Når organerne anbragt under membranen bukker ud gennem sin naturlige spiserøråbning, fører dette til udvikling af en temmelig seriøs patologi i denne afdeling - aksial brok. Denne sygdom har længe været blandt fordøjelsen af fordøjelseskanalen organer, et meget vigtigt sted, da i mangel af rettidig og passende behandling kan det provokere udviklingen af alvorlige komplikationer. Axial hiatal hernia (HHP) er en af de mest almindelige typer af deformitet, lokaliseret i fordøjelseskanalerne. Blandt alle patologierne i mave-tarmkanalen tager det 3. plads. Hvis du ikke finder det så tidligt som muligt, kan de terapeutiske foranstaltninger ikke give det forventede resultat fra dem.
Hovedtyper og stadier af patologi
Sådanne brok er kaldt hiatus og er patologiske fremspring af peritoneale organer gennem den naturlige åbning i den. Dette er hovedsageligt maven og den nedre del af spiserøret. Når en person udvikler denne lidelse, i stedet for bukhulen, finder de sig i brysthinden. Sygdommen kan både være medfødt og erhvervet, og ifølge morfologiske træk er hiatal brok AML opdelt i 2 typer:
- Glidende (aksial, også kaldet aksial). Den mest almindelige type patologi. Ifølge statistikker er det diagnosticeret i 90% af tilfældene. Dette navn aksial hiatus brok har modtaget af den grund, at når det er den øverste del af maven og den nedre fødevaresphincter (LES) frit glider ind i brysthulen og kommer tilbage. Denne type sygdom i fordøjelsessystemet er opdelt i flere typer - total mave-, spiserør-, subtotal- og hjertebrækthed. Oftest forekommer denne patologiske bevægelse, når en syg person ændrer kroppens position.
- Paraesophageal (fast) brok er meget mindre almindelig end glidende. Det repræsenterer bevægelsen ind i brysthulrummet af hjertedelen af det vigtigste fordøjelsesorgan, som ikke falder tilbage, men forbliver der for evigt. Derfor er denne form for patologi uændrede symptomer. Paraesophageal brok af en fast type er farligere end glidende og forårsager ofte udviklingen af et stort antal alvorlige komplikationer, hvilket kræver en hurtig behandling for at slippe af med.
Også denne sygdom er normalt opdelt i udviklingsgrader. En brokkelse under første fase er kendetegnet ved, at bukspiserøret ligger direkte over membranen, og maven er lidt forhøjet og tæt presset imod den. Med klasse II er en del af det vigtigste fordøjelsesorgan allerede flyttet til AML, og III, den tungeste, er kendetegnet ved at være over membranen ikke kun af mavekardien, men ofte også af krop eller bund.
Årsager til sygdommen
Både medfødte og erhvervede tilstande kan føre til dannelse af en hernial åbning i membranen. Blandt de første skelner eksperter underudviklingen af den membranmuskulatur og de herniale lommer dannet under fostrets udvikling. Erhvervede årsager omfatter effekten af aldersrelaterede ændringer, alvorlige skader på brystbenet, konstant forøget intra-abdominal tryk og forekomsten af en inflammatorisk proces nær membranen.
Der er faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi. Blandt dem er sådanne omstændigheder, der fremkalder en engang skarp eller konstant stigning i intra-abdominal tryk:
- den sidste grad af fedme
- sløret mave traume;
- overdreven vægtløftning
- hårdt fysisk arbejde
- ascites;
- langvarig ukuelig opkastning
- vedvarende forstoppelse.
En brokkelse kan også blive syg med AML, selv en professionel sværvægtsudøver, især hvis han ikke følger sikkerhedsforskrifterne, når han løfter vægte. Også uden ringe betydning i udviklingen af denne sygdom er samtidig kronisk gastroduodenitis eller pancreatitis, calculus cholecystitus og gastrisk eller duodenal ulcus hypermotor dispensier i spiserøret, nemlig krænkelse af dets motoriske funktion.
Bidrager til det faktum, at en person har udviklet en esophagus aksial brok og dens langsgående forkortelse forårsaget af forekomsten af lårinflammatorisk deformitet, hvis forekomst fremkaldes ved termisk eller kemisk forbrænding, spiserørslid og spaltsophagitis.
Tegn på sygdom
I næsten halvdelen af sagerne er sygdommen helt asymptomatisk eller har så små manifestationer, at mennesker med udviklingssjukdom ikke er opmærksomme på dem, og patologien fortsætter med at udvikle sig og bærer truslen om komplikationer. Sådan brok AML diagnostiseres helt ved en tilfældighed, når en røntgenundersøgelse af spiserøret udføres på en helt anden sag.
Alligevel skal patienter i gastroenterologiafdelingen, der risikerer at udvikle sygdommen i fordøjelseskanalerne, vide de vigtigste mulige symptomer. Først og fremmest omfatter det smertsyndrom, som er lokaliseret i den epigastriske region og har en pressende og kedelig karakter. Det kan udstråle langs spiserøret til området mellem skulderbladene.
Oftest forekommer forværringen af smerte i den udsatte stilling, med overdreven fysisk anstrengelse eller stærk hoste og efter et tungt måltid. Også karakteristiske symptomer på patologi kan være:
- Hikke skyldes det faktum, at den herniale sac begynder at irritere phrenic nerve.
- Halsbrand og hævning. De er de hyppigste negative manifestationer af denne sygdom og fremkaldes ved indtagelse i spiserøret på grund af gastroøsofageal tilbagesvaling af det sure indhold af maven.
- Brændende smerter i brystet og indsnævring i tarmen. Deres udseende forekommer oftest om morgenen og er forbundet med bevægelsen af hernialposen gennem åbningen i membranen.
- Dysfagi (en overtrædelse af slugeprocessen). Patienter med en historie med denne sygdom, den sværeste at sluge, uanset hvor mærkeligt det kan være, flydende mad. Dette symptom kan opstå, når man spiser meget varme eller kolde fødevarer, såvel som at spise for hurtigt.
Diagnostik og vigtigste terapeutiske foranstaltninger
Hjertehalsen i esophageal åbningen afslører oftest tidspunktet for endoskopisk undersøgelse eller røntgen af abdominale organer eller bryst. Hovedtegnene for sygdommens tilstedeværelse, når man gennemfører en sådan undersøgelse, er:
- forhøjet position af esophageal sphincter;
- manglende subphrenic afdeling i dette fordøjelsesorgan;
- cardia, placeret direkte over membranen
- udvidet diameter af esophageal åbning;
- forsinkelse i brokken, indført direkte til bariumsuspensionens kontrast.
Ved udførelse af endoskopi på udviklingen af denne sygdom indikerer tegn på sygdomme som sår, erosion, gastrit eller esophagitis, samt at finde esophago-gastrisk linje over membranen. For at udelukke tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer hos patienter med mistænkt brok i esophageal åbningen, kræves der biopsi. For at detektere intern blødning fra fordøjelseskanalerne, undersøges fækale masser for okkult blod.
Efter at alle disse diagnostiske foranstaltninger er taget, og diagnosen er blevet bekræftet, vælger specialisten den behandlingsprotokol, der passer til hver enkelt patient, og begynder at behandle den aksiale brok.
Sygdomsbehandling
Behandling af patologisk fremspring af membranen udføres på to måder - kirurgisk og konservativ. Den anden ikke-invasive metode er angivet i tilfælde, hvor brokken er lille og fortsætter uden tydelige symptomer. En integreret del af en sådan behandling er korrektionen af livsstil og kost samt udnævnelsen af de samme medicinvirkninger som ved gastroøsofageal reflux. Patienter, der har gennemgået denne behandling, kun positive. Næsten alle har opnået fuld opsving eller overgang af patologi til en tilstand af langvarig eftergivelse.
Men desværre er ikke alle konservative terapi. I dette tilfælde er kirurgi foreskrevet. Indikationer for det er alvorlig esophagitis, som ikke er acceptabel til medicinsk behandling, utilstrækkelighed af den nedre diafragmatiske sphincter, signifikant indsnævring af spiserøret. Denne operation har følgende mål:
- oprettelsen af en anti-reflux mekanisme, der forhindrer det sure gastriske enzym i at blive kastet i spiserøret;
- restaurering af de anatomiske strukturer af beskadigede fordøjelsesorganer, såvel som det naturlige forhold mellem maven og spiserøret.
Der er flere operationer at slippe af med denne patologi, og hver har sine egne fordele og ulemper. Adgang til den udbukkede herniale taske kan udføres ved laparoskopisk eller åben metode.
Efter operationen skal patienten foreskrives et forløb af medicin, blandt andet foreskrevet histaminreceptorblokerende midler, protonpumpehæmmere, antacida og prokinetik.
En fuldstændig revision af en syges livsstil og vaner er også nødvendig:
- Eventuel fysisk aktivitet bør reduceres;
- læg på for langvarig låsebånd
- foreskrevet en kost til sparsomme fordøjelsesorganer samt vægttab.
Patienterne efter operationen bør også helt eliminere de situationer, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk og helt op med at ryge. Blandt de mulige komplikationer af patologi, som udvikler sig, når henstillingerne fra den behandlende læge ignoreres og det terapeutiske kursus overtrædes, bemærkes sådanne patologier som massiv blødning fra spiserør, mavesår, cikatricial stenose og reflux esophagitis.
Valget af behandlingstaktik for denne sygdom er specialistens privilegium. For at klare de negative symptomer og stoppe udviklingen af en brok uden kirurgi, skal patienten nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Efter en behandlingsforløb kræves der besøg for en planlagt undersøgelse af gastroenterologen. De afholdes hvert halve år.
Hiatal brok: typer, klinisk præsentation, ætiologi, metoder til behandling og forebyggelse
Hiatal bråken fremkommer i spiserørets diafragmatiske åbning. Dette er den mest almindelige patologi blandt alle membranhernier. Det er oftest diagnosticeret hos kvinder, og risikoen for dets forekomst stiger gennem årene. Dens andet navn er brok af blærehinden i blærehinden eller HH.
Hvad er denne hiatus brok? Dette er en kronisk sygdom, der har en tilbagevendende karakter, hvor et fremspring i brysthulen af den nedre (buk) del af spiserøret, maven, mindre ofte andre organer i bughulen opstår gennem en forstørret membranåbning.
klassifikation
Der er flere typer hiatal brok:
- Glidende eller aksial brok. Med denne patologi bevæger magemuskulaturen og hjertets del af maven sig let gennem spiserørets diafragmatiske åbning i brysthulen og ryggen. Normalt bør disse organer være lokaliseret i bukhulen.
- Paraesophageal brok er en sjælden type hiatal brok, den mave, hvor den nederste del synes at vende om, undertiden med andre organer passerer gennem membranens åbning, medens den højre del af maven er i den anatomiske position.
- Kombineret brok. Ved en sådan patologi observeres symptomer på glidende og paraesophageal brok.
Afhængig af sværhedsgraden af patologien kan aksial brokk være 1 og 2 grader.
Hvad er en glidende hiatal hernia på 1 grad? I dette tilfælde rager kun spiserøret ud i brysthulen, og maven ligger over dens anatomiske position tættere på membranen. Hvis en glidebrok på 1 grad findes hos patienter i den ældre aldersgruppe, betragtes den som en grænsevillighed, der udvikler sig som følge af aldersrelaterede ændringer.
grunde
Årsagerne til dannelsen af hiatal brok er forskellige:
- aldersændringer
- maligne neoplasmer;
- traumer;
- operative indgreb
- krænkelse af gastrointestinal motilitet
- kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og maven;
- genetisk disposition
- medfødte abnormiteter, såsom underudvikling af membranen, udseendet af brok i prænatperioden.
Eventuelle faktorer, der øger intra-abdominal tryk, fremkalder også en brok. For eksempel er fremspring af spiserøret muligt med fysisk anstrengelse, hoste.
Det er vigtigt! At provokere udviklingen af sygdommen kan bære stramt tøj.
Fædre- og overvægtstiden kan også medføre udvidelse af spiserørets diafragmatiske åbning. Hernia forekommer ofte hos patienter med flatfoot og Marfan's sygdom.
Klinisk billede
Symptomerne på spiserøret i spiserøret kan variere meget afhængigt af sygdommens omfang.
På det tidlige stadium af patologiudvikling er kliniske manifestationer milde og oftest diagnosticeres det tilfældigt under en fysisk undersøgelse eller røntgenundersøgelse.
Afhængig af typen af brok og grad kan forskellige tegn ses.
Når glidebrok er registreret 1 grad:
- halsbrand efter at have spist, især hvis kosten er brudt;
- epigastrisk smerte med langvarig bøjet position.
Advarsel! Et af de karakteristiske indledende tegn på patologi er udseendet af smerte, som er givet i ryggen. De forværres af fysisk anstrengelse og ved at lægge sig ned.
I overgangen af sygdommen i klasse 2 observeres:
- vedvarende halsbrand, der opstår uanset mad;
- hævelse, kvalme, dysfagi, hikke, mavesmerter;
- anæmi;
- brændende brystsmerter, ligner angina pectorisangrebene;
- smertefulde fornemmelser forværret ved hældende og vandret positionering
- blødning udvikling.
Advarsel! Grad 2 brok er farlig, fordi hvis den bliver ubehandlet, kan den udløse et hjerteanfald eller slagtilfælde.
I tilfælde af paresofageal brok er der tegn, der fremkaldes ved mavesår:
- smerte efter at have spist, især hvis du vipper torso fremad;
- brændende fornemmelse i spiserøret, hævelse, kvalme
- krænkelse af hjerte og lunger observeres i tilfælde af kompression af dannelsen af store størrelser: dyspnø, takykardi, blå nasolabial trekant, især efter måltider.
Advarsel! Hjelmagens hyldebrød kan ledsages af et broncho-esophageal syndrom, hvor forstyrrelser i åndedrætssystemet udvikler sig: patienten udvikler pludselig betændelse i lungerne, bronchi og andre respiratoriske sygdomme. Udseendet af disse symptomer kræver akut indlæggelse, da de indikerer en alvorlig grad af hiatal brok.
diagnostik
I diagnosen hjælper med at indsamle patientens historie og undersøgelse. Mistænker udviklingen af hiatal brok, giver lægen retning til undersøgelsen. Han kan udnævne:
- Røntgen i spiserøret, thorax og maveskavning, som udføres i den udsatte stilling for at opdage en lille brok
radioaktive stoffer (bariumsalte); - CT scanning;
- manometri i spiserøret, der giver mulighed for at evaluere kroppens funktion
- gastrointestinale undersøgelser ved anvendelse af esophagoskop;
- vævsbiopsi, som gør det muligt at udelukke onkologi;
- laboratorieundersøgelser (analyse af afføring for skjult blod, fuldstændig blodtælling, der gør det muligt at opdage anæmi);
- Under udviklingen af brystsmerter er et elektrokardiogram foreskrevet for at udelukke angina.
terapi
Behandlingsregimen udvælges af lægen afhængigt af det kliniske billede. Hvis der er et asymptomatisk forløb af patologer, er der angivet en ventetaktik, det vil sige patienten skal regelmæssigt besøge lægen med bestemte intervaller for at evaluere sygdommen over tid.
I tilfælde af ubehagelige symptomer ordineres terapi, som kan være:
Med udviklingen af glidebrok 1 og 2 grader normalt til konservativ behandling, som omfatter kostbehandling og medicin.
Produkter, der irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen, bør udelukkes fra patientens kost, nemlig:
- røget kød;
- pickles;
- pickles;
- krydret og syltede retter.
Der er ofte behov og lidt efter lidt. Retter skal være varme og knuste til en homogen konsistens.
Fra lægemidler ordineret:
- antacida, der undertrykker produktionen af mavesaft og reducerer dens aktivitet (Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Maalox);
Det skal huskes, at selvbehandling med disse lægemidler ikke er tilladt, da hver af dem har egne kontraindikationer og uønskede virkninger, og kun en læge kan vælge den rigtige medicin og dens dosering.
Med ineffektiviteten af konservativ terapi udføres en operation.
Med udviklingen af paresofageal og kombineret brok er kirurgisk behandling ordineret oftere, da der med en sådan udvikling af patologi er en høj risiko for komplikationer. Under operationen suges den membranåbning og maven fastgøres til mavemuren.
Konsekvenser og forebyggelse
komplikationer
Hiatal brok kan provokere patologier som:
- gastroøsofageal reflukssygdom
- mavesår og indsnævring af spiserøret;
- indre blødning
- indsnit af brok
- udbulning af maveslimhinden i spiserøret;
- krænkelse af integriteten af spiserørets vægge.
Patienter med hiatal bråken skal registreres hos en gastroenterolog. De skal gennemgå lægeundersøgelser mindst en gang hvert halve år.
Forebyggende foranstaltninger
Forebyggelse af sygdomstilfælde er at fjerne overdreven fysisk anstrengelse, fysioterapi øvelser, styrke mavemusklerne, eliminere forstoppelse, behandling af samtidige abnormiteter i fordøjelsessystemet.
Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?
Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>
Hiatal (aksial) brokk: symptomer og nem behandling
Hvad er det - hiatal brok? Dette er et fremspring af mavemusklerne (lav spiserør, mave, mindre ofte - andre organer) gennem den naturlige åbning af membranen (spiserøret). Det vil sige, de organer, der er en del af fremspringet, er ikke i maven, men i brystet. Et andet navn på denne patologi er hiatal brok eller, kort sagt, HH.
I starten kan sygdommen ikke manifestere sig, og så forekommer symptomer, der ligner tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Under alle omstændigheder har denne type brokk ikke væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet.
På trods af det faktum, at kirurger er involveret i behandling af hiatal brok, er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt med kirurgi - sygdommen reagerer godt på behandling med kost og piller.
Typer og grader af hiatal brok
Hiatal brok kan være af tre typer:
En glidende brokkelse (aksial), hvor den øvre del af spiserøret og den øvre del af maven, som normalt ligger i bukhulen, bevæger sig frit gennem membranets spiserøråbning i brysthulen og ryggen (glide).
Paraesophageal brok er en sjælden sort, hvor den øverste del af maven ligger normalt, og dens nedre dele (og nogle gange andre organer) rager gennem membranets esophageal åbning, og maven vender op og ned.
Kombineret brok - kombinerer tegn på både aksial og paraesophageal HHP.
Til gengæld adskiller sig 1 og 2 grader i aksial hiatus brok afhængig af formationsstørrelsen og niveauet af dets frigivelse i brysthulen.
Klik på billedet for at forstørre
Ved grad 1 er kun spiserøret placeret i brysthulen, og maven ligger højere, tæt på membranen. Når den 1-graders aksiale HHD er diagnosticeret hos ældre, benævnes den normalt som grænseværdier (nær normale), der opstår som følge af aldersrelaterede ændringer.
Med 2 grader af sygdommen i brysthulen er ikke blot spiserøret forskudt, men også maven.
årsager til
Årsagerne til dannelsen af HHD er meget forskellige og er opdelt i medfødt og erhvervet. Både aksial og paresofageal hiatal brok er dannet som et resultat af virkningen af de samme faktorer.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Hernia og hernial lommer, der er opstået i perioden med intrauterin udvikling
Brystskader
Inflammatoriske processer nær membranen
Forhøjet intra-abdominal tryk
Ofte er der flere grunde til at kombinere: for eksempel går maveorganerne gennem en bred esophageal åbning (medfødt defekt) under hostepisoder i en ryger (erhvervet årsagsfaktor).
Karakteristiske symptomer
De første faser af patologien fortsætter med minimal symptomer, som alvorligt komplicerer installationen af den korrekte diagnose og fører til en forsinkelse i behandlingen. Men når du er opmærksom på visse tegn, er det helt muligt at genkende sygdommen i tide.
De symptomer, der forårsager en hiatus brok afhænger af dens type og grad:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Aksial 1 grad
- Halsbrand efter at have spist, især stærk med kostfejl.
- Smerter i den epigastriske region under længerevarende ophold i bøjet position.
Aksial 2 grader
- Hyppig halsbrand, selv uden kontakt med at spise.
- Hævelse, kvalme, synkeforstyrrelser, mavesmerter.
- Brændende smerter bag brystbenet, der ligner slagtilfælde.
- Smerter i maven og bag brystbenet forværres, mens de ligger ned og når de bøjes.
Symptomer forbundet med tab af maven:
- smerter i maven efter at have spist, især når kroppen er vippet fremad;
- hævelse, kvalme, halsbrand.
Cardio-epi-tiratron symptomer opstår, når dannelsen er stor og er forbundet med det faktum at det klemmer lungerne og hjertet:
- åndenød;
- hjertebanken;
- blueness omkring munden (cyanose), især efter at have spist.
Kombinationen af forskellige symptomer.
diagnostik
En undersøgelse og undersøgelse af patienter gør det muligt for lægen at mistanke om en hiatus brok, men en røntgenundersøgelse er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Derudover kan EFGS (esophagogastroscopy) anbefales - for at præcisere tilstanden af slimhinderne i spiserøret og maven. Hvis en hiatus brok er ledsaget af smerte bag brystbenet, er et EKG nødvendigt for at udelukke hjerteproblemer.
For alle typer HH (andre aksiale) diagnostiske metoder er de samme.
Behandlingsmetoder
Behandlingen af hiatal brok er bestemt af dens type og sværhedsgrad af symptomer.
Axial brok og 1 og 2 grader behandles normalt konservativt.
Konservativ behandling omfatter 2 begivenheder:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Måltider bør være fraktioneret (hyppigt, i små portioner), maden er malet til en puree tilstand, serveret i form af varme.
Ekskluderer produkter, der irriterer mavemusklerne i fordøjelseskanalen (krydret og saltt, gurkede, syltede, røget, gærede retter).
- For at undertrykke udskillelsen af mavesaft og reducere dens aktivitet anvendes antacida (Almagel, phosphalugel, Maalox, etc.);
- Brug bindemidler og overtræksmidler (vismutnitrat, vikalin, stivelse);
- smertestillende midler (anæstesin, Novocain til oral administration);
- antispasmodik (no-shpa, platifillin).
Med grad 2 med alvorlige symptomer og manglende virkning fra konservativ terapi kan kirurgi indikeres.
I tilfælde af paresofageal og kombineret hiatushernias ordineres operationer meget hyppigere, da risikoen for komplikationer (maveblødning, fængsling) er høj. Under operationen udføres en delvis lukning af esophageal åbning, og bunden og legemets krop er fastgjort på mavemuren.
resultater
Både diagnosen og valget af behandling for hjernehernia bør kun udføres af en læge. Hvis der opstår typiske klager, behøver du ikke selv at forsøge at løse problemet. Kontakt først terapeut eller gastroenterolog, hvem der skal foretage en primær undersøgelse og henvise til en kirurg. Husk at rettidig diagnose gør behandlingen meget mere effektiv og reducerer sandsynligheden for, at operationen er planlagt.
Forfatteren: Svetlana Larina
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Hvad er hiatal brok
Axial hiatus brok er en sygdom ledsaget af udseendet af en brokkesække i spiserøret. På samme tid bevæger maven og de nedre dele af spiserøret sig ind i brystet gennem den åbne hernial ring. Mindre almindeligt trænger andre organer i bughulen ind i brystet. Spiserørets akseherni er dannet i området af den membranåbning. Den patologiske proces betragtes som kronisk, perioder med forværring erstattes af perioder med fritagelse. Behandling udføres oftest kirurgisk.
Typer af hiatal brok
Axial hiatal brok er den mest almindelige form for sygdommen. Der er flere typer brok. I den patogenologiske form af patologi bevæger de øverste dele af maven ind i brystet på grund af tilstedeværelsen af abnormiteter i membranets struktur. Den glidende HH er præget af den fulde bevægelse af maven i brystet. Ofte trænger organets hjertelab i brystet. Den blandede form af sygdommen kombinerer symptomerne på de to tidligere typer. Ufiksieret type membranbrød forekommer ofte hos kvinder, som misbruger alkohol. Hos mænd er denne type sygdom hyppigere diagnosticeret, hvilket er forbundet med egenskaberne af deres krop. Hernia udvikler sig i voksenalderen, som ledsages af udseendet af en gruppe af symptomer.
Aksial brokk udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer: kroppens aldringsproces, krænkelse af funktionerne i fordøjelsessystemet, maligne neoplasmer, kroniske sygdomme i spiserøret, mave og tarm, skader og kirurgiske indgreb, genetisk prædisponering. Eventuelle årsager, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, kan føre til udgang i maven og nedre spiserøret i brystbenet. Dette sker med høj fysisk anstrengelse, hoste, belastning. Udviklingen af en brok kan bidrage til at bære stramt tøj, graviditet, overvægt.
Svagheden i muskelvæv kan ses hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Aksial brokk udvikler sig på baggrund af medfødte abnormiteter, såsom flatfoot eller Marfan syndrom. Predisposition til forekomsten af membranhernia afhænger af tilstanden af organerne i mave-tarmkanalen. Forskellige former for kroniske sygdomme i denne afdeling kan føre til dannelsen af en hernial sac. Disse omfatter mavesår, pancreatitis, gallsten sygdom, reflux esophagitis.
De vigtigste tegn på hiatal brok
Symptomer på aksial brok afhænger af dets stadium og tilstedeværelsen af comorbiditeter. Denne sygdom er farlig for liv og sundhed, så det er vigtigt at foretage en diagnose i tide og starte den rigtige behandling. Når de første tegn på patologi opstår, er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog. Med aksial brokkelse 1 grad observeres ingen symptomer. En sygdom registreres under en røntgenundersøgelse. I de tidlige stadier af patologiens udvikling kan der ses en lille smerte. Intensiteten af smerte øges med fysisk anstrengelse og opholder sig i en udsat position.
Alvorlige symptomer på aksial brokk forekommer i næste trin. Smerte syndrom forekommer på baggrund af strækningen af væggene i maven og spiserøret, krænkelse af nerve rødderne og store arterier, irritation af indholdet i maven, pylorospasmen eller cardiospasmen. Når hiatal brok er 2 grader, observeres følgende symptomer: patologisk indsnævring af spiserøret, hikke, halsbrand, appetitløshed. Sådanne manifestationer opstår oftest, når den aksiale brok er forsømt, men de kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen.
Yderligere udvikling af den patologiske proces fører til fremkomsten af et detaljeret klinisk billede. Der er svært ved at sluge mad; sur udluftning i forbindelse med indtrængningen af indholdet i maven i spiserøret; krænkelse af koronar blodgennemstrømning tegn på hjertesvigt, indre blødning. Denne tilstand er farlig muligheden for slagtilfælde eller myokardieinfarkt. Membranhernia kan udvikles på forskellige måder, den obligatoriske indlæggelse af patienten er indikeret for aksial brokkestadie 3. I dette tilfælde udvikler broncho-esophageal syndrom ledsaget af respiratoriske sygdomme. Med avancerede former for membranbrækthed, bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme i åndedrætssystemet udvikles.
Diagnose og behandling af sygdommen
Eventuelle vanskeligheder ved diagnosticering af aksiale brok er som regel ikke opstået. Følgende diagnoseprocedurer anvendes til at identificere patologi: Røntgenundersøgelse af brystet og bughulen; computertomografi; endoskopisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel; esophageal motilitet undersøgelse; biokemisk blodprøve. Metoden til behandling af slidhindebetændelse i spiserør er valgt afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces. I mangel af symptomer er behandling ikke indiceret. Patienten skal undersøges med jævne mellemrum.
Med hyppig forekomst af halsbrand anbefales det at observere en særlig diæt, der tager antacida og antisekretoriske midler. Der er 2 metoder til behandling af spiserørets brok. Konservativ terapi omfatter at udføre specielle øvelser, slankekure, tage prokinetik, antisekretoriske lægemidler og hæmmere. Kirurgisk behandling er ordineret til manglende konservativ behandling. Under operationen indsnævres membranets øsofageal åbning og fastgør mavekroppen i bukhulen.
Aksial hiatal brok 2 graders behandling
Hiatal brokk: årsager, symptomer, behandling
Hiatal brok er en patologi kendetegnet ved fremspring af mavemusklerne gennem membranets øsofageal åbning. Som regel er den spiserørendes nederste del forskudt, mindre ofte end andre organer. Patologi ledsages af, at disse organer i stedet for underlivet skiftes til brystet. Et andet navn på denne sygdom er en brokkelse af membranets øsofageal åbning (abbr. HH).
Typer og grader af hiatal brok
De tidlige stadier af udviklingen af patologi viser i praksis ikke sig selv, det vil sige sygdommen karakteriseres af et asymptomatisk kursus. I fremtiden, som sygdommen skrider frem, fremkommer symptomer, der ligner andre patologier i mave-tarmkanalen. HHP i løbet af kurset påvirker patientens livskvalitet væsentligt og kræver en ordentlig behandling.
Terapi til hiatal brok er normalt udført af kirurger, men i de fleste tilfælde er kirurgi ikke nødvendig - patologien reagerer godt på konservative behandlingsmetoder.
Pas på!
Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.
I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.
Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:
- Akut purulent arthritis;
- Osteomyelitis - betændelse i benet;
- Seps - blodforgiftning;
- Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
- Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.
Hvordan skal man være? - du spørger.
Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.
Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.
For at du ikke tror, at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.
Patologi er klassificeret i tre typer:
- Glidende, eller aksial, hiatus brok. I dette tilfælde forskydes den nedre del af spiserøret og den øvre del af maven, som normalt er placeret i bukhulen, gennem den naturlige åbning af membranen i brysthulen og derefter tilbage, det vil sige glide;
- Paraesophageal - forekommer ganske sjældent. Patologi er forskydningen af de nederste dele af maven, og nogle gange andre organer gennem membranets øsofageal åbning. I dette tilfælde er den øverste del af maven placeret normalt, det vil sige, kropet vender op og ned som det var;
- Blandet (kombineret) - en kombination af parasofageale og aksiale former.
Til gengæld har glidningen to grader af flow afhængigt af størrelsen af formationen og niveauet af dens forskydning i brysthulen.
Den første grad af aksial hjernehernia er karakteriseret ved det faktum, at kun spiserørets placering ændres, og maven er lokaliseret lidt højere tættere på membranen. Det er værd at bemærke, at denne patologi, der er diagnosticeret hos ældre, betragtes som en variant af normen, da sådanne metamorfoser i dette tilfælde skyldes aldersrelaterede forandringer i kroppen. Den anden grad af sygdommen er karakteriseret ved involvering i den patologiske proces ikke kun af en del af spiserøret, men også af maven.
Hvorfor opstår hjernehernia?
Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. Årsagerne til det er meget forskelligartede.
Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.
Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.
Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.
Alle tre former for patologi opstår under indflydelse af de samme faktorer. Medfødte brok og herniale lommer, der dannes i prænatal udvikling, er også medfødte, og underudvikling af membranen er en provokerende faktor.
Erhvervet omfatter: brystkvæstelser; inflammatoriske processer i dette område; aldersændringer øget intra-abdominal tryk.
Ofte opstår sygdommen, når en kombination af flere grunde, for eksempel når peritoneale organer går gennem den naturlige åbning af membranen (fødselsdefekt) under et hosteangreb hos en ryger (erhvervet årsagssammenhængende faktor).
Symptomer på forskellige former for hiatal brok
Som allerede nævnt giver de indledende faser af udviklingen af patologi ikke noget. Der kan være milde symptomer, der gør det vanskeligt at foretage en diagnose, hvilket igen fører til en forsinkelse i behandlingen. Men som patologien skrider frem, fremkommer der karakteristiske symptomer, hvor man gør opmærksom på hvilken en sygdom kan genkendes rettidigt.
Symptomer afhænger i høj grad af sygdommens type og omfang:
- Aksial første grad - halsbrand efter et måltid, især med ukorrekt kost smertsyndrom i den epigastriske zone, især under længerevarende ophold i den bøjede stilling;
- Anden grad svingning - hyppige halsbrand, der ikke er forbundet med måltider; opstød; kvalme; sværhedsvanskeligheder mavesmerter brystsmerter, der ligner angina angreb ("angina pectoris"); smerte syndrom stiger med torso og i den udsatte position;
- Paraesophageal - smerte efter et måltid, især når bøjningen torso frem, kvalme, hævelse, halsbrand; Med patologiens fremgang forekommer der kardiorespiratoriske symptomer: åndenød, hurtig hjerterytme, cyanose omkring munden, især efter et måltid;
- Blandet - en kombination af ovennævnte symptomer.
Diagnose af slidhindebetændelse i spiserøret
Patologi opdages normalt under en undersøgelse foretaget for halsbrand, bryst- eller mavesmerter og syre reflux. En gastroenterolog bør udføre en differentiel diagnose vedrørende hjertesygdomme. Åndedræts-, fordøjelses- og kardiovaskulære systemer gennemgår fysisk undersøgelse. Du må muligvis have en afføringstest for blod for at udelukke blødning i mave-tarmkanalen.
Et elektrokardiogram (EKG) udføres også for at vurdere tilstanden af hjerteets bioelektriske funktion.
Historier fra vores læsere
Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!
Læs hele artiklen >>>
En røntgenstråle eliminerer sygdomme som lungebetændelse, lungekollaps. En standard laboratorie blodprøve er nødvendig for at detektere anæmi, en infektion / skade på hjertet, leveren eller bugspytkirtlen.
På en obligatorisk måde udføres en endoskopisk undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen, hvis en brække i spiserøret i klasse 1-2 mistænkes, for at udelukke andre sygdomme i spiserøret og maven, der er karakteriseret ved et lignende klinisk billede.
Behandling af forskellige former for hjernehernia i spiserøret
Terapi afhænger af patologiens type og sværhedsgrad. Som regel kan sygdommen effektivt elimineres ved hjælp af konservative metoder, som kun omfatter to foranstaltninger: kost og en række stoffer.
En aksial (glidende) hiatushernia på 1-2 grader kræver overensstemmelse med kosten: det antages fraktioneret ernæring (ofte men i små portioner). Retter anbefales at knuses til en puree-lignende tilstand for at lette arbejdet i mave-tarmkanalen, og de bør kun serveres i form af varme. Derudover udelukkes fødevarer, som kan irritere slimhinden i spiserøret og andre fordøjelsesorganer, såsom krydret, salt, pickles, pickles, røget mad, fermenterede fødevarer, fedtstoffer, alkohol.
Det er nødvendigt at nægte de produkter, der indeholder koffein. Dette vil bidrage til at stoppe ubehagelige symptomer - halsbrand, flatulens mv.
Med hensyn til lægemidler ordineres antacida for at undertrykke udskillelsen af mavesaft og reducere dets surhed ("Almagel." "Maalox." "Phosphalugel" osv.). Det er nødvendigt at anvende astringent og omslutningsmidler ("Vikalin". Stivelse, vismutnitrat). Med et stærkt smertesyndrom ordineres smertestillende midler (anestezin, novokain til oral administration) og antispasmodik ("No-shpa". "Platyphyllin").
I alvorlige tilfælde af sygdommen er det nødvendigt at anvende prokinetiske midler, hvilket fremskynder hastigheden af fordøjelsen af maden og forhindrer gastroøsofageal reflux.
Kirurgisk behandling af hiatal brok
Det er værd at bemærke, at i tilfælde af en anden grad aksial brok, som ledsages af udtalt symptomer, kan kirurgisk indgreb foreskrives. I tilfælde af paraesofageale og kombinerede former udføres operationerne oftere, fordi der er stor sandsynlighed for udviklingen af organer og gastrisk blødning.
For nylig er mere og mere kirurgi udført ved laparoskopisk metode. Denne mulighed er mere foretrukken, da den har mange fordele, for eksempel er patientens opsvingstid efter en sådan operation ret kort. Desuden er denne procedure mindre invasiv og risikoen for komplikationer efter det er minimeret.
Under proceduren suges membranets esophageal åbning til normal størrelse, den bukende del af maven, den gastroøsofageale sphincter sænkes på plads, en speciel manchet er skabt fra mavevægge (fundoplication) med et kunstigt ligamentapparat, som forhindrer patologien i at gentage sig. Lægen skal sikre den normale funktion af maven, og fastholde stammen af vagusnerven. Efter en sådan operation forbliver patienten på sygehuset i yderligere tre dage.
Gendannelsesperioden tager kun 7-10 dage. Komplikationer og forskellige bivirkninger er sjældne.
Overvåg dit helbred og følg anbefalinger fra den behandlende læge. God sundhed og velvære!
Hiatal brok: tegn, behandling
Maven er et af nøgleorganerne, hvis sundhed afhænger af en persons komfort og fuld aktivitet. Udseendet af en glidende brok kan have en konkret negativ effekt på dette organ. Det er umuligt at ignorere et sådant problem, derfor er det vigtigt at kende symptomerne på patologien og behandlingsmetoderne.
Hiatal brok
Denne sygdom kan defineres som en patologi, hvis essens er reduceret til forskydningen af et eller flere organer i peritoneum. Selve bevægelsen udføres gennem åbningen af spiserøret i membranen i retning af brysthulen. Som et resultat, de organer, der skal være i bukhulen, ligger i brystet og udspiller sig markant.
En brokkelse i esophageal åbningen (sygdommens andet navn) kan endda føre til en delvis glidning i maven, som til sidst ender i brystet.
En sådan tilstand fremkalder nogle gange udviklingen af en sur refluks i en patient, det vil sige en udstrømning af mavesyre i spiserøret. De fleste af disse diagnoser er lavet til patienter over 50 år. Det skal bemærkes, at kvinder lider af et sådant problem som en aksial brok, oftere end mænd.
årsager til
Fordelingen af indre organer kan være resultatet af flere faktorer, som bør være opmærksomme på. Her er årsagerne til udseendet af denne patologi:
- for stærk belastning, hvilket fører til overbelastning af bughulen
- Patologi af udviklingen af membranet i spiserørets åbning, som har medfødt karakter
- Ændringer i forbindelse med aldringsprocessen
- en markant forøgelse af trykket inden i peritoneum
- operationer og forskellige skader
- I nogle tilfælde kan slimhinde i esophageal åbning skyldes graviditet eller svær fødsel.
Det er let at bemærke, at overdreven spænding i peritonealområdet, som fremgår af en række forskellige årsager, fører til en sådan urolig tilstand.
Typer og grader af sygdommen
Moderne medicinsk praksis giver os mulighed for at identificere flere vigtige typer af dette problem:
- Paraesophageal. Det handler om forskydning af kun en del af maven uden deltagelse af andre organer i processen.
- Glidende brok, det er aksialt. I dette tilfælde skifter hjertets del også ind i brysthulen.
- Blandet. Vi taler om tegn på de to første arter, som vises samtidigt.
- medfødt En sådan diagnose er lavet, når der opdages en brok, hvis dannelse sker mod baggrunden af en lille spiserør, der er placeret i form af en "thoraxventrikel". Denne situation er uregelmæssig.
Det er vigtigt at bemærke, at glidebrogen er en patologi, der kan have flere grader, hver af dem har sine egne egenskaber og fortjener opmærksomhed:
1. Maven er under membranen, cardia er på et niveau med det, og spiserøret i spiserør er over membranets niveau.
2. En hjernehernia på 2 grader er kendetegnet ved, at spiserøret komprimeres jævnt, og kardinaldelen af maven virker i mediastinum.
3. Der er en udtalt sammentrækning af spiserøret, og hele maven eller dens komponent projekterer i mediastinum.
Hvordan er diagnosen
Der er flere teknikker, hvormed en aksial brok eller anden type af denne patologi kan identificeres.
Først og fremmest er det nødvendigt at ty til røntgenundersøgelse, i bunden af hvilken bariumkontrast ligger. Hvis proceduren udføres korrekt, kan du som følge heraf se et mærkbart fremspring på billedet.
Der skal tages hensyn til en sådan teknik som pH-metry. Med sin hjælp bestemme surheden i maven. Disse data er meget vigtige for udnævnelsen af effektiv terapi.
Fibrogastroskopi spiller sin rolle for at identificere patientens tilstand. Brugen af denne teknik gør det muligt at vurdere den tilstand, hvor spiserøret og maven som helhed forbliver.
Uden sådanne diagnostiske foranstaltninger er en sådan patologi praktisk talt ubestemt i de tidlige stadier. Derfor er det værd at kende symptomerne for at kunne genkende i virkeligheden virkningerne af en så alvorlig sygdom.
Manifestationer af sygdommen
Nøglesymptomerne kan defineres smerte, der fremkommer med forskellig frekvens og intensitet. Samtidig kan de være både dumme og brændende.
Sommetider udsender smertefulde fornemmelser til hjertet af hjertet, som følge af, at patienter begynder at mistanke om hjertesvigt. I nogle tilfælde kan hernia hiatus forårsage smerte i den interscapulære region.
Hvis sygdommen er forårsaget af et medfødt problem, såsom en bred nok spiserør, kan symptomerne ligne en aksial brok. Det handler om halsbrand, der opstår efter at have spist, smerter i brystet, forværret i vandret stilling og smerter i andre dele af kroppen.
Generelt er patologien manifesteret som følger:
- vanskeligheder ved at sluge mad
- halsbrand efter fysisk anstrengelse eller spisning
- smerter i brystområdet
- tegn på hiatal brok kan være i form af hævning med luft eller maveindhold.
Disse symptomer bliver undertiden fejlagtigt vurderet af patienterne. Ifølge vurderinger mener folk, at disse er tegn på andre sygdomme, de er selvmedicinerende. Men hvis du har mistanke om en brokkelse af denne type, skal du straks gå til lægen. Dette vil tillade tidlig behandling at begynde og forhindre komplikationer.
Terapimetoder
Hvis du skulle stå over for et sådant problem som en hiatal brok, så kan der være to måder ud af denne situation: kirurgisk eller konservativ behandling.
Som den primære opgave med klassiske metoder er det muligt at bestemme ikke eliminering af selve brokken, men reduktionen af symptomerne på refluxesofagitis og neutralisering af gastroøsofageal reflux. Det vil sige, læger har en tendens til at fjerne smerter og forhindre mulige komplikationer. Disse mål opnås ved udnævnelse af en kost baseret på fraktionerede og hyppige måltider. På tidspunktet for en sådan behandling bliver nødt til at opgive nogle produkter. Vi taler om chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, animalsk fedt, frisk brød og andre melprodukter. Også læger anbefaler ikke med sådan behandling at ligge i liggende stilling i de næste 3 timer efter at have taget et måltid.
Dårlige vaner kan komplicere processen med at håndtere sygdommen, så de bliver nødt til at blive forladt. Måske virkningen af farmakologiske lægemidler. Disse kan være protonpumpehæmmere, prokinetik, antacida osv.
Med hensyn til det kirurgiske indgreb er det kun relevant, hvis den konservative behandling ikke frembringer den ønskede virkning. Den mest anvendte laparoskopiske teknik.
Mulige komplikationer
Hvis en hiatusbrød blev diagnosticeret, kan patienten uden værre og kvalificeret behandling blive værre.
Faktum af komplikationer kan udtrykkes gennem flere processer:
- esophagus peptisk stricture
- tab af maveslimhinden i spiserøret
Hvis en operation blev udført, er der risiko for udvidelse af maven, mega spiserøret og gastroøsofageal reflux. Det er ikke nødvendigt at udelukke muligheden for hernia gentagelse. Aspiration komplikationer kan være aspiration lungebetændelse. For at neutralisere det anvendes parenteral indgivelse af antibiotika.
For at behandle disparagingly forekomsten af en hiatus brok er en stor fejltagelse. Hvis en sådan diagnose blev foretaget, skal behandlingsprocessen tages så alvorligt som muligt. Ellers kan tilstanden forværres betydeligt.
11 mærkelige tegn, der tyder på, at du er god i sengen. Vil du også tro på, at du bringer glæde til din romantiske partner i sengen? I det mindste vil du ikke rødme og undskylde mig.
Hvorfor er nogle babyer født med et "kys af en engel"? Engle, som vi alle ved, er venlige overfor mennesker og deres helbred. Hvis dit barn har et såkaldt engel kyss, så er du ikke.
9 berømte kvinder, der blev forelsket i kvinder Viser interesse ikke i det modsatte køn er ikke usædvanligt. Du kan næppe overraske eller ryste nogen, hvis du tilstår.
20 billeder af katte lavet på det rigtige tidspunkt Katte er fantastiske væsner, og alle ved om dette. Og de er utrolig fotogene og ved altid, hvordan de skal være på det rigtige tidspunkt i reglerne.
Disse 10 små ting, som en mand altid bemærker i en kvinde. Tror du, at din mand ikke ved noget om kvindelig psykologi? Det er det ikke. Ikke en enkelt bagatel vil skjule sig for en kærlig partneres udseende. Og her er 10 ting.
Hvordan man ser yngre ud: de bedste hårklipp til dem over 30, 40, 50, 60 Piger i 20 år er ikke bekymrede for formen og længden af håret. Det ser ud til at ungdom er skabt til forsøg på udseende og dristige krøller. Men den sidste
Hiatal (aksial) brokk: symptomer og nem behandling
Hvad er det - hiatal brok? Dette er et fremspring af mavemusklerne (lav spiserør, mave, mindre ofte - andre organer) gennem den naturlige åbning af membranen (spiserøret). Det vil sige, de organer, der er en del af fremspringet, er ikke i maven, men i brystet. Et andet navn på denne patologi er hiatal brok eller, kort sagt, HH.
I starten kan sygdommen ikke manifestere sig, og så forekommer symptomer, der ligner tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Under alle omstændigheder har denne type brokk ikke væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet.
På trods af det faktum, at kirurger er involveret i behandling af hiatal brok, er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt med kirurgi - sygdommen reagerer godt på behandling med kost og piller.
Typer og grader af hiatal brok
Hiatal brok kan være af tre typer:
En glidende brokkelse (aksial), hvor den øvre del af spiserøret og den øvre del af maven, som normalt ligger i bukhulen, bevæger sig frit gennem membranets spiserøråbning i brysthulen og ryggen (glide).
Paraesophageal brok er en sjælden sort, hvor den øverste del af maven ligger normalt, og dens nedre dele (og nogle gange andre organer) rager gennem membranets esophageal åbning, og maven vender op og ned.
Kombineret brok - kombinerer tegn på både aksial og paraesophageal HHP.
Til gengæld adskiller sig 1 og 2 grader i aksial hiatus brok afhængig af formationsstørrelsen og niveauet af dets frigivelse i brysthulen.
Klik på billedet for at forstørre
Ved grad 1 er kun spiserøret placeret i brysthulen, og maven ligger højere, tæt på membranen. Når den 1-graders aksiale HHD er diagnosticeret hos ældre, benævnes den normalt som grænseværdier (nær normale), der opstår som følge af aldersrelaterede ændringer.
Med 2 grader af sygdommen i brysthulen er ikke blot spiserøret forskudt, men også maven.
årsager til
Årsagerne til dannelsen af HHD er meget forskellige og er opdelt i medfødt og erhvervet. Både aksial og paresofageal hiatal brok er dannet som et resultat af virkningen af de samme faktorer.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
diagnostik
En undersøgelse og undersøgelse af patienter gør det muligt for lægen at mistanke om en hiatus brok, men en røntgenundersøgelse er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Derudover kan EFGS (esophagogastroscopy) anbefales - for at præcisere tilstanden af slimhinderne i spiserøret og maven. Hvis en hiatus brok er ledsaget af smerte bag brystbenet, er et EKG nødvendigt for at udelukke hjerteproblemer.
For alle typer HH (andre aksiale) diagnostiske metoder er de samme.
Behandlingsmetoder
Behandlingen af hiatal brok er bestemt af dens type og sværhedsgrad af symptomer.
Axial brok og 1 og 2 grader behandles normalt konservativt.
Konservativ behandling omfatter 2 begivenheder:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Måltider bør være fraktioneret (hyppigt, i små portioner), maden er malet til en puree tilstand, serveret i form af varme.
Ekskluderer produkter, der irriterer mavemusklerne i fordøjelseskanalen (krydret og saltt, gurkede, syltede, røget, gærede retter).
- For at undertrykke udskillelsen af mavesaft og reducere dens aktivitet anvendes antacida (Almagel, phosphalugel, Maalox, etc.);
- Brug bindemidler og overtræksmidler (vismutnitrat, vikalin, stivelse);
- smertestillende midler (anæstesin, Novocain til oral administration);
- antispasmodik (no-shpa, platifillin).
Med grad 2 med alvorlige symptomer og manglende virkning fra konservativ terapi kan kirurgi indikeres.
I tilfælde af paresofageal og kombineret hiatushernias ordineres operationer meget hyppigere, da risikoen for komplikationer (maveblødning, fængsling) er høj. Under operationen udføres en delvis lukning af esophageal åbning, og bunden og legemets krop er fastgjort på mavemuren.
Både diagnosen og valget af behandling for hjernehernia bør kun udføres af en læge. Hvis der opstår typiske klager, behøver du ikke selv at forsøge at løse problemet. Kontakt først terapeut eller gastroenterolog, hvem der skal foretage en primær undersøgelse og henvise til en kirurg. Husk at rettidig diagnose gør behandlingen meget mere effektiv og reducerer sandsynligheden for, at operationen er planlagt.
Forfatteren: Svetlana Larina
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
- Sliding hiatal brok
- Symptomer på hiatal brok
- Mave brok - hvad er det?
Kilder: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/xiatalnaya-gryzha, http://fb.ru/article/256481/gryija-hiatalnaya-priznaki-lechenie, http://gryzhinet.ru/pish/hiatalnaya- gryzha-010.html
Tegn konklusioner
Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:
Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.
Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.
Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.
Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex
Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?
Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.
Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.