Hiatal (aksial) brokk: symptomer og nem behandling

Symptomer

Hvad er det - hiatal brok? Dette er et fremspring af mavemusklerne (lav spiserør, mave, mindre ofte - andre organer) gennem den naturlige åbning af membranen (spiserøret). Det vil sige, de organer, der er en del af fremspringet, er ikke i maven, men i brystet. Et andet navn på denne patologi er hiatal brok eller, kort sagt, HH.

I starten kan sygdommen ikke manifestere sig, og så forekommer symptomer, der ligner tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Under alle omstændigheder har denne type brokk ikke væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet.

På trods af det faktum, at kirurger er involveret i behandling af hiatal brok, er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt med kirurgi - sygdommen reagerer godt på behandling med kost og piller.

Typer og grader af hiatal brok

Hiatal brok kan være af tre typer:

En glidende brokkelse (aksial), hvor den øvre del af spiserøret og den øvre del af maven, som normalt ligger i bukhulen, bevæger sig frit gennem membranets spiserøråbning i brysthulen og ryggen (glide).

Paraesophageal brok er en sjælden sort, hvor den øverste del af maven ligger normalt, og dens nedre dele (og nogle gange andre organer) rager gennem membranets esophageal åbning, og maven vender op og ned.

Kombineret brok - kombinerer tegn på både aksial og paraesophageal HHP.

Til gengæld adskiller sig 1 og 2 grader i aksial hiatus brok afhængig af formationsstørrelsen og niveauet af dets frigivelse i brysthulen.

Klik på billedet for at forstørre

Ved grad 1 er kun spiserøret placeret i brysthulen, og maven ligger højere, tæt på membranen. Når den 1-graders aksiale HHD er diagnosticeret hos ældre, benævnes den normalt som grænseværdier (nær normale), der opstår som følge af aldersrelaterede ændringer.

Med 2 grader af sygdommen i brysthulen er ikke blot spiserøret forskudt, men også maven.

årsager til

Årsagerne til dannelsen af HHD er meget forskellige og er opdelt i medfødt og erhvervet. Både aksial og paresofageal hiatal brok er dannet som et resultat af virkningen af de samme faktorer.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hernia og hernial lommer, der er opstået i perioden med intrauterin udvikling

Brystskader

Inflammatoriske processer nær membranen

Forhøjet intra-abdominal tryk

Ofte er der flere grunde til at kombinere: for eksempel går maveorganerne gennem en bred esophageal åbning (medfødt defekt) under hostepisoder i en ryger (erhvervet årsagsfaktor).

Karakteristiske symptomer

De første faser af patologien fortsætter med minimal symptomer, som alvorligt komplicerer installationen af den korrekte diagnose og fører til en forsinkelse i behandlingen. Men når du er opmærksom på visse tegn, er det helt muligt at genkende sygdommen i tide.

De symptomer, der forårsager en hiatus brok afhænger af dens type og grad:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Aksial 1 grad

Halsbrand efter at have spist, især stærk med kostfejl.
Smerter i den epigastriske region under længerevarende ophold i bøjet position.

Aksial 2 grader

Hyppig halsbrand, selv uden kontakt med at spise.
Hævelse, kvalme, synkeforstyrrelser, mavesmerter.
Brændende smerter bag brystbenet, der ligner slagtilfælde.
Smerter i maven og bag brystbenet forværres, mens de ligger ned og når de bøjes.

Symptomer forbundet med tab af maven:

smerter i maven efter at have spist, især når kroppen er vippet fremad;
hævelse, kvalme, halsbrand.

Cardio-epi-tiratron symptomer opstår, når dannelsen er stor og er forbundet med det faktum at det klemmer lungerne og hjertet:

åndenød;
hjertebanken;
blueness omkring munden (cyanose), især efter at have spist.

Kombinationen af forskellige symptomer.

diagnostik

En undersøgelse og undersøgelse af patienter gør det muligt for lægen at mistanke om en hiatus brok, men en røntgenundersøgelse er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Derudover kan EFGS (esophagogastroscopy) anbefales - for at præcisere tilstanden af slimhinderne i spiserøret og maven. Hvis en hiatus brok er ledsaget af smerte bag brystbenet, er et EKG nødvendigt for at udelukke hjerteproblemer.

For alle typer HH (andre aksiale) diagnostiske metoder er de samme.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af hiatal brok er bestemt af dens type og sværhedsgrad af symptomer.

Axial brok og 1 og 2 grader behandles normalt konservativt.

Konservativ behandling omfatter 2 begivenheder:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Måltider bør være fraktioneret (hyppigt, i små portioner), maden er malet til en puree tilstand, serveret i form af varme.

Ekskluderer produkter, der irriterer mavemusklerne i fordøjelseskanalen (krydret og saltt, gurkede, syltede, røget, gærede retter).

For at undertrykke udskillelsen af mavesaft og reducere dens aktivitet anvendes antacida (Almagel, phosphalugel, Maalox, etc.);
Brug bindemidler og overtræksmidler (vismutnitrat, vikalin, stivelse);
smertestillende midler (anæstesin, Novocain til oral administration);
antispasmodik (no-shpa, platifillin).

Med grad 2 med alvorlige symptomer og manglende virkning fra konservativ terapi kan kirurgi indikeres.

I tilfælde af paresofageal og kombineret hiatushernias ordineres operationer meget hyppigere, da risikoen for komplikationer (maveblødning, fængsling) er høj. Under operationen udføres en delvis lukning af esophageal åbning, og bunden og legemets krop er fastgjort på mavemuren.

resultater

Både diagnosen og valget af behandling for hjernehernia bør kun udføres af en læge. Hvis der opstår typiske klager, behøver du ikke selv at forsøge at løse problemet. Kontakt først terapeut eller gastroenterolog, hvem der skal foretage en primær undersøgelse og henvise til en kirurg. Husk at rettidig diagnose gør behandlingen meget mere effektiv og reducerer sandsynligheden for, at operationen er planlagt.

Forfatteren: Svetlana Larina

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Spiserørets aabiale brok (glidende og fast)

Når organerne anbragt under membranen bukker ud gennem sin naturlige spiserøråbning, fører dette til udvikling af en temmelig seriøs patologi i denne afdeling - aksial brok. Denne sygdom har længe været blandt fordøjelsen af fordøjelseskanalen organer, et meget vigtigt sted, da i mangel af rettidig og passende behandling kan det provokere udviklingen af alvorlige komplikationer. Axial hiatal hernia (HHP) er en af de mest almindelige typer af deformitet, lokaliseret i fordøjelseskanalerne. Blandt alle patologierne i mave-tarmkanalen tager det 3. plads. Hvis du ikke finder det så tidligt som muligt, kan de terapeutiske foranstaltninger ikke give det forventede resultat fra dem.

Hovedtyper og stadier af patologi

Sådanne brok er kaldt hiatus og er patologiske fremspring af peritoneale organer gennem den naturlige åbning i den. Dette er hovedsageligt maven og den nedre del af spiserøret. Når en person udvikler denne lidelse, i stedet for bukhulen, finder de sig i brysthinden. Sygdommen kan både være medfødt og erhvervet, og ifølge morfologiske træk er hiatal brok AML opdelt i 2 typer:

Glidende (aksial, også kaldet aksial). Den mest almindelige type patologi. Ifølge statistikker er det diagnosticeret i 90% af tilfældene. Dette navn aksial hiatus brok har modtaget af den grund, at når det er den øverste del af maven og den nedre fødevaresphincter (LES) frit glider ind i brysthulen og kommer tilbage. Denne type sygdom i fordøjelsessystemet er opdelt i flere typer - total mave-, spiserør-, subtotal- og hjertebrækthed. Oftest forekommer denne patologiske bevægelse, når en syg person ændrer kroppens position.
Paraesophageal (fast) brok er meget mindre almindelig end glidende. Det repræsenterer bevægelsen ind i brysthulrummet af hjertedelen af det vigtigste fordøjelsesorgan, som ikke falder tilbage, men forbliver der for evigt. Derfor er denne form for patologi uændrede symptomer. Paraesophageal brok af en fast type er farligere end glidende og forårsager ofte udviklingen af et stort antal alvorlige komplikationer, hvilket kræver en hurtig behandling for at slippe af med.

Også denne sygdom er normalt opdelt i udviklingsgrader. En brokkelse under første fase er kendetegnet ved, at bukspiserøret ligger direkte over membranen, og maven er lidt forhøjet og tæt presset imod den. Med klasse II er en del af det vigtigste fordøjelsesorgan allerede flyttet til AML, og III, den tungeste, er kendetegnet ved at være over membranen ikke kun af mavekardien, men ofte også af krop eller bund.

Årsager til sygdommen

Både medfødte og erhvervede tilstande kan føre til dannelse af en hernial åbning i membranen. Blandt de første skelner eksperter underudviklingen af den membranmuskulatur og de herniale lommer dannet under fostrets udvikling. Erhvervede årsager omfatter effekten af aldersrelaterede ændringer, alvorlige skader på brystbenet, konstant forøget intra-abdominal tryk og forekomsten af en inflammatorisk proces nær membranen.

Der er faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi. Blandt dem er sådanne omstændigheder, der fremkalder en engang skarp eller konstant stigning i intra-abdominal tryk:

den sidste grad af fedme
sløret mave traume;
overdreven vægtløftning
hårdt fysisk arbejde
ascites;
langvarig ukuelig opkastning
vedvarende forstoppelse.

En brokkelse kan også blive syg med AML, selv en professionel sværvægtsudøver, især hvis han ikke følger sikkerhedsforskrifterne, når han løfter vægte. Også uden ringe betydning i udviklingen af denne sygdom er samtidig kronisk gastroduodenitis eller pancreatitis, calculus cholecystitus og gastrisk eller duodenal ulcus hypermotor dispensier i spiserøret, nemlig krænkelse af dets motoriske funktion.

Bidrager til det faktum, at en person har udviklet en esophagus aksial brok og dens langsgående forkortelse forårsaget af forekomsten af lårinflammatorisk deformitet, hvis forekomst fremkaldes ved termisk eller kemisk forbrænding, spiserørslid og spaltsophagitis.

Tegn på sygdom

I næsten halvdelen af sagerne er sygdommen helt asymptomatisk eller har så små manifestationer, at mennesker med udviklingssjukdom ikke er opmærksomme på dem, og patologien fortsætter med at udvikle sig og bærer truslen om komplikationer. Sådan brok AML diagnostiseres helt ved en tilfældighed, når en røntgenundersøgelse af spiserøret udføres på en helt anden sag.

Alligevel skal patienter i gastroenterologiafdelingen, der risikerer at udvikle sygdommen i fordøjelseskanalerne, vide de vigtigste mulige symptomer. Først og fremmest omfatter det smertsyndrom, som er lokaliseret i den epigastriske region og har en pressende og kedelig karakter. Det kan udstråle langs spiserøret til området mellem skulderbladene.

Oftest forekommer forværringen af smerte i den udsatte stilling, med overdreven fysisk anstrengelse eller stærk hoste og efter et tungt måltid. Også karakteristiske symptomer på patologi kan være:

Hikke skyldes det faktum, at den herniale sac begynder at irritere phrenic nerve.
Halsbrand og hævning. De er de hyppigste negative manifestationer af denne sygdom og fremkaldes ved indtagelse i spiserøret på grund af gastroøsofageal tilbagesvaling af det sure indhold af maven.
Brændende smerter i brystet og indsnævring i tarmen. Deres udseende forekommer oftest om morgenen og er forbundet med bevægelsen af hernialposen gennem åbningen i membranen.
Dysfagi (en overtrædelse af slugeprocessen). Patienter med en historie med denne sygdom, den sværeste at sluge, uanset hvor mærkeligt det kan være, flydende mad. Dette symptom kan opstå, når man spiser meget varme eller kolde fødevarer, såvel som at spise for hurtigt.

Meget ofte ligner de negative symptomer på denne patologi de vigtigste symptomer på hjertesygdomme, hvilket kan komplicere diagnosen og kan forårsage, at behandlingen foreskrives forkert og ikke giver den forventede virkning.

Diagnostik og vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Hjertehalsen i esophageal åbningen afslører oftest tidspunktet for endoskopisk undersøgelse eller røntgen af abdominale organer eller bryst. Hovedtegnene for sygdommens tilstedeværelse, når man gennemfører en sådan undersøgelse, er:

forhøjet position af esophageal sphincter;
manglende subphrenic afdeling i dette fordøjelsesorgan;
cardia, placeret direkte over membranen
udvidet diameter af esophageal åbning;
forsinkelse i brokken, indført direkte til bariumsuspensionens kontrast.

Ved udførelse af endoskopi på udviklingen af denne sygdom indikerer tegn på sygdomme som sår, erosion, gastrit eller esophagitis, samt at finde esophago-gastrisk linje over membranen. For at udelukke tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer hos patienter med mistænkt brok i esophageal åbningen, kræves der biopsi. For at detektere intern blødning fra fordøjelseskanalerne, undersøges fækale masser for okkult blod.

Efter at alle disse diagnostiske foranstaltninger er taget, og diagnosen er blevet bekræftet, vælger specialisten den behandlingsprotokol, der passer til hver enkelt patient, og begynder at behandle den aksiale brok.

Sygdomsbehandling

Behandling af patologisk fremspring af membranen udføres på to måder - kirurgisk og konservativ. Den anden ikke-invasive metode er angivet i tilfælde, hvor brokken er lille og fortsætter uden tydelige symptomer. En integreret del af en sådan behandling er korrektionen af livsstil og kost samt udnævnelsen af de samme medicinvirkninger som ved gastroøsofageal reflux. Patienter, der har gennemgået denne behandling, kun positive. Næsten alle har opnået fuld opsving eller overgang af patologi til en tilstand af langvarig eftergivelse.

Men desværre er ikke alle konservative terapi. I dette tilfælde er kirurgi foreskrevet. Indikationer for det er alvorlig esophagitis, som ikke er acceptabel til medicinsk behandling, utilstrækkelighed af den nedre diafragmatiske sphincter, signifikant indsnævring af spiserøret. Denne operation har følgende mål:

oprettelsen af en anti-reflux mekanisme, der forhindrer det sure gastriske enzym i at blive kastet i spiserøret;
restaurering af de anatomiske strukturer af beskadigede fordøjelsesorganer, såvel som det naturlige forhold mellem maven og spiserøret.

Der er flere operationer at slippe af med denne patologi, og hver har sine egne fordele og ulemper. Adgang til den udbukkede herniale taske kan udføres ved laparoskopisk eller åben metode.

Efter operationen skal patienten foreskrives et forløb af medicin, blandt andet foreskrevet histaminreceptorblokerende midler, protonpumpehæmmere, antacida og prokinetik.

En fuldstændig revision af en syges livsstil og vaner er også nødvendig:

Eventuel fysisk aktivitet bør reduceres;
læg på for langvarig låsebånd
foreskrevet en kost til sparsomme fordøjelsesorganer samt vægttab.

Patienterne efter operationen bør også helt eliminere de situationer, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk og helt op med at ryge. Blandt de mulige komplikationer af patologi, som udvikler sig, når henstillingerne fra den behandlende læge ignoreres og det terapeutiske kursus overtrædes, bemærkes sådanne patologier som massiv blødning fra spiserør, mavesår, cikatricial stenose og reflux esophagitis.

Valget af behandlingstaktik for denne sygdom er specialistens privilegium. For at klare de negative symptomer og stoppe udviklingen af en brok uden kirurgi, skal patienten nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Efter en behandlingsforløb kræves der besøg for en planlagt undersøgelse af gastroenterologen. De afholdes hvert halve år.

Metoder til behandling af hiatal brok

Ifølge den medicinske klassifikation er membranhinden i esophageal åbningen et fremspring gennem organernes naturlige åbning under membranen i brystet, selvom de i anatomisk hastighed skal være i bukhulen. ICD-kode: C 44.

Hernia i blærehinden åbningen af membranen (HH) har et andet navn: aksial hiatal brok. I dette tilfælde er de hernia-dannende organer spiserøret og den nedre del af maven. De resterende organer i bukhulrummet bøjer ud over membranen ekstremt sjældent.

Hiatal hernia i maven har for nylig været fast taget primacy blandt sygdomme i mave-tarmkanalen. Hypodynami, en stillesiddende livsstil i forbindelse med arbejde, dårlig kost med en overflod af konserveringsmidler og kemiske fødevaretilsætningsstoffer - disse faktorer påvirker fordøjelseskanalenes sundhed og bliver ofte årsagerne til patologier, nogle gange ret alvorlige.

Aksial brokkelse i membranets spiserørsåbning er en sygdom, som de fleste kvinder er modtagelige for og på grund af fysiologiske egenskaber, de ældre. Og selv om symptomerne på denne sygdom måske ikke manifesterer sig i lang tid og ofte afslører sådan en patologi ved en tilfældighed, er det nødvendigt at behandle det for at undgå ubehagelige og endog farlige konsekvenser.

arter

Denne type patologi findes i hver fjerde indbygger på planeten.

Klassifikation af spiserørhvirvelsygdomme:

Glidende aksial brok. Dette er en form for patologi, der er kendetegnet ved organernes frie bevægelse i bukhulen, over membranets niveau og vender tilbage. Den ustabile spiserør og den øverste del af maven er hernierede organer. Aksial glidebroghed har følgende underarter: hjerte-, kardiofundal-, subtotal-gastrisk og total-gastrisk.
Paraesophageal diaphragmatic brok. Det er meget mindre almindeligt end den første type og er karakteriseret ved fremspring i brystet i de nedre dele af maven (i nogle tilfælde andre bukhuleorganer). Der er en aksial rotation af maven gennem 180 °, og dens øvre del forbliver i en normal position i forhold til membranen. Underarter: fundal og antral.
Kombineret membranhernia har symptomer på to typer og er ekstremt sjælden.

I henhold til graden af gennemtrængning af abdominale organer i brystet og udvidelsen af processen har aksial slimhinde i spiserøret 1, 2 og 3 grader af sværhedsgrad.

Karakteristisk for den første grad er kun fremspringet af spiserøret. Maven er lidt over den normale anatomiske position, men under niveauet af membranen.

I anden grad bøjer den øvre del af maven også ind i brystet.

Den tredje grad karakteriseres af fremspring af den større omentum af tarmens peritoneum og sløjfer, hvilket kræver en alvorlig medicinsk behandling på hospitalet og undertiden øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hvis en sådan patologi af 1. grad opdages hos ældre, er deres tilstand klassificeret som næsten normal.

Årsager til patologi

Alle tre typer hiatal brok har samme udseende. Disse årsager er opdelt i medfødt og erhvervet.

For arvelige (medfødte) omfatter:

patologi af føtal intrauterin udvikling, når brokelommer eller brok er lagt under dannelsen;
dårligt udviklet membran, som har en svækket glat muskel tone.

Erhvervede årsager er direkte relateret til en persons livsstil og vaner:

overvægt;
overdreven motion i forbindelse med sport eller professionelle aktiviteter
konsekvenserne af de overførte operationer
abdominal traume;
graviditet med komplikationer
en hoste der ikke går væk i lang tid;
øget intra-abdominaltryk
inflammatoriske processer i peritoneum eller brystet (herunder hyppig lungebetændelse, pleurisy og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen);
aldersændringer.

Dette er ikke at sige, at en enkelt årsag, der skete en gang i dit liv, umiddelbart kan føre til en aksial hiatus hernia. Men kombinationen af faktorer og deres hyppige repeterbarhed i flertallet bliver årsagen til patologien i den membranåbning.

symptomatologi

Hiatal aksial brok er en lumsk sygdom. I de indledende faser antager personen ikke engang forekomsten af patologi. Symptomer er praktisk taget fraværende, og ofte opdages sygdommen tilfældigt, når man udfører en undersøgelse om en helt anden sygdom.

Men alligevel kan du bemærke de tilbagevendende manifestationer:

halsbrand, som bliver hyppigere, hikke (især efter at have spist selv i små mængder);
belching med en bittersur smag;
hyppig opblødning, der er ledsaget af kolik;
kedelig, smerte i brystområdet og i hjertets fremspring;
presser smerter i den epigastriske region.

Sådanne symptomer er karakteristiske for den første grad af glidende aksial brok. Hvis sygdommen er gået ind i anden grad, så vil de også forbinde med følgende:

svær mavesmerter
konstant bøjning, som ikke er forbundet med fødeindtagelse
brystsmerter, der ligner meget slagtilfælde
sværhedsvanskeligheder og næsten konstant kvalme
smerter i underlivet forværres, mens de ligger ned eller læner sig fremad.

Den tredje grad af sygdommen er ekstremt sjælden, da patienterne stadig er i manifestation af symptomer, der er karakteristiske for anden grad, søger man normalt hjælp. Men hvis det sker, er det på dette stadium nødvendigt at operere på patienten, da det er muligt at overtræde og nekrose af væv.

Med mere alvorlige grader af paraesophageal brok er der specifikke symptomer:

efter at have spist, akutte mavesmerter og opfordre til opkastning, især hvis man bukker;
alvorlig åndenød efter at have spist, selv i ro
også efter at have spist cyanose vises (blå nasolabial trekant);
bikser af takykardi efter at have spist, selv mindre.

Sådanne symptomer kan ikke advare. En rettidig appel til en specialist vil hjælpe, hvis du ikke fuldstændig slippe af med sygdommen (desværre er det i de fleste tilfælde umuligt), og forbedrer derefter sundhed og livskvalitet betydeligt.

Diagnose og behandling

Af de diagnostiske metoder vil den mest almindelige og nøjagtige være endoskopi og røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast. Bestemt af mavestedet, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme i tolvfingertarmen - duodenitis og spiserør - esophagitis.

Så snart gastroenterologen eller kirurgen bestemmer typen af membranbrækthed og dens grad, vil de ordinere tilstrækkelig behandling, som kan bestå af en lille mængde medicin og diæt i tilfælde af tidlig behandling. Mere alvorlig konservativ terapi er nødvendig for 2 stadier af sygdommen. Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af forsømt sygdom, med truslen mod patientens liv. Under operationen skal lægen fastlægge mavepositionen langs den mindre krumning, hvilket forhindrer gentagelse af aksial brok.

For at reducere irritation af slimhinden i slimhinderen anvendes folkemidlernes retsmidler, som har en helbredende virkning, mens man overholder alle formuleringsreglerne.

Hvis du ignorerer signalerne i din krop, og behandlingen ikke er rettidig, kan der opstå komplikationer:

perforering af spiserøret, som kan være dødelig;
esophageal blødning;
indsnit af brok
udvikling af mavesår i spiserøret og maven;
udseende af reflux esophagitis;
cicatricial ændringer i spiserøret.

Aware - det betyder væbnet. Brug viden til at genkende sygdommens tegn i tide og søge professionel hjælp fra specialister. Prognosen er i de tidlige stadier gunstig - patienten forbliver i stand til at arbejde, og hæren accepterer genvundne værnepligtige.

Hvad er en aksial brok?

Blandt fordøjelsessystemernes sygdomme er ikke mindst den aksiale brækkelse af membranets øsofageal åbning, som ifølge medicinske observationer forekommer hos 5% af den voksne befolkning, har udtalt symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp. I den gastroenterologiske praksis hos læger kan en sådan sygdom ofte findes med udtrykket "aksial vital brok", "HHP" eller det forenklede navn "esophageal brok". Sygdommen har et kronisk tilbagevendende forløb karakteriseret ved fremspring af den nedre spiserør og forskydningen af en del af maven ind i brysthulen. Hvad er hiatal brok, hvad er dens årsager, symptomer, hvor farlig er sygdommen, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne gastroenterologi?

Beskrivelse af sygdommen

Spiserørets aksehvirvler udvikler sig med svækkelsen af membranerne i membranen omkring esophageal åbningen. En sådan patologisk tilstand fører til, at en del af maven efter et måltid eller fysisk anstrengelse kommer ind i brysthulen, men efter et stykke tid vender det tilbage til sin tidligere tilstand. I de indledende stadier af sygdommens udvikling kan klinikken være fraværende eller vise mindre tegn, men når det skrider frem, bliver symptomerne udtalt, kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Som praksis viser, er brok hyppigst set hos kvinder, sjældnere hos mænd. Det kan være medfødt eller erhvervet.

Ifølge morfologiske tegn er slidhindebetændelsen opdelt i flere faser og klassifikationer, der hver især har sine egne egenskaber. I praksis er den mest almindelige en glidende (aksial) brok, som diagnosticeres hos 90% af patienterne. Hun fik et sådant navn, glidende aksial brokkelse på grund af det faktum, at hun er i stand til at glide ind i mavens overdel og den nedre fødevaresphincter, trænge ind i brystbenet og frit komme tilbage.

grunde

Der er flere årsager og prædisponerende faktorer, der kan udløse udviklingen af en brækkelse af membranets øsofageal åbning, men i 50% af tilfældene er sygdommen ikke en uafhængig sygdom, men manifesterer sig mod baggrunden af progressive dystrofiske ændringer i spiserør og bindevæv. Udløseren til udviklingen af sygdommen kan være følgende årsager og faktorer:

Stillesiddende livsstil.
Asthenisk fysik person.
Flatfoot.
Skoliose.
Hæmorider.
Forhøjet intra-abdominal tryk.
Hysterisk hoste.
Fedme.
Hårdt fysisk arbejde.
Gestationsperiode
Reflux esophagitis.

Ud over de ovennævnte grunde kan gastritis, mavesår, cholecystitis, pancreatitis og andre sygdomme provokere udviklingen af en brok. Uanset sygdommens ætiologi bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt, dette vil medvirke til at reducere risikoen for komplikationer og kirurgi.

Klassifikationer og udviklingsstadier

Aksial brokkelse i membranets spiserøråbning er opdelt i tre hovedtyper:

Glidende (ikke-fast) - i stand til at bevæge sig fra den nedre del af spiserøret til øvre og brystbenet;
Paraesophageal (fast) - kun den kardiale del af organet, der ikke stiger ned, bevæger sig til brysthulen. Denne type sygdom er meget mindre almindelig, men faste brok er mere farlige og kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Kombineret - ledsaget af to tegn på de to første muligheder.

Afhængig af brækkernes spredning i brystet skelner jeg mellem tre faser:

Den første grad - bukspiserøret ligger over membranen, maven hæves og presses tæt mod den. Med grad 1 kliniske tegn er usynlige, og mindre krænkelser af mavetarmkanalens arbejde er ofte efterladt uden opmærksomhed.

For det andet - spiserøret er til stede i brystbenet, er maven på niveauet af de membranpartier. Ved diagnosticering af grad 2 sygdom udtages symptomerne, kræver medicinsk indblanding.

Den tredje fase - over membranen for at være en del af spiserøret. Dette er den mest alvorlige grad af sygdommen, der kræver kirurgisk indgreb.

Det er kendt, at sygdommens første grad ofte ledsages af andre sammenhørende sygdomme i mave-tarmkanalen, hvorfor det er svært at genkende en brok på dette stadium. Den mest almindelige behandling af den underliggende sygdom.

Kliniske tegn

I næsten 30% af tilfældene forårsager aksial brokk ikke symptomer, men kun indtil de mere alvorlige udviklingsstadier. Ofte kan symptomer ligner andre sygdomme, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. Kliniske manifestationer stiger med stigende hernial sac.

Symptom på sygdommen er smerter i brystet, ryggen, maven. Intensiteten af smerte syndrom er helt anderledes, fra svage og smertefulde smerter, til akut og uudholdelig. Smerten er ofte forværret efter at have spist, udøve, hoste, dreje eller bøje kroppen.

Foruden smerte er der andre symptomer, herunder:

En ubehagelig burp.
Kvalme, opkastning.
Svær indtagelse af mad og væsker.
Alvorlig halsbrand.
Hæshed.
Ondt i halsen.
Epigastrisk ubehag.
Dyspeptiske lidelser.
Øget træthed.
Hyppige hovedpine.
Lavt blodtryk.

Når brokekropperne bliver kvalt, bliver symptomerne mere udtalt, patientens tilstand forværres kraftigt, og risikoen for indre blødning stiger. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på hospitalet, hvor han vil modtage passende lægehjælp.

Mulige komplikationer

Mangel på rettidig behandling kan føre til ubehagelige og til tider irreversible processer. Blandt komplikationerne er de mest almindelige:

aspiration lungebetændelse;
kronisk tracheobronchitis;
indsnit af brok
refleks angina;
øger risikoen for myokardieinfarkt;
maveblødning
esophageal perforation;

Med langvarig sygdom øges risikoen for udvikling af maligne tumorer. I betragtning af sygdommens kompleksitet og mulige konsekvenser er den eneste måde at forebygge komplikationer på rettidig diagnose og veludført terapi.

diagnostik

Hvis der er mistanke om en aksial brokkelse af membranets spiserørsåbning, lægger lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder til rådighed, herunder:

Røntgenundersøgelse.
Beregnet tomografi på brysthulen.
Laboratorieanalyse af urin, blod.
Endoskopisk undersøgelse (esophagogastroskopi).
Esophageal motilitet undersøgelse.

Undersøgelsesresultaterne vil gøre det muligt for lægen at få et komplet billede af sygdommen, vurdere patientens tilstand, sygdomsfasen, foretage den korrekte diagnose, ordinere den nødvendige behandling. Desuden vil patienten blive ordineret til at rådføre sig med andre specialister, især pulmonolog, kardiolog og otolaryngolog.

Behandlingsmetoder

Behandling af aksial brok kan udføres på en konservativ eller operativ måde. Med behandlingens taktik bestemmes af lægen baseret på diagnosens resultater, patientens generelle tilstand. Konservativ terapi består i at tage flere grupper af stoffer med symptomatisk virkning samt overholdelse af en streng diæt.

Narkotikabehandling vil ikke være i stand til at fjerne problemet, men kun stoppe de udtalte symptomer på sygdommen. Lægen kan ordinere følgende stoffer:

Enzymer - Mezim, Pankreatin, Creon.
Antacida - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
Narkotika, der normaliserer peristaltik - Domperidon.
Protonpumpeinhibitorer - Omeprazol, Rabeprazol.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere og andre lægemidler, hvis dosis samt modtagelsens varighed bestemmer individuelt for hver patient.

Når sygdommen forsømmes eller konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, vil lægen ordinere en planlagt eller uplanlagt operation. Kirurgisk behandling vil bidrage til at genoprette den naturlige anatomiske struktur og placering af organer, reducere risikoen for tilbagefald og forbedre patientens livskvalitet.

Valget af operation afhænger af klinikens evner, graden af aksial brok.

Vigtigt i behandlingen betragtes terapeutisk ernæring, som skal følges på ethvert stadium i behandlingen. Patienten er ordineret en fraktioneret kost, op til 6 gange om dagen. Dele skal være små, mad kun medium temperatur. Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede og røgede retter samt alkohol, kaffe, stærk te fra kosten. En prøve menu for patienten vil gøre den behandlende læge eller ernæringsekspert.

forebyggelse

For at mindske risikoen for at udvikle en slimhinde i spiserøret bør forebyggelse udføres langt fra sygdommens første manifestationer. Det omfatter overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

afvisning af dårlige vaner
afbalanceret og afbalanceret kost
sund livsstil
moderat træning
vægtkontrol
rettidig og korrekt behandling af alle tilknyttede sygdomme.

Overholdelse af de grundlæggende regler kan ikke kun reducere risikoen for brok, men også andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvmedicinering bør under alle omstændigheder udelukkes. Jo tidligere en person søger lægehjælp, des større er chancerne for en vellykket prognose.

Hiatal brok: typer, klinisk præsentation, ætiologi, metoder til behandling og forebyggelse

Hiatal bråken fremkommer i spiserørets diafragmatiske åbning. Dette er den mest almindelige patologi blandt alle membranhernier. Det er oftest diagnosticeret hos kvinder, og risikoen for dets forekomst stiger gennem årene. Dens andet navn er brok af blærehinden i blærehinden eller HH.

Hvad er denne hiatus brok? Dette er en kronisk sygdom, der har en tilbagevendende karakter, hvor et fremspring i brysthulen af den nedre (buk) del af spiserøret, maven, mindre ofte andre organer i bughulen opstår gennem en forstørret membranåbning.

klassifikation

Der er flere typer hiatal brok:

Glidende eller aksial brok. Med denne patologi bevæger magemuskulaturen og hjertets del af maven sig let gennem spiserørets diafragmatiske åbning i brysthulen og ryggen. Normalt bør disse organer være lokaliseret i bukhulen.
Paraesophageal brok er en sjælden type hiatal brok, den mave, hvor den nederste del synes at vende om, undertiden med andre organer passerer gennem membranens åbning, medens den højre del af maven er i den anatomiske position.
Kombineret brok. Ved en sådan patologi observeres symptomer på glidende og paraesophageal brok.

Afhængig af sværhedsgraden af patologien kan aksial brokk være 1 og 2 grader.

Hvad er en glidende hiatal hernia på 1 grad? I dette tilfælde rager kun spiserøret ud i brysthulen, og maven ligger over dens anatomiske position tættere på membranen. Hvis en glidebrok på 1 grad findes hos patienter i den ældre aldersgruppe, betragtes den som en grænsevillighed, der udvikler sig som følge af aldersrelaterede ændringer.

grunde

Årsagerne til dannelsen af hiatal brok er forskellige:

aldersændringer
maligne neoplasmer;
traumer;
operative indgreb
krænkelse af gastrointestinal motilitet
kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og maven;
genetisk disposition
medfødte abnormiteter, såsom underudvikling af membranen, udseendet af brok i prænatperioden.

Eventuelle faktorer, der øger intra-abdominal tryk, fremkalder også en brok. For eksempel er fremspring af spiserøret muligt med fysisk anstrengelse, hoste.

Det er vigtigt! At provokere udviklingen af sygdommen kan bære stramt tøj.

Fædre- og overvægtstiden kan også medføre udvidelse af spiserørets diafragmatiske åbning. Hernia forekommer ofte hos patienter med flatfoot og Marfan's sygdom.

Klinisk billede

Symptomerne på spiserøret i spiserøret kan variere meget afhængigt af sygdommens omfang.

På det tidlige stadium af patologiudvikling er kliniske manifestationer milde og oftest diagnosticeres det tilfældigt under en fysisk undersøgelse eller røntgenundersøgelse.

Afhængig af typen af brok og grad kan forskellige tegn ses.

Når glidebrok er registreret 1 grad:

halsbrand efter at have spist, især hvis kosten er brudt;
epigastrisk smerte med langvarig bøjet position.

Advarsel! Et af de karakteristiske indledende tegn på patologi er udseendet af smerte, som er givet i ryggen. De forværres af fysisk anstrengelse og ved at lægge sig ned.

I overgangen af sygdommen i klasse 2 observeres:

vedvarende halsbrand, der opstår uanset mad;
hævelse, kvalme, dysfagi, hikke, mavesmerter;
anæmi;
brændende brystsmerter, ligner angina pectorisangrebene;
smertefulde fornemmelser forværret ved hældende og vandret positionering
blødning udvikling.

Advarsel! Grad 2 brok er farlig, fordi hvis den bliver ubehandlet, kan den udløse et hjerteanfald eller slagtilfælde.

I tilfælde af paresofageal brok er der tegn, der fremkaldes ved mavesår:

smerte efter at have spist, især hvis du vipper torso fremad;
brændende fornemmelse i spiserøret, hævelse, kvalme
krænkelse af hjerte og lunger observeres i tilfælde af kompression af dannelsen af store størrelser: dyspnø, takykardi, blå nasolabial trekant, især efter måltider.

Med udviklingen af en kombineret brok er der observeret en kombination af forskellige tegn.

Advarsel! Hjelmagens hyldebrød kan ledsages af et broncho-esophageal syndrom, hvor forstyrrelser i åndedrætssystemet udvikler sig: patienten udvikler pludselig betændelse i lungerne, bronchi og andre respiratoriske sygdomme. Udseendet af disse symptomer kræver akut indlæggelse, da de indikerer en alvorlig grad af hiatal brok.

diagnostik

I diagnosen hjælper med at indsamle patientens historie og undersøgelse. Mistænker udviklingen af hiatal brok, giver lægen retning til undersøgelsen. Han kan udnævne:

Røntgen i spiserøret, thorax og maveskavning, som udføres i den udsatte stilling for at opdage en lille brok
radioaktive stoffer (bariumsalte);
CT scanning;
manometri i spiserøret, der giver mulighed for at evaluere kroppens funktion
gastrointestinale undersøgelser ved anvendelse af esophagoskop;
vævsbiopsi, som gør det muligt at udelukke onkologi;
laboratorieundersøgelser (analyse af afføring for skjult blod, fuldstændig blodtælling, der gør det muligt at opdage anæmi);
Under udviklingen af brystsmerter er et elektrokardiogram foreskrevet for at udelukke angina.

terapi

Behandlingsregimen udvælges af lægen afhængigt af det kliniske billede. Hvis der er et asymptomatisk forløb af patologer, er der angivet en ventetaktik, det vil sige patienten skal regelmæssigt besøge lægen med bestemte intervaller for at evaluere sygdommen over tid.

I tilfælde af ubehagelige symptomer ordineres terapi, som kan være:

Med udviklingen af glidebrok 1 og 2 grader normalt til konservativ behandling, som omfatter kostbehandling og medicin.

Produkter, der irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen, bør udelukkes fra patientens kost, nemlig:

røget kød;
pickles;
pickles;
krydret og syltede retter.

Der er ofte behov og lidt efter lidt. Retter skal være varme og knuste til en homogen konsistens.

Fra lægemidler ordineret:

antacida, der undertrykker produktionen af mavesaft og reducerer dens aktivitet (Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Maalox);

Det skal huskes, at selvbehandling med disse lægemidler ikke er tilladt, da hver af dem har egne kontraindikationer og uønskede virkninger, og kun en læge kan vælge den rigtige medicin og dens dosering.

Med ineffektiviteten af konservativ terapi udføres en operation.

Med udviklingen af paresofageal og kombineret brok er kirurgisk behandling ordineret oftere, da der med en sådan udvikling af patologi er en høj risiko for komplikationer. Under operationen suges den membranåbning og maven fastgøres til mavemuren.

Konsekvenser og forebyggelse

komplikationer

Hiatal brok kan provokere patologier som:

gastroøsofageal reflukssygdom
mavesår og indsnævring af spiserøret;
indre blødning
indsnit af brok
udbulning af maveslimhinden i spiserøret;
krænkelse af integriteten af spiserørets vægge.

Patienter med hiatal bråken skal registreres hos en gastroenterolog. De skal gennemgå lægeundersøgelser mindst en gang hvert halve år.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af sygdomstilfælde er at fjerne overdreven fysisk anstrengelse, fysioterapi øvelser, styrke mavemusklerne, eliminere forstoppelse, behandling af samtidige abnormiteter i fordøjelsessystemet.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Hvad er hiatal brok

Axial hiatus brok er en sygdom ledsaget af udseendet af en brokkesække i spiserøret. På samme tid bevæger maven og de nedre dele af spiserøret sig ind i brystet gennem den åbne hernial ring. Mindre almindeligt trænger andre organer i bughulen ind i brystet. Spiserørets akseherni er dannet i området af den membranåbning. Den patologiske proces betragtes som kronisk, perioder med forværring erstattes af perioder med fritagelse. Behandling udføres oftest kirurgisk.

Typer af hiatal brok

Axial hiatal brok er den mest almindelige form for sygdommen. Der er flere typer brok. I den patogenologiske form af patologi bevæger de øverste dele af maven ind i brystet på grund af tilstedeværelsen af abnormiteter i membranets struktur. Den glidende HH er præget af den fulde bevægelse af maven i brystet. Ofte trænger organets hjertelab i brystet. Den blandede form af sygdommen kombinerer symptomerne på de to tidligere typer. Ufiksieret type membranbrød forekommer ofte hos kvinder, som misbruger alkohol. Hos mænd er denne type sygdom hyppigere diagnosticeret, hvilket er forbundet med egenskaberne af deres krop. Hernia udvikler sig i voksenalderen, som ledsages af udseendet af en gruppe af symptomer.

Aksial brokk udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer: kroppens aldringsproces, krænkelse af funktionerne i fordøjelsessystemet, maligne neoplasmer, kroniske sygdomme i spiserøret, mave og tarm, skader og kirurgiske indgreb, genetisk prædisponering. Eventuelle årsager, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, kan føre til udgang i maven og nedre spiserøret i brystbenet. Dette sker med høj fysisk anstrengelse, hoste, belastning. Udviklingen af en brok kan bidrage til at bære stramt tøj, graviditet, overvægt.

Svagheden i muskelvæv kan ses hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Aksial brokk udvikler sig på baggrund af medfødte abnormiteter, såsom flatfoot eller Marfan syndrom. Predisposition til forekomsten af membranhernia afhænger af tilstanden af organerne i mave-tarmkanalen. Forskellige former for kroniske sygdomme i denne afdeling kan føre til dannelsen af en hernial sac. Disse omfatter mavesår, pancreatitis, gallsten sygdom, reflux esophagitis.

De vigtigste tegn på hiatal brok

Symptomer på aksial brok afhænger af dets stadium og tilstedeværelsen af comorbiditeter. Denne sygdom er farlig for liv og sundhed, så det er vigtigt at foretage en diagnose i tide og starte den rigtige behandling. Når de første tegn på patologi opstår, er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog. Med aksial brokkelse 1 grad observeres ingen symptomer. En sygdom registreres under en røntgenundersøgelse. I de tidlige stadier af patologiens udvikling kan der ses en lille smerte. Intensiteten af smerte øges med fysisk anstrengelse og opholder sig i en udsat position.

Alvorlige symptomer på aksial brokk forekommer i næste trin. Smerte syndrom forekommer på baggrund af strækningen af væggene i maven og spiserøret, krænkelse af nerve rødderne og store arterier, irritation af indholdet i maven, pylorospasmen eller cardiospasmen. Når hiatal brok er 2 grader, observeres følgende symptomer: patologisk indsnævring af spiserøret, hikke, halsbrand, appetitløshed. Sådanne manifestationer opstår oftest, når den aksiale brok er forsømt, men de kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen.

Yderligere udvikling af den patologiske proces fører til fremkomsten af et detaljeret klinisk billede. Der er svært ved at sluge mad; sur udluftning i forbindelse med indtrængningen af indholdet i maven i spiserøret; krænkelse af koronar blodgennemstrømning tegn på hjertesvigt, indre blødning. Denne tilstand er farlig muligheden for slagtilfælde eller myokardieinfarkt. Membranhernia kan udvikles på forskellige måder, den obligatoriske indlæggelse af patienten er indikeret for aksial brokkestadie 3. I dette tilfælde udvikler broncho-esophageal syndrom ledsaget af respiratoriske sygdomme. Med avancerede former for membranbrækthed, bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme i åndedrætssystemet udvikles.

Diagnose og behandling af sygdommen

Eventuelle vanskeligheder ved diagnosticering af aksiale brok er som regel ikke opstået. Følgende diagnoseprocedurer anvendes til at identificere patologi: Røntgenundersøgelse af brystet og bughulen; computertomografi; endoskopisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel; esophageal motilitet undersøgelse; biokemisk blodprøve. Metoden til behandling af slidhindebetændelse i spiserør er valgt afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces. I mangel af symptomer er behandling ikke indiceret. Patienten skal undersøges med jævne mellemrum.

Med hyppig forekomst af halsbrand anbefales det at observere en særlig diæt, der tager antacida og antisekretoriske midler. Der er 2 metoder til behandling af spiserørets brok. Konservativ terapi omfatter at udføre specielle øvelser, slankekure, tage prokinetik, antisekretoriske lægemidler og hæmmere. Kirurgisk behandling er ordineret til manglende konservativ behandling. Under operationen indsnævres membranets øsofageal åbning og fastgør mavekroppen i bukhulen.

Hvad er hiatal brok og hvordan man skal være med det

Menneskemembran er en stor flad muskel, som er placeret ved lungerne. Ved inhalation og udånding kan den krympe og svække. I membranen er der et hul, som spiserøret passerer, som efterfølgende forbinder med maven. Med dens sammentrækninger bidrager membranen til arbejdet i den nedre esophageal sphincter, når en person vælter kroppen, hoster eller udfører andre fysiske aktiviteter.

I nogle tilfælde svækkes membranerne i membranen, eller der er deres medfødte uregelmæssigheder af udvikling. I dette tilfælde kan maven i delen af åbningen af spiserøret delvist glide. Samtidig kommer han ind i brystet. Denne tilstand i medicin kaldes hiatal brok. Behandling af patologi udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Med denne sygdom øges muligheden for sur refluks hos mennesker. Ofte lider folk over 50 år af sådanne problemer. Endvidere lider kvinder af glidende hivehvirvler oftere end mænd.

Du kan gå direkte til det afsnit, du har brug for.

Årsager til uddannelse

Blandt de mest almindelige årsager, der fører til udviklingen af patologi, bør følgende bemærkes:

overvægt;
graviditet;
overdreven motion
patologi af udviklingen af membranet i spiserørets åbning af medfødt natur
langvarig hoste
øget intraperitonealt tryk
en tendens til forstoppelse
forskellige skader, sygdomme og kirurgiske indgreb;
aldersændringer.

Alle disse prædisponerende faktorer medfører en svækkelse af vævene omkring membranen. Dette er hovedårsagen til uddannelsen.

Der er følgende typer og grader

I lægepraksis klassificeret i tre hovedtyper:

den glidende (aksiale), hvor ikke kun en del af maven, men også dens hjerte del forskydes ind i brysthulen
paraesofageal, hvor kun en del af maven er underkastet forskydning
blandet, hvor der er tegn på en glidende og paraesiphagenale art.

Axiale brok er også opdelt efter størrelsen af prolapse efter grad:

1 grad, når buksegmentet af spiserøret ligger over membranen, cardia - på niveauet af membranen og maven - under membranen;
2 grader, når cardia er placeret over membranen, og i åbningen af membranfoldene i maveslimhinden ses
3 grader, når en del af maven buler ind i brysthulen.

Hos patienter, der lider af hiatusbrækthed, findes der oftest en glidende (aksial) type 1 eller 2 grader.

diagnosticere

Næsten en tredjedel af patienterne er ikke engang klar over deres sygdom. Dette skyldes dets asymptomatiske forekomst. Udvendigt manifesterer brokken sig ikke, og det er kun muligt at diagnosticere dem kun tilfældigt under endoskopisk eller radiologisk undersøgelse. Derfor er det ofte ikke muligt at starte behandlingen i tide.

Spiserøret og dets muskelstrukturer kan undersøges med et esophagoskop. Eliminer sandsynligheden for forekomst af kræft eller andre neoplasmer ved at tage en prøve af spiserøret. En meget effektiv røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel, der kan opdage fremspring dannet i den nedre del af spiserøret.

Kliniske manifestationer

Klassiske manifestationer af hiatal aksial brokk 1 og 2 grader kan kaldes smerter af forskellige grad af intensitet og foranderlig natur: fra brændende til kedelige manifestationer. Smertefulde fornemmelser kan udstråle til hjertet af hjertet, hvilket ofte opfattes af patienter som tegn på hjertesvigt. Der er også tilfælde, hvor de smertefulde fornemmelser observeres i den interscapulære region.

Følgende symptomer kan også indikere denne patologi:

hævning med luft eller maveindhold
halsbrand efter at have spist eller udøvet;
vanskeligheder med at sluge mad;
smerte i brysthulen.

I tilfælde af medfødt patologi - en kort spiserør - ses symptomer, der ligner symptomer på aksial brokkelse eller forkortelse af en erhvervet spiserør. Det er muligt at konkludere, at patologi kun er født på baggrund af anamnese fra barndommen eller under operationen, såvel som under anatomisk undersøgelse.

Medicinske begivenheder

Med denne diagnose er konservativ og kirurgisk behandling mulig. For så vidt angår konservativ behandling er dens hovedopgave ikke fjernelsen af brokken selv, men forebyggelsen af en sådan sygdom som gastroøsofageal reflux og reduktion af symptomerne på reflux esophagitis.

Til dette formål anbefales patienter at følge en diæt med hyppige, opdelte måltider. Du bør ikke spise mad som chokolade, animalsk fedt, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, melprodukter og friskbrød. Patienter med konservativ behandling anbefales ikke at tage en vandret stilling inden for 3 timer efter at have spist.

Livsstil bør være så korrekt som muligt, dårlige vaner bør elimineres fuldstændigt, hvis det er muligt, især rygning. Det er også meget vigtigt at undgå situationer, hvor der kan forekomme en stigning i intraperitonealt tryk.

Antacida, protonpumpeinhibitorer, prokinetik osv., Som korrigerer bevægeligheden af maven og dens sekretoriske aktivitet, foreskrives fra farmakologiske præparater.

Kirurgisk behandling af hiatusbrød er begrundet i utilfredsstillende resultater af konservativ behandling, såvel som i tilfælde, hvor der er risiko for forskellige komplikationer.

Hvilke komplikationer observeres

Blandt de mest farlige komplikationer, som denne sygdom kan provokere, er følgende:

esophageal blødning;
mavesår;
reflux esophagitis;
esophageal peptic stricture;
forlængelse af maveslimhinden i spiserøret;
indsnit af brok
perforering af spiserøret.

Efter kirurgisk behandling kan udvikle megaøsofagus, dilatation af maven, gastro-esophageal reflux, samt hernia tilbagefald. Der er også tilfælde af komplikationer af aspirations lungebetændelse, som behandles ved parenteral administration af antibiotika.