Efterlad en kommentar 2.131

Vi har brug for tests for levercirrhose for at foretage en nøjagtig diagnose. De passerer komplekse. Formålet med studiet er urin, afføring, blod. Læger tager en blodprøve for cirrose, da deres indikatorer giver den klareste beskrivelse af patientens kliniske billede. Derudover giver de mulighed for at finde ud af mere om sygdommens art og vurdere den generelle tilstand af leverfunktionaliteten. Biokemisk analyse af blod er i stand til at bestemme sygdommen, som i patientens krop, dens form (akut eller kronisk) såvel som sværhedsgraden og udviklingsfasen.

En række blodprøver kan bruges til at bekræfte levercirrhose.

Hvilke blodprøver skal du tage i tilfælde af cirrose?

Generel blodvurdering

En generel blodprøve for levercirrhose hjælper med at finde ud af, hvilken fase sygdommen udvikler. Hvis leukocytterne er højere end normalt, og hæmoglobinnet sænkes, er dette det aktive stadium af sygdommen (leukocytter øges med inflammation). Når samtidig erythrocytsedimenteringshastigheden er steget, er dette tegn på, at de inflammatoriske processer ledsager sygdommen. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​blodprotein med albumin også. Hvis der udvikles portalhypertension, forekommer der thrombocytopeni.

koagulation

Et koagulogram er en blodprøve for, hvor hurtigt dets plasma koagulerer efter en thromboplastin-calciumblanding (protrombintid) tilsættes til den. Normalt kører priserne omkring 15-20 s. Men når cirrhosen fremskridt, så bliver denne periode længere. Alle koagulationsfaktorer kan ikke eksistere uden leverens og vitamin K's arbejde.

Immunologiske metoder

Diagnose hjælper med at studere hvilket niveau af antistoffer mod mitokondrier (MA) i blodet. Hvis forholdet mellem MA-titer og Taurus er mere end 40, viser resultaterne, at primær cirrose udvikler sig (indikatorer karakteriserer sygdommens progression). Denne test hjælper med at identificere sygdommen i et tidligt latent stadium. Serologiske metoder hjælper med at finde gummy infiltrater. Disse strukturer findes, når en patient har syfilis. Derefter anses levercellernes død som en sekundær sygdom.

Resten af ​​testene

Andre tests hjælper med at sikre, at diagnosen er korrekt, og også at finde ud af, om der er komplikationer af leversygdom. Andre blodprøver omfatter test:

• Alphafetoprotein - hjælper med at finde ud af, om der er leverkræft og bestemmer udviklingen af ​​sygdommen
• ammoniak - høj ammoniakkoncentration påvirker hjernen negativt.

Hvad er kendetegnet ved biokemi?

Biokemisk analyse

Dette er en omfattende analyse, det vil sige, men donere blod til indikatorer for flere stoffer. Der kan være i alt 40 af dem, men fra denne liste vælger lægen de komponenter, som han skal undersøge. Til analysen anvendes specifikke enheder, for eksempel et fotoelektrokolorimeter, som skelner blodkomponenter farvet i forskellige farver med specielle reagenser. Kun en professionel er i stand til at udføre proceduren, da det kræver adhærion til en klar algoritme ved udførelse af kemiske reaktioner.

Leverprøver: ALT, AST

For en generel vurdering af den fysiologiske tilstand af leveren, galdeblæren og galdevejen anvendes følgende indikatorer:

• enzymaktivitet - alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma glutamyltransferase (GGT);
• niveauet af bilirubin og totalt (for eksempel albumin) protein i blodet, herunder deres fraktioner.

Men for et mere præcist billede af leversygdom udføres der også andre metoder til forskning - præededal sensing, magnetisk resonans billeddannelse og ultralyd.

Bilirubin - hvad er det?

Bilirubin dannes på grund af nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodplasmaet, og derefter behandles i leveren. Dette galdepigment er opdelt i to fraktioner: direkte (i en sund krop - ikke mere end 4,3 μmol / l) og indirekte (17,1 μmol / l). Et kompleks af fraktioner kaldes almindelig bilirubin. Normalt overstiger stoffets totalitet ikke 8,05-20,5 μmol pr. Liter. I tilfælde af cirrose har bilirubin også et højt niveau (hepatisk encefalopati dannes), da dets overskud helt sikkert vil blive rettet mod leveren. Stoffet er giftigt og kan forårsage allergiske hudreaktioner (gulsot).

Hvordan er alaninaminotransferase og aspartataminotransferase relateret?

Alaninaminotransferase (ALT) aspartataminotransferase (AST) er et enzym, som leveren producerer. ALT udløser transformationen af ​​aminosyrealaninet, og AST transformerer asparaginsyre. Begge enzymer spiller en aktiv rolle i strukturen af ​​proteinet i kroppen. Normalt overstiger AST-koncentrationen i blodet ikke 0,1-0,45 μmol pr. Liter og ALT 0,1 L00,68 μmol pr. Liter.

ALT og AST stiger, når hepatocytter (leverceller) er beskadiget, som senere blev ramt af de negative virkninger af vira, autoimmune faktorer, forgiftning eller indtagelse af visse lægemidler. Hyperfermentæmi ALT og AST kan have 3 faser: moderat (normen overskrides i 1,5-5 p.), Moderat (op til 6-10 p.), Høj (mere end 10 p.). Dette sker sædvanligvis i tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme: akut alkoholhepatitis (betændelse i levervævet), kronisk hepatitis, toksisk hepatitis, hepatitis B (latent form kan detekteres på grund af høje ALT niveauer), latent levercirrhose (i dette tilfælde kan ALT ikke øge). ).

Albumin-transkription

Faldende niveauer af hovedblodproteinet - albumin. For en sund person er mængden 40-50 g / l. Reduktion indikerer skade på mikrocirkulationen og truslen om nyresvigt. Normalt skyldes dette inflammatoriske processer. Nogle gange gives en 20% albuminopløsning til patienter med levercirrhose for at understøtte deres vitale aktivitet og fremskynde genopretningen.

Hvad er transkriptionen af ​​koncentrationen af ​​andre stoffer?

Hvis niveauet af gamma-glutamyltranspeptidase er signifikant højere end normen (0,6-3,96 mmol / l), lider denne person af galdevejssygdomme. Det samme mønster kan karakteriseres for rigelig mængde alkalisk fosfatase (i en sund tilstand - 1-3 mmol / l). Lactic dehydrogenase niveauet er for højt - du kan være sikker på, at patienten har nekrose af levercellerne, selvom der ikke er nogen synlige symptomer endnu. Et lavprothrombinindhold antyder, at patientens blod ikke koagulerer ordentligt, og kirurgi kan øge risikoen for komplikationer. Stoffer som urinstof og kolesterol undersøges sædvanligvis sjældent. Men deres reducerede ophobning i blodplasmaet indikerer også en leverfunktion.

Andre diagnostiske metoder i biokemi

Udfør tests for forholdet mellem hormoner og den totale mængde blodplasma. Det er videnskabeligt bekræftet, at koncentrationen af ​​specifikke biologiske aktive stoffer varierer med cirrose. For eksempel sænkes testosteron, mens mængden af ​​østrogen øges. Derudover stiger insulin. Dette hormon frigives desuden, fordi du skal fordøje glukose, og leveren kan ikke klare en sådan belastning.

Bestemmelse af sværhedsgrad

For at bestemme sværhedsgraden af ​​cirrose er det ikke nok bare at videregive en biokemisk analyse. Det er nødvendigt at evaluere de resultater, der indikerer sygdommen. Til dette er det nødvendigt at finde i tabellen værdien af ​​albumin, bilirubin, hepatisk encefalopati, protrombintid, ascites, svarende til analyserne. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad fordeles fem karakterer med point - fra 1 til 3 point hver. Child-Pugh-skalaen giver mulighed for at vurdere sandsynligheden for, at en patient er i stand til at overleve og genvinde.

Følgende klasser tilbydes:

• Børne A (også kaldet kompenseret) er klassen med den mindst udtalte patologi. Hans score er 5-6 point efter målestok. I dette tilfælde forudses det, at patienten vil leve i yderligere 15-20 år. Læger på samme tid anbefaler ikke at transplantere leveren, og sandsynligheden for døden efter operationen er ikke højere end 10%.
• Børne B (eller subkompenseret) har 7-9 point. Patientens forventede levetid anslås til ca. 10 år. Læger i klasse B patienter rådes til at have en levertransplantation, men advarer om, at døden efter operationen er mulig i 30% af tilfældene.
• Børne C (dekompenseret klasse) scorede 10-15 point på en skala. Der er høj sandsynlighed for at leve en periode på ca. 1-3 år. Levertransplantation til klasse C er en nødvendighed, men kun 18% overlever efter operation.

Child-Pugh er en skala, som du kan bestemme sværhedsgraden af ​​levercirrhose. Hvis der ikke observeres komplikationer, og der ikke er nogen skarpe forværringer i sygdommens etiologi, vil systemet til beregning af cirrhoseens sværhedsgrad være hensigtsmæssigt. Men Child-Pugh-skalaen tager ikke højde for alle aspekter af sygdommen. Derudover er der visse former for sygdommen, når der er flere af symptomerne nævnt i en gradation. Dette komplicerer vurderingen.

Blodtest for levercirrhose

En blodprøve for levercirrhose er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er data fra laboratorieundersøgelsen, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere tilstrækkelig behandling for patientens tilstand.

Cirrose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død af en person. Hvis vi taler om hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på diagnose, så er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan tildeles og specifikke tests.

Generel blodprøve

For at diagnosticere levercirrhose - når der opstår typiske symptomer - ordinerer lægen en generel blodprøve for patienten. Denne test giver dig mulighed for at identificere eller bekræfte forekomsten af ​​patologi. For UAC er blod taget fra fingeren. Hegnet holdes om morgenen på en tom mave.

Med levercirrhose forekommer visse ændringer i sammensætningen af ​​en persons blod, som gør det muligt for lægen at trække konkrete konklusioner:

• Der er et fald i blod hæmoglobinniveauer. Normen for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd mindst 130 g / l.
• Faste stigninger i leukocytniveauer. Leukocytrate i en sund person er 4-9 * 10 9 / l.
• På baggrund af leverskade er der en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden: høj ESR er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Hos mænd overstiger ESR-graden 10 mm / h, i den kvindelige befolkning - 15 mm / h.
• Ændringer i proteinsammensætningen af ​​blodet opdages også - et fald i niveauet af albumin observeres.

De opnåede data tillader os at diagnosticere levercirrhose. For at afklare sygdommens nuværende stadium og styrken af ​​organskaden er der foreskrevet en biokemisk blodprøve.

Biokemisk blodprøve

Indikatorer for biokemisk analyse af blod i levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / afvise diagnosen, samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi tages blod fra den cubitale vene. Det udføres om morgenen på toastmaven.

I blodets sammensætning registreres ganske specifikke ændringer. De vedrører følgende indikatorer:

• bilirubin - en stigning i dens begge fraktioner observeres;
• transaminase - vækst;
• gamma-glutamyltranspeptidase-vækst;
• alkalisk fosfatase - øger;
• albumin (proteiner) - der er et fald i niveauet;
• globuliner er stigende;
• prothrombin - fald;
• urea - et fald
• kolesterol - fald;
• haptoglobin - vækst i forhold til normen;
• leverenzymer - stigning.

bilirubin

Ved at studere resultaterne af testene ser lægen på niveauet af bilirubin. Han er anerkendt som en af ​​de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen angiver betændelse i leveren og galdekanalerne. Det accepteres at allokere direkte og indirekte bilirubin, såvel som det samlede antal, der repræsenterer den kumulative værdi af begge fraktioner.

Følgende indikatorer er normale for et sundt organ:

• total bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
• lige - ikke mere end 4,3 μmol / l;
• indirekte - ikke højere end 17,1 μmol / l.

Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, som behandler og transformerer stoffet.

Samtidig kommer direkte (fri) bilirubin ind i blodet. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Fri bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det er neutraliseret.

Under betingelsen af ​​den normale funktion af kroppen af ​​fri bilirubin i blodet indeholder et minimumsbeløb, der ikke kan have på menneskekroppen bivirkninger. Efter kontakt med leveren binder den og neutraliseres dermed.

Indirekte bilirubin dukker op, næsten ikke kommer ind i den generelle cirkulation. Derefter transporteres stoffet i sammensætningen af ​​galde i tarmen og sammen med afføringen udskilles naturligt.

Med cirrhotisk skade kan leveren ikke neutralisere alle direkte bilirubiner. Og jo stærkere skaden på orgelet, desto større er mængden af ​​indirekte bilirubin detekteret i blodet. Eksternt er dette manifesteret i gulvningen af ​​huden og sclera af øjnene. Derudover oplever en person alvorlig kløe.

Leverspecifikke enzymer

Med udviklingen af ​​levercirrhose øges aktiviteten af ​​både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis stigningen i værdien af ​​sidstnævnte kan forekomme i sygdomme hos andre organer, øges specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på væv i leveren.

Ikke-specifikke enzymer er:

• AlT - normalt ikke overstiger 40 IE;
• AsT - bør ikke overstige 40 IE;
• gamma-GGT - for kvinderne ikke over 36 IE / l for mænd - ikke over 61 IE / l;
• Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase) - normalt bør ikke overstige 140 IE / l.

Aminotransferaser - AlT og AsT - er direkte involveret i produktionen af ​​aminosyrer. Produktion af disse typer af renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de i blodet indeholdt i en mindste mængde.

Men i tilfælde af cirrhotisk skade på organets væv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) sker en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter at de er kommet ind i blodbanen, bestemmes de ved at udføre en biokemisk undersøgelse.

Gamma-GGT er et andet enzym, der er nødvendigt for fuldverdig aminosyre metabolisme. Det akkumuleres i bugspytkirtlen, nyre og levervæv. Med nedbrydning af hepatocytter er det også i betydelige mængder udskilt i den generelle cirkulation.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er nødvendig for adskillelse af fosfater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i leverens celler og i cirrose, ledsaget af en krænkelse af kroppens celler, udskilles i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.

Listen over specifikke leverenzymer indbefatter arginase, nukleotidase og andre. Abnormitet forekommer også som et resultat af den aktive nedbrydning af hepatocytter.

Protein niveau

En blodprøve i nærvær af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Berørt lever kan ikke fuldt ud deltage i proteinmetabolisme. Stedet for dannelse af albumin (proteiner) bliver levervæv. Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser undersøgelsen sin tilbagegang.

Normen for albumin er en indikator på 40-50 g / l. Men med levercirrhose er der et fald i både albumin og total protein. Satsen for sidstnævnte er 65-85 g / l.

Yderligere indikatorer

Udover de betragtede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:

• Når levercirrhose afslørede en reduceret mængde testosteron på baggrund af en stigning i hormonet østrogen.
• Øget insulin, som kroppen skal nedbryde og omdanne glukose fra mad, bestemmes.
• Leveren bliver stedet for ureasyntese, derfor falder dets indeks i strid med organets funktioner til 2,5 mmol / l og mindre.
• En stigning i haptoglobinniveauet observeres. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
• Der er et fald i blodkolesterolniveauet.

For at bestemme typen af ​​cirrhosis udføres blodprøver for tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer. Ved autoimmun cirrose undersøges blod for antinucleære antistoffer. For at bestemme galde cirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdekanalen anbefales blodprøvning for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrielle antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Afkodningsanalyser gør det muligt for lægen at bestemme sværhedsgraden af ​​cirrose. Til dette benyttes Child-Pugh klassificering.

Blodtællinger i levercirrhose

Levercirrhose er en temmelig almindelig patologi og en af ​​de mest almindelige årsager til døden. Blandt de mange symptomer på denne sygdom er forskellige laboratorietests.

Hvilke tests viser cirrose

Mange undersøgelser hjælper med at diagnosticere cirrose: En generel analyse af urin, blod, afføring, men de vigtigste er en række biokemiske test.

Immunologiske undersøgelser kan bidrage til en vis grad: de er nødvendige for at fastslå årsagen til cirrose.

Derudover bidrager testresultater for levercirrhose: bilirubin, albumin, protrombintid sammen med andre tegn til at fastslå sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den vigtigste laboratorietest, der hjælper med at diagnosticere cirrose, er biokemisk blodanalyse.

Urinprøver for levercirrhose

På grund af det faktum, at leverens patologi ikke kun kan påvirke resten af ​​kroppen, forekommer der ændringer i den generelle analyse af urin. I den aktive fase af processen kan der findes protein, cylindre, såvel som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bilirubin.

I normal urinanalyse har eller anses disse inklusioner i små mængder: op til 0,03 g protein, erythrocytter - kan individuelle cylindre kun være hyalin resten - patologi, leukocytter - op til 3 enheder i synsfeltet hos mænd og op til 5 enheder fra kvinder, bilirubin er helt fraværende.

Blodtællinger i levercirrhose

I almindelighed sker analysen af ​​blod i tilfælde af levercirrhose følgende ændringer: niveauet af hæmoglobin falder, og leukocytter øges i den aktive fase. Normalt er hæmoglobin hos mænd ikke lavere end 130 g / l, og hos kvinder - ikke lavere end 120 g / l ligger leukocytter i området 4-9 * 10 9 / l.

Med levercirrhose accelererer ESR til mere end 10 mm / h hos mænd og mere end 15 mm / h hos kvinder. En stigning i ESR - erythrocytsedimenteringshastigheden - indikerer oftest en inflammatorisk proces i kroppen.

En ændring i ESR i levercirrhose er ikke kun forbundet med egentlige inflammatoriske hændelser, men også med ændringer i proteinsammensætningen af ​​blodet: albuminindholdet falder.

Blodbiokemi til levercirrhose

De vigtigste og mest specifikke ændringer er biokemiske blodparametre i levercirrhose. Følgende værdier ændres:

• Bilirubin - alle dets fraktioner stiger
• Transaminase - alanin og aspartataminotransferase - stigning
• Gamma-glutamyltranspeptidase - stiger
• Alkalisk fosfatase - stiger
• Albumin - faldende
• Globuliner - stigning
• Prothrombin falder
• Prothrombintiden stiger
• Urea - fald
• Kolesterolet falder
• Haptoglobin - stiger
• Specifikke leverenzymer - stigning

Hvad er mængden af ​​bilirubin i levercirrose? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin fra røde blodlegemer, der behandles i leveren. Bilirubin findes i to former - fri og bundet, og når der beregnes mængden af ​​bilirubin i levercirrhose, tages der også hensyn til den samlede værdi.

I blodet findes bilirubin i fri form, og i leveren er det bundet og neutraliseret, hvorefter det efterlader leveren med en galde og derefter fuldstændig elimineres med afføring. fordi Dette stof har en gulgrøn farve, det er det, der forårsager farven på afføring.

Derudover forklarer en stigning i bilirubin i levercirrhose også hudens yellowness - dette produkt forbliver for det meste i ubundet form og strømmer med blod til hud og slimhinder. fordi Fri bilirubin er et giftigt stof, det forårsager kløende hud.

Særligt farligt er den langsigtede stigning i bilirubin i levercirrhose til nervesystemet. Dette forklarer i vid udstrækning forekomsten af ​​hepatisk encefalopati.

Hastigheden af ​​bilirubin er angivet nedenfor:

Samlet - 8,5 - 20,5 μmol / l

Gratis (indirekte) - op til 17,1 μmol / l

Bundet (lige) - op til 4,3 μmol / l

Indikatorer for bilirubin i levercirrhose kan være flere gange højere end disse tal, dette er især observeret efterhånden som sygdommen skrider frem.

Enzymtest for levercirrose

Med denne patologi er der en stigning i alle leverenzymer, både specifikke og ikke-specifikke. Forøgelse af niveauet af uspecifikke enzymer kan ikke kun tale om leversygdomme, men krænkelsen af ​​specifikke enzymanalyser er kun mulig i tilfælde af levercirrhose.

Ikke-specifikke enzymer indbefatter transaminaser, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase. De normale værdier af disse analyser er:

Gamma-glutamyltranspeptidase - op til 61 IE / l hos mænd og op til 36 IE / l hos kvinder

Transaminase - op til 40 IE

Alkal fosfatase - op til 140 IE / l

I blodbiokemi, i levercirrhose, bestemmes en stigning i niveauet af følgende specifikke enzymer: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase osv. De er markører for unormal leverfunktion.

Levercirros forårsager andre ændringer i den biokemiske analyse af blod. Således ændrer proteinsammensætningen af ​​blodet: Der er et fald i albumin mindre end 40 g / l og en stigning i globuliner.

Urea er reduceret til mindre end 2,5 mmol / l, kolesterol er mindre end 2 mmol / l. Forøger haptoglobin - en indikator for den inflammatoriske proces.

Hvilke andre tests viser cirrose?

Udover ovenstående er der ændringer i hormonstatus såvel som immunologisk. I primær galde cirrhosis findes antistoffer mod mitokondrie membraner i blodet.

Hormonelle ændringer skyldes det faktum, at mange hormoner syntetiseres i leveren. En blodprøve for hormoner med levercirrhose kan afsløre et fald i mængden af ​​testosteron og en stigning i østrogen.

Derudover stiger insulin - stoffet der er ansvarlig for glukoseudnyttelse.

Hvordan bestemmer man sværhedsgraden af ​​analysen?

Nogle blodtællinger bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​Child-Pugh. Dette er bilirubin, albumin, protrombintid. Et bestemt niveau svarer til et bestemt antal point. Jo større total score, jo tungere cirrhosen.

Denne tabel tager også hensyn til andre tegn: ascites, encefalopati og ernæring.

Hvilket bilirubin, albumin, protrombintid og andre faktorer giver 1 point for levercirrhose? Indikatorer for bilirubin - mindre end 2 mg% albumin - 3,5% d, protrombintid (PTT) øges til 1-3 sekunder (normale 11-16 sekunder), ingen ascites og encephalopati, god mad.

Der gives 2 point for følgende indikatorer: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - forøget med 4-6 s, ascites er moderat udtrykt, mild encefalopati, gennemsnitlig ernæring.

3 point er forsynet med tal: bilirubin - mere end 3 mg%, albumin - mindre end 2,8 g%, PTV - forøget med mere end 6 s, signifikant ascites, ernæring reduceret til udmattelse, alvorlig encefalopati.

Den samlede score bestemmer klassen af ​​levercirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (moderat), 10-15 - C (svær).

Hvilke tests har du for levercirrhose?

Leverens cirrose skyldes nederlaget for vira, husholdnings- og industrielle toksiner, overdosering af stoffer, alkoholmisbrug eller autoimmun betændelse, når der produceres antistoffer i kroppen, som angriber deres eget væv. Alle disse årsager fører til en kronisk inflammatorisk proces, som følge af, at blodtilførslen til hepatocytter (leverceller) forstyrres, og de lider af mangel på ilt - hypoxi forekommer.

Inflammation ændrer funktionen af ​​de fedtopsamlende Itoic stellate celler, med det resultat at de begynder at producere kollagen. Dette protein er grundlaget for bindefibrevæv og deponeres i overskud i leveren - knudepunkter dannes. De har en grov fibrøs struktur og har ikke evnen til at strække sig. Det elastiske væv i leveren deformeres som nye knuder vises, skibene og galdekanalerne komprimeres, og nekrose af hepatocytter opstår på grund af mekanisk skade og fortsat hypoxi. Deres sted i leveren er optaget af fibrøse formationer, som direkte påvirker kvaliteten af ​​organfunktionen.

Cirrose er en tilstand, der er ret vanskeligt at opdage.

Nogle sygdomme, der fremkalder det, manifesterer sig ikke i lang tid og manifesterer sig på scenen af ​​uoprettelige ændringer. Oftest er det hepatitis C, hvis symptomer vises akut uden forudgående specifikke klager. Kun biokemi af blod er vejledende. Analyser for levercirrhose reflekterer patologi i både akutte og kroniske perioder af sygdommen.

Det kliniske billede af cirrose

Det er muligt at mistanke om forekomst af cirrose ved hjælp af en kombination af symptomer:

• konstant svaghed, nedsat præstation, irritabilitet, træthed;
• vedvarende kvalme, undertiden opkastning og afføring lidelser;
• kedelig aching smerte i højre hypochondrium paroxysmal eller permanent;
• forstørret lever (hepatomegali), væske i maven (ascites);
• gulning af huden og slimhinderne, kløe.

En historie med patienter med cirrose kan ofte findes omtale af blodtransfusion, som bærer risikoen for infektion med hepatitis B, C, D.

Ændringer i analyserne i levercirrhose

Hvilke tests er der taget i tilfælde af levercirrose og hvordan vejledende er deres resultater? For at etablere diagnosen kræver en række undersøgelser:

Denne diagnostiske metode er ikke specifik, men giver samtidig en bred vifte af oplysninger om tilstanden af ​​hele organismen. Forstyrrelser i leveren fører til anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveau), og den inflammatoriske proces i det akutte stadium manifesteres ved leukocytose (stigning i antallet af leukocytter) og accelereret ESR. Antallet af blodplader falder. OAK kan skubbe en læge til ideen om helminthiasis (echinococcosis), hvis antallet af eosinofiler øges - dette er nødvendigt for differentiel diagnose.

2. Generel klinisk analyse af urin.

Eventuelle processer i kroppen vedrører nyrerne, og cirrose er ikke en undtagelse. I urinen af ​​denne sygdom er der en øget mængde protein samt patologiske komponenter, som omfatter forskellige typer cylindre og bilirubinkrystaller.

3. Generel klinisk analyse af afføring.

I tilfælde af cirrhosis findes fedt (steatorrhea) og ufordøjede proteiner (creatorrhea) i afføring på grund af en unormal leverfunktion. Hvis mekanisk gulsot udvikler sig (komprimering eller overlapning af galdevejen og afbrydelse af galdeflytning i tarmene) bliver fæceset misfarvet.

4. Biokemisk analyse af blod.

Spektrum af teknikker, der kombinerer undersøgelsen af ​​et stort antal egenskaber ved organismens funktionelle aktivitet.

En blodprøve for levercirrhose er definitionen af ​​indikatorer for det såkaldte leverkompleks, som omfatter flere komponenter:

• reduceret total protein, blodglukose;
• niveauet af ALT og AST, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltransferase, lactat dehydrogenase forøges;
• koncentrationen af ​​alle bilirubinfraktioner (pigment, som er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin) stiger med kolestase (galstasis), direkte bilirubin hersker
• med langvarig svær kurs, hyponatremi og hypocalcæmi (reduktion af natrium og calcium i blodet) udvikles;
• hvis leversvigt udvikler sig eller nyreskade knytter sig, øges antallet af urinstof og kreatinin kraftigt.

Leveren syntetiserer proteiner involveret i blodkoagulationsprocessen: faktor II (protrombin), VII, IX, X, labil faktor V, faktor VIII, kontaktfaktorer XI og XII, fibrinogen og fibrinstabiliserende faktor XIII. Med cirrose som følge af hepatocytnekrose, falder deres niveau betydeligt.

6. Serologiske metoder.

Syfilitisk infektion er årsagen til gummy infiltrater i leveren. Cirrhosis er en sekundær proces.

7. Immunologiske metoder.

Med deres hjælp bestemmes markører for viral hepatitis eller antistoffer. I den akutte fase efter infektion forekommer klasse M immunoglobuliner (IgM) i blodet, og klasse G immunoglobuliner (IgG) er karakteristiske for det kroniske forløb. Hvis der ikke findes antistoffer i blodet, er patienten ikke inficeret.

For at bestemme cirrhosens autoimmune karakter detekteres tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer og bekræfte diagnosen af ​​galde cirrhose - antimitokondrie antistoffer.

Analyser for levercirrhose er nødvendige for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen og at afgøre den terapeutiske taktik. Derudover er de vant til at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand før behandling og over tid. For at få pålidelige resultater skal du følge testreglerne, som vil fortælle lægen eller en specialist i laboratoriediagnostik.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Hvilken virkning har leveren på alkohol?

Hvordan kan du håndtere sygdommen derhjemme. Enkle og overkommelige produkter til forbedring af patientens tilstand.

Terapeutiske interventioner, kirurgi, kost og prognose.

Metoder der hjælper med at stoppe sygdomsforløbet.

Komplet blodtal for levercirrhose

Cirrhosis er en sygdom, der er karakteriseret ved ændringer i strukturen af ​​leveren væv forårsaget af hepatocytter død og deres erstatning af bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de senere udviklingsstadier. Analyser ved levercirrhose gør det muligt at identificere niveauet af leverceller, sværhedsgraden af ​​sygdommen og fremlægge en prognose for dens videre udvikling.

Årsager til cirrose

I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af ​​cirrose, men ikke den eneste mulige årsag.

Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

kronisk viral hepatitis; autoimmun hepatitis; kronisk forgiftning på arbejdspladsen (benzen, naphthalener, tungmetaller); lægemidler (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske, cytostatika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler); genetisk inducerede lidelser af metabolisme af kobber eller jern; sygdomme i galdevejen, der forårsager kronisk galstasis i leverkanalerne.

Derudover er idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galde cirrhose hos unge kvinder, når af ukendte grunde begynder galde at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager inflammation og nekrose.

Udvikling gennem årene ændrer cirrhose det arvelige apparat i levercellerne, hvilket fører til fremkomsten af ​​generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuno-inflammatorisk proces.

Laboratoriediagnose af cirrose

Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests:

markører af hepatitis vira, komplet blodtal; blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, total protein, proteinfraktioner mv urinalyse; fækalt okkult blod.

Markører af hepatitis vira tillader at bestemme en af ​​de mulige årsager til leversygdom, afføring for okkult blod - for at identificere en af ​​de mulige komplikationer (blødning fra esophageal varices).

Ingen blodprøve for levercirrhose bør ikke betragtes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk betydning i kombination.

Komplet optælling blod

En blodprøve for leversygdom udføres med optælling af blodlegemer, herunder blodplader.

Cirrose er præget af et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til forekomsten af ​​hypersplenis syndrom, som er karakteriseret ved en stigning i både miltens størrelse og dets aktivitet. Normalt ødelægger dette organ ødelagte og gamle blodceller: Røde blodlegemer, leukocytter og blodplader, og den øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for sene stadier af cirrose.

Øget erythrocytsedimenteringshastighed indikerer en træg inflammatorisk proces. Derudover kan det skyldes en ændring i forholdet mellem blodproteiner.

hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder; røde blodlegemer: 4-5x1012 / l for mænd, 3-4x1012 / l for kvinder; leukocytter: 4,9 x 109 / l; blodplader: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biokemiske indikatorer

Da leveren er orgelet, hvor størstedelen af ​​kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, nedsætter funktionen af ​​hepatocytterne blodets biokemiske status i overensstemmelse hermed.

bilirubin

Dette stof dannes ved ødelæggelse af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin i sig selv er giftigt: leveren samler det og fjerner det fra galden. Stigningen i dens tal indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter og stagnation i galdekanalerne. Imidlertid overstiger bilirubin med levercirrhose i 40% ikke det normale interval.

Satsen er 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferase

Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferase (AsT), hvis maksimale er til stede i hjertemusklen, men også levercellerne indeholder den i tilstrækkelig mængde. Forhøjede transaminase niveauer i blodet indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Ved cirrose øges transaminaser lidt (1,5-5 gange) sammenlignet med ændringer der forekommer i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af transaminase niveauer i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.

Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Et andet enzym, der normalt ligger inde i cellerne. En isoleret stigning i koncentrationen i blod i cirrhose indikerer toksisk leverskade i kombination med forhøjet blodcholesterol og en stigning i bilirubin, forøget gamma-glutamyltranspeptidase (begge stavemåder er tilladt) indikerer intrahepatisk cholestase (galstasis i leveren).

Satsen på 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.

Alkalisk phosphatase

Enzymet indeholdt i cellerne i væggene i leverenes galdekanaler. Når de er beskadigede, øges indholdet i blodet. Også øgede satser kan indikere intrahepatisk cholestase.

Norm - 80-306 U / l.

albumin

Blodproteiner, der syntetiseres i leveren. I tilfælde af krænkelse af dets funktioner nedsættes mængden af ​​albumin i blodplasmaet.

Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det totale blodprotein.

Gamma Globulins

Dette er et kompleks af immunoglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket indikerer, at den autoimmune komponent er knyttet til den inflammatoriske proces.

Norm: 12-22% i serum.

Prothrombintid

Dannelsen af ​​prothrombinpumpen i blodplasmaet, analysen angiver koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet syntetiseres inde i hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. Til prognostiske formål bruger de ofte ikke de egentlige indikatorer for prothrombintid, men en og dens derivater - et internationalt normaliseret forhold, der bestemmes ved at sammenligne koagulationshastigheden med referencestandarden; justeret for internationale forhold.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Whey jern

Kan indikere en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​cirrose - en genetisk patologi, der forårsager en jernmetabolismeforstyrrelse, hæmakromatose. Samtidig ophobes jern for meget i levercellerne og påvirker hepatocytter toksisk.

Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.

urinanalyse

Selvom det oftest bruges til at vurdere nyrernes tilstand, kan en urintest give en ide om nogle af leverfunktionerne. Levercirrhose forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet og udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som i normal tilstand ikke bør være. Mængden af ​​urobilinogen, et derivat af bilirubin, øges også, hvilket normalt er fraværende i morgenurinen og 5-10 mg i den daglige urin.

Prognostisk værdi

Laboratoriedata anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Typisk anvendes Child-Pugh.

Punkter bestemmes for hver indikator, og deres samlede beløb beregnes.

Kompenseret cirrose - 5-6 point (klasse A). Subkompenseret cirrose - 7-9 point (klasse B). Dekompenseret cirrose - 10-15 point (klasse C).

Hvis blandt patienter med kompenseret cirrhose ifølge Child-Pugh, er den årlige overlevelsesrate 100% og toårig-85%, så falder blandt patienter med subkompenseret cirrhose til henholdsvis 81% og 57%, og blandt patienter med C-cirrhose i klasse C % og 35%.

Hvis vi taler om forventet levetid, så for patienter med klasse A cirrhose det når 20 år, mens blandt patienter med C-cirrhose det falder til et år.

Ifølge udenlandske kriterier vises levertransplantation, når den når 7 point i Child-Pugh. Det store behov for transplantation forekommer hos patienter med C-cirrose i klasse C.

Levercirrhose er en svag sygdom, ofte med et lille antal symptomer. Kliniske analyser vil hjælpe med at identificere sværhedsgraden af ​​tilstanden i denne leversygdom, udarbejde behandlingstaktik og bestemme prognosen.

Levercirrhose er en kronisk sygdom, hvor leverens struktur ændres, spredning af bindevæv og dysfunktion af et vitalt organ observeres. I lang tid fortsætter sygdommen i asymptomatisk form, da væv fra det "menneskelige filter" er tilbøjelige til regenerering og regenerering. Men under påvirkning af patogene faktorer gennemgår irreversible processer, der endelig ødelægger leveren, kan forårsage invaliditet, død.

Generel beskrivelse af diagnosen

For at opnå en positiv dynamik af sygdommen er det nødvendigt at reagere på alarmerende symptomer rettidigt, for at udføre de nødvendige tests for levercirrhose, at gennemgå en konservativ behandling. Men hvad er tegnene på denne dødelige diagnose? Dette er:

forstørret lever på palpation misfarvning af huden; øget hævelse af underekstremiteterne smerter på højre side af ribben edderkopper på huden vaskulær mesh på øjets sclera; tegn på dyspepsi af forskellig sværhedsgrad generel svaghed

Det er vigtigt at præcisere, at farven på huden med cirrhose bliver gul, bleg; mens afføringen har en ustabil konsistens. Patienten forbliver i en tilstand af evig sygdom, og morgensyge udvikler sig gradvist til længerevarende gagreflekser med blodseparation. Sådanne symptomer er karakteristiske for sygdommens avancerede form, men for at forhindre dette er der brug for rettidig diagnose og efterfølgende kompleks behandling.

Start eksamen med et besøg hos terapeuten

Diagnose af sygdommen

For at forstå formularen, hvor denne dødelige diagnose hersker, er det påkrævet at starte undersøgelsen ved at besøge terapeuten med et resumé af hans klager. Dette vil blive efterfulgt af en konsultation med en specialist med indsamling af anamnese, kliniske undersøgelser og detaljerede laboratorieundersøgelser.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har afsløret det bedste middel mod cirrose. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hoveddiagnosen er en ultralydsscanning af det berørte organ, men derudover kan laparoskopi og biopsi være påkrævet, hvor den nyeste laboratorietest bestemmer eller afviser forekomsten af ​​kræftceller i leveren.

En blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende laboratorieundersøgelse, der viser den patologiske proces og dens komplikationer. Bestem sygdommen og lav den endelige diagnose - et spørgsmål om en enkelt dag, så dette problem med sundhed bør behandles med specielle skrubber.

Påkrævede tests

Generel blodprøve

Hvis lægen har mistanke om en hurtig sygdom kaldet levercirrose, anbefaler han, at den kliniske patient udfører en komplet blod- og urintest, en afføringstest og adskillige biokemiske test i laboratoriet. Men hvad giver en sådan diagnose, hvilken information giver den specialiserede specialist den egentlige sundhedstilstand for patienten?

Komplet blodtal viser et kraftigt fald i hæmoglobin, en stigning i antallet af leukocytter, et spring i ESR indikatoren. Sådanne resultater antyder allerede angstfulde tanker, bekræfter endnu en gang forværringen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Et spring i ESR i et sådant klinisk billede indikerer et fald i niveauet af albumin, som er karakteristisk for en progressiv form for cirrose. Lavt hæmoglobin bidrager desuden til udviklingen af ​​jernmangelanæmi med efterfølgende svækkelse af immunresponset i kroppen.

Irreversible ændringer ses også i laboratorieundersøgelser af urin, for eksempel protein, hvide blodlegemer, cylindre, erythrocytter og bilirubin fremgår af den kemiske sammensætning. Hvis vi taler om det biologiske materiale af en sund person, råder sådanne indikatorer for minimumsbeløbet eller ikke-eksisterende. Som en mulighed betragtes tilstedeværelsen af ​​enkelte erytrocytter som normalt, protein i en mængde på op til 0,03 g, leukocytter op til 3 enheder. Men bilirubin bør være fuldstændig fraværende i urinsammensætningen, ellers er der en omfattende leverpatologi.

Laboratorie urintest

Afføring analyserer også værdifulde oplysninger om kroppens fremskredende diagnose. Det er allerede visuelt indlysende: Fargen på de fækale masser er ændret, dens misfarvning har fundet sted, og udseendet af en lerfarve har fundet sted. Denne ændring skyldes fraværet af enzymet stercobilin, hvilket giver afføring en brun farve. Allerede dette symptom skal advare patienten, fordi det indikerer alvorlige problemer i leveren og galdeblæren. Det er også muligt frigivelsen af ​​blodpropper med fækale masser, som er forbundet med betændelse og udvidelse af hæmorider. Patientens stol er brudt, det er kendt for sin ustabilitet: nogle patienter lider af kronisk diarré, andre lider af forstoppelse.

Hvis du har mistanke om levercirrhose, er det afgørende at udføre biokemiske blodprøver, som er afgørende for formuleringen af ​​den endelige diagnose. Med en karakteristisk sygdom ændres blodets biokemiske sammensætning, og individuelle indikatorer svarer ikke til det normale interval. I dette tilfælde taler vi om følgende værdier:

forhøjet bilirubin i alle fraktioner; et spring i indikatorerne for Avt, GGT og alkalisk phosphatase; vækst af globuliner og leverenzymer; nedgang i urinstof og kolesterol forhøjet haptoglobin.

Separat er det værd at huske, at bilirubin, som et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer og hæmoglobin, behandles i leveren og udskilles i fæces. I tilfælde af cirrhosis overstiger akkumuleringen i plasma overskrider normen, hvilket forklarer gulvning af hud, slimhinder og sclera i øjnene. Desuden er det et giftigt enzym, der med en høj koncentration i blodet fremkalder hud kløe, øget hævelse af underekstremiteterne. Med den angivne diagnose øges værdien af ​​total bilirubin flere gange, samtidig med at det kan overstige indekset på 100 μmol / l.

En sådan detaljeret diagnose gør det muligt at bestemme ikke kun sygdommen selv, men også dens form, stadium. Laboratorieprøver betragtes som ekstra måder at bestemme cirrose på, og de vigtigste læger kalder ultralyd af det berørte organ og laparoskopi. I tvivlstilfælde kan der også være et akut behov for immunologiske undersøgelser, for eksempel forekomsten af ​​mitokondrie membraner, et fald i testosteron, et spring i østrogen og en stigning i insulin er ikke udelukket. Sådanne hormonelle ændringer er også karakteristiske for den specificerede diagnose, hjælper med at vælge et passende behandlingsregime. Med en ordentlig diagnose har patienten efter en intensiv terapi en chance for en lang periode med remission og frelse af den berørte lever.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede levercirrhose?

Mange måder er blevet forsøgt, men intet hjælper... Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig efterlengtet velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

ALT, AST og andre tests for levercirrhose

Bilirubin, GGT, albumin, ALT og AST i levercirrhose er specifikke indikatorer for sygdommen. Cirrose er en almindelig diagnose, hvis navn først blev officielt annonceret i værker af R.T. Laenneca i 1819.

I den moderne verden er det mest almindeligt hos voksne mellem 30 og 65 år. I CIS-landene er hver hundrede diagnosticeret. Tre fjerdedele af patienterne er mænd. Sygdommen og dens efterfølgende komplikationer medfører, at ca. 40 millioner mennesker dør hvert år.

Patientens varighed og livskvalitet afhænger væsentligt af detektionsstadiet. Diagnostik er baseret på forskellige metoder: ultralyd, vævsbiopsi, blodprøver for levercirrhose. Baseret på de opnåede data er støttetapi ordineret, hvilket gør det muligt for patienten at leve med sygdommen i mange år.

Ofte i de tidlige stadier af sygdommen, er symptomerne ikke udtrykt. For at undgå sen detektion anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser en gang hvert halve år.

Hvad er levercirrhose?

Cirrose er en sygdom, der udtrykkes i strukturelle forandringer i et organs væv, der fører over tid til leversvigt og øget tryk i portalvenen og dets bifloder. Betingelsen skrider uundgåeligt og er kronisk. Sygdommen kan forekomme af forskellige årsager, blandt dem:

• alkoholmisbrug, kronisk alkoholisme;
• løbet af viral hepatitis;
• autoimmun proces i kroppen;
• mekaniske faktorer (gallesten, indsnævring eller blokering af kanaler);
• giftig forgiftning;
• langvarig eksponering for orme og deres metaboliske produkter
• hjertesvigt.

Som regel manifesteres det af sekundære symptomer, som patienten ikke altid holder opmærksom på. For eksempel:

• kløe;
• svaghed og træthed
• søvnforstyrrelse, irritabilitet, apati, mild irritation (hepatisk encefalopati);
• forstyrrelse af fordøjelsesprocessen
• pludselige vægttab;
• misfarvning af urin
• forhøjet kropstemperatur.

I fremtiden finder patienten gulning af hud og øjensclera, smerte i højre side, udvidelse af det vaskulære netværk, kvalme og opkastning.

Den langvarige forløb af sygdommen passerer med komplikationer. Abdominal dropsy, portalhypertension, delvis eller fuldstændig atrofi af organfunktioner kan udvikle sig.

I tilfælde af sygdom afgør en specialist hvilke tests der skal tages for at bekræfte diagnosen. At helbrede sygdommen er ikke mulig. Foreskrevet understøttende terapi til bekæmpelse af symptomerne. Prognosen for patienten er i de fleste tilfælde ugunstig.

Hvilke tests (leveren tests) passerer i tilfælde af levercirrhose

Diagnostisering af en sygdom indebærer gennemførelse af forskellige undersøgelser (test). Moderne laboratorieevner giver dig mulighed for at få det mest komplette billede af sygdommen, baseret på de opnåede resultater. I dette tilfælde er grundlaget taget indikatorer for de vigtigste enzymer, som afspejler kroppens tilstand.

Forskning og diagnose udføres ved at studere følgende blodparametre i levercirrhose:

• kvantitative undersøgelser af alaninaminotransferase (ALT);
• kvantitative undersøgelser af aspartataminotransferase (AST);
• kvantitativ undersøgelse af gammaglutamin-transpeptidase (GGTP);
• levercirrhosis test ved kvantitative alkaliske fosfatase (alkaliske fosfatase) undersøgelser;
• hensyntagen til totalt blodprotein
• kvalitative og kvantitative undersøgelser af bilirubin;
• vurdering af koagulationssystemet (protrombintid)
• kvantitative albumin undersøgelser.

Evaluering af syntetiske processer i kroppen, graden af ​​dens mætning med toksiner, udskillelse ved blodcirkulation er baseret på fortolkningen af ​​forskningsdata. En blodprøve giver nøjagtige resultater på kort tid, så du kan begynde behandling for sygdommen så hurtigt som muligt.

ALT i levercirrhose

Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) er en aminotransferase, hvis syntese forekommer i hepatocytter. Normalt går enzymet ind i blodet i små mængder. Når leverceller ødelægges, frigives ALT og ledes gennem blodbanen ind i blodkarrene. En lignende tilstand kan skyldes:

• forgiftning ved giftstoffer;
• hjerte og nyresvigt
• patologier i bugspytkirtlen;
• i løbet af hepatitis,
• cirrhosis osv.

Baseret på afvigelsen af ​​alaninaminotransferase fra den etablerede norm (6-37 IE / l) kan der drages konklusioner om omfanget af skade på organvævet. Ofte øges mængden af ​​ALT i analysen med et langvarigt forløb 10 eller flere gange (500-3000 IE / l).

Niveauet af ALT i blodet stiger dramatisk i nogle tilfælde hos gravide kvinder. Dette skyldes forløbet af toxæmi og manglen på B-vitaminer i kroppen. En lignende tilstand er typisk i de første 3 måneder af graviditeten, og så stabiliserer mængden af ​​enzymet. For en mere detaljeret undersøgelse betragtes to enzymer på én gang: ALT og AST, hvis størrelse stiger signifikant i analysen.

AST i levercirrhose

AST-enzym er en bestanddel af det hepatiske, nervøse, nyren, hjertevæv. En stigning i aspartataminotransferase i assayet er fundet, når:

• myokardieinfarkt (samtidig er ALT næsten normalt);
• med maligne tumorer
• traumatiske virkninger
• alvorlige forbrændinger
• skrumpelever.

En øget figur signalerer fibrose, giftig forgiftning. En stærk overskud i assayet (normale mænd op til 41 IU / L, hos kvinder op til 35 IU / L i børn op til 50 IU / L) forekommer ved enkelt ødelæggelse af hepatocytter.

Når en blodprøve fanger off-scale indikatorer, kan vi tale om nekrose af kroppen (dets vævs død).

GGT i levercirrhose

Biokemi til levercirrhose omfatter nødvendigvis en undersøgelse af GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase syntetiseres i hepatocytter og pankreatiske celler og er aktivt involveret i metabolisme af aminosyrer.

I en sund person er indikatorer normalt hos mænd - 10-71 enheder / l, hos kvinder - 6-42 enheder / l. Enhancement af enzymet i blodet sker under påvirkning af:

• toksiner;
• giftstoffer;
• alkoholmisbrug
• tager stoffer
• overdosis af stoffer.

Indikatorer for GGT i blodet øges med cirrose. Hvis koncentrationen af ​​enzymet forbliver på et konsekvent højt niveau i lang tid, så indikerer dette en alvorlig tilstand af organet.

ALP i levercirrhose

Blodprøver udføres på baggrund af forskningsindikatorer for alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase). I en sund mand er mængden 270 U / l, for kvinder - 250 U / l. ALP er aktivt involveret i dannelsen af ​​knoglevæv, så mængden af ​​stoffet hos børn i vækstkroppen er noget højere. Derudover deltager i opbygningen af ​​fordøjelseskanalen slimhinder, kanaler i galdevejene, føtale placentamembraner, amning periode.

Satsen øges med nekrose, autoimmune sygdomme i orglet, viral hepatitis, mekanisk skade. Samtidig ændres aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase ikke, i modsætning til ALT og AST, da der ikke er nogen stigning i produktionen i cirrose.

Hvad er bilirubin i levercirrose

Bilirubin - en af ​​de vigtigste indikatorer for biokemisk analyse af blod i cirrose, er en komponent af galde. Enzymet syntetiseres i væv i milten og hepatocytter på grund af nedbrydning af hæmoglobin. Stof har to fraktioner:

• lige (fri);
• indirekte (relateret).

Analyser i levercirrhose viser en stigning i hastigheden (op til 4,3 μmol / l) af bundet bilirubin på grund af organskader på grund af en patologisk proces. Dette skyldes engangs destruktion af et stort antal hepatocytter.

Derudover vil ufuldstændig binding af enzymmolekylerne forekomme. Den store mængde i blodet vil fremkalde gulvning af huden og sclera, kløe i huden, misfarvning af afføring. Diagnostik omfatter nødvendigvis test for bilirubin.

Høje indekser af indirekte bilirubin i analysen (mere end 17 μmol / l) observeres med obstruktion af galdekanalerne. En sådan tilstand kan være forårsaget af galde cirrhose eller kan skyldes leverfibrose. Indikatorer for bilirubin i levercirrhose i aggregatet af de to fraktioner bør ikke overstige 20,5 μmol / l.

Prothrombin indeks

I tilfælde af levercirrhose bestemmer lægen hvilke tests der er nødvendige for at passere til patienten. En undersøgelse af protrombinindekset (IPT) anbefales ofte. Det er en procentdel af perioden af ​​koagulering af plasmakomponenten i blod til perioden for koagulering af kontrolmaterialet. Normal anses for at ligge i området fra 94 til 100 procent.

En stigning i indekssignalerne om medfødte blodkoagulationsfejl, mangel på visse vitaminer, maligne tumorer og indtagelse af orale præventionsmidler. Øget IPT er karakteristisk for patienter med cirrose. Analysen omfatter ikke altid afkodningen af ​​IP.

albumin

En blodprøve for levercirrhose indeholder en kvantitativ undersøgelse af albumin, hvis fortolkning giver en forståelse for rytmen af ​​enzymproduktion. Med et fald i indekset (normalt fra 35 til 50 g / l) findes alvorlige læsioner af hepatocytter.

Nyttig video

Om de tre hovedanalyser, der bruges til at diagnosticere leversygdom, kan du finde yderligere oplysninger i følgende video: