I osteochondrosis ses smerte i forskellige dele af kroppen: taljen, hovedet, halsen, brystet, lemmerne. Dette skyldes skader på de intervertebrale skiver og ændringer i bruskvævet: den deformerede skive tåler ikke de sædvanlige belastninger.
Sygdommen forårsager ubehag under bevægelse, smerte og med klemning af nerveender - følelsesløshed i ekstremiteterne, muskelatrofi, forstyrrelse af de indre organer. Et andet problem i sygdomme i denne gruppe er trofiske lidelser forbundet med hypoxi af nervesvæv. Derfor er behandlingen af osteochondrose med Actovegin som led i kompleks terapi derfor berettiget.
struktur
"Actovegin" - et lægemiddel afledt af kalvblod ved at adskille proteinkomponenter fra det. Lægemidlet er et ultrafiltrat og indeholder omkring to hundrede lavmolekylære bestanddele: peptider, aminosyrer, nucleotider, oligosaccharider, eicosanoider.
Disse og mange andre komponenter i sammensætningen bidrager til tilstrømningen af ilt til problemfoci, forbedrer cellulær ernæring, stabiliserer metabolisme, øger biosyntese og regenerering.
Du bør ikke være bange for at nævne blodet i sammensætningen - kvaliteten og sikkerheden af lægemidler udskilt fra blods serum fra dyr er garanteret af statens tilsyn med produktionsprocesser.
Deres oprensning fra immunoglobuliner, proteaser, plasminer og andre urenheder, som kan forårsage en negativ reaktion i kroppen hos patienter, er strengt reguleret.
Lær hvordan man behandler osteochondrose.
Udgivelsesformular:
- injektionsopløsning - en klar gullig opløsning, der produceres i farveløse glasampuller med et brudpunkt på pakningen, bør være beskyttelses klistermærker med holografiske indskrifter og kontrol af den første åbning;
- overtrukne tabletter - fås i mørke glasflasker;
- infusionsvæske, opløsning - fås i 250 ml hætteglas
- gel til ekstern brug - 5 ml udstedes i et rør;
- salve til ekstern brug - rør af forskellig størrelse;
- creme til ekstern brug - rør i forskellige størrelser.
Indholdet af det aktive stof i forskellige former for frigivelse er tydeligt fremlagt i tabellen:
Farmakologisk aktivitet
"Actovegin" bruges som:
- Metabolisk - i sammensætningen af lægemidlet phosphooligosaccharider, der påvirker transport og anvendelse af glucose positivt. Dette fører til stabilisering af en svag metabolisme og reducerer produktionen af lactat under iskæmi;
- nervebeskyttende:
- Forhindrer selvdestruktion af celler forårsaget af beta-amyloid.
- Deltager i aktiviteten af atomfaktor Kappa B (NF-kB), som spiller en vigtig rolle i reguleringen af inflammatoriske processer i centralnervesystemet.
- Inhiberer aktiviteten af polymerase (PARP), som spiller en vigtig rolle ved reparation af skader på enkeltstrenget DNA. Den høje aktivitet af dette enzym udløser processer af celledød, apoptose, cerebrovaskulære sygdomme og diabetisk polyneuropati.
- mikrocirkulator - har en gavnlig effekt på kapillarernes tilstand: det øger blodstrømmenes hastighed i dem, reducerer pericapillærzonen, reducerer den myogene tone i arteriolerne og stimulerer også funktionerne i endotelsyntasekaloxidet, som påvirker mikrocirkulationssengen
- antihypoxant - øger absorptionen og udnyttelsen af ilt.
Ovenstående egenskaber bidrager til introduktionen af "Actovegin" til terapi med rygsygdomme og forskellige osteochondrose.
Farmakokinetik og farmakodynamik
Lægemidlet "Actovegin" består af fysiologiske komponenter, derfor er det ikke muligt at spore deres farmakokinetik. Det bemærkes kun, at virkningen af denne hæmoderivat ikke falder med krænkelse af nyrer og leverfunktioner hos patienter med ændringer i metabolisme, folk i alderdommen - selv om dette kunne forventes.
Actovegin øger koncentrationerne af ATP, LDF, phosphocreatin og sådanne aminosyrer som glutamat, aspartat og GABA. Når lægemidlet anvendes, stabiliserer plasmamembranerne af celler, hvilket forårsager dets antihypoksiske virkningsmekanisme.
Virkningen af stoffet "Actovegin" forekommer en halv time efter indtagelse, og den maksimale effekt observeres 3 timer efter injektion eller indånding, når det tages oralt, senest 6 timer.
Indikationer for brug
Tabletter og opløsninger til indånding og injektion:
- krænkelse af cerebral kredsløb
- diabetesrelateret polyneuropati;
- Angiopati - en sygdom i blodkarrene på grund af nedsat nervøsitet
- encephalopati;
- traumatisk hjerneskade, demens.
Eksterne midler - salve, creme, gel:
- betændelse i huden, slimhinder og øjne;
- trophic ulcers and bedsores;
- til genopretning af væv efter forbrændinger - termisk og kemisk;
- strålingsskader på huden;
- i tilfælde af beskadigelse af gennemsigtige og uigennemsigtige membraner i øjet;
- postoperativ periode under hornhindetransplantation.
Under graviditeten vises "Actovegin":
- for kvinder med diagnose af diabetes for at mindske risikoen for at bære et barn;
- med truslen om placentaabruption
- med fytoplacental insufficiens
- med truslen om føtal hypoxi.
Hjælp. Gravide kvinder bør kun tage lægemidlet under lægeligt tilsyn.
Kontraindikationer og bivirkninger
Tag ikke stoffet til følgende kontraindikationer:
- et fald i mængden af urin udskilles af nyrerne samt en diurese på henholdsvis 60 ml pr. dag - henholdsvis oligurie og anuria
- lungeødem;
- dekompenseret hjertesvigt
- intolerance over for bestanddelene eller hjælpestofferne i sammensætningen af en hvilken som helst form af lægemidlet;
- lidelser forbundet med væskeretention i kroppen.
Blandt de mulige bivirkninger forekommer:
- ømhed i stedet for injektion eller kontakt med huden på de eksterne former af lægemidlet - finder sted inden for en halv time og indikerer ikke intolerance af lægemidlet;
- allergiske reaktioner: udslæt, urticaria og lignende;
- anafylaktisk shock;
- hyperemi i huden, øget svedtendens;
- hypertermi, feber;
- hævelse;
- hjertesmerter
- lakrimation, øjenrødhed - når man bruger form af lægemidlet i form af en øjengel;
- hovedpine, svimmelhed, svaghed;
- kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven;
- takykardi, hypertension eller hypotension.
Det er vigtigt! Hvis du oplever symptomer på intolerance, bør du stoppe med at tage det og kontakte din læge for at justere dosen, vælge en anden form eller helt afbryde lægemidlet.
Instruktioner til brug
Actovegin stabiliserer og normaliserer metaboliske processer i kroppen, har en positiv effekt på vævsregenerering. Med korrekt brug af dette værktøj kan patienterne regne med et positivt svar på spørgsmålet om, hvorvidt Actovegin hjælper med cervikal osteochondrose.
Der er forskelle i funktionerne ved modtagelse af "Actovegin" i forskellige former for frigivelse.
injektioner
I forbindelse med en lille, men eksisterende chance for en anafylaktisk chokreaktion, bør der udføres en test for overfølsomhed over for lægemidlet - en forsøgs-intramuskulær injektion på 2 ml.
Med den intramuskulære indgivelsesvej injiceres højst 5 ml langsomt. Injektionsopløsningen har en lille gulfarve, men farveintensiteten varierer i forskellige batcher. Det vigtigste er, at opløsningen skal være gennemsigtig og fri for sedimenter og partikler.
Efter åbning af ampullen opbevares opløsningen ikke. Ubrugt lægemiddel genbruges.
Instruktioner ved brug af ampuller med et brudpunkt:
- Placer spidsen af ampullen opad.
- Tappe fingeren og ryste ampullen, lad opløsningen strømme ned fra ampullens spids.
- Afbryd spidsen.
Doseringen af Actovegin injektioner til osteochondrose er 5 til 25 ml dagligt, den endelige plan skal udarbejdes af den behandlende læge. Injektioner gives 2 uger, hvorefter kurset fortsætter med piller.
Lær at spise med osteochondrose.
Infusionsopløsning
En dråber med "Actovegin" i osteochondrose i den livmoderhalssektion er foreskrevet, når det er nødvendigt at være i blodet i en bestemt og konstant koncentration: Når det indgives dråbevis, går stoffet ind i kroppen jævnt og gradvist.
Doseringen varierer fra 250 til 500 ml pr. Dag, den anbefalede infusionshastighed er 2 ml pr. Minut. Kurset består af 10-20 infusioner. Den videre anvendelse af lægemidlet betragtes af lægen ifølge resultaterne. Normalt fortsætter kurset allerede med at tage stoffet i form af tabletter.
tabletter
Formen af lægemidlet i form af tabletter har ikke så udpræget virkning som injektioner eller dråber med dette lægemiddel. De bruges hyppigere som en fortsættelse af behandlingsforløbet efter dem, da det ikke længere kan komme ind i blodbanen.
Den gennemsnitlige dosering af Actovegin til behandling af osteochondrose er 1-2 tabletter 3 gange om dagen, uden at tygge, før måltider. Kursets varighed i gennemsnit 4-6 uger.
Gelen er ensartet, uden farve eller med en gullig subton, påført et tyndt lag topisk flere gange om dagen. Der kan være smerter ved kontakt med huden, som ikke er kontraindikation for brugen og hurtigt passerer.
I sammenligning med salver har gelformen flere fordele:
- har en pH tæt på hudens pH;
- tilstopper ikke porerne.
Cremen indeholder det aktive stof i et forhold på 5%, samt hjælpestoffer, har en mindre viskos konsistens end salve. Bruges eksternt og lokalt.
Cream "Actovegin" er ordineret i kompleks terapi med salve eller 20% gel, undertiden med injektionsopløsning og dryp.
Salve "Actovegin" - hvid, nogle gange i aluminium rør af forskellig størrelse: 20, 30 og 50 gram. Sammensætningen af det aktive stof i forholdet 5% og excipienser: benzalkoniumchlorid, cetylalkohol, macrogol 400, glycerolmonostearat, macrogol 4000, vand. Det har en bindende konsistens, der anvendes topisk flere gange om dagen. Efter åbning af pakningen skal lægemidlet anvendes inden for fire uger.
overdosis
Oplysninger om overdosis af lægemidlet "Actovegin" er ikke tilgængelig, men du skal overvåge tilstanden, når du bruger, med ændringer i trivsel bør konsultere en læge.
For sikkerheden skal du følge den godkendte brugsplan af den behandlende læge, brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, følg opbevaringsbetingelserne.
Interaktion med andre lægemidler
"Actovegin", ifølge instruktionerne, kan kombineres med en fem procent glucoseopløsning eller natriumchloridopløsning. Der er ingen rapporter om specifikke interaktioner med andre lægemidler under den komplekse terapi.
Det anbefales ikke at bruge alkohol, mens du tager Actovegin-lægemidler.
analoger
Hvis det er nødvendigt, kan lægen godkende følgende analoger af lægemidlet:
- Solkoseryl er det eneste lægemiddel, der helt falder sammen med Actovegin for det aktive stof, forskellen ligger i sidstnævntes længere holdbarhed;
- "Cerebrolysin" - nootropic drug;
- Cortexin er også en nootrop, mere almindeligt anvendt til børn;
- "Mexidol" er en antioxidant;
- "Curantil" - forbedrer mikrocirkulationen.
anmeldelser
Meninger om stoffet:
- "Actovegin hjalp mig meget godt: I flere år led jeg af vaskulære lidelser, vi begyndte at lægge encefalopati. Lægen foreskrev Actovegin injektioner, og hendes tilstand blev forbedret, så virkningen af lægemidlet er der, "Natalia.
- "Vi blev anbefalet at gennembore disse ampuller af en neuropatolog. Barnet var seks måneder gammel, de mistænkte intrakranielt pres, og de udnævnte Actovegin. Jeg var meget bange for at gøre en sådan baby ti dage i træk. Men hun besluttede alligevel, at han hele tiden græd på mig og ikke bare græd - hun brølede uden at berolige før hoste. Jeg købte ti ampuller, omkostningerne kom ud omkring 500 rubler og startede kurset. Barnet blev bedre hver dag, han begyndte at græde mindre. Jeg så det med hver ny indsprøjtning: tilstanden blev bedre og bedre, at barnet var så bekymret over - trak sig tilbage. For os var det en frelse, bare en mirakelampul! ", Alyona.
resultater
Actovegin er et overkommeligt og alligevel effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger. Fraværet af alvorlige bivirkninger, kontraindikationer og lav pris gør det til et værdigt stof.
Hvordan laver man indsprøjtninger til lændehvirvelsygens brok?
Spinal brok er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved brud på den spindefibrens fibrøse ring med efterfølgende prolapse af pulposuskernen langs rygmarven. Denne patologi forårsager en inflammatorisk proces ledsaget af alvorlig smerte og efterfølgende spinal deformitet. Moderne behandlingsmetoder omfatter: massage, gymnastik og medicin. Ikke mindre effektive injektioner til lændehvirvelsygens hernia. Injektioner anbefales, idet der tages hensyn til patientens helbredstilstand eller mulige kontraindikationer. Tildele injektioner til rygsygdomme, for at lindre spasmer og smerte.
Injektionsklassifikation
Ofte anvendes injektioner til brok i perioder med forværring af sygdommen med et stærkt smertesyndrom. Ved afgørelse fra den behandlende læge kan injektionen indtastes:
- intravenøst;
- Intra-disk (til blokade af rygsmerter);
- Intramuskulært (injektion udføres direkte i ryggen ved siden af betændelsen eller i balgen).
Først efter en grundig analyse af patientens tilstand ordinerer lægen på en eller anden måde. Alle stoffer er forskellige i form af frigivelse, funktionalitet og lægemiddelkomposition. Så alligevel, hvilke slags skud har du med en ryghinde?
På grund af tilstedeværelsen af mange kontraindikationer er hvert lægemiddel, selvforsynet injektionsbehandling, strengt forbudt!
Klassificering af lægemidler ordineret til ryghinde:
- Steroid antiinflammatoriske lægemidler (SPPG);
- steroide;
- Forberedelser-Chondroprotectors;
- Narkotika genoprette den nervøse aktivitet;
- Vitaminbehandling;
- Narkotika lindre kramper - muskelafslappende midler;
- Medikamenter til epidural blokade;
- Infusionsbehandling (dropper).
Steroidgruppe (SPG)
I præparater af denne gruppe er den vigtigste aktive ingrediens et corticosteroid, som selv har en stærk analgetisk og antispasmodisk virkning. De er ordineret i de sene stadier af udviklingen af lændehvirvelsygdomme. De mest populære produkter er:
- Methylprednisolon;
- dexamethason;
- betamethason;
- prednisolon;
- Triamtsilon.
Accept af disse injektioner er relevant, hvis det humane immunsystem er i forøget aktivitet, hvilket fører til gradvis destruktion af knogle- og bruskvæv. Ved hjælp af steroidmedicin er det ikke muligt at helbrede intervertebral eller anden spinal brok. Det er nødvendigt at foretage en injektion intravenøst eller intramuskulært, ideelt ikke langt fra sygdommens kilde langs rygsøjlen. Langsigtet behandling med lignende stoffer truer med komplikationer, derfor er de ordineret i korte kurser.
Kontraindiceret hos gravide kvinder, patienter med sår, diabetikere og patienter med tuberkulose. Årsag systematisk forstyrrelser og afhængighed.
Nonsteroid gruppe
Foruden smertestillende antiinflammatoriske egenskaber lindre ikke-steroide lægemidler puffiness well. Injektionerne ordineres intramuskulært, dosis og hyppighed af injektioner, vælges af lægen strengt individuelt afhængigt af arten og sygdomsforløbet. Den mest almindeligt anvendte:
- Ibuprofen eller Diclofenac;
- Kitanov eller Indometracil;
- Dexalgin eller dicloberyl;
- Revmoksikan eller Movalis;
- Meloxican eller Texamen.
Under virkningen af disse lægemidler er inflammation af nerverne i lændehvirvelens mellemverteområde lettet. Den største ulempe ved at tage disse lægemidler er en omfattende liste over kontraindikationer, og disse er:
- Graviditet eller amning
- Tuberkulose eller bronchial astma
- Erosion eller blødning i maven;
- Nyresvigt
- Enhver leversygdom.
En enkelt dosering må ikke overstige 15 mg, kursets løbetid - op til 5 dage. I fremtiden er den obligatoriske overgang til tabletformen af behandling, men effekten af injektionerne større.
Chondrobeskyttende gruppe
Ved behandlingen af intervertebral brok gives en særlig rolle til chondoprotetotiske lægemidler, som bidrager til regenerering af knogle- og bruskvæv af intervertebrale diske. Det er ikke muligt at opnå fuldstændig remission af hondoprotektorer alene, men delvis regenerering er helt mulig. Injektioner er lavet ikke direkte til muskelen, der ligger nær brokken. Behandles med et kursus fra 20 til 60 injektioner, fremskridt ses ikke tidligere end i 4 måneder.
Foregive som regel:
Nogle af de ovennævnte midler er desuden foreskrevet i form af salver eller kapsler. Effektiviteten af behandlingen af hernia i den intervertebrale zone på grund af tilstedeværelsen af den aktive bestanddel - chondroitinsulfat. Komponenten spiller rollen som "smøring" i knogle- og brusksystemet. Injektioner foretages i overensstemmelse med ordningen udviklet af lægen under hensyntagen til patientens personlige egenskaber.
Nerve reparationsmidler
I de sidste faser af brokken i nedre ryg, når hvirveldyrene er stærkt klæbte og bringer alvorlig smerte til patienten, foreskrives intravenøse lægemidler, der påvirker nervedannelsen. Disse stoffer omfatter:
- Actovegin eller Vinpocetin;
- Cavinton eller Euphilinus.
Injektioner gives intravenøst, nogle gange ved hjælp af en dropper.
Vitamingruppe
Ved behandling / forebyggelse af rygsygdomme er det vigtigt at bruge vitaminterapi til at forbedre patientens immunitet og hurtig regenerering af knogler og bruskvæv. Vitaminer i gruppe B og C anvendes i medicin. Vitakson eller Vitamol har vist sig godt.
Muskelafslappende gruppe
Hegn i rygsøjlen, præget af omfattende spasmer af taljen i taljen og ryggen som helhed. I tilstedeværelsen af smerte og betændelse er rygmusklerne endnu mere spændte, klemmer nerveenderne og derved forstyrrer metaboliske processer. Dette fører til puffiness og langsommere naturlige vævsregenerering. Injektioner fra rygsøjlen med rygsøjler hjælper med at øge blodcirkulationen, lindre puffiness og spasmer. I nogle tilfælde anvendte vasodilaterende injektioner.
De mest almindelige lægemidler omfatter:
- Sirdalut eller daditilin;
- Tizanidin eller Metaksalon;
- Fenaglikod.
Muskelafslappende midler er hurtigtvirkende stoffer. Effekten mærkes om 5-10 minutter. Uafhængigt ordinerer sådanne stoffer er strengt forbudt, nogle af dem forårsager uoprettelige psykiske lidelser, og overdosis er livstruende. De vigtigste kontraindikationer omfatter:
- Graviditet eller amning
- Enhver forstyrrelse i psyken eller nervesystemet;
- Sår og gastritis i maven;
- Nedsat nyre- eller leverfunktion
- Bronchial astma og tuberkulose.
Epidurial blokade
I akut avancerede stadier af hvirvelhernia, når smerten er så alvorlig, at patienten ikke kan tolerere det, og andre lægemidler ikke har den nødvendige effekt, er epidural blok foreskrevet. Injektioner fra rygsmerter under en brok er injiceret lokalt, dvs. intervertebralt. En erfaren læge injicerer stoffet direkte i den intervertebrale zone i det berørte område. De hyppigst administrerede: Novocain eller Lidocaine.
Ifølge effektiviteten af stoffer er de samme - har lignende kontraindikationer. Parallelt administreres steroider eller andre antiinflammatoriske midler, for eksempel:
- Cortisol eller Flucin;
- Dexametozol eller Celeston.
En sådan kompleks behandling er karakteriseret ved høj effektivitet og øget fordøjelighed af lægemidlet uanset de individuelle egenskaber og forløb af patientens sygdom. Hvis denne behandling ikke giver den ønskede effekt, skal du anvende antihistamin og antiinflammatorisk blokade. Blokeringen fik stor popularitet på grund af følgende fordele:
- På grund af den direkte indsprøjtning af lægemidlet ind i rygsøjlens interdiskrumme opnås den maksimale effekt, som er kendetegnet ved en næsten øjeblikkelig fjernelse af inflammation og smerte efterfulgt af fjernelse af hævelsen;
- Den minimale liste over kontraindikationer gør disse stoffer tilgængelige for næsten enhver patient;
- Den næsten fuldstændige mangel på bivirkninger gør administrationen af lægemidlet overkommelig, sikker og effektiv.
Infusionsbehandling (dropper)
Effektiv i de indledende stadier af sygdommen. En blanding af lægemidler med en isotonisk medicinsk opløsning anvendes. Gennem dryppet går den medicinske opløsning langsomt og gradvist ind i blodet og spredes derefter gennem hele kroppen, hvilket pålideligt lindrer inflammation. Den anbefalede metode som en nødpas patient på grund af umuligheden af indførelsen af andre lægemidler. Det anbefales også i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opretholde en vis grad af lægemiddelkoncentration i blodet.
Til intravenøs infusion behandling anvendes:
- Analgetika (Paracetamol, Analgin), som effektivt lindre smerte;
- Vinpocetin, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen og blokere stagnerende processer i rygsøjlen;
- Euphilinus, bruges til at lindre kramper og smerter;
- Actovegin, lindrer smerter i nerveenderne på hvirveldyrene
- For at genoprette og regenerere klipede nerveender, anbefales Trental aktivt. I nogle tilfælde bliver den brugt under ledelse af læger - op til 24 timer.
Til dråbe behandling af lændehvirvelsygdomme, karakteriseret ved brug af en kombination af flere lægemidler i forskellige retninger. For eksempel kan samtidig administration af kondroprotektorer og muskelafslappende midler eller antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer i gruppe B eller C.
Vigtigt: Det er umuligt at kombinere stoffer selv. Den korrekte proportioner, dosering og varighed af behandlingen ordineret af en læge.
Separat indgivelse af injektioner
I nogle tilfælde er selvforvaltning af stoffer mulig. Efter en grundig analyse af patientens kropstilstand kan lægen tillade uafhængige injektioner efter at have foretaget en detaljeret orientering om udførelsesteknik og mulige konsekvenser. Ydeevnen er nøje bestemt af lægen, såvel som dosering og hyppighed af administration. Lægen skal sørge for, at patienten selv og sikkert kan administrere medicinen. Selvbehandling er kun tilladt i de indledende stadier af lændehvirvelsygens brok. Proceduren for injektioner med hernierede diske er som følger:
- Før injektionen skal ampullen behandles med en alkoholopløsning ved brug af en bomuldspindel, så åben, iagttagelse af hygiejnebestemmelser.
- I en steril engangssprøjte er den angivne mængde i opskriften opkaldt. I tilfælde af luftindtrængning i sprøjten skal du klæbe det ud med et stempel.
- Behandl injiceringsområdet med en alkoholopløsning ved hjælp af en bomuldsstykke.
- Nålen indsættes i en ret vinkel, hvorefter lægemidlet langsomt frigives ved hjælp af et stempel.
- Uafhængige injektioner er kun tilladt i den øvre del af skinken og ydersiden af hofter, skuldre eller arme.
- Efter at lægemidlet er injiceret, skal nålen fjernes hurtigt, og der skal påføres injektionssted en bomuldspinne dyppet i alkoholopløsning. Det anbefales at holde vatpinden i ca. 15 minutter.
- Herefter behandles dine hænder med en alkoholopløsning og vaskes med sæbe.
- Sørg for at læse: øvelser med brok
Absolut alle stoffer er designet til et vist stadium af intervertebral brok og specifikke symptomer. Hvis du oplever de primære symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte en læge. Siden de tidligste stadier er intervertebral brok mest modtagelig for hurtig behandling. Ved korrekt rettidig diagnose ordineres tilstrækkelig terapi, som undertrykker udviklingen af en brok.
Selvbehandling af lændehvirvelsygens brok kan føre til uoprettelige ændringer i strukturen af knogle- og bruskvæv. En selvforvaltning af stoffer kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder lammelse. Risiko ikke for sundheden!
Anvendelse af Actovegin i osteochondrose
Osteochondrosis er en sygdom, der påvirker de intervertebrale diske og ledbrusk. Denne sygdom er en dystrofisk lidelse. Afhængig af sygdommens lokalisering skelnes lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose.
Denne overtrædelse giver permanent ubehag: hovedpine, smerte syndrom i ryggen, led, under ryggen, brystet.
Årsager til smerte
Den vertikale position af vores krop medfører konstant belastning på rygsøjlen, og især på intervertebralskiver. Konstante belastninger fremkalde fremspring af diske, hvor de kan påvirke nerve rødderne og provokere deres inflammation. Af denne grund har personen smerte.
Årsagen til denne sygdom kan også være en genetisk prædisponering, nedsat metabolisme, manglende fysisk udvikling. Udviklingen af sygdommen er ikke afhængig af alder: den kan forekomme både hos unge og i alderdommen.
For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at styrke rygmusklerne fra barndommen og ikke overdrive det med bærende vægte. Øvelser på den vandrette bar, svømning vil hjælpe dig med at styrke ryggen.
Men hvis du stadig har denne overtrædelse, så skal den behandles. I denne artikel vil du lære at overvinde osteochondrose eller forbedre din tilstand ved hjælp af Actovegin.
Det vigtigste ved "Actovegin"
Actovegin er et lægemiddel, der kan genoprette iltbalancen i kroppen. Den består af peptider med lav molekylvægt, animalske proteiner og aminosyrederivater. Denne sammensætning giver dig mulighed for at forbedre strømmen af ilt og glukose til de beskadigede områder, øge celle ernæring, stimulere stofskifte og anabolisme. Som følge heraf elimineres nekrotiske processer, de beskadigede væv genoprettes, og hele kropens blodcirkulation er normaliseret.
Det kan ordineres for sygdomme som:
- iskæmisk slagtilfælde
- trophic ulcers;
- skader på sclera og hornhinde, samt eventuelle krænkelser forbundet med dystrofiske processer i hornhinden
- angiopati;
- åreknuder på underekstremiteterne
- skoliose, osteochondrose;
- traumatisk hjerneskade
- forbrændinger, tryksår;
- diabetisk polyneuropati;
- intervertebral brok.
Det er også muligt at anvende "Actovegin" til forebyggende foranstaltninger i tilfælde af beskadigelse af hud eller slimhinder og til helbredelse af forbrændinger, sår og sengetøj.
Bivirkninger af "Actovegin" er:
- Brænder i brug af creme, salve og gel.
- Temperaturforøgelse.
- Allergiske manifestationer.
- Rødhed af sclera, når du bruger gel til øjnene.
- Svedende.
Kontraindikationer omfatter:
- laktationsperiode
- graviditet;
- individuel intolerance over for stoffets komponenter.
Behandling af osteochondrose
Behandling af denne sygdom kan være kirurgisk eller konservativ. Valget af behandlingsmetode vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde. I behandlingsperioden ordineres patienten:
- kost, hovedsagelig i kosten bør omfatte fødevarer, der indeholder magnesium, vitaminer og calcium;
- fysioterapi, som ikke bør omfatte tung fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser. Det skal huskes, at øvelsens kompleksitet og varighed gradvist skal øges;
- brugen af stoffer. Ved behandling af lægemidler, der anvender antioxidanter, smertestillende midler, antispasmodik og antiinflammatoriske lægemidler, analgetika og lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen.
Hvis du vælger at blive behandlet af en kiropraktor, skal du være forsigtig. I øjeblikket er der mange nonprofessionals, som ikke hjælper, men tværtimod vil forværre din tilstand.
Osteochondrose er sådan en almindelig sygdom, at det ikke kun er et medicinsk problem, men også et socialt. Ifølge statistikker har næsten halvdelen af befolkningen i lande en sådan sygdom, jeg vil også nævne, at sygdomme oftest er kvinder end mænd.
Osteochondrosis er en sygdom, der kræver kompleks terapi.
"Actovegin" til behandling af osteochondrose
30% "Actovegin" består af organiske stoffer (lipider, magnesium, aminosyrer). Derfor, når det tages, øger det forbruget af glukose og ilt ved kroppen. Dette fremkalder en stigning i metabolisme af neuroner og cellens energistatus. Reduktionen af trofiske lidelser skyldes forbedret oxygenindtrængning i neuronale strukturer.
Dette medfører et fald i mikrocirkulationsforstyrrelser i området af den beskadigede nerve rod, ødem i intervertebrale brok og et fald i hypoxi. På grund af de unikke egenskaber ved dette lægemiddel, anvendes det til behandling af hernierede intervertebrale diske.
Standardbehandling af lægemiddelbehandling er 10 dage. Først ordineres injektioner (fra 200 til 400 mg), og fortsæt derefter med hjælp af tabletter. Brug af lægemidlet i osteochondrose giver dig mulighed for at genoprette tilstanden af karrene og forbedre blodmikrocirkulationen. Varigheden af behandlingsforløbet og metoderne til at anvende lægemidlet afhænger af sygdommens forløb. Ved osteochondrose kan lægemidlet anvendes topisk indadtil parenteralt.
Når det tages oralt: Piller tager 3 gange om dagen før måltider, 1-2 tabletter. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand uden at tygge. Den indledende dosis til intraarteriel eller intravenøs brug er 10-20 ml. Derefter anbringes 5 ml intramuskulært eller intravenøst (manipulationer skal udføres langsomt), 1 gang om ugen eller daglig. Injicer 250 ml. opløsning en gang dagligt, behandlingsforløbet er fra 10 til 20 infusioner.
Med omhu er det nødvendigt at udføre parenteral administration af lægemidlet, hvilket kan forårsage en anafylaktisk reaktion. Det anbefales at gennemføre forsøgsindledninger.
Actovegin med brok
Sådan helbrede spinal brok: læge rådgivning
En af de mest alvorlige manifestationer af osteochondrose er en hernieret disk. Under det forstår fremspringet af kernen i den intervertebrale skive, som kan ledsages af strækning eller brud på den fibrøse ring.
Denne tilstand manifesteres af følgende hovedsymptomer:
- smertsyndrom, hvis intensitet vil blive bestemt af stadiet af brok udvikling, og placeringen af smerte afhænger af den ramte rygsøjle;
- krænkelse af følsomhed, følelsesløshed i regionen, der svarer til innerveringen af nervepladen, der er skadet af intervertebralskiven.
Ofte opstår der smerter efter en skarp og kortvarig belastning på rygsøjlen, ledsaget af samtidig hældning og rotation. Alvorlige smerter og denne tilstand kræver behandling til lægen og øjeblikkelig lægehjælp.
Behandling af intervertebral brok er altid kompleks, men der er også generelle tilgange til terapi.
- Begynd med konservativ behandling, som kan omfatte:
- tager smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler;
- fysioterapi, massage, manuel terapi;
- fysioterapi behandling efter alvorligheden af processen
- iført en blød korset.
- Med ineffektiviteten af den konservative behandling af rygsygdomme over en lang periode kan lægen blive tilbudt operation.
Narkotikabehandling
Spinal brokkebehandling udføres ved hjælp af flere grupper af lægemidler, der adskiller sig både i administrationsmetoden (skud, tabletter) og indflydelsesmekanismen på sygdommen. Her er de:
- De vigtigste lægemidler, der anvendes til herniated disc, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Af disse kan ibuprofen, diclofenac, indomethacin skelnes. De udpeges i den akutte periode og lindrer den inflammatoriske proces, arresterer smertsyndrom. Kontraindikationer til udnævnelsen af disse lægemidler er tilstedeværelsen af mave eller duodenale sår. Modtagelse af de givne lægemidler skal kun ske under lægeordination og under kontrol.
- Pentoxifyllin kan ordineres for at forbedre blodforsyningen i rygsøjlen, samt at reducere inflammation. Dets handling er at forbedre blodgennemstrømningen og ernæringen af beskadigede væv, hvilket reducerer ødem, hvilket fører til et fald i den inflammatoriske proces. Desuden kan en læge anbefales at tage aktovegin, hvilket bidrager til det faktum, at beskadigede celler begynder at aktivt forbruge ilt og glukose, hvilket fremskynder deres opsving.
- Muscle relaxants af den centrale handling er ordineret til at slappe af musklerne i det beskadigede område. Blandt disse lægemidler kan nævnes baclofen.
Vi tilbyder at se på et meget nyttigt og interessant interview med en professor i vertebrologi, hvor han fortæller om, hvordan man ordentligt helbreder rygsøjlen og hvad der er vigtigt at gøre for at undgå alvorlige komplikationer af denne sygdom:
Fysisk terapi
Behandling af intervertebral brok ved hjælp af terapeutiske øvelser kan gennemføres i rehabiliteringsperioden samt forebyggelse. Formålet er at styrke musklerne i ryggen, maven og brystet, hvilket vil give en mere stabil stilling til rygsøjlen. Et sæt øvelser er ordineret af en øvelse læge, afhængigt af den ramte rygsøjle, samt på graden af brok. Blandt øvelserne anbefalet af en specialist kan være følgende.
Strekning af rygsøjlen på et skråt bord. Gør denne øvelse hver dag i 5-15 minutter. I denne position af kroppen øges afstanden mellem hvirvlerne, deres kompression elimineres, blodforsyningen forbedres.
Ved udførelse af et komplekst foreskrevet af lægen for brok er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:
- Alle øvelser skal udføres meget omhyggeligt og må ikke forårsage smerter;
- vridningsøvelser og hoppe bør undgås;
- Hvis der opstår smerte, stop med at udøve og konsultere en læge.
Og her er en anden nyttig video om metoderne til behandling af intervertebral brok uden kirurgi:
Massage og manuel terapi
Det er muligt at udføre en massage til en herniated disk først efter den akutte periode falder. Denne procedure bør kun udføres af en specialist under hensyntagen til alle sygdomsegenskaber og patientens helbredstilstand. Bevægelse under massage skal være forsigtig, og hele proceduren skal udføres med stor omhu.
Manuel terapi udføres også efter den akutte periode af sygdommen er gået. Dens formål er at reducere brokken i grænserne på den intervertebrale disk.
Et korset kan også anbefales som en medicinsk behandling. Målet er at reducere belastningen på det berørte intervertebrale brusk, hvilket stiger under gang og stående.
fysioterapi
Fysioterapi behandling af rygsygdomme er normalt ordineret i den subakutte periode af sygdommen (efter smerten falder). På dette tidspunkt kan lægen anbefale følgende procedurer:
- elektroforese, som kombineres med brugen af smertestillende midler;
- fonophorese med lægemidler rettet mod at forbedre blodforsyningen til det berørte område
- magnetisk terapi;
- UHF-terapi.
Kirurgisk behandling
Når kirurgi er nødvendig, overvejer læger muligheden for at bruge minimalt invasive teknikker, blandt hvilke laser er meget udbredt. Specielt til behandling af hernierede diske kan laseren anvendes i to versioner:
- laser fordampning;
- laser rekonstruktion.
Punktering af laserfordampning indebærer fordampning af en brække i en intervertebralskive med dets ødelæggelse og yderligere fusion af hvirveldyrene. Denne teknik er baseret på, at disken i vid udstrækning er sammensat af vand, og dens reduktion i volumen på grund af fordampning fører til det faktum, at brokningen ser ud til at blive trukket ind. Effektiv laserfordampning kan være på et tidligt stadium, når prolapsen af den fibrøse ring i intervertebralskiven ikke overstiger 6 - mm Med en mere udtalt grad kan lægen anbefale en laser rekonstruktion.
- Laser rekonstruktion. Med denne intervention opvarmes disken, hvilket bevirker stimulering af bruskceller. På grund af væksten af nye celler er påfyldning af revner i intervertebralskiven noteret, og som følge heraf genoprettes disken.
Anvendelsen af laser i behandlingen af herniated diske har mange fordele:
- operationen udføres uden skalpel;
- tilstrækkelig lokalbedøvelse
- opsvingstiden er ret kort og smertefri;
- ingen ar efter en sådan operation
- ubetydelig procentdel af komplikationer.
Men ikke altid er laseren effektiv. I svære og avancerede tilfælde kan behandling af en brok med laser ikke give et positivt resultat. I dette tilfælde tager læger mulighed for fuldstændig fjernelse af disken med rekonstruktionen af spinalelementet ved hjælp af et nikkel-titaniumimplantat.
Medikamentbehandling af rygsygdomme udføres med en lille mængde fremspring af bruskskiven. I denne situation er der ikke stærkt pres på rygmarven, nerve rødder, og de inflammatoriske forandringer i det omgivende væv er ikke så stærke at ty til kirurgi.
Grundpatologi terapi er baseret på overholdelse af 3 retninger:
- Eliminering af årsagen (etiotropisk behandling);
- Eliminering af symptomer (symptomatisk behandling);
- Blockade af den patologiske proces (patogenetisk behandling).
De grundlæggende principper for etiotropisk behandling af intervertebral brok
Eliminering af årsagsfaktoren giver betydelig lindring, men sygdommen opstår ofte på grund af en kombination af mange patologiske tilstande i kroppen. I dette tilfælde er det svært at opnå stabil remission (fravær af eksacerbationer).
Den mest almindelige årsag til fremspringet af bruskskiven er en overtrædelse af blodforsyningen i rygsøjlen. På denne baggrund modtager vævene ikke nok af de nødvendige næringsstoffer og væsker. Bruskskiver mister elasticitet, hvilket øger sandsynligheden for brud på deres fibrøse ring med tabet af gelatinekernen. For at eliminere disse dele af den patologiske proces anvendes:
- Normalisering af livsstil og kost: Daglige gymnastikøvelser, inklusion af mejeriprodukter og svinekræsk i dagmenuen, restaurering af kropsholdning og bekæmpelse af fedme;
- Returen af rygsøjlens funktionalitet - udføres ved hjælp af massage, manuel terapi, metoder til osteopati, fysioterapi, akupunktur. Normalisering af muskelsystemet på dette stadium indebærer anvendelse af muskelafslappende midler (mydocalm) og eliminering af smertesyndrom - ved hjælp af medicinske blokader (novokain med caripazim);
- Lægemiddelbehandling er ordineret for at eliminere inflammation, styrke den anatomiske struktur af bruskvæv, forbedre blodforsyningen til rygsøjlen.
Hvilke lægemidler er ordineret til spinal etiotropisk behandling
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
Den hyppigste ordineret i lægepraksis for intervertebral brok. De er bredt spredt på grund af tilstedeværelsen af 3 effekter (antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk), som er rationelle i behandlingen af rygsygdomme.
Virkningsmekanismen for NSAID'er er blokering af enzymet cyclooxygenase, som er involveret i dannelsen af inflammatoriske mediatorer. Langvarig brug af tabletter i denne gruppe er fyldt med farlige komplikationer, da blokade af cyclooxygenase i mave-tarmkanalen fører til skade på tarmvæggen og maven, hvilket er farligt for dannelsen af sår og revner.
"Diclofenac" til behandling af hvirveldyr er blevet brugt i medicin i flere årtier. Lægemidlet er et derivat af phenyleddikesyre, som blokerer for alle typer cyclooxygenase (type I, II og type III), hvilket forårsager mange bivirkninger af lægemidlet, så det anbefales ikke at bruge det i mere end to uger.
Læger erstatter ofte diklofenac med selektive cyclooxygenasehæmmere. For eksempel har movalis (meloxicam) en antiinflammatorisk virkning ved lavere doser, og nogle gange er 3 tabletter nok til et behandlingsforløb.
- Chondroprotektorer og hyaluronsyre lægemidler.
Kaldet til at styrke strukturen af hyalin intervertebral brusk og give dem de nødvendige komponenter til normal funktion. Som et aktivt stof indgår chondroitinsulfat (Alflutop, Struktur, Teraflex) i de fleste af disse stoffer. Kombinationen af glycosaminoglycaner og proteoglycaner i det kombinerede middel forhindrer ødelæggelsen af vertebralskiverne og stopper sygdommens progression.
Sådanne midler indbefatter "Terraflex" og dets analoger. Det er imidlertid nødvendigt at skelne farmaceutiske chondroprotektorer fra biologisk aktive stoffer (BAA), som indeholder chondroitinsulfat. Sidstnævnte overgår ikke den officielle kvalitetskontrol, derfor kan doseringen af det aktive stof i deres sammensætning afvige fra det, der er angivet af fabrikanten.
Funds baseret på hyaluronsyre øger fluidindholdet i intervertebralskivens pulpalkern, hvilket forbedrer dens dæmpningsegenskaber. Øget elasticitet og viskositet i brusk, mens de mætter dem med hyaluronsyre, fører også til eliminering af smertesyndromet, da den kemiske forbindelse beskytter receptorer mod udsættelse for aggressive stoffer.
Virkningen af Karipaina Plus er baseret på monothiol cystein-endoprotease (papain) evne til at ødelægge ikke-levedygtigt protein, hvilket efterlader sunde væv intakte.
Præparatet indeholder plantenzymet papain, det antibakterielle middel lysozym, lactosemonohydrat, bromelain, collagenase og natriumchlorid. Karipain Plus er tilgængelig i pulverform. Blandingen af saltvand og balsam med dimexidum leveres til problempunktet ved elektroforese.
Karipain er ordineret til osteochondrosis, intervertebral brok, kontrakturer, arthritis, arthrose, radiculitis, keloid ar og adhæsioner.
Der er kliniske undersøgelser, der bekræfter den gode terapeutiske virkning af Roumalon (ekstrakt fra brusk og knoglemarv hos dyr). Lægemidlet indeholder flere strukturelle komponenter, der er nødvendige for bruskens normale funktion. Behandlingsforløbet består af 5-10 subkutane injektioner på 1 ml.
- Homøopatiske lægemidler har en særlig virkningsmekanisme.
De forårsager forværring af kroniske sygdomme. Som reaktion styrker organet de forsvarsmekanismer, der bekæmper patologi. Det antages, at homøopatiske midler ikke har bivirkninger, men deres anvendelse er kun effektiv til forebyggelse af hvirvelbrus eller i kombination med andre lægemidler (diclofenac, alflutop, mydocalm).
Forberedelser til den patogenetiske behandling af hvirvelskive prolaps
Anti-strøm, enzym, vasodilator, hormonelle lægemidler og muskelafslappende midler er designet til at forhindre og eliminere forbindelserne i den patologiske kæde under dannelsen af en brok.
I lægepraksis er den følgende patogenetiske behandling af spinalskive prolaps mest almindelig: diprospan, dexamethason, milgamma, almagh, neuromidin, actovegin, mydocalm.
- Steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider), der indbefatter diprospan og dexamethason, anvendes til alvorlig betændelse og alvorlig smerte.
På grund af afhængigheden af kroppen til dem i lang tid anvendes glukokortikoider ikke. På et hospital er det nogle gange nødvendigt at indtaste diprospan eller dets andre analoger. I denne situation udføres afskaffelsen af lægemidlet med et gradvist fald i dosis.
Vi læser lesernes opmærksomhed, at langvarig brug af glucocorticoid steroider har en negativ effekt på bruskvæv, som bliver sprødt og derfor mindre modstandsdygtigt over for ydre belastninger.
- Muskelafslappende midler (mydocalm) til intervertebral brok bruges til at slappe af musklerne.
Sammentrækningen af muskelsystemet fører til sammentrækning af nervestammerne, hvilket fører til smerte. Nogle gange er nogle få intramuskulære injektioner af mydocalm nok til at slippe af med det.
Effektiv behandling med muskelafslappende midler og i kombinationsterapi af patologi i nærvær af musklerne med inflammatoriske ar. På grund af bivirkningen i form af trykreduktion bør kun en læge vælge dosen af mydocalm.
- Methylxanthinderivater (pentoxifyllin, trental) anvendes til at forbedre blodtilførslen i hvirveldyr.
De forhindrer skade på blodårerne ved at styrke deres vægge ved at slappe af de glatte muskler i hjernens og lemmernes arterier. Behandlingsforløbet med pentoxifyllin er langt. Ofte ordineres vitaminer (milgamma), hjerneaktivatorer (neuromidin, actovegin) og biogene stimulanter (fibs) med disse lægemidler. Sådan behandling normaliserer blodforsyningen i rygsøjlen og øger vævets modstand for mangel på ilt.
- Enzymer i vertebral brok (hydrolytiske enzymer) bruges til at eliminere dannelsen af blodpropper, spinalødem. Sammenlignet med andre lægemidler forbedrer enzymer sygdomsforløbet og forhindrer udviklingen af komplikationer.
Symptomatisk behandling af rygsygdomme
Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen. Den mest almindelige vertebrale brok er ledsaget af smerte. Hvis smertsyndrom forekommer sjældent og kun med skarpe krops hjørner, begrænser lægerne sig til at ordinere NSAID og chondroprotektorer. For eksempel diclofenac + alflutop, men med beskyttelse af tarmvæggen mod skade (almagh, gastal).
- Midler til beskyttelse af maven (almagel, fosalugel, almagh, gastal).
De danner en beskyttende film på overfladen af mavevæggen. Det forhindrer indflydelsen af et aggressivt miljø i hulrummet af et organ på sin slimhinde. Medicin anvendes hyppigere til behandling af mavesår, men behandling med intervertebral brusk prolaps kræver også administration af disse lægemidler.
- Antidepressiva ny generation (sertralin, insidon).
Anvendes til søvnløshed mod baggrunden af rygsygdomme. De sælges udelukkende ved recept og anvendes kun med lav effektivitet af andre lægemidler.
På baggrund af konservativ behandling af sygdommen er fysioterapi, akupunktur, massage og hirudoterapi ikke overflødige.
- For at forhindre exacerbationer af patologi kan elektroforese af novokain med caripazim anvendes.
Dette præparat indeholder komponenter af vegetabilsk oprindelse (himopapain, papain), som øger elasticiteten af synovialbrusk og kollagenfibre. Ved lokal introduktion af karypazima bløder brokgen, som er nok til at slappe af den klemme nerve. Så det er muligt at fjerne smerte syndrom. Effektiviteten ved at slippe af med smerter øges samtidig med lægemidlet intramuskulært injiceret mydocalm.
I Europa vinder homeosiniatry popularitet. Essensen af metoden består i introduktion af homøopatiske midler subkutant med tynde nåle til de steder, hvor refleksogene punkter er placeret. Homeosiniatria har ingen kontraindikationer.
Epidural anæstesi udføres af kirurger med stærkt smertesyndrom. Teknikken indebærer indførelsen af glukokortikosteroider (diprospan, dexamethason) direkte ind i rygsøjlens epidurale rum. Så det er muligt at stoppe excitationen af nervefibre i den indledende fase. En sådan anæstesi anvendes til radikulitis, når en person tager en tvunget kropsholdning og ikke kan rettes.
Hvilke lægemidler til brokhinden kan købes uden recept
Da de fleste lægemidler til behandling af rygsygdomme har bivirkninger, vil du ikke kunne købe dem på et apotek uden recept. De eneste undtagelser er paracetamol (acetaminophen) og nogle typer af NSAID'er (ibuprofen, aspirin).
Paracetamol har en moderat analgetisk virkning, men eliminerer ikke inflammation. Virkningen af lægemidlet er forskellig for hver person, så medicinen er næsten ikke ordineret af læger, når en disk falder ud.
Ibuprofen har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men det er ikke uden ulemper, som er karakteristiske for alle NSAID'er. Anvend det bør være omhyggeligt, ikke mere end en uge.
Alle andre fonde sælges på apoteker ved recept, da de har alvorlige bivirkninger.
Det endelige resultat af artiklen
Afslutningsvis konkluderer vi:
- Drogbehandling af rygsygdomme involverer brugen af et stort antal stoffer (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diclofenac, mydocalm, dexamethason). Hver af dem har sine egne bivirkninger, som opsummeres i kombinerede behandlingsregimer. Kun en læge bør ordinere medicin til intervertebral brok
- I et apotek uden recept kan du kun købe paracetamol og ibuprofen, som kun er effektive som symptomatiske midler i de indledende stadier af sygdommen.
- I hjemmet kan du anvende varmebehandlinger, massage, fysioterapi og traditionelle metoder til behandling af rygsygdomme.