For meget karakteristiske symptomer kan læger foreslå, at patienten har osteoporose. Særligt godt billede af sygdommen manifesterer sig hos kvinder. Men hvad skal man gøre i vanskelige tilfælde? Hvis du mistanke om osteoporose hos børn? Med en atypisk klinik?
I disse tilfælde, såvel som i tilfælde af mistanke om denne sygdom, udføres en grundig diagnose af flere typer. Brug visualiseringsundersøgelsesteknikker (CT, MRT) og laboratorium (blod, urin).
Behandling af osteoporose begynder først, efter at alle laboratorie- og billedundersøgelser er blevet gennemført.
1 Hvor kan jeg få en osteoporose test?
Hvor skal man lave en komplet diagnose, der kan bekræfte tilstedeværelsen af osteoporose og bestemme sit stadium? For at identificere denne sygdom og for at bestemme dens udbredelse er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose, hvilket er umuligt i klinikken.
Undersøgelse af en knogle til osteoporose
Klinikken passerer kun laboratorieprøver (blod, urinprøver, markører). For mere kompleks og smal laboratoriediagnostik (indikatorer for visse stoffer i kroppen, kontrol af calcium- eller vitamin D-mangel) skal du kontakte specialiserede laboratorier (privat eller offentligt).
Densitometri, radiodiagnose (CT), MR og valgfri ultralydundersøgelse udføres også på hospitaler. For at kontrollere specifikt knogler og rygsøjlen anbefales computertomografi (MR i den henseende er lidt ringere i informationsindhold).
Ideelt set skal du undersøges i to eller tre forskellige klinikker. Læger opdager ikke altid sygdommen under den indledende undersøgelse, og det anbefales derfor også at udføre en sekundær. Det er tilrådeligt for en anden specialist at reducere risikoen for fejl.
til menuen ↑
1.1 Har jeg brug for lægehenvisning?
Hvis du har mistanke om forekomsten af denne sygdom - bør du konsultere en læge (begyndende med distriktets læge).
Til diagnose af osteoporose, en valgfri henvisning fra en læge
Kun en læge vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere situationen, identificere behovet for testning for osteoporose, og hvis der er indikationer, foreskrive en fuldstændig undersøgelse, der overholder medicinens standarder. Og det er lægen, der vil forklare dig, hvilke tests du skal passere først.
Ikke desto mindre er det muligt at bestå en prøve uafhængigt og uden retning ("fra gaden"). I dette tilfælde skal du kontakte en privat klinik (i akutafdelingen eller via en call center operatør) og bestille en række tjenester til undersøgelse af osteoporose.
Hvis du ønsker at blive undersøgt gennem en læge, skal du i overensstemmelse med alle regler kontakte en terapeut, en traumatolog, en reumatolog eller en neurolog.
til menuen ↑
2 Metoder til diagnose af osteoporose
Der er flere metoder til diagnosticering af osteoporose. Hver af dem har det mindste informationsindhold, de mest passende indikatorer kan kun opnås ved hjælp af flere diagnostiske procedurer på én gang.
Bendensitometri
Til diagnosticering af osteoporose ved hjælp af følgende metoder:
- Biokemisk analyse af blod (udført i klinikken, hospital). Omkostningerne er ca. 600 rubler.
- Analyse af hormonel baggrund (normalt kun udført på hospitalet). Omkostningerne er ca. 1000 rubler.
- Urinalyse (udført i klinikken og på hospitalet). Omkostningerne er ca. 200 rubler.
- Analyse af knogleapparatet (udelukkende udført på hospitalet). Omkostningerne er omkring 2500 rubler (afhængigt af sværhedsgraden af den foreslåede patologi).
Bemærk, at når du kontakter en offentlig medicinsk institution med henvisning fra en læge, er der høj sandsynlighed for at udføre alle procedurer gratis (men igen).
Hvad er analysen for osteoporose kaldes - et af de hyppigste spørgsmål af patienter. Specialiseret enkeltanalyse eksisterer ikke: Et sæt diagnostiske procedurer bruges til at identificere sygdommen.
2.1 Blodtest for osteoporose
En blodprøve for osteoporose involverer flere diagnostiske procedurer. Det anbefales stærkt at gennemgå alle de procedurer, der er beskrevet nedenfor, som vil give det mest objektive billede og vil kunne eliminere muligheden for falsk-positive eller falsk-negative resultater.
Blodtest for osteoporose
Osteocalcin ved metoder af EHLA og RIA. Normale EHLA Studieindikatorer:
Normal RIA Studieindikatorer:
Radioisotop undersøgelse af osteoporose
Fosforanalyse. Normal ydeevne:
Calcium Analysis. Normal ydeevne:
Fremgangsmåde B-tværgående omgange (vurderer graden af udvaskning af mineraler fra knoglevæv). Normal ydeevne:
Undersøgelsen af alkalisk fosfatase. Normal ydeevne:
2.2 Diagnose af osteoporose ved anvendelse af densitometri (video)
2.3 Analyse af hormonel baggrund
Hormonal baggrund spiller en afgørende rolle i udviklingen og kurven af osteoporose, især hos den kvindelige halvdel af patienterne. Diagnose af hormonel baggrund anbefales ikke (f.eks. Urintest), men er obligatorisk.
Analyse af parathyroidhormoner. Normal ydeevne:
Estradiol-undersøgelse. Normal ydeevne:
Studiet af kortisol. Normale indikatorer (fælles for alle):
- op til 16 år: 83-580 nmol / l;
- efter 16 år: 138-636 nmol / l.
Testosteron Test Normale indikatorer uanset alder:
- hanner: 385 til 1000 ng / l;
- kvinder: fra 20 til 80 ng / l.
2.4 Urinanalyse for osteoporose
Formålet med urintestning for mistanke om osteoporose er påvisning af fosfor og deoxypyridinolin (DPID), efterfulgt af et skøn over mængden af materiale, der er fundet. Diagnosen fejler ofte: for mange sygdomme kan føre til negative forskningsresultater.
Normal og osteoporotisk knogle
Følgende procedurer udføres:
- Påvisning af uorganisk fosfor (ved hjælp af daglig overvågning). Normale resultater: 13 til 42 mmol / dag. Omkostningerne ved proceduren er 100-350 rubler.
- Påvisning af deoxypyridinolin (DPID). Indikatorer for normen: hos kvinder fra 3 til 7,4 pyrid. nmol / creatin mmol, hos mænd fra 2,3 til 5,4 pyrid. nmol / kreatin mmol.
2.5 Knogletest for osteoporose
Ud over standardmetoder til computer- eller magnetisk resonansafbildning udføres undersøgelsen af knogleapparat til osteoporose ved anvendelse af andre mere fokuserede procedurer. Disse procedurer er yderst informative og giver sjældent ukorrekte resultater.
Specifikke benanalysemetoder til osteoporose:
- Densitometri. Det udføres ved hjælp af ultralyd eller radiografisk eksponering (to typer udstyr). Densitometri kan også udføres ved brug af konventionel radiografi. Omkostningerne ved proceduren er 1000-3500 rubler.
- Radioisotop scanning af knogleapparatet. Inden proceduren startes, injiceres radioaktive stoffer i patientens blodbane (de er sundhedsskadelige) for at forbedre billedbehandling. Omkostningerne ved proceduren er 2500-5000 rubler.
- Biopsi. En invasiv procedure, der involverer fjernelse af et stykke knoglevæv fra osseøs osteoporose, med efterfølgende analyse af det ekstraherede stykke. En særlig nål bruges til at samle knoglevæv. Omkostningerne ved proceduren er 3500-6000 rubler.
3 Forberedelse til test
For alle de beskrevne procedurer kræves forberedelse 1-3 dage før deres færdiggørelse. Uden forberedelse kan du oprette en sådan situation, at den gennemførte forskning vil producere enten en falsk positiv eller et falsk negativt.
Hvordan præcis at forberede - afhænger direkte af hvilken undersøgelsesmetode du vil gennemgå. Lad os undersøge mere detaljeret:
- blodprøve - i tom mave 2 dage før udførelse udelukkes medicin, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
- Undersøgelse af hormonel baggrund - i tom mave 3 dage før hændelsen udelukker enhver medicin (undtagen dem, der er nødvendige af vitale grunde), undgå at ryge, drikke, bære hormonplaster (præventionsmiddel eller terapeutisk)
- urinprøve - dagen før proceduren, udelukker alkoholholdige drikkevarer, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, medicin, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
- Undersøgelse af knogleapparatet - ingen specifik forberedelse er påkrævet, men knogleskader bør undgås før proceduren (ellers kan der forekomme betændelse, hvilket kan betydeligt forvrænge de endelige resultater af undersøgelsen).
densitometri
Foto: Mindsket knogletæthed i osteoporose
Densitometri (osteodensitometri, knogletæthetometri) er en diagnostisk metode, ved hvilken knogletæthed bestemmes.
Målinger kan udføres på to måder - ved hjælp af røntgenbilleder og ultralyd. De opnåede resultater behandles af et computerprogram i overensstemmelse med aldersnormer og køn.
Typer af knogletæthetometri
Røntgen-radiografi af knoglerne i skelettet røntgenbilleder. Strålingsbelastningen på samme tid er minimal (400 gange mindre end ved konventionel radiografi). Knoglerne i lumbosakral rygsøjlen og hofteforbindelsen undersøges ved hjælp af denne metode. Det er i disse områder, at brud forekommer oftest. Du kan også foretage en undersøgelse af knoglerne i skulderen, underarmen, låret eller hele skeletet.
Ultralyd densitometri - metoden er baseret på måling af udbredelsen af ultralyd gennem knoglevævet. Jo højere absorptionshastigheden desto tættere er knoglestrukturen. Denne metode er i øjeblikket den eneste undersøgelse, der ikke bærer strålingsbelastningen.
vidnesbyrd
Hvilken læge og af hvilken grund foreskriver densitometri
Osteodensitometri er den mest informative metode til diagnosticering af osteoporose og er indiceret for personer over 50 år siden Ved denne alder reduceres calciumindholdet i knoglerne betydeligt.
Henvisning til proceduren kan gives af en reumatolog eller terapeut.
Osteoporose er en systemisk sygdom præget af et fald i knoglemikrostrukturens tæthed og øget skrøbelighed i skeletets knogler, hvilket fører til spontane frakturer selv med svagt fysisk anstrengelse eller minimal skader.
Ifølge statistikker fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er osteoporose placeret som tredje i dødelighed efter hjerte-kar-og onkologiske patologier. Kvinder er mere tilbøjelige til at være syge hos mænd (4: 1). Men kun 10% af patienterne er opmærksomme på deres diagnose, fordi de allerede har haft brud (lårbenet, underarmben eller rygsøjlen).
Måling af knogletæthed er nødvendig:
- personer med 2 eller flere risikofaktorer for osteoporose:
- tidlig overgangsalder hos kvinder (40-45 år);
- vægttab (kvinder - op til 50-55 kg, mænd - op til 70 kg);
- genetisk disposition
- hypodynami (stillesiddende livsstil);
- mangel på calcium i kosten
- avitaminose (mangel på vitamin D i kroppen);
- dårlige vaner (alkoholmisbrug og rygning);
- hormonelle lidelser (endokrine sygdomme);
- tager visse lægemidler (kortikosteroider).
- postmenopausale kvinder;
- patienter med diabetes, nyresvigt
- patienter med reumatiske sygdomme (gigt, arthritis, vaskulitis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, etc.);
- i tilfælde af hyppige knoglebrud på grund af mindre skader.
Kontraindikationer
Osteodensitometri er en sikker, smertefri metode til forskning, som gør det muligt at udføre diagnostik gentagne gange og praktisk talt ikke har kontraindikationer bortset fra følgende tilfælde:
- graviditet (for den radiologiske metode);
- Andre diagnostiske procedurer med kontrast- og radioisotopundersøgelse udført tidligere end en uge før datitometriets dato.
Hvordan er densitometri
Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Patienten skal dog overholde flere obligatoriske betingelser:
- dagen før undersøgelsen stoppede med at tage medicin indeholdende calcium;
- at advare lægen, hvis en nylig undersøgelse blev udført med barium eller andre kontrastmidler, computertomografi eller radiografi;
- underrette den behandlende læge om en mulig graviditet.
Procedurens varighed er 10-30 minutter. Patienten ligger på densitometerets diagnostiske bord og tager den ønskede position af kroppen (afhængigt af undersøgelsesområdet).
Med standard knogletæthetometri undersøges 3 punkter:
- lårets hals
- lændehvirvelsøjlen
- radius.
Sensoren på enheden vil langsomt bevæge sig over det undersøgte område og overføre billedet til computerskærmen. En radiolog, der allerede er online, kan foretage en foreløbig vurdering af patientens knoglevævstilstand. Og i slutningen af proceduren giver lægen en mere detaljeret konklusion.
komplikationer
Bivirkninger og komplikationer efter knogletæthet er ikke observeret.
Anbefalet undersøgelsesfrekvens
For at vurdere dynamikken i tilstanden af knoglevæv er det tilstrækkeligt at gennemgå densitometri 1 gang om 2 år.
Afkodningsresultater
Osteoporoseniveauet bestemmes af T-kriteriet om minimum vævstæthed (MPT).
- T-kriterium fra +2,5 til -1,0 er normen;
- T-test fra -1,0 til -2,5 - osteopeni (de første manifestationer af osteoporose);
- T-kriteriet er under -2,5 - osteoporose;
- T-kriteriet er under -2,5 (forudsat at patienten tidligere havde 2 eller flere knoglefrakturer) er en alvorlig form for osteoporose.
Alternative metoder
Ultralydsmetoden er mindre informativ, da Denne metode undersøger kun tæernes hæl og knogler. Resultaterne af denne undersøgelse betragtes som foreløbige og kræver bekræftelse med røntgenmetoden.
Konventionel radiografi kan afsløre ændringer i opbygningen af knoglevæv, men kun når dens densitet er faldet med mere end 30%. Radiografi er normalt ordineret til at identificere allerede udviklende komplikationer af osteoporose (brud og knoglefrakturer).
Således er røntgendensitometri den mest informative måde at diagnosticere osteoporose i de tidlige udviklingsstadier.
Symptom diagnose
Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.
Densitometri - den vigtigste metode til diagnosticering af osteoporose
I kampen mod osteoporose er en af de vigtigste indflydelsesværktøjer den tidlige diagnose af sygdommen. Når alt kommer til alt i behandlingen af denne sygdom, hævder det sig selv, at "det er meget lettere at forhindre end at helbrede" mere end nogensinde. Derfor har læger over hele verden længe vedtaget densitometri.
Hvad er densitometri?
Moderne metoder til diagnosticering af knogletæthed, som ikke kræver kirurgisk indgreb. Det giver dig mulighed for at måle niveauet af calcium i benet. Metoden er så præcis, at den giver dig mulighed for at diagnosticere knogletab, idet du allerede starter 2-5% procent. Så tidlig diagnose giver dig mulighed for at "ikke starte" sygdommen til de alvorlige stadier, der er vanskelige at behandle.
Derudover kan du ved hjælp af teknikken overvåge sygdommens progression samt effektiviteten af behandlingen. I en omfattende undersøgelse er der først og fremmest opmærksom på tilstanden af rygsøjlen og lårhalsen, da brud i denne del af skeletet er fyldt med langvarigt tab af mobilitet og endog handicap.
Typer af eksamen
Moderne medicin bruger flere typer af denne diagnose afhængigt af sygdommens udvikling, patientens tilstand, skeletstedet, der skal undersøges.
- Dual Energy Røntgenabsorptiometri (DEXA) betragtes som en af de mest effektive metoder. Knogletæthed bestemmes af graden af dets absorption af røntgenstråling, jo højere densiteten er, desto lavere er indekset. Absorptionsmåling kan anvendes overalt på skeletet, to forskellige bjælker anvendes til rygsøjlen og hoftebenene. Derudover giver det dig mulighed for at finde ud af de vigtigste indikatorer for niveauet af calcium, fedt og muskelmasse i hele kroppen.
- knogle perifer densitometri. Princippet om undersøgelse er det samme som i den foregående metode, men strålingsdosis er meget lavere. Oftest undersøges den for undersøgelse af armene og benene. Dens magt er ikke nok til at diagnosticere større knogler.
- kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).
- kvantitativ computertomografi (CCP).
- Kvantitativ ultralyd densitometri (CUDM) betragtes som den sikreste metode til undersøgelse, men mindre præcis i sammenligning med de andre. Undersøgelsens grundlag er brugen af ultralydsbølger. En indikator for knogletæthed er graden af bølgereflektion fra dens overflade. Ultralydmetoden giver mulighed for at estimere knoglens tyngde, stivhed og elastik. Den bruges til den første anerkendelse af sygdommen hos alle grupper af patienter, herunder børn og gravide.
Hvordan udføres densitometri?
Det skal straks bemærkes, at proceduren er absolut smertefri, forårsager ikke ubehag og tager ikke meget tid. Patienten ligger på et specielt bord og tager en vis stilling, afhængigt af det område, der skal undersøges. Når du tænder enheden over det angivne område, bevæger sensoren langsomt, overfører data til computeren. Proceduren varer fra 10 til 30 minutter.
Forberedelse af proceduren: Det er nødvendigt at informere lægen på forhånd, hvis du for nylig har undergået screening ved brug af barium eller andre kontrastmidler, var der en røntgen eller MR. Lægen bør også være opmærksom på din graviditet selv i de tidlige stadier. En dag før proceduren er at stoppe med at tage calciumtilskud.
Densitometri resulterer i osteoporose
Under undersøgelsen anvendes to hovedindikatorer:
- Navy - indholdet af mineralske elementer i knogler, g;
- BMD - knoglemineraltæthed, g / cm2.
Udstyrsprogrammet indeholder data om knogletæthedsstandarder, afhængigt af patientens skelet, køn og alder. Sammen med ovenstående indikatorer for analyse anvendes følgende kriterier:
- kriterium Z - procentdelen af normen
- Kriterium T er en procentdel af den maksimale tilladte værdi af knoglemasse hos personer af samme køn og aldersgruppe.
Ca. indikatorer for kriterium T:
- fra -1 til -2,5 osteopeni (præklinisk stadium af osteoporose, som er asymptomatisk);
- fra -2,5 til 2,5 - indikerer en sygdom med moderat sværhedsgrad;
- mere end 2,5 er et avanceret stadium af sygdommen, oftest forekommer en osteoporotisk brud.
Indikationer for proceduren
Der er en række faktorer, som øger risikoen for osteoporose betydeligt. Hvis der er to eller flere faktorer, skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse:
- præmenopausale og postmenopausale kvinder;
- mænd efter 60
- personer efter 40 år efter en ikke-traumatisk brud;
- personer med en højde på mindre end 150 cm, uden familiemedlemmer med lav vækst
- personer med endokrine lidelser og reumatiske sygdomme;
- i nærværelse af osteochondrose, skoliose, Scheuermann-Mau sygdom, fremspring og intervertebrale brok;
- efter langvarig brug af hormonelle lægemidler
- personer, der har gennemgået osteoporose behandling
- kropsmasseindeks (kg / m2) på ikke over 18,5 enheder.
Læger anbefaler at gennemgå profylaktisk diagnostik for personer efter 50 år mindst en gang hvert andet år. Velsigne dig!
Densitometri til diagnose af osteoporose
Densitometri er en diagnostisk metode, der gør det muligt at diagnosticere osteoporose i sine tidlige stadier. Da sygdommen er meget lettere at forhindre end at behandle det, er læger over hele verden i øjeblikket aktivt ved at bruge denne teknologi. Analyse af osteoporose densitometri kræver ikke kirurgisk indgriben, mens den har en virkelig høj nøjagtighed.
indhold
Typer af undersøgelse for osteoporose
Se resultaterne af proceduren
Overvej hvilke tests du skal passere for osteoporose. I moderne medicin er der flere typer diagnostik afhængigt af patientens tilstand, sygdomsudviklingsgraden samt skeletområdet, som er underkastet undersøgelse:
- X-ray to-energi absorptiometri, som er anerkendt som en af de mest effektive diagnostiske metoder. Metoden tillader at bestemme knogletætheden på basis af graden af absorption af røntgenstråling. Denne indikator er omvendt proportional med tætheden af knoglevæv. Absorption kan anvendes på enhver del af skeletet, så to forskellige bjælker bruges til at diagnosticere lårben og vertebrale knogler.
- Bendensitometri (perifert). Princippet om dets undersøgelse adskiller sig ikke fra den foregående metode med undtagelse af lavere strålingsdoser.
Det er vigtigt! Ofte er en sådan diagnose brugt til at undersøge sygdomme i arme og bens knogler. Faktum er, at udstyret er ikke nok til at diagnosticere knogler af større størrelse.
- Kvantitativ computertomografi eller CCT. En CT-scanner har også et arbejdsprincip baseret på røntgenbestråling. Men samtidig er computertomografi betragtet som en mere præcis metode end radiografi. Faktum er, at denne teknik er i stand til at vise tilstanden af ikke kun knogler, men også bløde væv: rygmarven, nerve rødder osv.
- Kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse eller CMRT. Denne teknik gælder ikke for enheder, der bruger røntgenbestråling. MR giver dig mulighed for nøjagtigt at se skeletbenstrukturen som helhed og rygsøjlen. Det er også i stand til at vise tilstanden af blødt væv i lag. Læs mere om MRI på ryggen på vores portal.
- KUDM (kvantitativ ultralyd densitometri), som er en af de sikreste metoder til undersøgelse, mens den er mindre præcis end andre metoder. Grundlaget for undersøgelsen - ultralydbølge. Bontæthed bestemmes af graden af refleksion af bølgen fra dens overflade. Denne metode gør det muligt at bestemme stivhedens stivhed, densitet og elasticitet og anvendes til den primære genkendelse af sygdommen hos patienter i alle grupper, herunder gravide kvinder og børn.
- Laboratorie blodprøver.
Hvad er densitometri
Denne teknik er en moderne metode til diagnosticering af knogletæthed, hvilket undgår kirurgisk indgreb. Takket være hende kan eksperter måle niveauet af calcium i benet.
Densitometri kræver moderne udstyr.
Det er vigtigt! Densitometri har en sådan nøjagtighed, som giver dig mulighed for at måle niveauet af calcium, der starter med 2%. Takket være en så tidlig diagnose er det muligt ikke at starte sygdommen til de alvorlige stadier, der er vanskelige at behandle.
Ved hjælp af metoden for densitometri kunne specialister overvåge sygdommens fremgang, hvilket gjorde behandlingsprocessen mere effektiv. Ved udførelsen af en omfattende undersøgelse skal specialisterne først og fremmest være opmærksom på lårhals og rygsøjlens tilstand, da hvis brud forekommer i denne del af skeletet, kan ikke kun et længerevarende tab af mobilitet, men også handicap forekomme.
Hvordan udføres proceduren?
Denne teknik er helt smertefri uden at tage meget tid fra patienten og uden at forårsage ubehagelige fornemmelser. Proceduren udføres i flere faser:
- Forberedelse. Lægen skal informeres om, at du har gennemgået undersøgelser, der involverer anvendelse af barium eller andre kontrastmidler. En MR eller røntgen bør også rapporteres. Lægen bør også være opmærksom på patientens graviditet, selv når det gælder tidlige betingelser.
Gennemførelse af ultralyd densitometri af hånden
Det er vigtigt! Dagen før undersøgelsen skal du holde op med at tage calciumtilskud.
- Afhængigt af det område, der undersøges, ligger patienten i en bestemt position på et specielt bord.
- Enheden tænder, hvorefter en sensor begynder at bevæge sig langsomt over et bestemt område, som overfører data til en computer.
Bemærk: Procedurens varighed er 10-30 minutter.
Indikationer for proceduren
Der er en række faktorer, der kan øge risikoen for osteoporose betydeligt. Hvis patienten har to eller flere faktorer fremlagt nedenfor, skal han undergå en profylaktisk diagnose:
- mænd over 60 år;
- kvinder, der er i pre- og postmenopausal periode
- Folk, hvis højde er op til 150 cm, forudsat at der ikke er personer med kort statur i slægten;
- personer over 40 år, der har oplevet en ikke-traumatisk brud;
- mennesker der tager hormonelle stoffer i lang tid;
- patienter, hvis kropsmasseindeks ikke overstiger 18,5 enheder
- mennesker, der allerede er blevet behandlet for osteoporose
- patienter med endokrine lidelser og reumatiske sygdomme
- patienter, der lider af skoliose, osteochondrose, fremspring, intervertebrale brok.
Vi skrev mere om osteoporose i den cervicale region tidligere og rådede til at holde linket til siden.
Blodprøve
En blodprøve for osteoporose giver os mulighed for at estimere intensiteten af fosfor-calciummetabolisme i kroppen. Overvej de vigtigste indikatorer, som denne analyse bygger på:
- Samlet calcium. Calcium er hovedelementet i knoglevævssyntese i menneskekroppen. Med et fald i niveauet i blodet opstår der skørhed. En sygdom som osteoporose kan påvirke dens koncentration i kroppen afhængigt af scenen.
Diagnose af osteoporose gennem blodprøver
- Uorganisk fosfor. Indeholdt i sammensætningen af knoglen og er involveret i dets syntese. Når forskellige sygdomme opstår, kan niveauet i kroppen ændre sig.
- Parathyroidhormon. Dens syntese udføres af parathyroidkirtlerne. Hormonet er involveret i regulering af udveksling af fosfor og calcium.
Det er vigtigt! Koncentrationen af parathyroidhormon i blodet giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdommens form.
- Osteocalcin. Dette protein spiller en nøglerolle i processen med mineralisering af knoglestrukturen. Når proteinniveauet svinger, kan specialister bestemme en eller anden knoglesygdom. Og osteoporose er ingen undtagelse. Det er værd at bemærke, at i kvinder varierer præstationen af dette protein afhængigt af livets levetid.
- Deoksipiridonolin. Denne markør giver dig mulighed for at bestemme niveauet for ødelæggelse af knoglestrukturen. Især er dets niveau højt i nærvær af postmenopausal osteoporose.
Test for osteoporose kan være anderledes, men densitometri i rygsøjlen er centralt for denne liste. Denne metode gør det muligt at bestemme afvigelsen i de tidligste stadier og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.
Densitometri (diagnose af osteoporose)
Osteoporose er en ekstremt almindelig sygdom præget af et fald i knogletætheden. I en vis grad forklares den stigende hyppighed af diagnosticerede tilfælde af osteoporose ikke så meget af en forværring af befolkningens sundhed, som ved en stigning i forventet levealder (sygdommen rammer især mennesker i den ældre aldersgruppe).
Udviklingen af moderne mediciners diagnostiske egenskaber har spillet en rolle i at øge antallet af patienter med øget knoglesvaghed. Den mest oplysende metode til diagnosticering af osteoporose er knogletæthetometri, hvilket gør det ikke kun muligt at bestemme procentdelen af knoglemassetab, men også at identificere strukturelle svækkelser af knoglearkitektonik.
Mekanismen for udvikling af knoglevævspatologi
Bone er et meget specifikt væv, som indeholder tre strukturelle elementer:
- proteinmatrix, som udgør det vigtigste bindevæv, der indeholder mineraler i knoglens sammensætning;
- mineral komponent bestående af calcium og fosfor;
- knogleceller ansvarlig for knoglemodellering.
I modsætning til folkelig tro har knoglen ikke en permanent, engang dannet struktur. Faktisk er det en levende struktur, hvis hovedformål er at sikre optimal vedligeholdelse af menneskekroppen. I løbet af livet ændres arten af belastningerne på det menneskelige legems bærende apparat flere gange, og årsagerne til ændringerne kan være:
- vægtforøgelse
- livsstilsændringer (øget eller nedsat mobilitet);
- stigning i ydre belastninger (systematisk vægtløftning) mv.
Indflydelsen af disse faktorer får benet til konstant at udføre intern omstrukturering, så den kan opretholde stabilitet og maksimalt modvirke skiftende belastninger. Når dette sker, ødelægges knoglevæv på et sted, der ikke kræver øget styrke, og dannelsen af et mere faststof i det mest "belastede" område. Remodelleringsprocessen er permanent, og knoglecellerne, osteoblaster, som danner den nye matrix, og osteoklaster, der ødelægger det, er ansvarlige for det.
Aldersgrænsen op til 20-30 år er præget af en høj grad af metaboliske processer, hvorved under dannelse af forskellige faktorer (kraftbelastninger, mængden af calciumforbruget, hormonelle ændringer) forekommer knogledannelse. Når den maksimale knoglemasse er nået, er tab- og genopretningsprocesserne afbalanceret. Hovedårsagen til osteoporose er overvejelsen af processerne for resorption (destruktion) over dannelsesprocesserne.
vidnesbyrd
Da tab af knoglemineraltæthed (BMD) altid er et resultat af en sygdom eller tilstand, er der visse kategorier af mennesker, der bliver vist osteoporose screening.
Indikatorerne for undersøgelsen er således:
- alder over 45 for kvinder og over 55 for mænd;
- postmenopausale kvinder;
- endokrine lidelser (diabetes, skjoldbruskkirtel dysfunktion);
- flere graviditeter (mere end 3) eller langvarig amning
- flere tilfælde af knoglebrud inden for 3-5 år
- patienter, der tager kortikosteroider, såvel som beroligende midler og antikonvulsive midler
- opretholdelse af stillesiddende livsstil (lang sengestole, brug af kørestol);
- drastisk vægttab eller konstant lav vægt
- Tilstedeværelsen af slægtninge med diagnose af osteoporose.
Det er vigtigt! Utilstrækkeligt indtag af D-vitamin kan forårsage osteoporose. Rygning og drik er en af årsagerne til osteoporose.
diagnostik
Blandt listen over test for osteoporose indtager densitometri et ledende sted, da det giver mulighed for en kvantitativ vurdering af tilstanden af knoglevæv. Et specifikt informationsindhold, der kan anvendes til at vurdere intensiteten af knogletest, har en urintest for mængden af udskilt calcium og hydroxyprolin, som hos patienter med avanceret osteoporose sædvanligvis udskilles mere i urinen end absorberes af kroppen.
Derudover indeholder den indledende undersøgelse en urintest for indholdet af deoxypyridonol (DPID), som udskilles i urinen uændret (ubundet) som følge af nedsættelse eller fravær af metaboliske processer i knoglevævet.
Da hovedformålet med osteoporose diagnose er at identificere en kategori af patienter, der er tilbøjelige til at falde i knoglemasse, er det tilrådeligt at foretage en omfattende vurdering af osteoblastaktivitet bestemt af antallet af osteocalcin per dag, parathyroidhormon, alkalisk phosphatase og deoxypyridonolin.
Tabel. Normale indikatorer for biokemiske markører
Påvisningen af koncentrationen af kvindelige og kvindelige hormonhormoner har en ret høj diagnostisk værdi, da det er endokrine lidelser, som ofte forårsager osteoporose.
Røntgendensitometri
Den mest almindeligt anvendte metode til undersøgelse af knogler til osteoporose er densitometri. Udtrykket "densitometri" kombinerer flere metoder til at opnå et billede, der gør det muligt at udføre en kvantitativ vurdering af knoglemineraltæthed (BMD) hos patienten, der undersøges. Visse resultater i vurderingen af IPC blev opnået ved anvendelse af en konventionel røntgenstråle.
Men for at opnå et væsentligt kvantitativt resultat med det er det ikke muligt. Den afgørende faktor, der udelukker røntgenstråler fra listerne over metoder til diagnosticering af osteoporose, var det faktum, at selv når man vurderede billedet af en erfaren læge, var det ikke muligt at opdage knogletab, der er mindre end 40%.
Gennemførelsen af en dynamisk vurdering af sygdommens progression eller regression er også ret vanskelig på grund af udstyrets lave følsomhed. På trods af dette anvendes radiografi med succes, når det er nødvendigt at vurdere graden af deformation af knoglestrukturer, for eksempel hvirvler, da dette fænomen ofte opstår under udviklingen af osteoporose.
De mest populære metoder til røntgenundersøgelse af IPC anses for at være:
- dual energy røntgenabsorptiometri (DEHA);
- morfometrisk røntgenabsorptiometri (MRA);
- kvantitativ computertomografi (CCP).
Alle røntgenmetoder til undersøgelse af graden af reduktion i BMD er baseret på bevægelsen af ioniserende stråling fra en kilde placeret udenfor gennem knoglen til fikseringsdetektoren. I dette tilfælde er en smal stråle af røntgenstråling rettet mod objektet under undersøgelse og det endelige resultat, det vil sige intensiteten af den stråling, der transmitteres gennem knoglen, optages af et computersystem.
Hovedprincippet i DЕХА-metoden er brugen af dobbelt stråling, hvilket gør det muligt at minimere fejlen på grund af registrering af to muligheder for energiabsorption (i bløde væv og knogler).
MPA-metoden er en variant af DЕХА, men brugen af strålingsstrømmen af stråling tillod at forbedre billedkvaliteten og reducere scanningstiden og dermed reducere patientens dosis.
CCP-metoden gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede og ikke kun at bestemme IPC, men også at opnå data på lag-for-lag-strukturen af knogler, det vil sige at vurdere tilstanden af de trabekulære og kortikale lag. Den negative side af CCT-brug er en høj dosis stråling, som er 10 gange mere end DEXA og afhængigheden af nøjagtigheden af indikationer på antallet af knoglemarv, hvis procentdel stiger med alderen.
Ultralyd computer densitometri
Metoden til ultralydsdensitometrisk forskning er baseret på beregningen af bevægelseshastigheden for en ultralydbølge gennem væv med forskellige densiteter. Forskellen i densiteten af den undersøgte knogle forårsager forskelle i ultralydets hastighed, det vil sige den tættere knogle (godt mineraliseret) overfører ultralyd hurtigere end mindre tæt.
De opnåede data registreres af sensoren og konverteres ved hjælp af computersoftware i kvantitative indikatorer. Et karakteristisk træk ved ultralyd densitometri er ekstrem høj følsomhed over for de mindste ændringer i knogletæthed. I denne henseende kan den bruges til diagnose af osteopeni, når tabet af mineralske stoffer ikke overstiger 3-5%.
De utvivlsomme fordele ved ultralyd computer densitometri kan overvejes:
- ret højt informationsindhold
- ingen negative virkninger på kroppen
- procedurens hastighed
- overkommelighed;
- ingen kontraindikationer.
Takket være en så stor liste over positive aspekter kan ultralyd densitometri ikke kun anvendes til diagnosticering af osteopeni og osteoporose, men også til overvågning af effektiviteten af den behandling, der udføres. På grund af de betydelige abnormiteter, der forekommer ved undersøgelse af knogler dybt nedsænket i bløde væv (proximal lårben), udføres ultralyd densitometri udelukkende på lemmerne (håndled, calcaneus osv.).
Resultater og resultater
Teknikken for røntgendensitometri består i at udføre et kompleks af målinger ved hjælp af røntgenbilleder på flere standardpunkter, der er mest modtagelige for osteopeniske ændringer:
- lændehvirvelsøjlen
- lår nakke;
- radius.
Efter at have udført en række snapshots, behandler softwaren de opnåede resultater ved at sammenligne med databasen indlejret i den. Sammenligningen udføres i henhold til to kriterier:
- resultatet opnået med den optimale hastighed af patienter af samme køn (T-test);
- resultatet opnået med den gennemsnitlige patient af samme køn og alder (Z-kriterium).
Den mest informative, når der foretages en diagnose, er T-kriteriet, der kontrollerer omfanget af dets afvigelse fra normale indikatorer, har en betydelig diagnostisk værdi:
- aflæsninger over "-1", tale om en normal IPC;
- Aflæsninger fra -1 til -2,5 indikerer osteopeni (den indledende fase af osteoporose);
- aflæsninger under -2,5, der taler om udviklingen af osteoporose.
Ultralyd densitometri udføres ved bestemmelse af tætheden af det kortikale (ydre) lag af rørformede knogler. For at gøre dette, ved hjælp af en ultralydssensor, sendes en ultralydbølge langs benet, hvilket bestemmes af hastigheden af dets udbredelse af IPC. På kort tid udfører enheden tusindvis af målinger og beregner Z og T-kriterier baseret på resultaterne. Standard fremskrivninger til ultralyd computer densitometri er:
- lårfingeren
- stråle eller håndled ben.
På grund af de enkelte kendetegn ved sygdomsforløbet kan der ikke være tegn på ødelæggelse af knoglerne, som f.eks. Brud. Men rettidig diagnose kan betydeligt reducere risikoen for en så alvorlig komplikation som en hoftebrud.
På trods af at patologien ikke er dødelig, fører det ofte til døden til et langsigtet fald i motoraktivitet og kostbar behandling (proteser), som også ikke kan gøres med de alvorlige stadier af osteoporose.
I dag er der et stort antal stoffer i lægens arsenal til behandling af osteoporose, men på grund af at genoprettelsesprocessen er ekstremt lang, er det optimalt at starte det så hurtigt som muligt.
Medicinske artikler
Densitometri osteoporose
Firsova E.M.
Osteoporose er en af de mest formidable og ubehagelige sygdomme, der forårsager en masse problemer for kvinder over 40, såvel som for mænd over 50 år. Hvorfor opstår osteoporose? Først og fremmest er det tabet af knogleminerale stoffer, herunder calcium. Hvad er farlig osteoporose? Ved brud på grund af et fald i knogletæthed hos ældre vokser knoglerne sammen meget langsomt, især i forhold til andre sygdomme. Normalt forekommer enten ufuldstændig accretion, eller gentagne brud opstår på samme sted. Mange mennesker ved ikke, hvordan man kan finde ud af, om osteoporose truer dem og hvordan det kan forhindres. Grundlaget for forebyggelse af osteoporose er den øjeblikkelige påvisning af et fald i inert densitet og rettet terapi for at genoprette det. Hovedstudien anvendt til osteoporose er densitometri.
Hvad viser denne undersøgelse?
I denne type undersøgelse er der to hovedindikatorer for knogletæthed. For det første er dette en T-score, som viser en afvigelse fra normen i forhold til den ideelle knogle:
- 0-bone standard;
- (-1) - 1 - grænser for normen
- -2,5-osteopeni - knoglesvigt
- med en afvigelse på mere end 2,5 diagnosticeres osteoporose.
For det andet anslås en Z-score, som viser afvigelsen af knoglevæv fra normen i overensstemmelse med aldersgruppe og køn.
Hvornår skal bendensitometri udføres for osteoporose?
- med hyppige brud eller i arvelig historie er der familiemedlemmer, der er blevet diagnosticeret med osteoporose;
- hormonel ubalance: hos kvinder efter overgangsalder eller operationer for at fjerne æggestokkene, de vigtigste organer, der producerer østrogener;
- med alkoholmisbrug, da det krænker udvekslingen af calcium.
- med langtidsbehandling med steroide antiinflammatoriske lægemidler, glucocorticoider (prednison, metronidazol etc.);
- i nærværelse af systemiske sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus eller reumatisme, vaskulitis;
- kropsbygningsfunktion (kort statur, tyndhed) er en af faktorerne, der reducerer knogletætheden.
Hvorfor vælge osteoporose til osteoporose? Svaret er enkelt: Metoden er ikke-invasiv, smertefri og kræver ikke særlig træning. Forskningen kræver dog specialiseret udstyr samt en uddannet specialist inden for dette område af diagnostik.
Denne metode til forskning er kontraindiceret hos gravide kvinder, da røntgenstråler kan have bivirkninger på barnets intrauterin udvikling. Du bør advare lægen om graviditet på forhånd. Også bør ikke være densitometri og ammende mødre. Det er fysisk vanskeligt at udføre denne procedure for personer med lændehvirvelsygdomme, såvel som for patienter med udtalte ufrivillige bevægelser, for eksempel i tilfælde af neurologiske sygdomme.
Forskningsprocessen er ret hurtig - kun 5-10 minutter (for et område). Med dette er patienten i en liggende stilling. Enheden over den sender røntgenbilleder, og enheden under patienten modtager og behandler oplysningerne. For at gennemføre undersøgelsen skal patienten være i løs tøj uden metaldele.
Hvordan vælger man en klinik til undersøgelsen?
De vigtigste kvaliteter, der karakteriserer det højeste niveau af forskning, er de specialister, der udfører selve forskningen samt apparatets tilstand. Hvis vi vurderer Voronezhs diagnostiske centre i overensstemmelse med disse krav, kommer Voronezh Regional Diagnostic Center frem i forgrunden. Vi udfører undersøgelse og rådgivning fra højt kvalificerede specialister, der konstant beskæftiger sig med avanceret træning, samt er regelmæssige deltagere i internationale videnskabelige og medicinske møder. Diagnostic centret fordeler mere end en halv million rubler årligt for at kontrollere kvaliteten og driften af alt udstyr.
For alle er en anden vigtig parameter pris. I det Regionale Diagnostic Center vil du kunne gennemføre denne undersøgelse af knogletæthed til følgende pris:
- Generel kropssammensætning undersøgelse 1600 s.
- undersøgelse af en anatomisk region 700 p.
- forskning af to områder 1000 r.
- forskning af tre områder 1500 r.
Kvalitetssikring af diagnose og behandling - disse er de vigtigste egenskaber ved WCCCC's arbejde!
Analyse for osteoporose densitometri pris
Densitometri: Metodenes essens og mål, fortolkningen af resultaterne
Densitometri er en ikke-invasiv undersøgelse af benets struktur, som bruges til at bestemme indholdet af deres mineralske del, nemlig calcium.
Hvis dette element ikke er nok, øges broget af knoglevæv, hvilket kan medføre problemer med kroppens motoriske funktion, da knogler er grundlaget for muskuloskeletalsystemet.
Desuden kan osteoporose og hyppige brud, der er særlig farlige for rygsøjlen og hoftefugen, være en konsekvens af et fald i andelen af calcium.
Formål med undersøgelsen
Proceduren hjælper med at bestemme:
- indholdet af mineralske stoffer i knoglevævet i enhver del af det menneskelige legeme
- graden af tab af knogletæthed
- placering af vertebrale frakturer
- osteopeni - en lille nedgang i mineralskomponenterne i knoglen, som senere kan føre til osteoporose;
- generel tilstand af rygsøjlen;
- forudsige sandsynligheden for hoftebrud i de næste ti år
- tilstedeværelsen af osteoporose
- graden af udvikling af sygdommen
- korrekt diagnosticering
- effektivitet af foreskrevet profylakse eller behandling.
Densitometri er smertefri og udføres uden bedøvelse.
Hvad er kernen i proceduren
Densitometri er baseret på arbejdet med ultralyd eller røntgenstråling. Indikatorerne læses af sensorerne og overføres til computeren, hvorefter et specielt program bestemmer knoglernes tæthed.
Fremgangsmåden udføres ved hjælp af specialudstyr:
- Inpatient i form af et bord og "ærmer", som hænger over patienten. Med den undersøges rygsøjlen og hofteforbindelserne.
- Den monoblok lille enhed til scanning af separate dele af en krop, såsom fødder, børster osv.
Afhængig af knogletætheden vil bølgehastigheden være forskellig, hvilket gør det muligt at bestemme strukturændringen.
Når det er nødvendigt at gennemgå proceduren
Mængden af calcium i knoglevævet begynder at falde efter 30 år og reduceres kritisk til 50 år. Derfor anbefales proceduren til mennesker:
- over 50 uanset sundhedstilstand
- over 30 år, hvis der er osteoporose-lider blandt slægtninge;
- under overgangsalder og overgangsalder hos kvinder over 40 år
- mænd over 60 år, der gennemgik adnexektomi.
Uanset alder:
- efter behandling med lægemidler, der fjerner calcium fra kroppen
- under og efter indtagelse af hormonelle lægemidler
- sygdomme i leveren og nyrerne, skjoldbruskkirtlenes sygdom, reumatisme;
- diabetes;
- mennesker, der har lidt en brud som følge af en mindre skade
- ofte dieters og fastende;
- oplever regelmæssig intens fysisk anstrengelse
- undervægtige krop;
- misbrug af alkohol og cigaretter.
Hvis manglen på calcium i knoglerne diagnosticeres rettidigt, vil den foreskrevne behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger forbedre deres tilstand og reducere risikoen for osteoporose og brud betydeligt.
Diagnose af osteoporose
Densitometri er den bedste måde at diagnosticere osteoporose på i første fase, da det hjælper med at bestemme de mindste ændringer i struktur af knogler.
I modsætning til konventionelle røntgenscanninger er det ved hjælp af denne metode muligt at bestemme selv 2-5% calciumtab, som giver dig mulighed for at foretage en diagnose i tide og begynde behandling.
Derudover er det sikrere end almindelige røntgenstråler.
Typer af forskning
Ultralyd og røntgendensitometri er kendetegnet.
Ultralyd diagnose
En kort analyse af metoden:
- Karakteristisk: ikke-strålingsstudie ved hjælp af ultralyd. Det har ingen kontraindikationer og er tilladt selv for
gravide og ammende kvinder. Du kan udføre denne procedure flere gange i løbet af kort tid. - Enheder: monoblok ultralyd.
- Sådan gøres det: En bærbar enhed måler ultralydets hastighed i knoglevævet. Indikatorerne registreres af en indbygget sensor, der sender dem til computeren.
- Objekt: calcaneus, hånd, albue mv.
- Tid: 3-15 minutter.
Røntgen metode
En kort analyse af metoden:
- Karakteristisk: mere præcis, men har kontraindikationer for gravide og ammende kvinder, såvel som forbudt for flere hold i løbet af kort tid. Dette skyldes det faktum, at en person får en mindste dosis af stråling, men med gentagne undersøgelser kan sundheden blive såret.
- Instrumenter: stationært bord med en "ærme".
- Hvordan det udføres: Graden af røntgen dæmpning under passage gennem knoglen bestemmes.
- Objekt: rygsøjle, håndled og hofteled, hele skeletet.
- Tid: 10-30 minutter.
Den anden metode anses for at være mere præcis, og hvis en ultralydsundersøgelse afslørede eventuelle abnormiteter i knoglestrukturen, er der vist en røntgenundersøgelse.
Forberedelse af proceduren
- dagen før proceduren kan ikke tage calciumholdige lægemidler;
- tomografi eller isotopscanningsprocedurer kan ikke udføres, da der introduceres særlige præparater;
- tøjet skal være uden metalelementer (knapper, nitter, lynlåse), da metallet reducerer resultaternes pålidelighed;
- alle smykker, ure osv. skal fjernes.
Hvordan udføres proceduren?
Afhængigt af tilgangen vil studiens forløb være anderledes.
Stationær undersøgelse
Undersøgelser ved hjælp af en stationær enhed:
- patienten er placeret på bordet, i studien af ryggen er benene understøttet af stativet;
- i studiet af hoftebenene placeres benene i bøjlen;
- Flytning af ærmet, ved hjælp af analysatorer, overfører data til en pc;
- mens du ikke kan bevæge sig, og efter anmodning fra lægen skal du holde vejret.
Monoblok udstyr forskning
Undersøgt del af kroppen: underarm, arm, fingre, fødder, placeret i denne enhed, som giver resultaterne via en computer.
Afkodningsresultater
Vigtigt for densitometri er 2 værdier:
- "T" er bindevævets tæthed i forhold til normenes karakteristik: -1 point og højere er normen; -1 til -2,5 point - utilstrækkelig knogletæthed (osteopeni); under -2,5 - osteoporose.
- "Z" - knogletæthed i overensstemmelse med normerne i den aldersgruppe, som patienten tilhører. Med signifikante afvigelser af indikatoren "Z" fra indikatorernes etablerede værdier er der fastsat en ny diagnose.
Fortolkning af resultaterne af densitometri
Kontraindikationer
Ultralyddiagnose har ingen begrænsninger og kontraindikationer. Radiologisk kontraindiceret under graviditet og amning.
Effektiv og sikker - siger patienter
Anmeldelser af læger og patienter, der gennemgik bendensitometri.
Densitometri af knoglerne foreskrevet at gennemgå en endokrinolog under en omfattende undersøgelse. Lægen målt højde og vægt. Han præciserede, hvorfor en sådan ung pige blev udnævnt? Jeg svarede, at min mor har osteoporose.
Alle metalgenstande skulle fjernes. Proceduren er smertefri. Lige ligge på bordet og bevæg ikke i ca. 10 minutter. Sensorer flytter langt fra kroppen. Resultaterne blev udstedt straks, da det tæller hele computeren. Udskrivningen viser tydeligt, hvor bruddet er mest sandsynligt, så jeg blev ordineret en passende behandling for at styrke knoglerne.
Fremgangsmåden udføres hurtigt i 5 minutter, men jeg måtte sænke mit bare ben i koldt vand. Efter scanningen viste billedet klart, at der er en risikozone for osteoporose.
Ofte går jeg gennem denne undersøgelse på grund af osteoporose. Der var en sygdom på grund af konstant brug af hormonelle lægemidler. Fremgangsmåden er hurtig og smertefri. Jeg scanner børsten i en speciel maskine. Lægen afgiver resultaterne og korrigerer behandlingen.
Fremgangsmåden er ny, ikke alle ved det, resultaterne giver ud med det samme, det er bedre at gennemgå det med jævne mellemrum, især hvis der er risiko for osteoporose.
Udpeget af en læge under en omfattende undersøgelse. Gør det smertefrit og hurtigt. "T" er næsten to, lægen sagde, at knoglerne er stærke og en brud er kun mulig, når de falder fra en stor højde.
Procedure omkostninger
Densitometri kan gøres i diagnostiske centre og klinikker, der har dette udstyr.
Prisen for proceduren afhænger af udstyr, placering og selve undersøgelsen, så prisen varierer mellem: 700-6000 rubler.
For eksempel ville den dyreste procedure være at diagnosticere hele skeletet ved hjælp af stationært udstyr.
Densitometri er således en af de bedste metoder til bestemmelse af knoglemineraldensitet og diagnosticering af osteoporose, som vil bidrage til at forhindre udviklingen af denne sygdom eller helbrede den. Metoden og regelmæssigheden af proceduren vil bede den behandlende læge.
Hvilke forebyggende foranstaltninger kan kvinder tage for at forhindre osteoporose eller udvikle det? Læs her
Urinanalyse
- Uorganisk fosfor.
Viser indholdet i urinen af udskilt fosfor gennem nyrerne. Det varierer afhængigt af kost og tid på dagen. Med en standard diæt er drastiske ændringer en indikator for forekomsten af visse patologier. Det normale for en voksen er fra 13 til 42 mmol / dag. Et forhøjet niveau indikerer rickets, immobilisering under en brud, en overdosis af D-vitamin, hypophosphatemia, modtagelighed over for nyresten og dannelse af leukæmi. forårsages af atrofiske ændringer, knoglemetastaser, parathyroidproblemer, akromegali, svære infektionssygdomme. Prisen er 85-310 rubler.
- Deoxypyridinolin i urinen (DPID).
Reflekterer indholdet af kollagen i knogle og bindevæv. Det er den vigtigste markør for knogleredbrydning. Bestemmes af ELISA.
Det normale indhold af markøren i urinen (pyrid. Nmol / creatin mmol): hos kvinder, 3-7,4;
Overskridelse af normen indikerer udviklingen af hypertyreose, osteoporose, slidgigt, knoglemetastaser, Pagets sygdom. Sænkning af normen indikerer kroppens tilbagevenden til normal. Prisen er 1280 rubler.
I undersøgelsen af knogletæthed og patologiske processer, der forekommer i den, anvendes følgende metoder:
Den mest almindelige metode til at analysere benstrukturen, selv om meget få mennesker ved, hvad det hedder. En metode til at studere vævets mineraldensitet for at bestemme sandsynligheden for brud med henblik på yderligere at udvikle anbefalinger til bekæmpelse af sygdommen. Flere metoder bruges til dette:
- Ved hjælp af et ultralyd densitometer.
Metoden er kendetegnet ved høj følsomhed og nøjagtighed af indikationer;
Metoden måler knogleoverfladens densitet;
Prisen på denne undersøgelse varierer fra en del af kroppen, men i gennemsnit vil det koste dig fra 1.000 til 3.000 rubler.
Metoden til at studere strukturen af knoglevæv med et radioaktivt stof, der indføres i blodet, trænger ind i knoglen til steder med den største skade. Afviger i høj præcision af måling.
Metoden til at undersøge knoglevæv efter dets ekstraktion fra knoglen med bevarelse af strukturen af knoglemarv, der er placeret i den og påvisning af patologiske ændringer i den. Det er en speciel nål.
Sørg for at tjekke vores udvalg af de bedste øvelser til osteoporose.
Vilkår for forberedelse til test
Hovedformålet med disse test er at opnå et ægte billede af tilstanden af en proces, der forekommer i den menneskelige krop. For at gøre dette skal du forberede dig på en bestemt måde inden leveringsproceduren:
Før du donerer blod:
- Blodprøveudtagning til laboratoriet udføres på tom mave, der tages ikke mad 12 timer før proceduren;
- Den foregående dag afstår fra fedtholdige fødevarer;
- Middag er tilladt, men let og tidligt;
- Faste i 2 dage før proceduren er ikke tilladt.
Før urinprøve:
- Brug ikke mere eller mindre normal væske;
- Tag antimikrobielle midler af enhver form for handling;
- Det er nødvendigt at afstå fra samleje i mindst 12 timer
- Du kan ikke passere urin under menstruation.
Osteoporose kan forårsage forværring af rygproblemer i form af dårlig kropsholdning og osteochondrose.
Begyndelse af osteoporose i de tidlige stadier har ikke klare tegn. I en alder af 30 år og derover bør repræsentanter for begge køn underkastes periodisk diagnose. Hos kvinder efter 40 år og mænd efter 50, er denne procedure obligatorisk hvert 1-2 år. Også grunden til test er indirekte tegn på osteoporose. Tidlig påvisning af benmineralisering vil muliggøre rettidige behandlingsforanstaltninger og garantere en fuldstændig opsving.
Densitometri: diagnose af osteoporose
Foto: Nedgang i knogletæthed i osteoporose. Densitometri (osteodensitometri, knogletæthetometri) er en diagnostisk metode, hvorved knogletætheden bestemmes.
Målinger kan udføres på to måder - ved hjælp af røntgenbilleder og ultralyd. De opnåede resultater behandles af et computerprogram i overensstemmelse med aldersnormer og køn.
Typer af knogletæthetometri
Røntgen-radiografi af knoglerne i skelettet røntgenbilleder. Strålingsbelastningen på samme tid er minimal (400 gange mindre end ved konventionel radiografi). Knoglerne i lumbosakral rygsøjlen og hofteforbindelsen undersøges ved hjælp af denne metode. Det er i disse områder, at brud forekommer oftest. Du kan også foretage en undersøgelse af knoglerne i skulderen, underarmen, låret eller hele skeletet.
Ultralyd densitometri - metoden er baseret på måling af udbredelsen af ultralyd gennem knoglevævet. Jo højere absorptionshastigheden desto tættere er knoglestrukturen. Denne metode er i øjeblikket den eneste undersøgelse, der ikke bærer strålingsbelastningen.
vidnesbyrd
Hvilken læge og af hvilken grund foreskriver densitometri
Osteodensitometri er den mest informative metode til diagnosticering af osteoporose og er indiceret for personer over 50 år siden Ved denne alder reduceres calciumindholdet i knoglerne betydeligt.
Henvisning til proceduren kan gives af en reumatolog eller terapeut.
Osteoporose er en systemisk sygdom præget af et fald i knoglemikrostrukturens tæthed og øget skrøbelighed i skeletets knogler, hvilket fører til spontane frakturer selv med svagt fysisk anstrengelse eller minimal skader.
Ifølge statistikker fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er osteoporose placeret som tredje i dødelighed efter hjerte-kar-og onkologiske patologier. Kvinder er mere tilbøjelige til at være syge hos mænd (4: 1). Men kun 10% af patienterne er opmærksomme på deres diagnose, fordi de allerede har haft brud (lårbenet, underarmben eller rygsøjlen).
Måling af knogletæthed er nødvendig:
- personer med 2 eller flere risikofaktorer for osteoporose:
- tidlig overgangsalder hos kvinder (40-45 år);
- vægttab (kvinder - op til 50-55 kg, mænd - op til 70 kg);
- genetisk disposition
- mangel på calcium i kosten
- avitaminose (mangel på vitamin D i kroppen);
- dårlige vaner (alkoholmisbrug og rygning);
- hormonelle lidelser (endokrine sygdomme);
- tager visse lægemidler (kortikosteroider).
- postmenopausale kvinder;
- patienter med diabetes, nyresvigt
- patienter med reumatiske sygdomme (gigt, arthritis, vaskulitis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, etc.);
- i tilfælde af hyppige knoglebrud på grund af mindre skader.
Kontraindikationer
Osteodensitometri er en sikker, smertefri metode til forskning, som gør det muligt at udføre diagnostik gentagne gange og praktisk talt ikke har kontraindikationer bortset fra følgende tilfælde:
- graviditet (for den radiologiske metode);
- Andre diagnostiske procedurer med kontrast- og radioisotopundersøgelse udført tidligere end en uge før datitometriets dato.
Hvordan er densitometri
Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Patienten skal dog overholde flere obligatoriske betingelser:
- dagen før undersøgelsen stoppede med at tage medicin indeholdende calcium;
- at advare lægen, hvis en nylig undersøgelse blev udført med barium eller andre kontrastmidler, computertomografi eller radiografi;
- underrette den behandlende læge om en mulig graviditet.
Procedurens varighed er 10-30 minutter. Patienten ligger på densitometerets diagnostiske bord og tager den ønskede position af kroppen (afhængigt af undersøgelsesområdet).
Med standard knogletæthetometri undersøges 3 punkter:
- lårets hals
- lændehvirvelsøjlen
- radius.
Sensoren på enheden vil langsomt bevæge sig over det undersøgte område og overføre billedet til computerskærmen. En radiolog, der allerede er online, kan foretage en foreløbig vurdering af patientens knoglevævstilstand. Og i slutningen af proceduren giver lægen en mere detaljeret konklusion.
Bivirkninger og komplikationer efter knogletæthet er ikke observeret.
Anbefalet undersøgelsesfrekvens
For at vurdere dynamikken i tilstanden af knoglevæv er det tilstrækkeligt at gennemgå densitometri 1 gang om 2 år.
Afkodningsresultater
Osteoporoseniveauet bestemmes af T-kriteriet om minimum vævstæthed (MPT).
- T-kriterium fra +2,5 til -1,0 er normen;
- T-test fra -1,0 til -2,5 - osteopeni (de første manifestationer af osteoporose);
- T-kriteriet er under -2,5 - osteoporose;
- T-kriteriet er under -2,5 (forudsat at patienten tidligere havde 2 eller flere knoglefrakturer) er en alvorlig form for osteoporose.
Alternative metoder
Ultralydsmetoden er mindre informativ, da Denne metode undersøger kun tæernes hæl og knogler. Resultaterne af denne undersøgelse betragtes som foreløbige og kræver bekræftelse med røntgenmetoden.
Konventionel radiografi kan afsløre ændringer i opbygningen af knoglevæv, men kun når dens densitet er faldet med mere end 30%. Radiografi er normalt ordineret til at identificere allerede udviklende komplikationer af osteoporose (brud og knoglefrakturer).
Således er røntgendensitometri den mest informative måde at diagnosticere osteoporose i de tidlige udviklingsstadier.
Symptom diagnose
Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.
8-15 minutter, der er en gratis indstilling.
densitometri
Dual energiabsorptiometri for det aksiale skelet eller densitometri er bestemmelsen af knoglemineraltæthed ved anvendelse af røntgen eller ultralyd. I løbet af proceduren vurderer niveauet af knogletab. Normalt undersøge den nederste del af rygsøjlen, lårbenene. I dag er knogletensitometri den mest nøjagtige test til vurdering af udviklingen af osteoporose og risikoen for brud.
Hvorfor og hvem skal gennemgå knogletæthetometri?
Som vi sagde ovenfor bruges densitometri til at diagnosticere osteoporose. Dette er en sygdom, hvor calcium er "skyllet ud" af knoglevæv, på grund af hvilke knogler bliver skrøbelige, og der er risiko for brud, selv uden påvirkning af traumatiske faktorer - patologiske brud. De mest signifikante er frakturer i rygsøjlen og overlåret, de resulterer ofte i invaliditet eller kan endda føre til patientens død.
Risikofaktorer for osteoporose:
Ikke-modificerbare risikofaktorer eller faktorer, som en person ikke kan ændre:
- Lav knoglemineraltæthed.
- Overtrædelse af kønkirtelernes funktion, både hos mænd og kvinder.
- Systemisk administration af glukokortikosteroider i 3 måneder eller mere.
- Tilstedeværelsen af brud i historien.
Modificerbare risikofaktorer (faktorer der kan ændres):
- Kropsmasseindeks mindre end 20 kg / m2 og / eller kropsvægt mindre end 57 kg.
- Rygning.
- Livsstil der bidrager til skader og fald
- Kalkmangel på grund af dets reduktion i dets indtag med mad.
- Vitamin D. mangel
Densitometri anbefales i følgende tilfælde:
- Kvinder i alderen 65 år og derover.
- Kvinder 60-64 år, hvis der er risikofaktorer for osteoporose.
- Mænd i alderen 70 år og derover.
- Brug af stoffer, der "vasker ud" calcium.
- Voksne med patologiske brud i historien.
- Voksne med sygdomme eller tilstande forbundet med nedsat knoglemasse.
Har jeg brug for træning før densitometri?
For denne undersøgelse er det ikke nødvendigt at tilpasse kosten. Også før undersøgelsen bliver du bedt om at fjerne briller, smykker og andre metalgenstande, siden de kan forvrænge billedet.
Hvis du for nylig har gennemgået en CT-scan med kontrastinjektion eller radioisotopforskning, bør du informere din læge herom. I klinikker hvor der er et ultralyd densitometer, eksisterer dette problem ikke.
Hvordan er undersøgelsen?
Der er to typer udstyr - røntgendensitometri og ultralyd densitometri. Vores klinik bruger kun ultralyd densitometri.
Resultaterne af knogletæthetometri omfatter to indikatorer: T-test og Z-test. Den første indikator har den største diagnostiske værdi, den viser den relative densitet af dit knoglevæv i forhold til ungdommens knogletæthed. Hvis denne indikator er højere end -1, er resultatet af analysen normal. Hvis resultatet ligger i området fra -1 til -2, så er der et fald i knoglemineraltætheden. T-kriterium mindre end -2,5 er grundlaget for diagnosen osteoporose. Det samme kriterium bruges til at vurdere risikoen for patologisk brud.
Z-score afspejler mineraldensiteten af dit knoglevæv i forhold til det gennemsnitlige knoglevæv i din aldersgruppe. Når Z-testen går ud over referenceværdierne, kræves yderligere lægeundersøgelse.
Densitometri i Moskva
I dag er densitometri standarden til måling af knogletæthed, og WHO anbefales til at diagnosticere osteoporose. I Moskva tilbydes mange klinikker at gennemføre densitometri ved hjælp af ultralyd.
På GarantKlinik Medical Center tilbyder vi ultralydsdensitometri gratis til vores patienter om fredagen. Ud over dette studie er det muligt at bestå en laboratorietest og undersøge osteoporose markører for en omfattende løsning af problemet.
I dag er konventionel radiografisk forskning noget forældet, det giver dig mulighed for kun at lave en diagnose med 25% knogletab. Densitometri i rygsøjlen afslører en strukturel ændring i knoglevæv i området fra 1% til 5% af den samlede knoglemasse, hvilket gør det muligt at diagnosticere osteoporose i et tidligt stadium. En sådan diagnostik vil muliggøre foreskrivelse af rettidig behandling og reducere risikoen for yderligere udvikling af sygdommen.
Typer af densitometri
- Røntgendensitometri (dobbelt energi røntgenabsorptiometri). Denne forskningsmetode giver den mest nøjagtige information om knogletæthed. Fremgangsmåden er baseret på brugen af to forskellige røntgenstråler. Tæt ben sender færre stråler. Ved sammenligning af resultaterne af absorption af strålerne er det således muligt at identificere afvigelser i knogletæthed. Fremgangsmåden udføres ret hurtigt, og strålingsdosis udgør ikke en fare for patientens helbred.
- Ultralyd densitometri. Fremgangsmåden er baseret på at opnå data om hastigheden af bevægelsen af ultralydbølger langs lagene af knogler samt om fastsættelse af mængden af spredning af bølger i hulrummene i knoglerne. Teknikken er helt sikker og tager ikke meget tid, men den har en lavere indikator for målepræcision end røntgenmetoden.
- Kvantitativ computertomografi. Fremgangsmåden giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af knoglens strukturelle tæthed, men da metoden lægger kroppen en strålingsbelastning ret stærkt, anvendes den meget sjældent.
I dag er diagnoserne for tidlig stadium af osteoporose blevet mere almindelige. Denne diagnosemetode er en absolut harmløs metode, der gør det muligt for børn og kvinder at blive undersøgt under graviditeten. Metoden giver dig mulighed for at kontrollere forskellige dele af skeletet med høj nøjagtighed. Resultaterne af undersøgelsen sammenlignes med de tilsvarende standardindikatorer under hensyntagen til mange af patientens egenskaber. Dataene fra undersøgelsen vises på densitometer skærmen som en grafisk afhængighed. Grafen er ret simpel og kræver ikke særlig datadekryptering. Patienten modtager straks alle oplysninger om undersøgelsen, han er diagnosticeret og ordineret passende behandling.
I en situation, hvor en ultralyd undersøger betydeligt knogletab, lægger læger sig til raffineret diagnostik. For at gøre dette skal patienten gennemgå røntgendensitometri. Strålingseksponering på moderne densitometre er meget lille og beskadiger ikke patienten. Denne teknik vil tillade ikke blot at fastslå den præcise værdi af knoglemineraltæthed, men også for at finde ud af dens styrke, elasticitet, såvel som tykkelsen af det kortikale lag og mikrostrukturer.
Passing diagnosticering
Forberedelse af proceduren
Der er ingen strenge retningslinjer for forberedelse til densitometri, men der er stadig nogle punkter, der kræver opmærksomhed:
- Når du bruger medicin indeholdende calcium, skal du opgive dem i 24 timer før diagnosen.
- Hvis du har pacemakere eller metalimplantater, skal du straks informere din læge.
Hvordan er diagnosen?
Du bliver bedt om at lægge sig ned på en vandret sofa, over hvilken der er en sensor, der læser information om graden af absorption af røntgenstråler. Radiatoren selv er under sofaen. I tilfælde af spinal undersøgelse vil du blive bedt om at bøje dine ben på hoftefladerne og knæene, og læg dem derefter på et stativ. Under diagnosen skal kroppen fastgøres i en fast position.
Kontraindikationer for røntgendensitometri
- Graviditet eller amning periode af barnet.
- I tilfælde af CT eller MR med indførelsen af et kontrastmiddel i de sidste 5 dage.
- Med passage af radioisotop diagnostik for de sidste 2 dage.
Hvem skal undersøges?
- Folk, der er berettiget til udvikling af osteoporose.
- Kvinder over 45 år og mænd over 60 år.
- Personer over 40 år, der har haft forskellige brud.
- Kvinder der tog hormonelle stoffer i lang tid.
- Folk tager stoffer, der fremmer udvaskningen af calcium fra knoglerne.
- Mennesker med endokrine eller reumatiske sygdomme.
- Mænd og kvinder med undervægt.
- Personer med osteoporose opdaget ved rutinemæssig røntgenundersøgelse.
- Mennesker, der har forskellige rygsygdomme (skoliose, kyphos, osteochondrose).
- Patienter, der lider af osteoporose, til udnævnelse af effektiv behandling.
Prisen på spinal densitometri
Kostprisen ved densitometri er i høj grad afhængig af det udstyr, som studiet udføres på, diagnosemetoden samt klinikens autoritet. Undersøgelse af en del af rygsøjlen vil koste ca. 1000-2500 rubler, i de fleste tilfælde udføres lumbal densitometri. I det tilfælde, hvor undersøgelsen af hele skeletet er påkrævet, kan prisen beløbe sig til 4000-6000 rubler.
Fortolkning af resultaterne af densitometri
I det densitometriske apparat lagde normerne for knogletæthed af det menneskelige skelet, forskelligt for hvert enkelt sted. Baseret på disse standarder, patientens alder, køn og individuelle karakteristika udføres en analyse af knogleindikatorer. Hovedindikatorerne er:
- BMC (g) er en indikator for knoglemineralindholdet.
- BMD (g / cm2) er en indikator for knoglemineraltæthed.
Resultaterne af undersøgelsen præsenteres i form af to hovedkriterier:
- T-kriterium - viser forholdet mellem knogletæthed i kroppen og tettheden af knoglevæv hos en helt frisk person af samme køn og alder.
- Z-kriterium - viser forholdet mellem knogletæthed i din krop og den gennemsnitlige knogletæthed hos en gruppe mennesker af samme køn og alder.
Standarden for T-testen er en værdi fra "+2" til "-0,9", med udseendet af den indledende fase af osteopeni (fald i knogletæthed), vil de numeriske data ligge i området fra "-1" til "-2,5". Udviklingen af osteoporose er karakteriseret ved en værdi under -2,5. I tilfælde af for lave værdier af Z-testen er mere forskning oftest tildelt.
I øjeblikket giver de fleste moderne medicinske centre mulighed for densitometrisk undersøgelse af rygsøjlen. Foreskrive proceduren og bestemme hyppigheden af dens passage, hvis din læge.
1. Røntgendensitometri
Der er flere typer af det:
- Dual-energi densitometri. Det er baseret på det faktum, at måling af røntgenbenetabsorptionen er lavet: jo tættere det er, jo værre det passerer igennem det. Til hvirvlerne og lårbenet anvendes to forskellige bjælker. Metoden er meget præcis; resultatet opnås ved at sammenligne absorptionen af stråling med knogle og bløde væv.
- Bone perifer densitometri. Præcisitetsmålingens måling er det samme som i det foregående tilfælde, kun her anvendes meget lave strålingsdoser. Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af mineralisering af benets ben, ben, men kan ikke "inspicere" rygsøjlen og lårbenet.
- Beregnet tomografisk kvantitativ metode er også baseret på røntgenstråler. Det anvendes sjældent på grund af høj strålingseksponering.
2. Photon absorptiometri
Dette er en måling af knogletæthed ved at estimere bone absorption af radioisotoper. Der anvendes lave doser af stråling. Hun har 2 typer:
- monokrom densitometri: bruges kun til at måle tætheden af perifere knogler (som i tilfældet med benperifer røntgenmetode)
- dichromisk metode: bruges til at bestemme, hvordan "løsnede" sådanne knogler som hvirvler eller lår.
3. Ultralyd densitometri
Dette er den sikreste metode til måling af knogletæthed, mens målingsnøjagtigheden er ringere end røntgenmetoden. Det er baseret på, hvordan ultralydbølgen vil reflekteres fra knoglen, såvel som hvordan den vil sprede sig i dens tykkelse.
Ultralyd knogletæthetometri gør det muligt at estimere knogletæthed, stivhed og elasticitet. Udbyttet til røntgenabsorptiometri kan ultralydmetoden bruges som primærdiagnostik på poliklinisk niveau for alle, selv børn og gravide.
I processen med behandling af osteoporose eller andre sygdomme, hvor knogletætheden falder, kan du tage denne undersøgelse så mange gange som nødvendigt for at vurdere effektiviteten af behandlingen.
Hvem skal gennemgå denne undersøgelse
Bendensitometri er angivet i sådanne tilfælde:
- Hvis der har været mindst en episode af knoglebrud forårsaget af en mindre skade.
- I overgangsalderen, især hvis det er kommet før 50 år.
- Når man bliver tvunget til at modtage glukokortikoider (for eksempel "Prednisolon") med vaskulitis, systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sygdomme.
- Mennesker over 30 år (især kvinder), der har haft osteoporose i familien.
- Kort form og tyndhed hos både mænd og kvinder er prædisponerende faktorer for udviklingen af osteoporose.
- Med hyppig brug af alkohol.
- Hvis en person fører en stillesiddende livsstil.
- Efter operationen for at fjerne æggestokkene.
- Efter nogen knoglskade.
Se også: Hvad venerne og arterierne i vores underekstremiteter føler
Hvem skal ikke gennemgå densitometri
Til ultralyd densitometri er der ingen kontraindikationer: det kan gøres på enhver alder, under alle omstændigheder. Røntgen- og radioisotopmetoder er kontraindiceret under graviditet og amning.
De vil ofte være vanskelige at bære i den liggende stilling på den faste overflade af densitometerapparatet til personer med problemer i lumbosakral ryggen (dette er en relativ kontraindikation).
Sådan forberedes dig for densitometri
Du behøver ikke at følge en bestemt kost eller sulte før undersøgelsen. Tilstedeværelsen af rigelig vegetation på huden kræver ikke yderligere handlinger til proceduren.
Hvordan er ultralydproceduren
Der er 2 typer ultralydmaskiner, der tillader at udføre densitometri:
- "Tør" densitometre. Når proceduren udføres på et sådant apparat, anbringes en speciel gel på det område, hvor knogletætheden skal måles (normalt er analysen baseret på densiteten af calcaneus). Det adskiller sig normalt fra gelen, der bruges til andre typer af ultralyd.
- Vanddensitometre. Når en person gennemgår diagnostik på en sådan enhed, er hans lem eller han selv helt nedsænket i et bad med destilleret vand.
For nylig blev todimensionale scannere opfundet, men hidtil kan de kun "arbejde" med hælbenet. Derudover er de vand, det vil sige, patientens fod skal nedsænkes i et væskebad.
I videoen: densitometri som en metode til måling af knogletæthed
Hvad er en knogle-ultralyd?
Denne metode er forskellig fra densitometri. I dette tilfælde kan vi ved at registrere refleksionen af ultralydbølger fra knogleoverfladen vurdere integriteten og naturen af periosten og overfladelagene af knoglen. Dette vil hjælpe med at diagnosticere og bestemme graden af aktivitet af reumatoid arthritis, visse typer infektion.
En meget effektiv metode til bestemmelse af forskellige brud, især hos børn, således at en voksende organisme ikke modtager strålingseksponering.
Ultralyd af knoglerne hjælper med at identificere ikke kun frakturer, men også ukorrekt adskilte knogler, degenerative og erosive forandringer i benets overflade, for eksempel i tilfælde af overført osteomyelitis.
Se også: Hvad er værdien af ultralydet af lymfeknuderne
Ved hjælp af denne metode er det også muligt at vurdere inflammation af de omgivende væv, hvis metalstrukturer eller ledlige endoprosteser blev installeret i benet: MR i disse tilfælde kan ikke gøres, og røntgenstråler er ikke informative. Ultralydbonescreening kan også hjælpe med at identificere både godartede og ondartede knogletumorer.
Ultralyd af de føtal knogler under graviditeten
Vejledende under ultralydsundersøgelsen af fosteret under graviditeten er ultralyd af næsebenet. Disse er de to firkantede knogler, der dannes af den 10. uge. Hvis det ikke er i denne periode, kan det tale om Downs syndrom. Efter 11 uger måles knoglestørrelser normalt. Denne parameter bruges også til at bedømme en mulig tilbøjelighed til kromosomale abnormiteter. Så i uge 12 bestemmer ultralydundersøgelsen af næsebenet sin størrelse i 3 mm, normalt i uge 22 skal disse dimensioner svare til 6 mm og ved graviditetens slutning - 9 mm. Hvis du skrev i den konklusion, at der er en forkortelse af disse størrelser, har du brug for genetisk rådgivning, samt nogle blodprøver.
Sådan afkrydses densitometri
T og Z kriterier evalueres.
T-kriterium er en sammenligning af knogletæthedsresultatet hos en patient med en gennemsnitlig normal densitet hos kvinder i alderen 30-35 år.
Z-test er en sammenligning af din knogletæthed med normen for din alder.
Målinger foretages i enheder af SD, som karakteriserer standardafvigelsen fra topbenmassen.
- T-testrate: plus 2,5 - minus 1
- osteopeni: kriterium fra minus 1,5 til minus 2
- osteoporose: når denne værdi er minus 2,0 og derunder
- alvorlig osteoporose: værdien er mindre end minus 2,5 og der var mindst en knoglebrud med mindre skade.
Hvordan man laver forskning
Hvor skal man lave densitometri? I diagnostiske centre og klinikker har mulighed for at producere en sådan ultralyd. Det kan betales (2000-2500 rubler), og gratis.
Radiologiske og fotoniske metoder er kun tilgængelige under betingelser for offentlige hospitaler og private centre med en bred profil, de er ikke udført i rådgivningskontorer og centre.
Dermed kan knogletæthetometre bestemme graden af knogletæthed for at begynde at behandle osteoporose i tide og derved forebygge sådanne forfærdelige komplikationer som en hoftebrud eller andre skader. Denne metode vil også være informativ til diagnose af brud eller forkert fusion af knogler hos børn, hvilket hjælper med at undgå strålingsbelastning på kroppen.