en bedre placering af brokekassen, så kirurgen er også bedre, når patienten er bevidst.

På trods af eksisterende overbevisninger om, at operationer i det 21. århundrede ikke skal udføres under lokal "frysning", er brugen af ​​lokalbedøvelsesmidler til brok-reparation ganske almindelig, og i nogle tilfælde foretrækkes denne metode ikke kun af kirurger, men også af patienterne selv og ikke kun her. land, men også i udlandet.

Spinalbedøvelse er en stadig mere populær metode til smertelindring. Bedøvelse indføres i rygsøjlen og deaktiverer alle følsomme nerveender i innerveringszonen. Patienten er bevidst, men føler ikke smerte.

Generel anæstesi vil nødvendigvis blive brugt til laparoskopisk kirurgi, såvel som for store brok, nedad i pungen, komplicerede brok (unvisited, strangulated), brokreparation hos børn. Generel anæstesi er også foretrukket i overdrivende og følelsesmæssige individer med en lav tærskel af smertefølsomhed.

Principper for moderne hernioplastikmetoder

De vigtigste stadier af operationen for at fjerne en brok er forblevet næsten uændrede i lang tid. Kun det sidste stadium (plastik og styrkelse af indvågskanalens vægge) har i de sidste årtier erhvervet mange forskellige modifikationer, nogle gange virkelig revolutionerende, som er opfundet med ét mål - for at forhindre udvikling af tilbagefald af inguinal brok efter deres fjernelse.

Der er omkring hundrede muligheder for hernioplasti. Flere af dem er de mest almindelige (metoden for Bassini, Kimbarovsky, Martynov og andre). Hver kirurg bruger som regel sin yndlingsmetode.

Hernioplasti kan spændes og spændes:

Spænding er styrkelsen af ​​væggene ved at suturere eller duplikere indvågskanalens væg med deres eget væv. Dette ledsages af vævets spænding, hvilket skaber yderligere traumer på det kirurgiske felt, forlænger den postoperative helbredelsesperiode, øger smerte efter operationen og vigtigst øger risikoen for gentagelse af hernia (ifølge forskellige kilder fra 6 til 10%).

Stretch hernioplasty udføres nu kun i 20% af tilfældene (hovedsagelig hos børn og kvinder). Den bliver i stigende grad erstattet af ikke-spændt, det vil sige plastikkirurgi i brokeknudeporten og væggene i inguinalkanalen med syntetiske materialer. Sådanne proteser er fremstillet i form af et net fremstillet af polyester, polypropylen, polytetrafluorethylen. Disse materialer er inerte, holdbare, må ikke forårsage allergier og aseptisk inflammation. Maskestrukturen er nødvendig, så den efter montering i området af hernialringen tjener som rammer for spiring af dets bindevæv.

Efter herniafasen og reparation af brokekassen sættes en 6x8 cm meshflap under spermatisk ledning og sutureres til de omgivende muskler og ledbånd. Efter spiring af bindevæv ind i det, dannes duplikatorisk bageste væg af inguinalkanalen, der er sammenlignelig i styrke til aponeurose.

Ud over at styrke væggen er der også metoder til obturativ hernioplasti: Den indre inguinalring er blokeret med en kork lavet af samme polypropylennet i form af en paraply eller en cylinder. Det er også muligt at kombinere disse to metoder (den obturative metode og forstærkning af bagvæggen med et net).

Fordele ved ikke-spændt hernioplasti:

1. Lav tilbagefaldshastighed (op til 2%).
2. Svagt smertesyndrom.
3. Du kan udføre på ambulant basis under lokalbedøvelse.
4. Forkortelse af rehabiliteringsperioden.
5. Ingen kompliceret udstyr er påkrævet, det kan udføres i enhver kirurgisk afdeling.

Endoskopisk hernioplasti udføres som følger:

• Gennem en punktering i navlen indsættes et laparoskop i bukhulen, hvor kirurgen overvåger det kirurgiske felt.
• Gennem flere andre punkteringer indføres kirurgiske manipulatorer.
• Hernia er nulstillet under laparoskopets kontrol inde fra bughulen.
• Den herniale åbning styrkes under anvendelse af et maske.

Der er også en metode til at indføre endoskopet i præperitonealrummet og manipulationer ikke fra siden af ​​bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen uden at skære bukhinden.

Den laparoskopiske metode er yderst attraktiv for patienterne og har flere fordele:

1. Den korteste opsvingstid
2. Lav tilbagefaldshastighed
3. Muligheden for fysisk aktivitet efter et par dage,
4. Sådanne komplikationer af den åbne metode som beskadigelse af spermatisk ledning og iliac-inguinal nerve, postoperativ orchidididymitis er udelukket.

Det skal dog bemærkes, at endoskopisk hernioplasti er en ret kompliceret operation, det kræver dyrt udstyr, højtkvalificeret kirurg, udføres kun under generel anæstesi og i modsætning til populær overbevisning gælder ikke for minimalt invasive metoder. Således har en sådan operation ingen særlige fordele i sammenligning med ikke-spændt åben hernioplasti. Desuden er suturen efter en åben operation placeret i inguinal fossa og er næsten umærkelig (for mange patienter er det sandt).

Det er også vigtigt, når man vælger en operation, at det koster. Hernioplastik med en åben metode kan udføres gratis inden for rammerne af MLA (som regel vil det være nødvendigt at vente på linje i flere måneder). I betalte klinikker varierer priserne for en sådan operation fra 25.000 rubler (åben metode) til 90.000 (laparoskopisk operation). Prisen afhænger af typen anæstesi, klinikens bedømmelse, kvaliteten af ​​det anvendte implantat, mængden af ​​intervention, længden af ​​hospitalsophold.

Video: inguinal brokkekirurgi, medicinsk animation

Forberedelse til operation

Forberedelse til operationen for at fjerne inguinal brok er ikke meget forskellig fra forberedelsen til andre operationer. Dette er en planlagt operation, så tiden for dens gennemførelse diskuteres på forhånd. Specielt overvægtige patienter rådes til at tabe sig.

• Maksimum 10 dage før operationen er det nødvendigt at bestå test - generelle blodprøver, urinprøver, biokemisk analyse, koagulering, EKG, fluorografi, konsultere en læge og gynækolog for kvinder.
• Maksimal korrektion af kroniske tilstande, især dem der fører til en stigning i intra-abdominal tryk (hoste i kroniske bronchopulmonale sygdomme, forstoppelse, problemer med vandladning i prostata adenom).
• Omfanget af operationen, valget af smertelindring, diskuteres med din læge.
• Hvis patienten hele tiden tager stoffer til at reducere blodkoagulation (antikoagulantia), skal de afbrydes 5 dage før operationen.
• Et par dage før operationen er det tilrådeligt ikke at spise fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas (rågrøntsager, frugter, bælgfrugter, muffins, slik, sortbrød, fuldmælk, kulsyreholdige drikkevarer).
• På aftensdagen af ​​operationen - en lys middag senest kl. 18.00, om aftenen laves en rensende enema.
• Om morgenen af ​​operationen: Spis ikke, rensende emaljen udføres endnu en gang, stedet for det kirurgiske felt er barberet.
• Før operationen er det nødvendigt at tømme blæren.
• Premedikation: 15-20 minutter før operationens start indgives en beroligende eller narkotisk analgetikum til patienten.

Postoperativ periode

Selve operationen til at fjerne en brok er fra 30 minutter til 1,5 timer, afhængigt af omfanget af interventionen.

1. Efter operationen anbefales sengeluften i 1-2 dage.
2. Fødevarer skal være lette, forårsager ikke gæring og dannelse af gasser.
3. Kold anvendes til det postoperative sår.
4. Antibiotika kan ordineres for at forhindre infektion.
5. Daglige dressinger udføres.
6. Stingene fjernes i 7-8 dage.

Nogle klinikker tilbyder ambulant kirurgi. Patienten slippes hjem eller den næste dag (efter generel bedøvelse) eller efter nogle få timer med lokalbedøvelse. Dette er dog ikke altid sikkert.

Rehabiliteringsperiode

En fuld opsvingstid efter en ukompliceret operation er gennemsnitlig 2-3 uger. I denne periode:

• Motion er begrænset, især vægtløftning, samtidig med at en passiv og stillesiddende livsstil også ikke er velkomne.
• Nogle gange anbefales det at bære en særlig bandage.
• Anbefalet afholdenhed fra seksuel aktivitet.
• Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse (at drikke nok væske, at holde sig til en afbalanceret kost med fiberindhold, selvmassage i tarmene, tage lette planteplanter ved de første tegn på afføring).

Vægtløftning anbefales at begrænse op til 4-6 måneder efter operationen. Derfor, hvis erhvervet er forbundet med hårdt fysisk arbejde, er det muligt at modtage et certifikat fra den medicinske kommission om midlertidig beskæftigelse til andre job.

Komplikationer efter operation

Enhver operation er altid forbundet med risikoen for postoperative komplikationer, som patienten altid advares om på forhånd, hvorefter de underskriver samtykke til operationen.

Mulige komplikationer under selve operationen:

• Skader på spermatisk ledning, som kan føre til fejlernæring og atrofi af testikel.
• Skader på den inguinal-iliac-nerve (følsomheden i den inguinale region er nedsat).
• Skader på indre organer under glidende brok.
• Blødning.

Tidlige postoperative komplikationer:

1. Suppuration i det postoperative sår.
2. Inflammation af peritoneum med udvikling af peritonitis.
3. Divergensen af ​​sømme.
4. Blødning.
5. Hæmatomdannelse.
6. Orkoepididymitis (inflammation af testikelmembraner).
7. Dropsy testikel.
8. Tromboflebitis.
9. Forsinkelse af vandladning.

Sene komplikationer:

• Forløbsudvikling (postoperativ brok).

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn er for det meste medfødt (altid skrå) indininal brok hos drenge. I piger er denne patologi ekstremt sjælden.

Medfødt brok kan detekteres allerede hos en nyfødt baby (især ofte i for tidlige babyer og børn med andre misdannelser forårsaget af bindevævets underudvikling) eller manifesteret som barnet vokser i enhver alder.

Helt hyppig patologi hos børn er en medfødt inguinal-scrotal brok, kombineret med en hydrocele af testikel.

Behandling af inguinale hernier hos børn er også operativ, da brysthinden hos børn er endnu mere tilbøjelige til at overtræde end hos voksne. Hos spædbørn kan en planlagt operation udsættes til en alder af 7-8 måneder, nogle læger anbefaler ikke at drive børn under 4 år. Før kirurgi anbefales det at bære bandage og om muligt begrænse fysiske belastninger, som øger abdominaltryk (hos børn græder det, hoster, forstoppelse).

Operationen i sig selv er ikke meget forskellig fra den hos voksne. Det eneste punkt: hos børn udføres kirurgisk behandling kun under generel anæstesi. Laparoskopisk brækthjælp hos børn bliver også udbredt.

Hernia Anæstesi

definition

En brok er et fremspring af et indre organ eller en del af det under huden gennem en defekt i muskellaget i abdominalvæggen. Der er forskellige former for brok: inguinal brok, lårbenherni, navlestreg, postoperativ brok osv.

Hernia Anæstesi

Hernia kirurgi kan udføres under forskellige typer anæstesi. Følgende typer anæstesi for brok er kendetegnet: lokalbedøvelse, lokalbedøvelse (sædvanligvis rygsøjlebedøvelse) og generel anæstesi selv (anæstesi selv).

Lokalbedøvelse til brok er udført, hvis størrelsen af ​​brokken ikke er stor, og operationen indebærer ingen tekniske vanskeligheder. Lokalbedøvelse til brok er bedst for ældre patienter, især patienter med svær samtidig hjertesyndrom eller lunger. Med lokalbedøvelse udfører kirurgen en "frysning" af driftsområdet. Under operationen er patienten klar, følelsen af ​​smerte er normalt fraværende.

Den mest anvendte type anæstesi for brok er rygsøjlebedøvelse, som refererer til regionale anæstesimetoder. I anestesiologen udfører anæstesiologen en "stakkel i ryggen", der injicerer en lokalbedøvelse i rygmarven, hvilket afbryder følsomheden af ​​underkroppen, lysken og benene. Spinalanæstesi for brok er ikke kun den mest anvendte type anæstesi, men også den sikreste type bedøvelse.

For store bakkler i den forreste abdominalvæg, især navlestang eller postoperativ ventralhernia, anvendes generel anæstesi (anæstesi). Hernia anæstesi anvendes også, hvis spinal eller lokalbedøvelse er kontraindiceret, for eksempel hvis du er allergisk overfor lokale anæstesi. Teknikken til anæstesi for brok, især forberedelsen til anæstesi samt post-anæstetiske periode adskiller sig ikke fra andre operationer og beskrives detaljeret i andre afsnit af vores informationsressource.

Indikationer for brokkekirurgi

Absolutte indikationer for brok-reparation er brokfængsling, risiko for brokkebrist og akut intestinal obstruktion. Alle andre indikationer er relative, hvilket ikke betyder valgfri. Det er nødvendigt at behandle en brok, da udviklingen af ​​komplikationer kan være livstruende.

Funktioner af operationen af ​​herniotomi

Efter afladning bringes indholdet af hernialsækken tilbage i bukhulen, og herniale sacs hals er ligeret. Herefter kommer den anden del af operationen - eliminering af hernialringen og styrkelse af abdominalvæggen for at forhindre gentagelse af hernia.

Hernia kirurgi tid

Afhængig af brokets kompleksitet er varigheden af ​​operationen fra 30 minutter til 1,5 timer

Komplikationer af herniotomi

I 1-2% af tilfældene er der infektiøse komplikationer af såret, i 6% af tilfældene er der en hernia recidiv. Risikoen for alvorlige konsekvenser af anæstesi, samt sådanne komplikationer som tarmskader, blære, spermatisk ledning er meget lille.

Center for Laparoscopic and Emergency Surgery EMERCOM of Russia

Vores partnere:

Forskellige anæstesier til fjernelse af inguinal og navlestang

Umbilical og inguinal brok forekommer konstant i kirurgisk praksis. Tarmens fremspring fremkalder en svækket forreste bukvæg. Ved betændelse eller betændelse i brokkesækken er nødoperation nødvendig. Hernia reparation udføres under generel, spinal eller lokalbedøvelse. I hvert tilfælde løses problemet individuelt. Anæstesi er ansvarlig for valget af anæstesi.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste type anæstesi til brækkereparation. Anvendes kun til planlagte operationer.

Det udføres kun ved planlagte kirurgiske operationer. For langsigtede operationer er ikke egnet, fordi lokalbedøvelse ikke er mere end 30 minutter. Når man fjerner hernialsækken fra den hvide linje i maven eller injektionsområdet, anvendes lokalbedøvelse, og derudover opdeles hudpletter med novokain. Patienten er vågen gennem hele operationen uden at opleve smerter.

Indikationer for anæstesi

• ældre patienter;
• patienter, der nægter at udføre generel anæstesi
• personer med hjerte-, nyre- eller leversvigt.

Kontraindikationer til lokalbedøvelse

• nødsituation
• patienten er allergisk overfor lokale anæstetika
• en operation i mere end 30 minutter.

Spinalanæstesi

Spinalanæstesi er en metode til bedøvelse med indføring af anæstesi i rygkanalen. Nålen indsættes i niveauet mellem 3 og 4 lændehvirvler, gennem den hårde skal af rygmarven ind i kanalen.

Bedøvelse leveres til spinalkanalen med en sprøjte. Det blokerer virkningen af ​​nerveimpulser, der giver motor og smertefunktion under injektionsstedet. 5-10 minutter efter injektionen sker en analgesiaffekt, der varer 30-40 minutter.

Spinalbedøvelse bruges kun til at fjerne en inguinal brok, hvis operationen tager mindre end 40 minutter.

Ved udførelse af spinalanæstesi anvendes lidokain, tetracain, bupivacain, procain yderligere.

Kontraindikationer til spinalanæstesi

• hudbetændelse på injektionsstedet;
• atrieflimren, atrioventrikulær blok, sinus takykardi og andre hjertearytmier;
• lavt blodtryk
• forstyrrelser i hæmostase eller blodfortyndere.

Generel anæstesi

Oftest er generel anæstesi brugt til at fjerne indinale brok og brok af den hvide linje i underlivet. Mange patienter indlægges til kirurgisk afdeling efter indsnævring af en brok, så lokalbedøvelse er ikke længere egnet.

Generel anæstesi udføres med uplanlagte og beredskabsoperationer, fordi lægen ikke ved, hvor lang tid operationen vil tage.

I de senere stadier af en knust brok, tarmsløjferne nekrose, og operationen kan tage mere end 2-3 timer. Brug intravenøs eller masker generel anæstesi.

Til intravenøs analgesi anvendes droperidol, calypsol, ketamin, natriumthiopental, propofol. Med endotracheal - desfluran, halothan, diazotoxid, isofluran, fluorothan.

Propofol eller ketamin anvendes ofte i den planlagte fjernelse af en hvid linjehernia. Maskeret bedøvelse anvendes til akutte eller komplicerede tilfælde.

Valg af anæstesi for brok

Moderne medicin kan hurtigt og effektivt helbrede en brok. En vigtig faktor i behandlingen er anæstesi.

Hernierne bruger oftest spinalanæstesi. Lægemidlet findes i rygmarvets område, og derved afbryder følsomheden af ​​underlivet, lysken, benene. Dette er den sikreste type bedøvelse, som ikke indebærer en høj risiko for komplikationer. Virkningen af ​​spinalanæstesi afhænger af typen af ​​antiseptisk middel, der indgives til patienten, og kan vare fra en til fire timer.

For store brok med komplikationer bør generel anæstesi anvendes. Den bruges til brok i den fremre abdominalvæg, hvis andre typer anæstesi er kontraindiceret på grund af en mulig allergisk reaktion. Narkotika administreres til patienten enten intravenøst ​​eller ved inhalationsmedicin eller gennem vejrtrækning. Dybden af ​​anæstesi afhænger af styrken af ​​antiseptisk og patientens tilstand. Patienten er bevidstløs og kan ikke observere, hvordan operationen finder sted, i modsætning til patientens tilstand under lokalbedøvelse. Konsekvensen af ​​denne anæstesi kan være delvis amnesi.

Med en stor følelsesmæssig følsomhed for angst hos patientens side anbefales generel anæstesi. Som regel slutter lægemidlets virkning umiddelbart efter operationens afslutning. Patienten gendannes og kan bevæge sig. Som følge af anæstesi kan kvalme og opkast forekomme. Det sker oftest hos børn og gravide. Døsighed, hovedpine og muskel træthed er sjældne.

Sådan fjerner du smerter med indinus brok

Inghinal brok forekommer oftere hos mænd og nyfødte på grund af muskels svaghed, nedsat udvikling af bindevæv og på baggrund af erhvervede faktorer. Dette er den mest almindelige kirurgiske sygdom blandt børn. I voksne opstår en brokk i lænden pludselig og må ikke forstyrres i nogen tid.

En læge henvises ofte til, når en inguinal brokk allerede er ondt, alle tegn vokser, hvilket kan være en indikation for akut kirurgisk fjernelse. Det er kun muligt at helbrede sygdommen kun ved kirurgi, men det kræver forberedelse, fordi du skal vide, hvordan du kan slippe af med ubehagelige symptomer uden risiko for komplikationer, indtil primærbehandling.

En inguinal brokk manifesterer ikke altid smerte. Nogle kvinder og mænd er kun bekymrede med en svag hævelse i lysken og ubehag mens de går. Dette er en ukompliceret sygdom, og det er vigtigt at holde denne fase indtil operationen.

Med henblik på anæstesi, tabletter, injektioner, bandage anvendes mad ændres for at eliminere forstoppelse, og belastningen reduceres. Hos kvinder fortsætter sygdommen ofte uden smerte, hos mænd er der lyse symptomer, så du må ty til forskellige måder at fjerne ubehagelige fornemmelser på.

Hvordan brokken i lysken manifesterer sig

Det vigtigste manifestation af en lyskebrok - hævelse i lysken hos mænd steget en eller to æg, kvinder - ændrer formen af ​​de store skamlæber. Bulging kan være smertefri, hvilket stort set afhænger af livsstil, professionel aktivitet og generelle tilstand af kroppen. Atleter højere risiko for komplikationer med symptomatisk, med stillesiddende arbejde under den fare, men altid der.

Symptomer på brok er følgende symptomer:

• rødme i lyskeområdet uden tegn på betændelse;
• ubehag under kørslen
• smerter i underlivet
• dyspeptiske symptomer, diarré, kvalme og opkastning;
• brændende fornemmelse i fremspringet.

En inguinal brok er bekræftet af ultralyd, men selv under undersøgelsen uden yderligere forskning kan lægen diagnosticere sygdommen. Ultralyd diagnose og andre metoder er nødvendige for at inspicere indholdet af hernial sac, vurdere sværhedsgrad. Uden ultralyd er det umuligt at udføre operationen, undersøgelsen udføres før og efter afhjælpning af defekten.

Brok smerte

Hovedårsagerne til smerter i brokken i lysken er fængsling og tilhørende tarmsygdomme. Kompliceret sygdom manifesteres af almindelige symptomer. Foruden smerte er der svaghed, utilpashed, feber. Klemning kan forårsage intern nekrose, blødning, blodforgiftning og mange andre alvorlige konsekvenser.

Hvorfor gør en brok skade?

• højt indhold af gasser i tarmen
• højt intra-abdominaltryk
• skarp vægtløftning;
• hyppig forstoppelse, oppustethed
• utilsigtet skade
• kronisk hoste.

Ved overtrædelse vil følgende displays forstyrre:

• smerter i lysken og underlivet;
• udbulning øges, komprimeres;
• kvalme, mindre opkastning
• brok er ikke sat på plads og falder ikke i den udsatte position;
• forsinket afføring og vandladning.

Overtrædelse kan ledsages af blødning, og derefter opkastes med blod. Uden alvorlige forstyrrelser sænker smerten gradvist, men den generelle ulempe forbliver. Efter et par timer fra det øjeblik lyse symptomer er der bleg hud og følelsesløshed.

Verbalisering af manifestationer er ikke en forbedring af staten, men en ny fase af sygdommen begynder ødelæggelsen af ​​tarmvæggen på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.

Hvordan man dumme

Hernia smerter og faktum af denne sygdom er absolutte indikationer for kirurgi. Nogle gange er der brug for lang forberedelse, eller der er kontraindikationer til kirurgisk behandling, så iført en bandage og medicin for at reducere smerten er foreskrevet.

Konservative metoder vises for sådanne kontraindikationer til operationen:

• avanceret alder og alvorlige systemiske sygdomme;
• graviditet;
• udtømning af kroppen, kakeksi.

Forbindelsen vil hjælpe med at lindre smerter efter operationen. Det er nødvendigt under sport, når der er en disponering for en brok eller er allerede blevet behandlet for det.

medicin

Abdominal smerter med brok er elimineret med antispasmodiske lægemidler. I et stykke tid vil No-Shpa eller Drotaverinum hjælpe med at dæmpe området for defekten og de omgivende organer. Men under ingen omstændigheder kan de bruges regelmæssigt og med alvorlige symptomer. Alvorlige smerter kan indikere fængsling, og lægemidler vil skjule et vigtigt diagnostisk tegn. Manglende opdagelse af komplikationer slutter med de mest alvorlige konsekvenser for hele organismen.

Lokale salver og geler, der kan påføres direkte på udstødningsområdet, hjælper med smerter. Når tarmforstyrrelser, oppustethed og forstoppelse er forstyrrende, kan et afføringsmiddel tages, men kun med tilladelse fra lægen.

Det vigtigste skridt til at lindre smerter og forbedre det generelle helbred vil være en kost:

• fed mad, krydret og for sødt;
• kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fjernes fra kosten;
• anbefales ikke at skynde sig under måltiderne;
• Det er vigtigt at spise ofte, men i små portioner;
• det er bedre at dampe eller bage;
• kalorieindholdet falder, mere vitamin mad tilsættes.

Folkelige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin kan kombineres med et kursus ordineret af en læge, men du bør ikke behandle dem som en selvstændig behandlingsmetode. I hjemmet kan du forberede kompresser, afkogninger, tinkturer og salver til ekstern brug, såvel som toniske midler til oral administration. Det er vigtigt at huske at de fleste medicinske urter er allergener, derfor skal de behandles ansvarligt.

Hvad skal man gøre hjemme for at slippe af smerten ved inguinal brok:

• en bregnepakning er ikke kun en god smertestillende middel, men også en måde at løse bølgen for natten, som du skal vedhæfte et blad af planten til broket;
• komprimere nælde og creme creme - du skal male nyren, tilsæt sød fløde, anvende blandingen til defekten for natten, fastgørelse af kålblad;
• stikkelsbær decoction - berigende medicin, du kan drikke det en halv kop daglig før måltiderne;
• Clover decoction - tages dagligt 1/3 kop en halv time før måltider.

Et populært middel til inguinal brok er svinekødsfedt.

Fra det kan du selvstændigt forberede en helbredende salve. For at gøre dette smeltes fedtet og hældes i en glasbeholder, hvor et helt kyllingæg falder. Eddike hældes i krukken, den efterlades på et køligt sted, indtil ægget er helt opløst. Derefter smelter blandingen igen, blandes og efterlades i køleskabet. Den færdige salve kan påføres på ømme stedet og fastgøres med et bandage i flere timer dagligt.

Komprimering af surkål vil også hjælpe med ømhed. For at gøre dette, lav en komprimering og vedhæft til brokken. Til dette formål egnede og andre ingredienser: malurt, kornblomstrende blomster.

drift

Fjernelse af brokken bør udføres nødvendigvis på grund af risikoen for komplikationer:

• irreducibility - adhæsionsform mellem organet og hernialposen, hvilket får indholdet til at stoppe med at bevæge sig frit, med en sådan komplikation udføres en planlagt operation;
• coprostasis - når en del af tarmen er i den herniale sac, ophobes fækale masser i den, som senere ender med intestinal obstruktion;
• klemning er en farlig tilstand med indikationer for akut operation, indholdet af hernialsækken klemmes, og de klemmede organer, skibe og omgivende væv lider af dette, der er risiko for indre blødninger og nekrose;
• betændelse - tilstanden kræver øjeblikkelig operation med grundig forberedelse.

Fjernelse udføres ved åben og laparoskopisk kirurgi. I det første tilfælde laves der et bredt indsnit i mavemuren i defektområdet. Hernia er sat på plads og vævet sutureres ved montering af masken eller ved at trække naturligt væv. Laparoskopi er mindre traumatisk, 3 punkteringer laves, hvorigennem instrumenterne og kameraet indsættes.

Smertelindring kan udføres med lokalbedøvelse eller operationen kan udføres under generel anæstesi. Anæstesimetoden er valgt afhængigt af sygdomsfasen og patientens valg, hvis der ikke er kontraindikationer.

Lokalbedøvelse anvendes i begyndelsesfasen af ​​brokken, og når der er kontraindikationer til generel anæstesi. Spinalanæstesi giver fuldstændig ufølsomhed under injektionsområdet, mens patienten er bevidst. Generel anæstesi er indiceret til laparoskopisk kirurgi, til store defekter og kompliceret brok.

Hos børn

Hos børn er brokk ikke mindre sjælden, og behandlingen udføres kirurgisk. Jo før operationen udføres, jo lavere er risikoen for alvorlige komplikationer, herunder infertilitet. I et barn kan en brokk skade, som det fremgår af et stærkt råb, dårlig søvn, angst.

Behandling af børn i hjemmet er strengt forbudt, fordi der på ethvert tidspunkt kan være en overtrædelse, som uden rettidig bistand vil føre til organernes død i hernialsækken om få timer.

Græs og græd af et barn bidrager kun til den hurtige klemning af brokken. Eksternt vil komplikationen manifestere en stigning i hævelse, en stærk rødme af huden. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance. Før den planlagte operation, når der ikke er komplikationer, får barnet et bandage, der understøtter organerne, og forhindrer dem i at blive endnu mere udbulende.

Det er muligt at lindre barnet fra smerter i lyskenhernia kun ved beslutningen om at udføre operationen. Der er ingen andre måder, der kunne bringe organerne tilbage på plads, hvilket sikrer normal udvikling uden risiko for tilbagevendende sygdom.

uddannelse

Planlagt kirurgi kræver særlig træning, som begynder om 2-3 uger:

• en uge før operationen udføres almindelige blod- og urintest, en ultralydsscanning udføres, fluorografi er desuden foreskrevet og konsultation med specialiserede læger udføres;
• Type anæstesi er diskuteret med kirurgen, kontraindikationer til den valgte anæstesi er udelukket;
• i et par dage skal du begynde at følge en streng kost, fjerne de gasdannende produkter fra kosten;
• Middagen skal være lys før operationen, en rensende enema er angivet om morgenen;
• operationen udføres først, indtil risikofaktorer i form af akutte sygdomme og forværringer af kroniske lidelser elimineres.

Genopretning efter behandling

Efter hernia reparation vil smerten forstyrre i flere dage, hvilket er en normal reaktion på vævsskade. Lægen vil ordinere smertestillende midler, vitaminer og give anbefalinger om ernæring og sårpleje.

I den tidlige periode efter operationen vil sengens tilbageholdenhed, blid ernæring og iført en postoperativ bandage bidrage til at reducere smerte.

De første 3 uger efter brok reparation anbefales at afholde sig fra seksuel aktivitet. Vægtløftning er helt udelukket, ligesom aktiv sport. Du kan begynde at lave øvelser fra den anden måned efter operationen og gradvist vender tilbage til det sædvanlige liv.

Årsager og risikofaktorer for inguinal brok

Forebygge en brok kan være, kende dens hovedfaktorer og årsager til udseende:

• arvelighed og alder - disse faktorer kan ikke styres, men der kan lægges større vægt på forebyggelse, når der er en disposition for en brok;
• fedme og graviditeten er forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk, når der er muskel svaghed, kan dette provokere orgel fremspring;
• medfødte anomalier i inguinalkanalen;
• ufuldstændig fusion af den vaginale proces
• hård sport
• høj arbejdsbyrde
• vedvarende forstoppelse, sygdomme i det genitourinære system;
• kronisk hoste på grund af lungetuberkulose eller bronkitis.

Inghinal brok er af forskellige typer. Alvorlig form anses for inguinal-scrotal, forekommer det hos mænd som en komplikation. Det kan være ensidet og tosidet, hvilket fremgår af en stigning i pungen på den ene eller begge sider. Denne form for sygdommen er almindelig blandt små drenge. Men hos voksne og hos børn er behandling kun mulig kirurgisk.

Mange klinikker tilbyder konservative metoder til inguinal brok, men alvorligt syge patienter har brug for denne tilgang, når operationen er strengt kontraindiceret. Det er også en midlertidig foranstaltning før kirurgi og en metode til postoperativ genopretning.

Hvilken type bedøvelse er bedre at vælge, når du fjerner inguinal og navlestang

Inginal og navlestangsbrist - hyppig kirurgisk patologi. Med svaghed i den fremre abdominale væg forekommer fremspring af del af tarmen. Ofte lever mennesker langt uden at udføre kirurgisk behandling af dette problem. I tilfælde af klemning eller betændelse i hernialsækken er det nødvendigt med en hurtig fjernelse! En sådan operation kan udføres under lokal, spinal eller generel anæstesi. Hvilke af disse typer vælges af anæstesiologen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste type anæstesi til fjernelse af en inguinal eller navlestangsække. Det tolereres let af kroppen og er den valgte metode til disse patienter:

• hos ældre;
• hos patienter med hjertesvigt
• hos patienter med nyre- eller leversvigt
• hos patienter, der er planlagt til denne operation og nægter at gennemgå generel anæstesi.

Lokalbedøvelse anvendes under korte operationer.

Lokalbedøvelse anvendes kun til planlagte operationer. Det er kun egnet til kirurgiske indgreb, der ikke varer mere end 20-30 minutter. Lokale anæstetika virker ikke mere end en halv time, og deres ekstra administration er farlig for patienten. Ved anvendelse af lokalbedøvelse for at fjerne hernialsækken af ​​den hvide linje i maven eller inguinalområdet vælges procaine. Før afskæring afskæres et bestemt område af huden med novokain. Følelsen af ​​følelsesløshed i den kommer inden for 5-10 minutter. Patienten selv er i fuld bevidsthed gennem kirurgi, men han føler ikke nogen smerte.

På trods af sikkerheden ved denne type anæstesi er der en række tilfælde, hvor den ikke kan bruges. Dette er:

1. Vanskelig og lang drift. Hvis lægen på forhånd på forhånd antager, at tiden for at fjerne brokken vil tage mere end en halv time, vil han informere anæstesiologen om dette, som igen afgør hvilken alternativ bedøvelse der bedst anvendes i dette tilfælde.
2. Nødsager Lokalbedøvelse er ikke brugt til at udføre en nødoperation.
3. Allergi til lokalbedøvelse. Før hver administration af novokain, bør der laves en allergisk test for denne medicin.

Spinalanæstesi

Spinalanæstesi er anæstesi ved at injicere anæstesi i rygkanalen. På niveauet mellem 3 og 4 lændehvirvler er der indsat en nål, som passerer gennem rygsøjlens hårde skal og indsættes direkte i kanalen. Dernæst ledes en bedøvelsesmiddel gennem sprøjten ind i rygkanalen, som blokerer ledningen af ​​alle nerveimpulser, der er ansvarlige for motor- og smerteaktivitet under injektionsstedet. Anæstesi opstår 5-10 minutter efter lægemiddeladministration. Det varer ca. 30-40 minutter.

Spinalbedøvelse hjælper med at lindre en inguinal brok

Med denne metode kan du bedøve området af inguinal brok. Men en brok, der er placeret på den hvide linje i maven, det vil sige navlestrengen, kan ikke betjenes ved hjælp af denne metode, da anæstesi ikke gælder for dette område. Med en brok lokaliseret i den hvide linje af maven, kan lokal eller generel anæstesi anvendes.

Spinalbedøvelse er kun egnet til fjernelse af en inguinal brok, forudsat at driftstiden ikke er mere end 40 minutter. Du skal også huske om kontraindikationerne til brugen af ​​denne type anæstesi. Disse omfatter:

1. Inflammatoriske sygdomme i huden på injektionsstedet.
2. Hjerterytmeforstyrrelser i form af sinus takykardi, atrioventrikulær blok, atrieflimren.
3. En blødningsforstyrrelse eller patienter, der tager medicin, der tynder blodet. Disse omfatter: Aspirin, Heparin, Warfarin og andre.
4. Lavt blodtryk.

Ved udførelse af en operation med anvendelse af rygsøjleanlæg anvendes følgende smertelindrende lægemidler:

Nogle gange administreres adrenalin sammen med disse stoffer for at forlænge lægemidlets virkningstid.

Generel anæstesi

På trods af det faktum, at fjernelsen af ​​inguinal brok og abdominal hvid linje er en simpel operation, oftest er det udført ved hjælp af generel anæstesi. Dette skyldes det faktum, at mere end halvdelen af ​​patienterne ikke går til en planlagt kirurgisk indgreb, men kun vender sig til kirurgisk afdeling, når de "fastgøres" med det korrekte udtryk "klemme", muligvis nøgleordet, sættes derfor citater på brokken. Uplanlagte og akutte operationer udføres normalt ved brug af generel anæstesi. Lægen ved ikke på forhånd, hvilken mængde syge tarmvæv han skal arbejde med, og hvor længe det vil tage for operationen selv.

Generel anæstesi bruges til lange og komplekse operationer.

Når der køres knibede brok, forekommer nekrose og nekrose af tarmsløjfer. Og så kan operationen vare mere end 2-3 timer. Generel anæstesi bruges også ofte til at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet, hvor rygsøjlebedøvelse ikke er effektiv.

Ved en sådan operation kan intravenøs eller maskisk generel anæstesi anvendes. Til intravenøs anæstesi ved anvendelse af disse lægemidler:

• propofol;
• ketamin;
• Natriumthiopental;
• Kalipsol;
• Droperidol.

Når der anvendes maske (eller endotracheal) smertelindring:

Ved den planlagte fjernelse af brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan der anvendes kortvirkende anæstetika, såsom ketamin og propofol. Og med komplicerede og nødsituationer er fordelene ved maskering af anæstesi.

Kontraindikationer til brug af generel anæstesi omfatter:

1. Hjertesygdom, nyre- eller leversvigt.
2. Ældre patientalder.
3. Almindelige infektiøse eller inflammatoriske processer.

Brok af den hvide linje i maven og lysken er meget almindelig. Når det er planlagt at blive fjernet, kan harmløs lokalbedøvelse anvendes. Hvis patienten er optaget til akut operation, udføres generel anæstesi.

Anæstesi for inguinal brok

a) Indikationer for lokalbedøvelse for inguinal brok:
- Planlagt: som regel kan udføres i alle tilfælde af inguinal brok, såvel som tilbagevendende brok.
- Kontraindikationer: børn og patienter ude af stand til at samarbejde eller foretrækker en anden type anæstesi.
- Alternative typer anæstesi: spinal eller epidural anæstesi, generel anæstesi.

b) præoperativ forberedelse Patientforberedelse: eliminere allergi over for lokalbedøvelsesmidler.

c) Specifikke risici, patientens informerede samtykke:
- Patienten skal informeres detaljeret om forløbet af operationen.
- Under operationen er det muligt at skifte til en anden type anæstesi.

d) Patientens stilling. Ligger på ryggen.

e) Arbejdssteder:
- Innervation af lyskeområdet
- Smertehjælp med regional blokade
- Subkutan infiltration
- Subfascial infiltration
- Infiltrering af den indre inguinal ring
- Infiltrering af halsen af ​​hernialsækken
- Perineal blokade

e) Anatomiske egenskaber, alvorlige risici, operationelle teknikker:
- Pas på den maksimale sikre dosis af anæstetika, der anvendes (for eksempel mepivacain).
Vene kateterisering, kontinuerlig overvågning af puls og blodtryk samt puls oximetri er nødvendige.
- I tilfælde af tvivl skal du altid levere bedøvelse, herunder kunstig åndedræt og genoplivning.
- Under hele proceduren skal patienten observeres af en medarbejder, der ikke deltager i operationen, men opretholder mundtlig kontakt med patienten, idet han omhyggeligt distraherer ham fra de udførte manipulationer.

g) Foranstaltninger til specifikke komplikationer. For at forhindre følelsesmæssig dekompensation under proceduren kan moderat sedering på 5-10 mg diazepam påføres.

h) Postoperative foranstaltninger. Medicinsk pleje: Intet specifikt.

i) stadier og teknikker til lokalbedøvelse for inguinal brok:
1. Innervation af lyskeområdet
2. Smertehjælp ved regional blokade
3. Subkutan infiltration
4. Subfascial infiltration
5. Infiltrering af den indre inguinal ring
6. Infiltrering af halsen af ​​hernialsækken
7. Crotch blok

1. Innervation af lyskeområdet. Lokalbedøvelse af lyskeområdet bør tage højde for egenskaberne af dens innervation. De ileo-inguinal (2) og ileal-hypogastriske (1) nerver kan blokeres selektivt ved regionalbedøvelse. Selektiv blokade af lårbenet-genitalen (3) er som regel ikke mulig.
1 - ileo-hypogastrisk nerve;
2 - ileo-inguinal nerve;
3 - femorale gren af ​​lårbenet-genitalen;
4 - den genitale gren af ​​den femorale genital nerve;
5 - obturator nerve;
6 - lateral kutan nerve i låret;
7 - gren af ​​den ileal-hypogastriske nerve;
8 - lårbenet nerve.

2. Smertehjælp ved regional blokade. Lokalbedøvelse af inguinalområdet begynder med blokaden af ​​ileal-hypogastriske og iliac-inguinal nerver. Mepivacain i et volumen på 20 ml af en 1% opløsning infiltrerer 2 cm over og lidt medial fra den fremre overlegne iliac ryg til muskellaget. Dette giver normalt en pålidelig regional enhed, som varer i flere timer.

3. Subkutan infiltration. Derefter infiltreres hudens snitlinje subkutant. Det er nødvendigt at sikre, at infiltrationen er færdig, ellers vil hudens snit være smertefuldt (mepivacain 10 ml 0,5% opløsning).

4. Subfascial infiltration. Efter dissektion af det subkutane lag infiltreres aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel med et lokalbedøvelsesmiddel. Blokaden kan udføres direkte langs inguinalkanalen eller på begge sider af den. Den korrekte injektionsteknik gør det muligt at adskille aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel fra spermatisk ledning (mepivacain 10 ml af en 0,5% opløsning).

5. Infiltrering af den indre inguinal ring. Efter en fuldstændig dissektion af aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel findes den indre inguinalring og muskelløftningen af ​​testikelen (cremaster). Den indre inguinalring infiltreres fra alle sider af i alt seks injektioner (mepivacain 10 ml 0,5% opløsning).

6. Infiltrering af halsen af ​​hernialsækken. Når hernialsækken er isoleret og åbnet, anbefales det at injicere en anden 10 ml af en 0,5% opløsning af mepivacain intraperitonealt og rundt om halsens hals. Den tværgående fascia kan infiltreres på en lignende måde i hernialsækken.

7. Perineal blokade. Store skrothernier kræver nogle gange perineal blok i form af en halvcirkelformet injektion omkring rotrot. Efter vores erfaring opstår behovet for dette sjældent.

Under hvilken slags anæstesi er en indininal brokk fjernet

Før kirurgi for inguinal brok

Inghinal brok er ganske almindelig. Dette er en af ​​de mest almindelige mangler i det menneskelige abdominale hulrum. Derudover er det den inguinale brok, der i højere grad betragtes som en mandlig sygdom. Dette skyldes den specielle struktur af den mandlige krop, herunder indgangskanalens struktur.

Hos kvinder og børn opstår der også bulging. Men som regel meget sjældnere og er mere sandsynligt en konsekvens af svækkelse af musklerne.

Behandling af inguinal brokkelse foregår udelukkende ved hjælp af kirurgi eller brok reparation, da denne type operation også kaldes. Andre metoder, der betegnes folkemusik, giver ikke det ønskede resultat og kan forårsage komplikationer.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Akut purulent arthritis;
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
• Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.

Nogle gange er bulten, der er dannet i ljummen, ned i hanrotten. Dette skyldes igen den særlige egenskab af en menneskes krops struktur. I dette tilfælde kan inguinal brokken stadig kaldes scrotal. En scrotal brok har samme behandling som en udbulning i lysken - gennem kirurgi.

På trods af forekomsten af ​​fænomenet begynder mange mennesker, der står over for en lignende lidelse, at bekymre sig om behandling af brok gennem kirurgi. Der er mange faktorer, der opfordrer folk til at acceptere eller nægte at have brok reparation:

• frygt for kirurgi;
• mistillid til kirurgen eller kirurgi generelt;
• dårlig tolerance for anæstesi
• frygt for komplikationer;
• vanskeligheden ved at bestemme sygdommens sværhedsgrad
• andre faktorer.

Den første fase af forberedelse til kirurgi

Når en person er blevet diagnosticeret med en inguinal brok, skal de nødvendige undersøgelser udføres. Den nederste linje er at bestemme sværhedsgraden af ​​hernial fremspring og muligheden for overtrædelse. En overtrædelse kan påvirke operationens forløb, da der er et snit på plads, skal indbrudsbrøjen straks fjernes.

Manden på sådanne øjeblikke har ikke tid til at forberede, fordi kirurgi kræver moralsk og fysisk træning. Derfor, hvis en person har alle indikationer for en inguinal operation, bør man alligevel være enige om det.

Hvis en operation til fjernelse af en inguinal brok er planlagt, er kirurgens opgave at forklare, hvilken form for operation det er, hvordan det vil blive udført, hvilken slags bedøvelse vil blive brugt, hvad der skal gøres for at forberede sig på fjernelse.

Forskellige mennesker opfatter forskelligt den kommende operation af inguinal brok. Nogle spørger om råd fra slægtninge, andre - klatre på fora og internettet. Men det mest kvalificerede svar kan kun fås hos en læge, som vil fjerne fjernelsen af ​​fremspringet.

Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.

Forberedelse til operationen vil lykkes, hvis du følger alle læge instruktioner og ikke er bange for at stille spørgsmål, der interesserer dig. En positiv holdning er halvdelen af ​​kampen.

Forberedelse til bedøvelse

Til brok reparation bruger moderne kirurgi tre typer anæstesi:

• generel anæstesi
• regional bedøvelse
• lokalbedøvelse.

Valget af anæstesi afhænger af tolerance for anæstesi af en bestemt person, typen af ​​brok og størrelsen heraf.

For at forberede sig på fremtidens anæstesi undersøger en kirurg historien om tidligere sygdomme og reaktionen på tidligere bedøvelse. Før anæstesi skal du vaske patientens tarme og gennemgå et præmedicinsk kursus.

Premedikation finder sted flere timer før operationen. Dens varighed og brugen af ​​specifikke lægemidler afhænger af patientens tilstand. Patienten på natten før brokkebehandling med anæstesi ordineres en sovende pille, og på tærsklen kan den indgives narkotiske analgetika.

Hvis en person har psykiske eller psykiske lidelser, kan beroligende midler gives i små doser. Disse beroligende medicin hjælper kroppen med at slappe af og lettere modstå det kommende stress. I nærvær af allergiske reaktioner eller intolerance over for et bestemt lægemiddel, er behandlingen ikke påbegyndt uden indførelsen af ​​antihistaminer, som slukker virkningen af ​​allergener.

Før operationen skal patienten undersøge mundhulen og fjerne proteser og falske tænder.

Behandling af en inguinal brok gennem en operation varer afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Generelt tager denne tid fra 30 minutter til en og en halv time. Følgelig vil effekten af ​​anæstesi ikke være lang.

Historier fra vores læsere

Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Hvis operationen er ekstrem, vaskes maven først, og præmedicinering udføres direkte på betjeningsbordet før anæstesi.

Når man diskuterer det kommende indgreb i kroppen med anæstesiologen, skal der nævnes forekomst eller mangel på diabetes mellitus og muligheden for at tage medicin.

Generel forberedelse til kirurgi

Hvad skal du vide, når du forbereder dig til en operation? Det er vigtigt, at der ikke var andre tilknyttede sygdomme på tidspunktet for operationen af ​​inguinal brok. Derfor, hvis der er planlagt en kirurgisk indgreb, skal du omhyggeligt undersøge kroppen for tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Derefter undersøges patienten af ​​en anæstesiolog, hvem vil gøre anæstesi, mens man fjerner en inguinal brok. Det er således muligt at reducere muligheden for komplikationer under operationen.

Valget af anæstesi afhænger hovedsageligt af selve fremspringet. På et tidligt tidspunkt er lokalbedøvelse normalt ordineret.

Moderne kirurgi fra de nødvendige tests før operationen kræver test for infektioner, blod, urin og koagulogram. Patienten vil også have en røntgen på brystet og et elektrokardiogram.

En måned før operationen:

• du skal begynde at spise godt, så kroppen har en masse energi og styrke. Stressfulde situationer, der afventer i kirurgi, udmattende kroppen. du skal spise kød, grøntsager, frugter, alle former for vitaminer;
• ofte kan du ikke tage aspirin eller lignende stoffer, fordi de påvirker blodkoaguleringen i kroppen. Risikoen for hæmatomdannelse øges;
• Behandlingen er mere vellykket, hvis personen er i god fysisk og psykologisk form. Mindst et minimum sæt tilladte fysiske øvelser skal udføres for at forberede kroppen;
• bør stoppe med at ryge og alkohol.

Et par dage før brok reparation:

• Du skal opgive kostvaner, vegetarisk livsstil eller brug af kalorier måltider. Moderering i mad er nødvendig for at genopbygge reserver af styrke før inguinal intervention;
• kvinder, der tager orale præventionsmidler bør diskutere muligheden for deres videre brug hos en kirurg og deres gynækolog
• behandling med antihistaminer i nærvær af allergiske reaktioner bør diskuteres med kirurgen.

Dagen før operationen:

• Det sidste måltid før operationen skal være senest kl. 19.00;
• fjern lak fra neglepladen til kirurgernes bekvemmelighed for at genkende personens reaktion på en bestemt handling;
• tag hygiejnisk læbestift med dig, da du ikke kan bruge kosmetik og cremer efter fjernelse af hernial fremspring;
• Enema er lavet til at rense tarmene;
• bør købe et bandage, der skal bruges efter operationen.

• Forbered det sted, hvor håret er fjernet.
• det er bedre for kvinder at have personlig pleje produkter med dem, fordi på grund af stress, menstruation kan starte tidligere;
• fjern kontaktlinser, falsk kæbe;
• skal vente med mad og vand;
• gentaget svælm udføres;
• læger kan binde deres underdele for at undgå tromboemboliske komplikationer;
• umiddelbart før operationen er det bedre at gå på toilettet, for senere kan denne mulighed ikke falde ud.

Hvilken type bedøvelse er bedre at vælge, når du fjerner inguinal og navlestang

Inginal og navlestangsbrist - hyppig kirurgisk patologi. Med svaghed i den fremre abdominale væg forekommer fremspring af del af tarmen. Ofte lever mennesker langt uden at udføre kirurgisk behandling af dette problem. I tilfælde af klemning eller betændelse i hernialsækken er det nødvendigt med en hurtig fjernelse! En sådan operation kan udføres under lokal, spinal eller generel anæstesi. Hvilke af disse typer vælges af anæstesiologen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste type anæstesi til fjernelse af en inguinal eller navlestangsække. Det tolereres let af kroppen og er den valgte metode til disse patienter:

• hos ældre;
• hos patienter med hjertesvigt
• hos patienter med nyre- eller leversvigt
• hos patienter, der er planlagt til denne operation og nægter at gennemgå generel anæstesi.

Lokalbedøvelse anvendes under korte operationer.

Lokalbedøvelse anvendes kun til planlagte operationer. Det er kun egnet til kirurgiske indgreb, der ikke varer mere end 20-30 minutter. Lokale anæstetika virker ikke mere end en halv time, og deres ekstra administration er farlig for patienten. Ved anvendelse af lokalbedøvelse for at fjerne hernialsækken af ​​den hvide linje i maven eller inguinalområdet vælges procaine. Før afskæring afskæres et bestemt område af huden med novokain. Følelsen af ​​følelsesløshed i den kommer inden for 5-10 minutter. Patienten selv er i fuld bevidsthed gennem kirurgi, men han føler ikke nogen smerte.

På trods af sikkerheden ved denne type anæstesi er der en række tilfælde, hvor den ikke kan bruges. Dette er:

1. Vanskelig og lang drift. Hvis lægen på forhånd på forhånd antager, at tiden for at fjerne brokken vil tage mere end en halv time, vil han informere anæstesiologen om dette, som igen afgør hvilken alternativ bedøvelse der bedst anvendes i dette tilfælde.
2. Nødsager Lokalbedøvelse er ikke brugt til at udføre en nødoperation.
3. Allergi til lokalbedøvelse. Før hver administration af novokain, bør der laves en allergisk test for denne medicin.

Spinalanæstesi

Spinalanæstesi er anæstesi ved at injicere anæstesi i rygkanalen. På niveauet mellem 3 og 4 lændehvirvler er der indsat en nål, som passerer gennem rygsøjlens hårde skal og indsættes direkte i kanalen. Dernæst ledes en bedøvelsesmiddel gennem sprøjten ind i rygkanalen, som blokerer ledningen af ​​alle nerveimpulser, der er ansvarlige for motor- og smerteaktivitet under injektionsstedet. Anæstesi opstår 5-10 minutter efter lægemiddeladministration. Det varer ca. 30-40 minutter.

Spinalbedøvelse hjælper med at lindre en inguinal brok

Med denne metode kan du bedøve området af inguinal brok. Men en brok, der er placeret på den hvide linje i maven, det vil sige navlestrengen, kan ikke betjenes ved hjælp af denne metode, da anæstesi ikke gælder for dette område. Med en brok lokaliseret i den hvide linje af maven, kan lokal eller generel anæstesi anvendes.

Spinalbedøvelse er kun egnet til fjernelse af en inguinal brok, forudsat at driftstiden ikke er mere end 40 minutter. Du skal også huske om kontraindikationerne til brugen af ​​denne type anæstesi. Disse omfatter:

1. Inflammatoriske sygdomme i huden på injektionsstedet.
2. Hjerterytmeforstyrrelser i form af sinus takykardi, atrioventrikulær blok, atrieflimren.
3. En blødningsforstyrrelse eller patienter, der tager medicin, der tynder blodet. Disse omfatter: Aspirin, Heparin, Warfarin og andre.
4. Lavt blodtryk.

Ved udførelse af en operation med anvendelse af rygsøjleanlæg anvendes følgende smertelindrende lægemidler:

Nogle gange administreres adrenalin sammen med disse stoffer for at forlænge lægemidlets virkningstid.

Generel anæstesi

På trods af det faktum, at fjernelsen af ​​inguinal brok og abdominal hvid linje er en simpel operation, oftest er det udført ved hjælp af generel anæstesi. Dette skyldes det faktum, at mere end halvdelen af ​​patienterne ikke går til en planlagt kirurgisk indgreb, men kun vender sig til kirurgisk afdeling, når de "fastgøres" med det korrekte udtryk "klemme", muligvis nøgleordet, sættes derfor citater på brokken. Uplanlagte og akutte operationer udføres normalt ved brug af generel anæstesi. Lægen ved ikke på forhånd, hvilken mængde syge tarmvæv han skal arbejde med, og hvor længe det vil tage for operationen selv.

Generel anæstesi bruges til lange og komplekse operationer.

Når der køres knibede brok, forekommer nekrose og nekrose af tarmsløjfer. Og så kan operationen vare mere end 2-3 timer. Generel anæstesi bruges også ofte til at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet, hvor rygsøjlebedøvelse ikke er effektiv.

Ved en sådan operation kan intravenøs eller maskisk generel anæstesi anvendes. Til intravenøs anæstesi ved anvendelse af disse lægemidler:

Når der anvendes maske (eller endotracheal) smertelindring:

Ved den planlagte fjernelse af brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan der anvendes kortvirkende anæstetika, såsom ketamin og propofol. Og med komplicerede og nødsituationer er fordelene ved maskering af anæstesi.

Kontraindikationer til brug af generel anæstesi omfatter:

1. Hjertesygdom, nyre- eller leversvigt.
2. Ældre patientalder.
3. Almindelige infektiøse eller inflammatoriske processer.

Brok af den hvide linje i maven og lysken er meget almindelig. Når det er planlagt at blive fjernet, kan harmløs lokalbedøvelse anvendes. Hvis patienten er optaget til akut operation, udføres generel anæstesi.

Kirurgi for at fjerne en inguinal brokk: indikationer, metoder, rehabilitering

Inghinal brok er den mest almindelige type abdominal brok (65-80% af det samlede antal brok). Dette er fremkomsten af ​​tarmens sløjfer, omentum, mindre ofte - blæren gennem den indre eller ydre åbning af inguinalkanalen. Inngangskanalen er en tunnel ca. 4,5 cm lang skråt, hvorigennem spermatisk ledning i mænd og livmoderens runde ledbånd i kvinder går ud af bukhulen. Over 90% af alle inguinale brok forekommer hos mænd.

Inghinal brok er:

• Rett og skråt (skrå brok går skråt langs indgangskanalen, den lige linje går lige ind i den ydre åbning)
• Erhvervet og medfødt
• Ukompliceret og kompliceret.

Indholdet af brokken er i hernialsækken (parietalblad af peritoneum).

10-15% af alle operationer på kirurgiske hospitaler er operationer til inguinal brok.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Faktisk er selve tilstedeværelsen af ​​en brok allerede en indikation for dens hurtige fjernelse. På trods af de foreslåede talrige konservative metoder er fuldstændig eliminering af brok kun mulig kirurgisk.

Derfor, hvis en diagnose af "inguinal brok" ​​er lavet, tilbydes patienten normalt hurtig fjernelse på en planlagt måde.

Det er klart, at der for det første foreslås at operere på brok, hvilket manifesterer visse ubehagelige symptomer: smerte, forstoppelse, oppustethed, ubehag og ikke-styrede brok.

Men selvom brokken ikke generer overhovedet og ikke forårsager ulejlighed, er spørgsmålet om kirurgi kun et spørgsmål om tid. Før eller senere skal det stadig besluttes.

Hvorfor er det nødvendigt at operere en brok, selvom der ikke er nogen klager?

Tilstedeværelsen af ​​en brok i kroppen er en tidsbombe. Det er fyldt med udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der kan udvikle sig enten gradvist eller akut.

1. Nevpravimost. På grund af dannelsen af ​​adhæsioner mellem hernialposen og organet der er placeret i den. Hernia ophører med at blive frigjort på sin plads. Denne komplikation er ikke akut og er underlagt kirurgi på en planlagt måde, men det bidrager til udviklingen af ​​yderligere mere formidable komplikationer.
2. Inflammation.
3. Koprostasis - opstår når tyktarmen er i hernialsækken. Med ophobning af fækale masser i dem er udviklingen af ​​tarmobstruktion mulig.
4. Overtrædelse er den farligste komplikation af en brok. Den udvikler sig under kompression i organens herniale ring sammen med de fartøjer, der fodrer dem og udviklingen af ​​nekrose.

Med udviklingen af ​​komplikationer som coprostasis, inflammation, stikkende udføres en nødoperation af sundhedsmæssige årsager. En nødoperation uden korrekt forberedelse og undersøgelse er altid en større risiko end planlagt indgreb.

Kontraindikationer til fjernelse af inguinal brok

Der er stadig en række kontraindikationer, stort set de samme kontraindikationer for alle planlagte operationer. Dette er:

• Infektionssygdomme.
• Alvorlige dekompenserede kroniske sygdomme (diabetes, hjerte, nyre, lever, respiratorisk svigt, kræft, blodsygdomme).
• Det er uønsket at operere på en brok under graviditeten.
• Relative kontraindikationer er også meget alderdom og høj grad af fedme (høj risiko for komplikationer og tilbagefald).

Grundprincipperne og stadierne i operationen af ​​brokreparationen

Der er to vigtigste måder at fjerne en inguinal brokk:

Åben - fjernelse af brokken udføres gennem den ydre snit af mavemuren direkte i stedet for det herniale fremspring. Tidligere blev en sådan operation kaldet brokreparation, hvilket ikke er helt korrekt - trods alt er brokken ikke udskåret. Hun sætter sig ret på sin plads. Og hovedformålet med operationen er lukning af brokedøren og styrkelse (plastik) af svage punkter. Derfor er udtrykket "hernioplasty" nu i stigende grad brugt.

Laparoskopisk - en brok er fjernet "indefra" ved hjælp af et laparoskop indsat gennem små punkteringer i bukhulen.

De vigtigste faser af den åbne metode:

1. Smertelindring
2. Indsnit af hud og aponeurose for at få adgang til brok.
3. Separation af hernial fremspring fra omgivende væv.
4. Dissektion af hernialsækken.
5. Revision af indholdet, omplacering af indre organer i bukhulen.
6. Suturer munden af ​​hernialsækken og udskærer den (i nogle metoder forbliver stubben og også indstillet).
7. Suturing brokgaten.
8. Styrkelse af indinkantskanalens væg.

Smertelindring

Valget af anæstesi til brokkebehandling afhænger af sygdomsfasen, patientens generelle helbred og hans præferencer. Under alle omstændigheder bringes ulemperne og fordelene ved hver type anæstesi til kundens varsel under planlægningen af ​​operationen.

Hovedtyperne af anæstesi, der anvendes i brokoperationer er:

• Lokal infiltrativ anæstesi.
• Spinalanæstesi.
• Generel anæstesi.

Lokalbedøvelse kan tilbydes til små begynderbrud, såvel som hos patienter med comorbide kroniske sygdomme, der ikke anbefales til generel anæstesi. Desuden har denne anæstesi den fordel at forkorte den postoperative periode, dette gælder især for de ambulante behandlinger, der anvendes i dag. Med små brok er det nogle gange nødvendigt at anspore patienten til en bedre placering af brokekassen, så kirurgen er også bedre, når patienten er bevidst.

På trods af eksisterende overbevisninger om, at operationer i det 21. århundrede ikke skal udføres under lokal "frysning", er brugen af ​​lokalbedøvelsesmidler til brok-reparation ganske almindelig, og i nogle tilfælde foretrækkes denne metode ikke kun af kirurger, men også af patienterne selv og ikke kun her. land, men også i udlandet.

Spinalbedøvelse er en stadig mere populær metode til smertelindring. Bedøvelse indføres i rygsøjlen og deaktiverer alle følsomme nerveender i innerveringszonen. Patienten er bevidst, men føler ikke smerte.

Generel anæstesi vil nødvendigvis blive brugt til laparoskopisk kirurgi, såvel som for store brok, nedad i pungen, komplicerede brok (unvisited, strangulated), brokreparation hos børn. Generel anæstesi er også foretrukket i overdrivende og følelsesmæssige individer med en lav tærskel af smertefølsomhed.

Principper for moderne hernioplastikmetoder

De vigtigste stadier af operationen for at fjerne en brok er forblevet næsten uændrede i lang tid. Kun det sidste stadium (plastik og styrkelse af indvågskanalens vægge) har i de sidste årtier erhvervet mange forskellige modifikationer, nogle gange virkelig revolutionerende, som er opfundet med ét mål - for at forhindre udvikling af tilbagefald af inguinal brok efter deres fjernelse.

Der er omkring hundrede muligheder for hernioplasti. Flere af dem er de mest almindelige (metoden for Bassini, Kimbarovsky, Martynov og andre). Hver kirurg bruger som regel sin yndlingsmetode.

Hernioplasti kan spændes og spændes:

Spænding er styrkelsen af ​​væggene ved at suturere eller duplikere indvågskanalens væg med deres eget væv. Dette ledsages af vævets spænding, hvilket skaber yderligere traumer på det kirurgiske felt, forlænger den postoperative helbredelsesperiode, øger smerte efter operationen og vigtigst øger risikoen for gentagelse af hernia (ifølge forskellige kilder fra 6 til 10%).

Stretch hernioplasty udføres nu kun i 20% af tilfældene (hovedsageligt hos børn og kvinder), det bliver i stigende grad erstattet af spændinger, det vil sige plastikkirurgi i brokeknudeporten og væggene i inguinalkanalen med syntetiske materialer. Sådanne proteser er fremstillet i form af et net fremstillet af polyester, polypropylen, polytetrafluorethylen. Disse materialer er inerte, holdbare, må ikke forårsage allergier og aseptisk inflammation. Maskestrukturen er nødvendig, så den efter montering i området af hernialringen tjener som rammer for spiring af dets bindevæv.

Efter herniafasen og reparation af brokekassen sættes en 6x8 cm meshflap under spermatisk ledning og sutureres til de omgivende muskler og ledbånd. Efter spiring af bindevæv ind i det, dannes duplikatorisk bageste væg af inguinalkanalen, der er sammenlignelig i styrke til aponeurose.

Ud over at styrke væggen er der også metoder til obturativ hernioplasti: Den indre inguinalring er blokeret med en kork lavet af samme polypropylennet i form af en paraply eller en cylinder. Det er også muligt at kombinere disse to metoder (den obturative metode og forstærkning af bagvæggen med et net).

Fordele ved ikke-spændt hernioplasti:

1. Lav tilbagefaldshastighed (op til 2%).
2. Svagt smertesyndrom.
3. Du kan udføre på ambulant basis under lokalbedøvelse.
4. Forkortelse af rehabiliteringsperioden.
5. Ingen kompliceret udstyr er påkrævet, det kan udføres i enhver kirurgisk afdeling.

Endoskopisk hernioplasti udføres som følger:

• Gennem en punktering i navlen indsættes et laparoskop i bukhulen, hvor kirurgen overvåger det kirurgiske felt.
• Gennem flere andre punkteringer indføres kirurgiske manipulatorer.
• Hernia er nulstillet under laparoskopets kontrol inde fra bughulen.
• Den herniale åbning styrkes under anvendelse af et maske.

Der er også en metode til at indføre endoskopet i præperitonealrummet og manipulationer ikke fra siden af ​​bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen uden at skære bukhinden.

Den laparoskopiske metode er yderst attraktiv for patienterne og har flere fordele:

1. Den korteste opsvingstid
2. Lav tilbagefaldshastighed
3. Muligheden for fysisk aktivitet efter et par dage,
4. Sådanne komplikationer af den åbne metode som beskadigelse af spermatisk ledning og iliac-inguinal nerve, postoperativ orchidididymitis er udelukket.

Det skal dog bemærkes, at endoskopisk hernioplasti er en ret kompliceret operation, det kræver dyrt udstyr, højtkvalificeret kirurg, udføres kun under generel anæstesi og i modsætning til populær overbevisning gælder ikke for minimalt invasive metoder. Således har en sådan operation ingen særlige fordele i sammenligning med ikke-spændt åben hernioplasti. Desuden er suturen efter en åben operation placeret i inguinal fossa og er næsten umærkelig (for mange patienter er det sandt).

Det er også vigtigt, når man vælger en operation, at det koster. Hernioplastik med en åben metode kan udføres gratis inden for rammerne af MLA (som regel vil det være nødvendigt at vente på linje i flere måneder). I betalte klinikker varierer priserne for en sådan operation fra 25.000 rubler (åben metode) til 90.000 (laparoskopisk operation). Prisen afhænger af typen anæstesi, klinikens bedømmelse, kvaliteten af ​​det anvendte implantat, mængden af ​​intervention, længden af ​​hospitalsophold.

Video: inguinal brokkekirurgi, medicinsk animation

Forberedelse til operation

Forberedelse til operationen for at fjerne inguinal brok er ikke meget forskellig fra forberedelsen til andre operationer. Dette er en planlagt operation, så tiden for dens gennemførelse diskuteres på forhånd. Specielt overvægtige patienter rådes til at tabe sig.

• Maksimum 10 dage før operationen er det nødvendigt at bestå test - generelle blodprøver, urinprøver, biokemisk analyse, koagulering, EKG, fluorografi, konsultere en læge og gynækolog for kvinder.
• Maksimal korrektion af kroniske tilstande, især dem der fører til en stigning i intra-abdominal tryk (hoste i kroniske bronchopulmonale sygdomme, forstoppelse, problemer med vandladning i prostata adenom).
• Omfanget af operationen, valget af smertelindring, diskuteres med din læge.
• Hvis patienten hele tiden tager stoffer til at reducere blodkoagulation (antikoagulantia), skal de afbrydes 5 dage før operationen.
• Et par dage før operationen er det tilrådeligt ikke at spise fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas (rågrøntsager, frugter, bælgfrugter, muffins, slik, sortbrød, fuldmælk, kulsyreholdige drikkevarer).
• På aftensdagen af ​​operationen - en lys middag senest kl. 18.00, om aftenen laves en rensende enema.
• Om morgenen af ​​operationen: Spis ikke, rensende emaljen udføres endnu en gang, stedet for det kirurgiske felt er barberet.
• Før operationen er det nødvendigt at tømme blæren.
• Premedikation: 15-20 minutter før operationens start indgives en beroligende eller narkotisk analgetikum til patienten.

Postoperativ periode

Selve operationen til at fjerne en brok er fra 30 minutter til 1,5 timer, afhængigt af omfanget af interventionen.

1. Efter operationen anbefales sengeluften i 1-2 dage.
2. Fødevarer skal være lette, forårsager ikke gæring og dannelse af gasser.
3. Kold anvendes til det postoperative sår.
4. Antibiotika kan ordineres for at forhindre infektion.
5. Daglige dressinger udføres.
6. Stingene fjernes i 7-8 dage.

Nogle klinikker tilbyder ambulant kirurgi. Patienten slippes hjem eller den næste dag (efter generel bedøvelse) eller efter nogle få timer med lokalbedøvelse. Dette er dog ikke altid sikkert.

Rehabiliteringsperiode

En fuld opsvingstid efter en ukompliceret operation er gennemsnitlig 2-3 uger. I denne periode:

• Motion er begrænset, især vægtløftning, samtidig med at en passiv og stillesiddende livsstil også ikke er velkomne.
• Nogle gange anbefales det at bære en særlig bandage.
• Anbefalet afholdenhed fra seksuel aktivitet.
• Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse (at drikke nok væske, at holde sig til en afbalanceret kost med fiberindhold, selvmassage i tarmene, tage lette planteplanter ved de første tegn på afføring).

Vægtløftning anbefales at begrænse op til 4-6 måneder efter operationen. Derfor, hvis erhvervet er forbundet med hårdt fysisk arbejde, er det muligt at modtage et certifikat fra den medicinske kommission om midlertidig beskæftigelse til andre job.

Komplikationer efter operation

Enhver operation er altid forbundet med risikoen for postoperative komplikationer, som patienten altid advares om på forhånd, hvorefter de underskriver samtykke til operationen.

Mulige komplikationer under selve operationen:

• Skader på spermatisk ledning, som kan føre til fejlernæring og atrofi af testikel.
• Skader på den inguinal-iliac-nerve (følsomheden i den inguinale region er nedsat).
• Skader på indre organer under glidende brok.
• Blødning.

Tidlige postoperative komplikationer:

1. Suppuration i det postoperative sår.
2. Inflammation af peritoneum med udvikling af peritonitis.
3. Divergensen af ​​sømme.
4. Blødning.
5. Hæmatomdannelse.
6. Orkoepididymitis (inflammation af testikelmembraner).
7. Dropsy testikel.
8. Tromboflebitis.
9. Forsinkelse af vandladning.

• Forløbsudvikling (postoperativ brok).

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn er for det meste medfødt (altid skrå) indininal brok hos drenge. I piger er denne patologi ekstremt sjælden.

Medfødt brok kan detekteres allerede hos en nyfødt baby (især ofte i for tidlige babyer og børn med andre misdannelser forårsaget af bindevævets underudvikling) eller manifesteret som barnet vokser i enhver alder.

Helt hyppig patologi hos børn er en medfødt inguinal-scrotal brok, kombineret med en hydrocele af testikel.

Behandling af inguinale hernier hos børn er også operativ, da brysthinden hos børn er endnu mere tilbøjelige til at overtræde end hos voksne. Hos spædbørn kan en planlagt operation udsættes til en alder af 7-8 måneder, nogle læger anbefaler ikke at drive børn under 4 år. Før kirurgi anbefales det at bære bandage og om muligt begrænse fysiske belastninger, som øger abdominaltryk (hos børn græder det, hoster, forstoppelse).

Operationen i sig selv er ikke meget forskellig fra den hos voksne. Det eneste punkt: hos børn udføres kirurgisk behandling kun under generel anæstesi. Laparoskopisk brækthjælp hos børn bliver også udbredt.

Video: Inghinal brok i programmet "Live is great!"

Kilder: http://grizhy.ru/pahovaya/podgotovka-k-operacii-parovoj-gryzhi/, http://narkozzz.ru/operatcii/anestezii-pri-pahovoj-i-pupochnoj-gryzhe.html, http: / / /operaciya.info/abdominal/paxovaya-gryzha/

Tegn konklusioner

Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex

Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?

Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.