Diagnostisering af udviklende osteoporose er vigtigt i de indledende faser, når der ikke er nogen eksterne symptomer. Under denne betingelse garanteres hurtig og vellykket behandling. Til dette formål er der udviklet forskellige analysemetoder, de afslører problemer med den ene eller den anden del af kroppen såvel som i bestemmelsen af ​​de mulige årsager til osteoporose. I dette tilfælde foretrækkes ikke-invasive metoder, der er sikre og egnede til alle patienter. Ofte står patienterne over for spørgsmålet: Hvilke tests skal der tages for osteoporose? Vi besvarer dit spørgsmål i denne artikel.

Blodprøve

Denne type forskning gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​calcium-fosformetabolisme i kroppen, hvilket indikerer processerne for knoglemineralisering, hvilket indirekte angiver tilstedeværelsen eller fraværet af osteoporose. Hvordan bestemmer du din egen? Før du konsulterer en læge, kan du selv se resultaterne af en blodprøve og sammenligne resultaterne med dem, der er angivet nedenfor.

biokemisk

Forskningsmetoden bestemmer præcist betingelsen for bestemte områder af kroppen.

Osteocalcin.

Det er det vigtigste ikke-kollagenprotein af knogle, der produceres af osteoblaster. Det er en markør for knoglevækst. Udført ifølge metoderne for EHLA og RIA. Indholdet over normen angiver osteodystrofi af nyrerne, de indledende stadier af hypertyreose og hyperparathyroidisme, postmenopausal osteoporose. Under normen - under graviditeten, svage funktion af parathyroidkirtlerne, hypercalcæmi med knoglemetastaser, langvarig behandling med glucocorticoider. Hos børn er niveauet forhøjet på grund af en periode med hurtig vækst, hos voksne er det påvirket af køn og alder.

Omkostningerne ved 460 rubler.

Find ud af, hvorfor osteoporose forekommer hos børn, og hvilke terapier er der i vores artikel.

Uorganisk fosfor.

Det er en bestanddel af den syreopløselige fosforfraktion. Det afhænger af niveauet af remineralisering i knogler, metaboliske processer og absorption i fordøjelsessystemet. Bestemmes ved metoden for colorimetri med molybdat.

De normale værdier afhænger af alder er som følger (mmol / l):

Overskredet, viser tilstedeværelsen af ​​hyperphosphatæmi, hvilket betyder den mulige udvikling af osteoporose, hypervitaminose D, og ​​helingsprocessen af ​​knoglefusion, akromegali, acidose, nyresvigt, hypoparathyroidisme, knogle sammenbrud på grund af kræft, portal skrumpelever.
De reducerede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​hypophosphatemia og indikerer den mulige udvikling af barnrager, malabsorption, osteomalaci, forskellige typer af hypercalcæmi, akut gigt, somatotropinmangel, pellagra eller fysiologisk fosformangel.
Omkostningerne ved 220 rubler.

Analyse af total calcium.

Det er en af ​​minerens komponenter i knoglerne, i kroppen 99% af sporstoffer er hydroxyapatitter. Bestemmes af den kolorimetriske metode. Følgende indikatorer betragtes som normal koncentration afhængig af alder (mmol / l): Forhøjede niveauer - hypercalcæmi, tegn på hypervitaminose D, thyrotoksicose, onkologiske sygdomme, indledende hyperparathyroidisme, immobiliseringshyperkalcæmi, mælkal alkalisk syndrom, overdosering med diuretika.
Indholdet under normen - hypokalcæmi, observeret ved hypoparathyroidisme, barnestudier og osteomalacie voksne, akut pancreatitis, kronisk form for nyresvigt.
(VIGTIGT) Blodprøveudtagning sker på tom mave efter eliminering af tung fysisk anstrengelse og alkohol fra kosten.
Omkostningerne ved 230 rubler.

In-cross omgange.

Det er en markør, der viser graden af ​​udvaskning af mineraler. Undersøgelsen afslører ødelæggelsen af ​​den første type kollagen. Normale værdier er som følger (ng / l): Overskydende indikator betyder begyndelsen af ​​overgangsalderen hos kvinder, reumatoid arthritis, hyperparathyroidisme, udveksling osteopati.
Omkostningerne ved 1150 rubler.

Alkalisk phosphatase.

Det er et enzym, hvis høje aktivitet betyder udvikling af knoglesygdomme eller leversygdomme forbundet med blokering af galdevejen. Det bestemmes ved fremgangsmåden for aminomethylproponolonpuffer. Overskridelse af værdien indikerer knoglens patologi, osteomalaki, rickets, resorptive processer, onkologiske læsioner, knogleheling. Også om sygdomme i leveren og galdekanaler, spiseforstyrrelser, lunger eller nyreinfarkter og brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler.
Pris 220 rubler.

Densitometri til diagnose af osteoporose

Densitometri er en diagnostisk metode, der gør det muligt at diagnosticere osteoporose i sine tidlige stadier. Da sygdommen er meget lettere at forhindre end at behandle det, er læger over hele verden i øjeblikket aktivt ved at bruge denne teknologi. Analyse af osteoporose densitometri kræver ikke kirurgisk indgriben, mens den har en virkelig høj nøjagtighed.

indhold

Typer af undersøgelse for osteoporose

Se resultaterne af proceduren

Overvej hvilke tests du skal passere for osteoporose. I moderne medicin er der flere typer diagnostik afhængigt af patientens tilstand, sygdomsudviklingsgraden samt skeletområdet, som er underkastet undersøgelse:

• X-ray to-energi absorptiometri, som er anerkendt som en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Metoden tillader at bestemme knogletætheden på basis af graden af ​​absorption af røntgenstråling. Denne indikator er omvendt proportional med tætheden af ​​knoglevæv. Absorption kan anvendes på enhver del af skeletet, så to forskellige bjælker bruges til at diagnosticere lårben og vertebrale knogler.
• Bendensitometri (perifert). Princippet om dets undersøgelse adskiller sig ikke fra den foregående metode med undtagelse af lavere strålingsdoser.

Det er vigtigt! Ofte er en sådan diagnose brugt til at undersøge sygdomme i arme og bens knogler. Faktum er, at udstyret er ikke nok til at diagnosticere knogler af større størrelse.

• Kvantitativ computertomografi eller CCT. En CT-scanner har også et arbejdsprincip baseret på røntgenbestråling. Men samtidig er computertomografi betragtet som en mere præcis metode end radiografi. Faktum er, at denne teknik er i stand til at vise tilstanden af ​​ikke kun knogler, men også bløde væv: rygmarven, nerve rødder osv.
• Kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse eller CMRT. Denne teknik gælder ikke for enheder, der bruger røntgenbestråling. MR giver dig mulighed for nøjagtigt at se skeletbenstrukturen som helhed og rygsøjlen. Det er også i stand til at vise tilstanden af ​​blødt væv i lag. Læs mere om MRI på ryggen på vores portal.
• KUDM (kvantitativ ultralyd densitometri), som er en af ​​de sikreste metoder til undersøgelse, mens den er mindre præcis end andre metoder. Grundlaget for undersøgelsen - ultralydbølge. Bontæthed bestemmes af graden af ​​refleksion af bølgen fra dens overflade. Denne metode gør det muligt at bestemme stivhedens stivhed, densitet og elasticitet og anvendes til den primære genkendelse af sygdommen hos patienter i alle grupper, herunder gravide kvinder og børn.
• Laboratorie blodprøver.

Hvad er densitometri

Denne teknik er en moderne metode til diagnosticering af knogletæthed, hvilket undgår kirurgisk indgreb. Takket være hende kan eksperter måle niveauet af calcium i benet.

Densitometri kræver moderne udstyr.

Det er vigtigt! Densitometri har en sådan nøjagtighed, som giver dig mulighed for at måle niveauet af calcium, der starter med 2%. Takket være en så tidlig diagnose er det muligt ikke at starte sygdommen til de alvorlige stadier, der er vanskelige at behandle.

Ved hjælp af metoden for densitometri kunne specialister overvåge sygdommens fremgang, hvilket gjorde behandlingsprocessen mere effektiv. Ved udførelsen af ​​en omfattende undersøgelse skal specialisterne først og fremmest være opmærksom på lårhals og rygsøjlens tilstand, da hvis brud forekommer i denne del af skeletet, kan ikke kun et længerevarende tab af mobilitet, men også handicap forekomme.

Hvordan udføres proceduren?

Denne teknik er helt smertefri uden at tage meget tid fra patienten og uden at forårsage ubehagelige fornemmelser. Proceduren udføres i flere faser:

• Forberedelse. Lægen skal informeres om, at du har gennemgået undersøgelser, der involverer anvendelse af barium eller andre kontrastmidler. En MR eller røntgen bør også rapporteres. Lægen bør også være opmærksom på patientens graviditet, selv når det gælder tidlige betingelser.

Gennemførelse af ultralyd densitometri af hånden

Det er vigtigt! Dagen før undersøgelsen skal du holde op med at tage calciumtilskud.

• Afhængigt af det område, der undersøges, ligger patienten i en bestemt position på et specielt bord.
• Enheden tænder, hvorefter en sensor begynder at bevæge sig langsomt over et bestemt område, som overfører data til en computer.

Bemærk: Procedurens varighed er 10-30 minutter.

Indikationer for proceduren

Der er en række faktorer, der kan øge risikoen for osteoporose betydeligt. Hvis patienten har to eller flere faktorer fremlagt nedenfor, skal han undergå en profylaktisk diagnose:

• mænd over 60 år;
• kvinder, der er i pre- og postmenopausal periode
• Folk, hvis højde er op til 150 cm, forudsat at der ikke er personer med kort statur i slægten;
• personer over 40 år, der har oplevet en ikke-traumatisk brud;
• mennesker der tager hormonelle stoffer i lang tid;
• patienter, hvis kropsmasseindeks ikke overstiger 18,5 enheder
• mennesker, der allerede er blevet behandlet for osteoporose
• patienter med endokrine lidelser og reumatiske sygdomme
• patienter, der lider af skoliose, osteochondrose, fremspring, intervertebrale brok.

Vi skrev mere om osteoporose i den cervicale region tidligere og rådede til at holde linket til siden.

Blodprøve

En blodprøve for osteoporose giver os mulighed for at estimere intensiteten af ​​fosfor-calciummetabolisme i kroppen. Overvej de vigtigste indikatorer, som denne analyse bygger på:

• Samlet calcium. Calcium er hovedelementet i knoglevævssyntese i menneskekroppen. Med et fald i niveauet i blodet opstår der skørhed. En sygdom som osteoporose kan påvirke dens koncentration i kroppen afhængigt af scenen.

Diagnose af osteoporose gennem blodprøver

• Uorganisk fosfor. Indeholdt i sammensætningen af ​​knoglen og er involveret i dets syntese. Når forskellige sygdomme opstår, kan niveauet i kroppen ændre sig.
• Parathyroidhormon. Dens syntese udføres af parathyroidkirtlerne. Hormonet er involveret i regulering af udveksling af fosfor og calcium.

Det er vigtigt! Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i blodet giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdommens form.

• Osteocalcin. Dette protein spiller en nøglerolle i processen med mineralisering af knoglestrukturen. Når proteinniveauet svinger, kan specialister bestemme en eller anden knoglesygdom. Og osteoporose er ingen undtagelse. Det er værd at bemærke, at i kvinder varierer præstationen af ​​dette protein afhængigt af livets levetid.
• Deoksipiridonolin. Denne markør giver dig mulighed for at bestemme niveauet for ødelæggelse af knoglestrukturen. Især er dets niveau højt i nærvær af postmenopausal osteoporose.

Test for osteoporose kan være anderledes, men densitometri i rygsøjlen er centralt for denne liste. Denne metode gør det muligt at bestemme afvigelsen i de tidligste stadier og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Diagnose og test for osteoporose

Årsager og symptomer

Diagnose af osteoporose er vigtig for at holde lige før udseendet af ydre tegn, der indikerer en alvorlig form for sygdommen. Denne patologi er præget af øget knoglesvaghed på grund af calciummangel. For at opdage en overtrædelse er det nødvendigt at bestå test for osteoporose, gennemgå ultralyd og andre yderligere undersøgelser af kroppen.

Hos kvinder og mindre almindeligt mænd med mistanke om sygdom tages der blod til biokemiske og specifikke tests for at detektere tegn på osteoporose, og urinanalyse og densitometri udføres også. Yderligere diagnostiske metoder omfatter genetisk test, MR og CT densitometri.

Osteoporose opstår på grund af mangel eller nedsat absorption af calcium i kroppen. Risikogruppen omfatter kvinder i overgangsalderen og mænd efter 40 år. I lang tid fortsætter sygdommen uden kliniske manifestationer, hvilket komplicerer dets påvisning. Ved osteoporose er knoglevævet skrøbeligt, skrøbeligt, og risikoen for brud øges, selv ved mindre skader.

Oftere er sygdommen diagnosticeret hos kvinder med overgangsalderen.

• utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
• et kursus af hormonbehandling
• fysisk inaktivitet, stillesiddende livsstil og rygning
• patogener af binyrerne og andre endokrine kirtler.

• kronisk træthed
• kramper i underbenene
• deponering af plaque på tandemalje og parodontitis
• negleafskalning;
• allergiske manifestationer;
• krænkelse af fordøjelseskanalen.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis sådanne tegn opstår:

• ubehag og smerte i skulderbladets område
• spinal krumning;
• flere tilfælde af knoglebrud på kort tid;
• generel svaghed, vækstændring.

Blodprøve

For at vurdere calcium-fosformetabolismen udføres en blodprøve. Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af osteoporose, hvilket vil indikere forekomsten af ​​et problem.

Til dette studie samles venet blod. Derefter studeres indholdet af hvert stof ved forskellige metoder.

Forberedelse til bloddonation:

• et par dage afbryder lægen nogle medicin;
• forbruget af fede fødevarer er begrænset
• alkohol og rygning er udelukket
• Blod gives om morgenen på tom mave.

osteocalcin

Hovedbenkollagenproteinet er osteocalcin. Dens beslutsomhed udføres ved metoden RIA og EHLA. Øget proteinindhold indikerer den indledende udvikling af hypertyreose, osteodystrofi og postmenopausal osteoporose. I et barn er stoffet forhøjet i løbet af aktiv udviklingsperioden, hos voksne afhænger det af køn.

• til mænd 18-30 år gammel - 22-70, for kvinder - 10,8-42,5;
• hos mænd og kvinder 30-50 år gammel - 13,5-43;
• til mænd 50-70 år gammel - 15-47, for kvinder - 14,5-47.

Uorganisk fosfor

Niveauet af uorganisk fosfor afhænger af remineraliseringsprocessen. Bestemmes ved kolorimetri.

Forhøjede niveauer angiver et overskud af D-vitamin, acromegali, knogleredbrydning og osteoporose. Reduceret indhold indikerer mulige rickets, hypercalcemia, mangel på væksthormon, metabolisk svigt.

• hos børn op til to år - 1,4-2,2;
• fra 2 til 12 år - 1,4-1,7;
• op til 60 år - 0,8-1,3;
• efter 60 år - hos kvinder 0,9-1,3, hos mænd 0,75-1,2.

calcium

Kalciumniveauet, hovedkomponenten af ​​knoglen, bestemmes ved kalorimetri.

Forhøjede niveauer indikerer hypervitaminose D, overdosering med diuretika, udvikling af hyperparathyroidisme. Et fald i normen observeres i pædiatriske rickets, osteomalaci hos voksne og i hypoparathyroidisme.

• hos børn under 2 år - 1,9-2,6;
• fra 2 til 13 år - 2,2-2,7;
• fra 13 til 17 år gamle - 2,1-2,55;
• fra 17 til 60 år - 2,5-2,6;
• efter 60 år - 2,05-2,55.

D-Cross Laps-markør

Markøren viser niveauet af udvaskning af mineraler. En forhøjet sats ses i overgangsalderen, hyperparathyroidisme, arthritis, herunder den reumatoid form og osteopati.

• op til 49 år - over 0,59;
• op til 56 år - over 0,58;
• fra 56 til 70 år - for mænd over 1.009, for kvinder over 0,7;
• efter 70 år - over 0,8.

Alkalisk fosfatase enzym

Høj alkalisk phosphataseaktivitet indikerer udseendet af knoglesygdomme. Koncentrationen bestemmes ved fremgangsmåden for aminomethylproponolonpuffer.

Forhøjede niveauer indikerer osteomalacia, rickets, onkologi, knoglehelingsproces.

• fra 3 til 7 år - over 644;
• fra 7 til 13 år - over 720;
• fra 13 til 18 år - hos piger fra 448, hos drenge fra 936;
• efter 18 år - hos kvinder over 105, hos mænd over 115.

Genetisk forskning

Omfattende genetisk forskning vedrørende osteoporose omfatter bestemmelse af kollagen, collagenase, calcitonin, vitamin D-receptor. Denne undersøgelse vurderer risikoen for udvikling af patologi, graden af ​​modtagelighed for brud. Genetisk analyse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​osteoporose eller foreskrive den korrekte behandling afhængigt af de enkelte egenskaber.

Undersøgelsen indikerer en lav, moderat eller høj risiko for osteoporose. Undersøgelsen identificerer genmutationer, der måske eller allerede er blevet årsagen til sygdommen.

Dette er en dyr procedure, der udføres i specielle laboratorier. Det er ikke en obligatorisk metode til forskning og kan udføres alene.

Urinanalyse

Urinalyse viser uorganisk fosfor og deoxypyridinolin (DPID).

Fosforstandarden er en værdi fra 13 til 43 mmol / dag.

Forhøjede niveauer indikerer en overdosis af D-vitamin, rickets, dannelsen af ​​nyresten, begrænsende brudstyrke. Et reduceret niveau indikerer atrofiske processer, knoglemetastaser, akromegali eller et infektiøst fokus i kroppen.

Antallet af DPID i blodet er 3,6-4 hos kvinder og 2,3-5,6 hos mænd.

Høje niveauer indikerer osteoporose, slidgigt, Pagets patologi, metastaser. Lavt indhold er typisk for genopretning af kroppen efter sygdommen.

Forberedelse til undersøgelsen er standard. Morgen urin indsamles. 48 timer før proceduren er alkohol, rygning og nogle lægemidler udelukket.

ultralyd

Ved anvendelse af ultralyd udføres en analyse af den knoglevævs kvalitative sammensætning. Undersøgelsen identificerer også områder med nedsat tæthed. Teknikken er først og fremmest egnet til forebyggende undersøgelse en gang hvert tredje år til rettidig påvisning af sygdommen i perioden efter overgangsalderen og hos mænd efter 40 år.

Under scanningen vurderer lægen elasticiteten, styrken og andre mekaniske egenskaber af knoglen. Metoden er ikke nødvendig, giver ikke omfattende information om årsag, form og sværhedsgrad af osteoporose.

Radiodensitometriya

Guldstandarden for diagnose er benundersøgelse ved bioenergetisk absorptiometri eller radio densitometri. Under scanningen af ​​en separat sektion af skeletet sammenligner enheden referenceværdien og det opnåede resultat. Denne teknik bruges til at undersøge hvirvlerne, den distale og proksimale region af underarmen og lårhalsen.

Lægen modtager to indikatorer - T og Z. Værdien af ​​T angiver en overtrædelse af vævets tæthed hos voksne, Z angiver en afvigelse i barnet.

Normalt er eksponenten T 1. Sygdommen diagnosticeres med en eksponent fra -1 til -2,5. Hvis værdien er endnu lavere, indikerer den et alvorligt stadium af osteoporose.

Norma Z er ligeledes lig med 1. Med en stærk afvigelse i enhver retning er der en mistanke om dystrofi og osteoporose, derfor er yderligere diagnostiske metoder foreskrevet.

CT densitometri

Metoden for CT densitometri giver et tredimensionelt billede af hotelskeletet. For at gøre dette skal du bruge en perifer scanner, som bestemmer mineralsammensætningen. Metoden er vist at studere en begrænset del af knoglevæv.

Forberedelse til undersøgelsen:

• Calciumtilskud stoppes dagen før proceduren;
• graviditet er udelukket
• lægen finder ud af, om undersøgelser er blevet udført ved hjælp af kontrast.

For at opnå et billede af høj kvalitet skal patienten under en diagnose, der involverer scanning af et organ, forblive ubevægelig.

Magnetisk resonansbilleddannelse til undersøgelse for osteoporose anvendes sjældent. En MR-undersøgelse er vist at opnå et tredimensionalt billede og en omfattende vurdering af tilstanden af ​​indre organer. Diagnosen viser høj effektivitet for at bestemme tætheden af ​​knoglestrukturen. Efter at have modtaget billedet gøres specialisten afkodningen og sender resultatet til den behandlende læge til diagnose.

Særlige forberedelser til proceduren er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at fjerne alle metal smykker, tøj varer. Under scanningen skal du stadig være i tomografien.

MR har kontraindikationer, det er umuligt at scanne i tilfælde af metalimplantater i kroppen og i den tidlige periode efter operationen.

Forebyggelse af osteoporose

Foranstaltninger til primær forebyggelse af osteoporose:

• Ernæring med vitamin D, magnesium, calcium og fosfor;
• tager vitaminkomplekser og kosttilskud
• moderat fysisk aktivitet.

Menopausale kvinder bør regelmæssigt undersøges og gives en blodprøve. Det samme gælder for mænd efter 40 år. Da sygdommen kan udvikle sig i flere år uden symptomer, vil den tidlige diagnose hjælpe med at starte behandlingen hurtigere for at forhindre komplikationer.

Hvilke tests skal testes for osteoporose

Her vil du lære:

Det er nødvendigt for alle mennesker i ældre alder at passere en analyse for osteoporose, især for kvinder i overgangsalderen. Hvilke typer diagnoser af problemet med knoglevæv giver moderne medicin? Hvor mange lab tests skal gennemgå for at få pålidelige resultater? Vi tilbyder at lære alt om de nødvendige procedurer, før du foretager en diagnose.

Levering af test - nøglen til nøjagtig diagnose

Vi vil ikke opdage Amerika, hvis vi siger, at uden test er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose. Undersøgelse for osteoporose er ikke en undtagelse, og jo tidligere den udføres, jo hurtigere vil det være muligt at fortsætte behandlingen af ​​sygdommen i forbindelse med ødelæggelsen af ​​knoglestrukturen.

Selvfølgelig kan åbenbare manifestationer af sygdommen indikere udviklingen af ​​osteoporose: tidligere udseende af grå hår, smerter i knoglerne, især når vejret ændrer sig, dannelsen af ​​plaque og hyppig behandling af periodontal sygdom, hurtig træthed og hjertebanken. Imidlertid er disse symptomer ikke direkte bevis for, at osteoporose angriber knoglerne, og diagnosen kræver en omhyggelig diagnose, som omfatter:

• blodprøve - biokemiske og hormoner;
• urinanalyse;
• analyse for at bestemme status for knoglestruktur.

Vi foreslår at se nærmere på hver type analyse, og undersøg derefter reglerne for forberedelse til diagnostik, hvis overholdelse vil bidrage til at opnå de mest pålidelige resultater.

Blodprøve

De processer, der forekommer i blodet, er i stand til at demonstrere kroppens generelle tilstand, herunder udveksling af fosfor og calcium. Som det er kendt, bliver de elementer, der er vigtige for knoglernes struktur (calcium, fosfor) "udvasket" fra kroppen under osteoporose.

Hvordan går det her? Knoglevævet gennemgår hele tiden fornyelsen af ​​den cellulære struktur. Osteoklaster, der modstår osteoblaster, er ansvarlige for døden af ​​celler, der har udtømt deres ressourcer - det er dem der udskiller fosfater, som "binder" med calcium. Med osteoporose forstyrres den tidligere eksisterende balance: osteoklaster begynder at ødelægge gamle celler så hurtigt, at osteoblaster ikke har tid til at erstatte dem med nye. På grund af dette bliver benstrukturen porøs og skør.

At karakterisere processerne af knoglevæv mineralisering hjælper blodprøve, som i nærvær af sygdommen indirekte vil indikere osteoporose.

osteocalcin

Efter at have modtaget resultaterne af den biokemiske analyse af blod, er det muligt at bestemme niveauet af osteocalcin, et ikke-kollagenbenprotein produceret af osteoblaster. Metoder til elektrokemisk lysering af neoplasmer og radioimmunoassay anvendes - overskridelse af normen i deres resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Norm af osteocalcin i blodet (ng / ml):

0-6 år gammel - 39-121; 7-9 år gammel - 66-182; 10-12 år gammel - 85-232; 13-15 år gammel - 70-336; 16-17 år gammel - 43-237; 18-35 år gammel - 24-70; 35-50 år gammel - 14-42, over 50 år gammel - 14-46.

0-6 år gammel - 44-130; 7-9 år - 73-206; 10-12 år gammel - 77-262; 13-15 år gammel - 33-222; 16-17 år gammel - 24-99; fra 18 år før overgangsalderen - 11-43; efter overgangsalderen - 15-46.

Uorganisk fosfor

Den vigtigste opgave med fosfor - for at sikre væksten af ​​knoglevæv og bevare sin integritet. Ved indholdet af uorganisk fosfor i blodet kan man forstå, hvor hurtigt det absorberes i tarmen, mængden af ​​D-vitamin, effektiviteten af ​​nyrerne og parathyroidhormonsyntetiserende kirtler (parathyroidhormon regulerer udveksling af calcium og fosfor).

Normerne for uorganisk fosfor er følgende (mol / l):

• børn under 2 år - 1,45-2,16;
• børn 2-12 år gammel - 1,45-1,78;
• unge fra 12 år og voksne op til 60 år - 0,87-1,45;
• kvinder fra 60 år - 0,90-1,32;
• mænd fra 60 år - 0.74-1.2.

calcium

Calcium er hovedkomponenten af ​​knoglevæv, og derfor er det under parametre af knogleregulering for osteoporose ekstremt vigtigt.

Det normale calciumindhold (mol / l) er som følger:

• 10 dage fra fødselsdagen - 1,90-2,59;
• fra 10 dage til 2 år - 2,27-2,75;
• 2-12 år gammel - 2.20-2.70;
• 12-18 år gammel - 2,10-2,55;
• 18-60 år gammel - 2,15-2,56;
• fra 60 år - 2,05-2,55.

Marker In-Cross Laps

Markøren viser, hvor hurtigt mineralerne, der er nødvendige for knoglerne, vaskes ud. Normale indikatorer er (ng / l):

• mænd:

op til 50 år - mindre end 0,580;

50-70 år - mindre end 0.700;

fra 70 år - mindre end 0.854.

op til 55 år - mindre end 0,573;

50-70 år - mindre end 1.008.

Alkalisk fosfatase enzym

Overskridende satser angiver udviklingen af ​​forskellige patologier af knoglevæv samt en række nyresygdomme, der skyldes blokering af galdevejen.

Enzymernes normer (e / l):

3-6 år - mindre end 644;

6-12 år - mindre end 720;

12-17 år - mindre end 936;

fra 17 år - mindre end 115.

12-17 år - mindre end 448;

fra 17 år - mindre end 105.

hormoner

Den anden type bloddiagnose er en laboratorieanalyse for at bestemme niveauet for forskellige typer hormoner.

I skjoldbruskkirtlen er dannet parathyroidhormon, som er direkte involveret i mineralmetabolisme.

Dens normer for mænd og kvinder er de samme (pg / ml):

• op til 20-22 år - 12-95;
• 23-70 år gammel - 9,5-75;
• over 70 år gammel - 4,7-117.

Estradiol, et æggestokshormon, tager også en aktiv rolle i den kvindelige kroppens metaboliske processer. Dens hastighed afhænger af menstruationscyklussen (PG / PL), såvel som opstart af overgangsalderen:

• follikel modning fase - 69-1270;
• ægløsning - 132-1656;
• luteal fase - 92-862;
• klimaks - mindre end 74.

I den mandlige og kvindelige krop bør indeholde de samme normer for cortisol - adrenalhormonet, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer og proteiner. Satsen afhænger kun af alder: op til 16 år - 83-580 nmol / l, efter 16 år - 138-635 nmol / l.

Testosteron produceres af de reproduktive organer og binyrerne, et hormon, som også regulerer stofskiftet i kroppen og påvirker den normale dannelse af knoglevæv. Normalt er antallet af forsøg på at bestemme mændene, men kvinder, når de kontrollerer for osteoporose for at gøre det nødvendigt. Det normale indhold af testosteron (ng / l) for mænd er 390-1000, for kvinder - 20-80.

Urinanalyse

Den næste type laboratoriediagnose er urinalyse, hvor indholdet bestemmes:

• uorganisk fosfor (normen for voksne - 15-42 mmol / dag);
• deoxypyridinolin (viser mængden af ​​collagen i knoglebindende væv og betragtes som hovedmarkøren, der er i stand til at demonstrere deres ødelæggelse): normen for kvinder er 3-7,4 pyrid.nmol / creatin mol; normen for mænd er 2,3-5,4.

Analyse af benstrukturen

For at forstå tilstanden hos patientens knogler bruger læger flere typer diagnostik.

For det første er det densitometri, som hjælper med at fixe knogletæthed, beregne risikoen for brud og ordinere en effektiv behandling af osteoporose. En undersøgelse kan udføres ved hjælp af et ultralyd densitometer (det er muligt at opnå mere præcise resultater på grund af enhedens høje følsomhed) eller røntgen (det viser sig kun at måle overfladetætheden af ​​knoglevæv).

For det andet bruger moderne diagnostik metoden til radioisotopscanning, hvor et radioaktivt stof injiceres i blodet, hvilket viser de områder med den største læsion. Metoden er kendetegnet ved høj nøjagtighed.

Endelig er dette trepanobiopsy - en metode, der involverer udvindingen af ​​knoglevæv til knoglemarvsundersøgelser.

Det er vigtigt at forstå, at hver diagnostiske metode har sine ulemper, for eksempel gør densitometri det muligt kun at diagnosticere en sygdom på det tidspunkt, hvor en ændring i knogletæthed allerede er begyndt. Det tillader heller ikke med sikkerhed at forudsige sygdommens forløb og straks justere behandlingen. På grund af manglerne i hver forskningsmetode anbefales kompleks diagnostik, når resultaterne af en undersøgelse bekræftes af data fra en anden. Dette giver dig mulighed for at foretage en mere præcis diagnose, se tydeligere billedet af de processer, der forekommer i knoglevævene, og omgående korrigere behandlingsmetoderne, hvilket giver en høj effekt.

Regler for forberedelse til testning af osteoporose

For at opnå det mest nøjagtige billede af knoglernes tilstand er det ikke kun nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, men også at følge en række enkle regler, inden de afleverer test og besøgsprocedurer.

Før du donerer blod

• Biokemisk blodprøve tages på en tom mave om morgenen (fra 7 til 10 timer). Det sidste måltid skal være tidligst 12 timer før blodindsamling.
• På tærsklen til bloddonation bør du afstå fra overdreven forbrug af fede fødevarer, men der er intet forbud mod drikkevand. Fastgørelse er forbudt.

Før du giver urin

• Drikke ikke for meget eller for lidt vand. Det er nødvendigt at forbruge væsken i de mængder, hvor du normalt drikker det.
• Forbudt mod at tage antimikrobielle stoffer.
• Det anbefales at afstå fra sex mindst 12 timer før testen.
• Kontraindikationer for levering af urin hos kvinder er menstruation.

De tidlige stadier af osteoporose har ikke udtalt, karakteristiske symptomer, så efter 40 år skulle man gennemgå regelmæssige undersøgelser. På trods af at sygdommen oftest rammer kvinder, bør man også besøge diagnosecentret en gang om året. Hvis du har bemærket tegn, som vi nævnte i begyndelsen, skal du straks kontakte os og gennemgå en forebyggende undersøgelse. Det er altid lettere at vinde en sygdom i begyndelsen end at bruge år og store penge på behandlingen af ​​en forsømt sygdom.

Hvordan diagnostiseres osteoporose? Hvilke tests er nødvendige?

For meget karakteristiske symptomer kan læger foreslå, at patienten har osteoporose. Særligt godt billede af sygdommen manifesterer sig hos kvinder. Men hvad skal man gøre i vanskelige tilfælde? Hvis du mistanke om osteoporose hos børn? Med en atypisk klinik?

I disse tilfælde, såvel som i tilfælde af mistanke om denne sygdom, udføres en grundig diagnose af flere typer. Brug visualiseringsundersøgelsesteknikker (CT, MRT) og laboratorium (blod, urin).

Behandling af osteoporose begynder først, efter at alle laboratorie- og billedundersøgelser er blevet gennemført.

1 Hvor kan jeg få en osteoporose test?

Hvor skal man lave en komplet diagnose, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​osteoporose og bestemme sit stadium? For at identificere denne sygdom og for at bestemme dens udbredelse er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose, hvilket er umuligt i klinikken.

Undersøgelse af en knogle til osteoporose

Klinikken passerer kun laboratorieprøver (blod, urinprøver, markører). For mere kompleks og smal laboratoriediagnostik (indikatorer for visse stoffer i kroppen, kontrol af calcium- eller vitamin D-mangel) skal du kontakte specialiserede laboratorier (privat eller offentligt).

Densitometri, radiodiagnose (CT), MR og valgfri ultralydundersøgelse udføres også på hospitaler. For at kontrollere specifikt knogler og rygsøjlen anbefales computertomografi (MR i den henseende er lidt ringere i informationsindhold).

Ideelt set skal du undersøges i to eller tre forskellige klinikker. Læger opdager ikke altid sygdommen under den indledende undersøgelse, og det anbefales derfor også at udføre en sekundær. Det er tilrådeligt for en anden specialist at reducere risikoen for fejl.
til menuen ↑

1.1 Har jeg brug for lægehenvisning?

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom - bør du konsultere en læge (begyndende med distriktets læge).

Til diagnose af osteoporose, en valgfri henvisning fra en læge

Kun en læge vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere situationen, identificere behovet for testning for osteoporose, og hvis der er indikationer, foreskrive en fuldstændig undersøgelse, der overholder medicinens standarder. Og det er lægen, der vil forklare dig, hvilke tests du skal passere først.

Ikke desto mindre er det muligt at bestå en prøve uafhængigt og uden retning ("fra gaden"). I dette tilfælde skal du kontakte en privat klinik (i akutafdelingen eller via en call center operatør) og bestille en række tjenester til undersøgelse af osteoporose.

Hvis du ønsker at blive undersøgt gennem en læge, skal du i overensstemmelse med alle regler kontakte en terapeut, en traumatolog, en reumatolog eller en neurolog.
til menuen ↑

2 Metoder til diagnose af osteoporose

Der er flere metoder til diagnosticering af osteoporose. Hver af dem har det mindste informationsindhold, de mest passende indikatorer kan kun opnås ved hjælp af flere diagnostiske procedurer på én gang.

Bendensitometri

Til diagnosticering af osteoporose ved hjælp af følgende metoder:

1. Biokemisk analyse af blod (udført i klinikken, hospital). Omkostningerne er ca. 600 rubler.
2. Analyse af hormonel baggrund (normalt kun udført på hospitalet). Omkostningerne er ca. 1000 rubler.
3. Urinalyse (udført i klinikken og på hospitalet). Omkostningerne er ca. 200 rubler.
4. Analyse af knogleapparatet (udelukkende udført på hospitalet). Omkostningerne er omkring 2500 rubler (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den foreslåede patologi).

Bemærk, at når du kontakter en offentlig medicinsk institution med henvisning fra en læge, er der høj sandsynlighed for at udføre alle procedurer gratis (men igen).

Hvad er analysen for osteoporose kaldes - et af de hyppigste spørgsmål af patienter. Specialiseret enkeltanalyse eksisterer ikke: Et sæt diagnostiske procedurer bruges til at identificere sygdommen.

2.1 Blodtest for osteoporose

En blodprøve for osteoporose involverer flere diagnostiske procedurer. Det anbefales stærkt at gennemgå alle de procedurer, der er beskrevet nedenfor, som vil give det mest objektive billede og vil kunne eliminere muligheden for falsk-positive eller falsk-negative resultater.

Blodtest for osteoporose

Osteocalcin ved metoder af EHLA og RIA. Normale EHLA Studieindikatorer:

Normal RIA Studieindikatorer:

Radioisotop undersøgelse af osteoporose

Fosforanalyse. Normal ydeevne:

Calcium Analysis. Normal ydeevne:

Fremgangsmåde B-tværgående omgange (vurderer graden af ​​udvaskning af mineraler fra knoglevæv). Normal ydeevne:

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase. Normal ydeevne:

2.2 Diagnose af osteoporose ved anvendelse af densitometri (video)

2.3 Analyse af hormonel baggrund

Hormonal baggrund spiller en afgørende rolle i udviklingen og kurven af ​​osteoporose, især hos den kvindelige halvdel af patienterne. Diagnose af hormonel baggrund anbefales ikke (f.eks. Urintest), men er obligatorisk.

Analyse af parathyroidhormoner. Normal ydeevne:

Estradiol-undersøgelse. Normal ydeevne:

Studiet af kortisol. Normale indikatorer (fælles for alle):

• op til 16 år: 83-580 nmol / l;
• efter 16 år: 138-636 nmol / l.

Testosteron Test Normale indikatorer uanset alder:

• hanner: 385 til 1000 ng / l;
• kvinder: fra 20 til 80 ng / l.

2.4 Urinanalyse for osteoporose

Formålet med urintestning for mistanke om osteoporose er påvisning af fosfor og deoxypyridinolin (DPID), efterfulgt af et skøn over mængden af ​​materiale, der er fundet. Diagnosen fejler ofte: for mange sygdomme kan føre til negative forskningsresultater.

Normal og osteoporotisk knogle

Følgende procedurer udføres:

1. Påvisning af uorganisk fosfor (ved hjælp af daglig overvågning). Normale resultater: 13 til 42 mmol / dag. Omkostningerne ved proceduren er 100-350 rubler.
2. Påvisning af deoxypyridinolin (DPID). Indikatorer for normen: hos kvinder fra 3 til 7,4 pyrid. nmol / creatin mmol, hos mænd fra 2,3 til 5,4 pyrid. nmol / kreatin mmol.

2.5 Knogletest for osteoporose

Ud over standardmetoder til computer- eller magnetisk resonansafbildning udføres undersøgelsen af ​​knogleapparat til osteoporose ved anvendelse af andre mere fokuserede procedurer. Disse procedurer er yderst informative og giver sjældent ukorrekte resultater.

Specifikke benanalysemetoder til osteoporose:

1. Densitometri. Det udføres ved hjælp af ultralyd eller radiografisk eksponering (to typer udstyr). Densitometri kan også udføres ved brug af konventionel radiografi. Omkostningerne ved proceduren er 1000-3500 rubler.
2. Radioisotop scanning af knogleapparatet. Inden proceduren startes, injiceres radioaktive stoffer i patientens blodbane (de er sundhedsskadelige) for at forbedre billedbehandling. Omkostningerne ved proceduren er 2500-5000 rubler.
3. Biopsi. En invasiv procedure, der involverer fjernelse af et stykke knoglevæv fra osseøs osteoporose, med efterfølgende analyse af det ekstraherede stykke. En særlig nål bruges til at samle knoglevæv. Omkostningerne ved proceduren er 3500-6000 rubler.

3 Forberedelse til test

For alle de beskrevne procedurer kræves forberedelse 1-3 dage før deres færdiggørelse. Uden forberedelse kan du oprette en sådan situation, at den gennemførte forskning vil producere enten en falsk positiv eller et falsk negativt.

Hvordan præcis at forberede - afhænger direkte af hvilken undersøgelsesmetode du vil gennemgå. Lad os undersøge mere detaljeret:

• blodprøve - i tom mave 2 dage før udførelse udelukkes medicin, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
• Undersøgelse af hormonel baggrund - i tom mave 3 dage før hændelsen udelukker enhver medicin (undtagen dem, der er nødvendige af vitale grunde), undgå at ryge, drikke, bære hormonplaster (præventionsmiddel eller terapeutisk)
• urinprøve - dagen før proceduren, udelukker alkoholholdige drikkevarer, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, medicin, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
• Undersøgelse af knogleapparatet - ingen specifik forberedelse er påkrævet, men knogleskader bør undgås før proceduren (ellers kan der forekomme betændelse, hvilket kan betydeligt forvrænge de endelige resultater af undersøgelsen).

Hvilke tests bruges til at diagnosticere osteoporose?

Osteoporose er en knoglesygdom forbundet med ændringer i knoglestruktur. Faldet knogletæthed fører til høj risiko for patologiske brud. Skader stammer fra de sædvanlige virkninger - pludselige bevægelser, mindre dråber, endda hoste. Knoglerne i rygsøjlen, hofterne, ribbenene og håndledene lider ofte.

Forsigtig: osteoporose!

Sygdommen hedder den tavse epidemi i vores århundrede. Sygdommen går trods alt uden symptomer, gør ikke ondt, forårsager ikke deformiteter i muskuloskeletalsystemet, og patienter vil lære om dets eksistens efter udvikling af komplikationer.

Ifølge statistikker lider hver tredje kvinde og hver femte mand over 40 år af osteoporose. Sygdommen forekommer tæt på forekomsten af ​​slagtilfælde, hjerteanfald og onkologi. Og osteoporotiske frakturer bliver et stort problem for læger og deres patienter. Skeletskader forværrer patienternes liv væsentligt og bliver nogle gange årsag til handicap og død hos ældre. Behandlingen af ​​patologiske frakturer er lang og dyr. Derfor er den tidlige og tidlige diagnose af osteoporose et spørgsmål ikke kun for en individuel patient, men også for staten som helhed.

I kroppen fortsætter processerne for dannelse (remodeling) og destruktion (resorption) af knoglevæv løbende. I en sund person er disse processer afbalanceret. I patologi er resorption og knogledannelse ikke konsistente, hvilket fører til tab af knoglemasse og frigivelse af biokemiske stoffer. Deres bestemmelse i serum er grundlaget for den tidlige påvisning af sygdommen.

diagnostik

Diagnose af osteoporose er baseret på en række ikke-invasive studier, der er sikre, ikke vanskelige at udføre, og om nødvendigt udføres flere gange hos en patient.

Diagnostiske metoder omfatter:

• røntgenundersøgelse;
• knogletæthetometri;
• biokemisk analyse af specifikke markørers patologi.

Instrumentale metoder

Radiografi er en uinformativ diagnosemetode, da den kun tillader mistanke om de patologiske processer i knoglen i overensstemmelse med de karakteristiske træk i billedet.

Densitometri er et par teknologier, der gør det muligt at bestemme tætheden af ​​knoglevæv. Der er røntgen-, ultralyd- og computertomografisk densitometri.

Dataene opnået ved densitometri underkastes computeranalyse, hvorved målene, tykkelsen og porøsiteten af ​​knoglerne beregnes, og deres bulkdensitet bestemmes.

Densitometri ved hjælp af ultralyd har en række fordele ved diagnosen osteoporose: det kræver ikke meget tid, indeholder ikke stråling, bruges til børn og forventede mødre.

Laboratoriemetoder

En vigtig rolle i etableringen af ​​diagnosen har en blodprøve for osteoporose. Særlige markører er defineret i patientens blod for at bestemme sværhedsgraden og progressionen af ​​sygdommen.

Hvordan man bestemmer osteoporose ved blodprøve? Det er tilstrækkeligt at definere følgende indikatorer:

1. Alkalisk fosfatase er et enzym, der findes i osteoblaster. Betjener som indikator for knogleredbrydning.
2. Osteocalcin er et protein, der er en specifik markør for knogledannelse.
3. Totalkalcium er et makronæringsstof, en vigtig komponent i skeletkonstruktion. Graden af ​​osteoporose manifesteres af forskellige udsving i koncentrationen af ​​calcium i serum.
4. Uorganisk fosfor er en af ​​hovedkomponenterne i knoglen. Fosforsalte er involveret i mineralmetabolisme. Ændringer i fosforindholdet observeres i forskellige patologier, herunder osteoporose.
5. Parathyroidhormon regulerer metabolismen af ​​fosfor og calciumioner i kroppen.
6. Thyroidhormoner: TSH, T4.
7. Kønshormoner (testosteron, østradiol).

En stærkt specifik indikator for de metaboliske processer af knoglevæv er Deoxypyridoneol (DPID) - en markør for knoglereduktion, som findes i urinen.

Folk over 50 år, patienter, der lider af reumatiske og hormonelle patologier, der bruger glukokortikoidlægemidler, kvinder i overgangsalderen, skal regelmæssigt undersøges. Hvilke tests skal passere, fortælle en læge eller endokrinolog. I nogle laboratorier, for eksempel i Invitro, tilbydes specielle profiler, som omfatter biokemisk analyse af blod og urin i osteoporose.

Indikatorer for metaboliske processer i knogle giver dig mulighed for at:

• identificere patienter med nedsat knoglemetabolisme rettidigt under profylaktiske undersøgelser
• forudsige niveauet af knogleredbrydning og ændringer i dens tæthed
• evaluere effektiviteten og overvåge den foreskrevne behandling.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer: