Membranen er en plade bestående af muskler, der adskiller brystet fra bukhulen. Når læger diagnosticerer patienten: en slimhinde i esophageal åbningen, kan det ses, at spiserøret bukker opad fra membranets plan. I de fleste tilfælde bringer denne sygdom ikke betydeligt ubehag. Men hvis behandlingen af ​​aksial brok i bløddysens åbning ikke går tidsmæssigt, kan dette føre til alvorlige komplikationer. Lad os se nærmere på symptomer og metoder til behandling af denne sygdom.

Symptomer på aksial brok

Der er to typer glidende brok i bløddysens åbning: ikke-fast og fast. Ikke-fast brok er en mindre kompliceret type patologi, men kræver også behandling. Hvad angår den faste, er det svært at diagnosticere, fordi det i de tidlige stadier er næsten asymptomatisk. Som regel lærer patienten om sygdommen tilfældigt under røntgenbilleder eller medicinske undersøgelser. Aksial brokkelse i anden grad manifesteres af smerter i den epigastriske region, halsbrand, hævning, hikke, anæmi.

I nogle tilfælde forvirrer patienterne spiserøret i smerten i bugspytkirtlen eller hjertet. Opgaven af ​​lægen i dette tilfælde i diagnosen for at udelukke pancreatitis, hjerteanfald, angina, så du bør kende de vigtigste egenskaber ved smerte symptomer i sygdommen:

1. Moderat smerteintensitet, forværret af fysisk anstrengelse.
2. Smerte syndrom opstår, når patienten lyver, står langt, når hoste, flatulens, efter at have spist.
3. Smerten forsvinder fuldstændigt efter bøjning eller opkastning.

Hernia i blærehinden åbning af membranen er farlig, fordi det kan udvikle respiratoriske sygdomme, forskellige betændelser i den nedre spiserør. Langvarige blødninger fører til anæmi, hvorefter patienten øger risikoen for udvikling af esophageal cancer. I de fleste tilfælde, efter sygdommens udvikling hos mennesker, observeres reflux esophagitis. Hvis efter de første tegn på ikke at behandle sygdommen i 7-10 år, så øger risikoen for at udvikle spiserørkræft hos patienter i henhold til gastroenterologisk forskning med 280%.

grunde

Sygdommen er en erhvervet eller medfødt sygdom, der tager tredjepladsen efter mavesår og cholecystitis. Bulging kan forekomme i nærværelse af prædisponerende faktorer:

• overvægt;
• problem graviditet;
• mavesmerter;
• konstant fysisk aktivitet
• langvarig hoste
• iført ubehageligt tøj;
• aldersrelaterede ændringer i kroppen;
• kirurgisk indgreb.

Hos personer med pensionsalder forekommer bulging på baggrund af det ligamentiske apparats aldring, hvilket fører til tab af dets fysiologiske egenskaber. Derudover er der i de gamle år sammen med denne sygdom også andre former for brokdannelser dannet: navlestreng, lårbenet, den hvide linje i underlivet. Som følge heraf er der endnu flere bivirkninger: i membranen udvider hullet, som kan passere op til 3 fingre - dette er hernialringen, hvorigennem bukdelen frit passerer ind i mavens øverste del.

Diagnostik og laboratorietest

Hernial fremspring registreres ofte ved en tilfældighed, når man undersøger andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Når en patient klager over hyppig halsbrand eller mavesmerter eller brystsmerter, udføres følgende typer diagnostik af læger:

• Abdominal ultralyd;
• radiografi af de nedre dele af brystet og maven;
• fibrogastroskopi af mave og spiserør;
• computertomografi.

En aksial brokkelse kan detekteres af lægen i stående eller liggende stilling i Trendelenburg-positionen, når skulderbæltet og patientens hoved er under bækkenet. En endoskopisk undersøgelsesmetode bruges nogle gange til at identificere omfanget af beskadigelse af slimhinderen i spiserøret og kombinationen af ​​sygdommen med andre gastrointestinale sygdomme: kronisk gastritis, duodenalsår, pancreatitis, cholecystitis, oesophagitis reflux. Laboratorieundersøgelser spiller en støttende rolle - biokemiske og kliniske blodprøver hjælper med at identificere inflammation og anæmi.

Hvilke læger skal konsulteres

For at diagnosticere sygdommen henvises til en gastroenterolog, der efter en undersøgelse skal henvise patienten til en kardiolog, en pulmonolog og en otolaryngolog for at identificere den ødemiske knoglehvirvelsessygdom i forbindelse med sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer. Hvis en person selvstændigt opdager en lignende lidelse i sig selv, skal han kontakte en kirurg, der er i stand til at opdage den anden fase af brokken ved palpation og om nødvendigt henvise patienten til et planlagt kirurgisk indgreb.

Behandlingsmetoder

Terapi til denne sygdom opstår på forskellige måder. Ledende klinikker i Israel, Tyskland, Moskva, Skt. Petersborg og andre store byer i Rusland udfører kompleks konservativ behandling i de tidlige stadier af sygdommen og tilbyder også en operationel metode, da det antages, at det er mere effektivt i de sidste stadier af sygdommen. Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde hvor:

• stor uddannelse
• uddannelse er tilbøjelig til overtrædelse
• lægemiddelbehandling virkede ikke;
• dysplasi af slimhinderens slimhinde
• dannet nær-esophageal glidebro
• betændelse, blødning, sår, erosion begyndte.

Udgifterne til behandling i udlandet er meget højere end i russiske lægecentre. Eksempelvis vil omkostningerne ved Hills operation, der kaldes den mest effektive til glidende brok, i en tysk klinik koste 3.000 euro for en patient, og prisen for en lignende kirurgisk indgreb i en Moskva-klinik vil være præcis 2 gange billigere. Men i alle lande anbefaler lægerne at starte behandling uden kirurgi og holde det så længe som muligt.

konservativ

Funktionerne ved konservativ behandling omfatter lægemiddelterapi med det formål at løse følgende opgaver:

1. Forebyggelse af reflux esophagitis.
2. Effekt på spiserørets betændte membran.
3. Reduceret syre-peptisk sekretion af mavesaft.
4. Suppression af mavesekretion.
5. Korrektion af dyskinesier (lidelser) i mave og spiserør.
6. Behandling af beslægtede komplikationer.

Efter en grundig lægeundersøgelse af førstegangspatienten ordineres behandling, som udføres på et hospital ved hjælp af ICD-10 (international klassificering af sygdomme). Efter afslutningen af ​​hovedretten sættes alle patienter med aksial brok i membranets esophageal åbning på dispensarkontoen, under hvilken periodisk diagnostik, forebyggelse, korrektion af tilbagefald og komplikationer udføres. Ofte efter indlæggelsesbehandling er patienten indikeret til rehabilitering af et sanatorium.

Efter medicinering er vægtløftning og alle former for arbejde, der ledsages af intra-abdominal muskelspænding, ikke tilladt. Brug af bandager, korsetter, tætte bånd anbefales ikke. En gastroenterolog skal ordinere en sparsom kost, der forbyder overspisning, spiser krydret, stegt mad og kulsyreholdige drikkevarer. Det er tilrådeligt at udelukke fra kostfedt, kaffe, tomater, citrusfrugter, alkohol og chokolade - disse fødevarer hjælper med at reducere mavesekretionen.

Kirurgi

Med manglende gentagne kurser af lægemiddelbehandling og folkebehandling er der vist kirurgisk indgreb, hvor der er en fuldstændig fjernelse af dannelsen, lukning af hernialringen, styrkelse af spiserør og hjerte, genoprettelse af ligamentapparatet. Kirurgisk indgreb kan forekomme ved åben adgang eller laparoskopi ved hjælp af flere teknikker:

1. Fundoplication ifølge Nissen, hvor esophagus er pakket ind i en del af maven, hvilket skaber en ejendommelig manchet. Det reducerer membranens spiserøråbning og forhindrer maveindholdet i at komme ind i spiserøret. Denne metode er effektiv til cardiofundal brok, når cardia er placeret over membranen.
2. Balsi-operationen, hvor et snit er lavet på venstre side af brystet, sys op i bunden af ​​maven til spiserøret, medens en del af den er fastgjort til membranen. Dette er en effektiv metode til hiatus brok, når abdominale organer bevæger sig til det forkerte sted for dem på grund af esophageal åbningens patologi.
3. Hill gastrocardiopexy udføres med et stort snit over navlen, kaldet en laparotomi. Under denne operation søges den øvre del af spiserøret og maven til membrandelene, for eksempel med en rund ledbånd eller en stor omentum.

Sygdomsforebyggelse

Den mest effektive måde at undgå udviklingen af ​​aksial brokkelse i membranets øsofageal åbning er dens forebyggelse. For at gøre dette skal en person under livet følge en række enkle regler:

1. Undgå at hæve for meget vægt og vippe for meget.
2. Overvåg funktionen af ​​fordøjelsessystemet.
3. Undgå forstoppelse.
4. Indsæt kun naturlig mad i din kost, giv op hurtigmat, røget kød, slik, varme saucer og krydderier.
5. Spise fraktioneret og små portioner.
6. Efter at have spist må du ikke udsætte kroppen for fysisk stress.
7. Spis ikke 4 timer før sengetid.
8. Giv op om eftermiddagen lur.

video

I processen med at udvikle sygdommen forskydes indvolde fra peritoneum til brysthulrummet. Membranet er placeret midt i disse to sektioner, så når dets muskler svækkes, begynder spiserørets øvre del at bøje sig og bevæge sig opad. Dette kaldes hiatal brok.

anmeldelser

Anatoly, 54, Volgograd: "Ved 40 blev jeg diagnosticeret med: aksial brokkelse af membranets øsofageal åbning. Kirurgen sagde, at broen er stor, men operationen er kun indikeret, hvis der er komplikationer. Han advarede om, at det var umuligt at løfte vægte, men på grund af karakteren af ​​mit arbejde var det ikke muligt, så jeg gik til en operation. Det var vellykket, og efter rehabilitering vendte jeg tilbage til et helt liv uden fødevarebegrænsning. "

Lyudmila, 36 år gammel Voronezh: "Jeg udførte en operation på Nissen i Moskva for 3 år siden. Der var en lille hernia i den første grad med cholecystitis. Først syntes det, at kirurgisk behandling ikke hjalp, fordi i flere måneder var det nødvendigt at følge en streng kost og drikke antispasmodik. Men snart gik alt væk, og nu har jeg allerede glemt alt spiserørets problemer. "

Tamara, 44, Ekaterinburg: "Jeg blev diagnosticeret med en slimhinde i spiserøret, da en tredjedel af maven allerede var bag brystkaviteten. Jeg var i panik, og operationen var skræmmende. Efter et stykke tid valgte jeg den dyreste St. Petersborg-klinik og gav mig selv i hænderne på en erfaren kirurg, der drev på mig, og gjorde kun et par stykker af 2 cm. Efter 2 dage blev jeg afladet, og efter to uger følte jeg mig genfødt. "

Dmitry, 28 år gammel, Nizhny Novgorod: "Efter hæren havde jeg længe følt halsbrand og smerter i brystbenet, og da jeg gik til gastroenterologen, blev han bedøvet af diagnosen: slimhindebetændelse. Jeg var ikke bange for operationen, fordi jeg allerede havde appendicitis fjernet, så jeg ved hvordan det sker. Efter interventionen gik kun en måned, og jeg sad ikke engang på den foreskrevne kost - halsbrand var væk, der var ingen smerte, trykket efter måltidet stiger ikke længere, behandlingen er ikke længere nødvendig. "

Hvad er en aksial brok?

Blandt fordøjelsessystemernes sygdomme er ikke mindst den aksiale brækkelse af membranets øsofageal åbning, som ifølge medicinske observationer forekommer hos 5% af den voksne befolkning, har udtalt symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp. I den gastroenterologiske praksis hos læger kan en sådan sygdom ofte findes med udtrykket "aksial vital brok", "HHP" eller det forenklede navn "esophageal brok". Sygdommen har et kronisk tilbagevendende forløb karakteriseret ved fremspring af den nedre spiserør og forskydningen af ​​en del af maven ind i brysthulen. Hvad er hiatal brok, hvad er dens årsager, symptomer, hvor farlig er sygdommen, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne gastroenterologi?

Beskrivelse af sygdommen

Spiserørets aksehvirvler udvikler sig med svækkelsen af ​​membranerne i membranen omkring esophageal åbningen. En sådan patologisk tilstand fører til, at en del af maven efter et måltid eller fysisk anstrengelse kommer ind i brysthulen, men efter et stykke tid vender det tilbage til sin tidligere tilstand. I de indledende stadier af sygdommens udvikling kan klinikken være fraværende eller vise mindre tegn, men når det skrider frem, bliver symptomerne udtalt, kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Som praksis viser, er brok hyppigst set hos kvinder, sjældnere hos mænd. Det kan være medfødt eller erhvervet.

Ifølge morfologiske tegn er slidhindebetændelsen opdelt i flere faser og klassifikationer, der hver især har sine egne egenskaber. I praksis er den mest almindelige en glidende (aksial) brok, som diagnosticeres hos 90% af patienterne. Hun fik et sådant navn, glidende aksial brokkelse på grund af det faktum, at hun er i stand til at glide ind i mavens overdel og den nedre fødevaresphincter, trænge ind i brystbenet og frit komme tilbage.

grunde

Der er flere årsager og prædisponerende faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​en brækkelse af membranets øsofageal åbning, men i 50% af tilfældene er sygdommen ikke en uafhængig sygdom, men manifesterer sig mod baggrunden af ​​progressive dystrofiske ændringer i spiserør og bindevæv. Udløseren til udviklingen af ​​sygdommen kan være følgende årsager og faktorer:

1. Stillesiddende livsstil.
2. Asthenisk fysik person.
3. Flatfoot.
4. Skoliose.
5. Hæmorider.
6. Forhøjet intra-abdominal tryk.
7. Hysterisk hoste.
8. Fedme.
9. Hårdt fysisk arbejde.
10. Gestationsperiode
11. Reflux esophagitis.

Ud over de ovennævnte grunde kan gastritis, mavesår, cholecystitis, pancreatitis og andre sygdomme provokere udviklingen af ​​en brok. Uanset sygdommens ætiologi bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt, dette vil medvirke til at reducere risikoen for komplikationer og kirurgi.

Klassifikationer og udviklingsstadier

Aksial brokkelse i membranets spiserøråbning er opdelt i tre hovedtyper:

1. Glidende (ikke-fast) - i stand til at bevæge sig fra den nedre del af spiserøret til øvre og brystbenet;
2. Paraesophageal (fast) - kun den kardiale del af organet, der ikke stiger ned, bevæger sig til brysthulen. Denne type sygdom er meget mindre almindelig, men faste brok er mere farlige og kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
3. Kombineret - ledsaget af to tegn på de to første muligheder.

Afhængig af brækkernes spredning i brystet skelner jeg mellem tre faser:

Den første grad - bukspiserøret ligger over membranen, maven hæves og presses tæt mod den. Med grad 1 kliniske tegn er usynlige, og mindre krænkelser af mavetarmkanalens arbejde er ofte efterladt uden opmærksomhed.

For det andet - spiserøret er til stede i brystbenet, er maven på niveauet af de membranpartier. Ved diagnosticering af grad 2 sygdom udtages symptomerne, kræver medicinsk indblanding.

Den tredje fase - over membranen for at være en del af spiserøret. Dette er den mest alvorlige grad af sygdommen, der kræver kirurgisk indgreb.

Det er kendt, at sygdommens første grad ofte ledsages af andre sammenhørende sygdomme i mave-tarmkanalen, hvorfor det er svært at genkende en brok på dette stadium. Den mest almindelige behandling af den underliggende sygdom.

Kliniske tegn

I næsten 30% af tilfældene forårsager aksial brokk ikke symptomer, men kun indtil de mere alvorlige udviklingsstadier. Ofte kan symptomer ligner andre sygdomme, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. Kliniske manifestationer stiger med stigende hernial sac.

Symptom på sygdommen er smerter i brystet, ryggen, maven. Intensiteten af ​​smerte syndrom er helt anderledes, fra svage og smertefulde smerter, til akut og uudholdelig. Smerten er ofte forværret efter at have spist, udøve, hoste, dreje eller bøje kroppen.

Foruden smerte er der andre symptomer, herunder:

1. En ubehagelig burp.
2. Kvalme, opkastning.
3. Svær indtagelse af mad og væsker.
4. Alvorlig halsbrand.
5. Hæshed.
6. Ondt i halsen.
7. Epigastrisk ubehag.
8. Dyspeptiske lidelser.
9. Øget træthed.
10. Hyppige hovedpine.
11. Lavt blodtryk.

Når brokekropperne bliver kvalt, bliver symptomerne mere udtalt, patientens tilstand forværres kraftigt, og risikoen for indre blødning stiger. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på hospitalet, hvor han vil modtage passende lægehjælp.

Mulige komplikationer

Mangel på rettidig behandling kan føre til ubehagelige og til tider irreversible processer. Blandt komplikationerne er de mest almindelige:

1. aspiration lungebetændelse;
2. kronisk tracheobronchitis;
3. indsnit af brok
4. refleks angina;
5. øger risikoen for myokardieinfarkt;
6. maveblødning
7. esophageal perforation;

Med langvarig sygdom øges risikoen for udvikling af maligne tumorer. I betragtning af sygdommens kompleksitet og mulige konsekvenser er den eneste måde at forebygge komplikationer på rettidig diagnose og veludført terapi.

diagnostik

Hvis der er mistanke om en aksial brokkelse af membranets spiserørsåbning, lægger lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder til rådighed, herunder:

• Røntgenundersøgelse.
• Beregnet tomografi på brysthulen.
• Laboratorieanalyse af urin, blod.
• Endoskopisk undersøgelse (esophagogastroskopi).
• Esophageal motilitet undersøgelse.

Undersøgelsesresultaterne vil gøre det muligt for lægen at få et komplet billede af sygdommen, vurdere patientens tilstand, sygdomsfasen, foretage den korrekte diagnose, ordinere den nødvendige behandling. Desuden vil patienten blive ordineret til at rådføre sig med andre specialister, især pulmonolog, kardiolog og otolaryngolog.

Behandlingsmetoder

Behandling af aksial brok kan udføres på en konservativ eller operativ måde. Med behandlingens taktik bestemmes af lægen baseret på diagnosens resultater, patientens generelle tilstand. Konservativ terapi består i at tage flere grupper af stoffer med symptomatisk virkning samt overholdelse af en streng diæt.

Narkotikabehandling vil ikke være i stand til at fjerne problemet, men kun stoppe de udtalte symptomer på sygdommen. Lægen kan ordinere følgende stoffer:

• Enzymer - Mezim, Pankreatin, Creon.
• Antacida - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
• Narkotika, der normaliserer peristaltik - Domperidon.
• Protonpumpeinhibitorer - Omeprazol, Rabeprazol.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere og andre lægemidler, hvis dosis samt modtagelsens varighed bestemmer individuelt for hver patient.

Når sygdommen forsømmes eller konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, vil lægen ordinere en planlagt eller uplanlagt operation. Kirurgisk behandling vil bidrage til at genoprette den naturlige anatomiske struktur og placering af organer, reducere risikoen for tilbagefald og forbedre patientens livskvalitet.

Valget af operation afhænger af klinikens evner, graden af ​​aksial brok.

Vigtigt i behandlingen betragtes terapeutisk ernæring, som skal følges på ethvert stadium i behandlingen. Patienten er ordineret en fraktioneret kost, op til 6 gange om dagen. Dele skal være små, mad kun medium temperatur. Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede og røgede retter samt alkohol, kaffe, stærk te fra kosten. En prøve menu for patienten vil gøre den behandlende læge eller ernæringsekspert.

forebyggelse

For at mindske risikoen for at udvikle en slimhinde i spiserøret bør forebyggelse udføres langt fra sygdommens første manifestationer. Det omfatter overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

1. afvisning af dårlige vaner
2. afbalanceret og afbalanceret kost
3. sund livsstil
4. moderat træning
5. vægtkontrol
6. rettidig og korrekt behandling af alle tilknyttede sygdomme.

Overholdelse af de grundlæggende regler kan ikke kun reducere risikoen for brok, men også andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvmedicinering bør under alle omstændigheder udelukkes. Jo tidligere en person søger lægehjælp, des større er chancerne for en vellykket prognose.

Spiserørets aabiale brok (glidende og fast)

Når organerne anbragt under membranen bukker ud gennem sin naturlige spiserøråbning, fører dette til udvikling af en temmelig seriøs patologi i denne afdeling - aksial brok. Denne sygdom har længe været blandt fordøjelsen af ​​fordøjelseskanalen organer, et meget vigtigt sted, da i mangel af rettidig og passende behandling kan det provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Axial hiatal hernia (HHP) er en af ​​de mest almindelige typer af deformitet, lokaliseret i fordøjelseskanalerne. Blandt alle patologierne i mave-tarmkanalen tager det 3. plads. Hvis du ikke finder det så tidligt som muligt, kan de terapeutiske foranstaltninger ikke give det forventede resultat fra dem.

Hovedtyper og stadier af patologi

Sådanne brok er kaldt hiatus og er patologiske fremspring af peritoneale organer gennem den naturlige åbning i den. Dette er hovedsageligt maven og den nedre del af spiserøret. Når en person udvikler denne lidelse, i stedet for bukhulen, finder de sig i brysthinden. Sygdommen kan både være medfødt og erhvervet, og ifølge morfologiske træk er hiatal brok AML opdelt i 2 typer:

• Glidende (aksial, også kaldet aksial). Den mest almindelige type patologi. Ifølge statistikker er det diagnosticeret i 90% af tilfældene. Dette navn aksial hiatus brok har modtaget af den grund, at når det er den øverste del af maven og den nedre fødevaresphincter (LES) frit glider ind i brysthulen og kommer tilbage. Denne type sygdom i fordøjelsessystemet er opdelt i flere typer - total mave-, spiserør-, subtotal- og hjertebrækthed. Oftest forekommer denne patologiske bevægelse, når en syg person ændrer kroppens position.
• Paraesophageal (fast) brok er meget mindre almindelig end glidende. Det repræsenterer bevægelsen ind i brysthulrummet af hjertedelen af ​​det vigtigste fordøjelsesorgan, som ikke falder tilbage, men forbliver der for evigt. Derfor er denne form for patologi uændrede symptomer. Paraesophageal brok af en fast type er farligere end glidende og forårsager ofte udviklingen af ​​et stort antal alvorlige komplikationer, hvilket kræver en hurtig behandling for at slippe af med.

Også denne sygdom er normalt opdelt i udviklingsgrader. En brokkelse under første fase er kendetegnet ved, at bukspiserøret ligger direkte over membranen, og maven er lidt forhøjet og tæt presset imod den. Med klasse II er en del af det vigtigste fordøjelsesorgan allerede flyttet til AML, og III, den tungeste, er kendetegnet ved at være over membranen ikke kun af mavekardien, men ofte også af krop eller bund.

Årsager til sygdommen

Både medfødte og erhvervede tilstande kan føre til dannelse af en hernial åbning i membranen. Blandt de første skelner eksperter underudviklingen af ​​den membranmuskulatur og de herniale lommer dannet under fostrets udvikling. Erhvervede årsager omfatter effekten af ​​aldersrelaterede ændringer, alvorlige skader på brystbenet, konstant forøget intra-abdominal tryk og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces nær membranen.

Der er faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi. Blandt dem er sådanne omstændigheder, der fremkalder en engang skarp eller konstant stigning i intra-abdominal tryk:

• den sidste grad af fedme
• sløret mave traume;
• overdreven vægtløftning
• hårdt fysisk arbejde
• ascites;
• langvarig ukuelig opkastning
• vedvarende forstoppelse.

En brokkelse kan også blive syg med AML, selv en professionel sværvægtsudøver, især hvis han ikke følger sikkerhedsforskrifterne, når han løfter vægte. Også uden ringe betydning i udviklingen af ​​denne sygdom er samtidig kronisk gastroduodenitis eller pancreatitis, calculus cholecystitus og gastrisk eller duodenal ulcus hypermotor dispensier i spiserøret, nemlig krænkelse af dets motoriske funktion.

Bidrager til det faktum, at en person har udviklet en esophagus aksial brok og dens langsgående forkortelse forårsaget af forekomsten af ​​lårinflammatorisk deformitet, hvis forekomst fremkaldes ved termisk eller kemisk forbrænding, spiserørslid og spaltsophagitis.

Tegn på sygdom

I næsten halvdelen af ​​sagerne er sygdommen helt asymptomatisk eller har så små manifestationer, at mennesker med udviklingssjukdom ikke er opmærksomme på dem, og patologien fortsætter med at udvikle sig og bærer truslen om komplikationer. Sådan brok AML diagnostiseres helt ved en tilfældighed, når en røntgenundersøgelse af spiserøret udføres på en helt anden sag.

Alligevel skal patienter i gastroenterologiafdelingen, der risikerer at udvikle sygdommen i fordøjelseskanalerne, vide de vigtigste mulige symptomer. Først og fremmest omfatter det smertsyndrom, som er lokaliseret i den epigastriske region og har en pressende og kedelig karakter. Det kan udstråle langs spiserøret til området mellem skulderbladene.

Oftest forekommer forværringen af ​​smerte i den udsatte stilling, med overdreven fysisk anstrengelse eller stærk hoste og efter et tungt måltid. Også karakteristiske symptomer på patologi kan være:

• Hikke skyldes det faktum, at den herniale sac begynder at irritere phrenic nerve.
• Halsbrand og hævning. De er de hyppigste negative manifestationer af denne sygdom og fremkaldes ved indtagelse i spiserøret på grund af gastroøsofageal tilbagesvaling af det sure indhold af maven.
• Brændende smerter i brystet og indsnævring i tarmen. Deres udseende forekommer oftest om morgenen og er forbundet med bevægelsen af ​​hernialposen gennem åbningen i membranen.
• Dysfagi (en overtrædelse af slugeprocessen). Patienter med en historie med denne sygdom, den sværeste at sluge, uanset hvor mærkeligt det kan være, flydende mad. Dette symptom kan opstå, når man spiser meget varme eller kolde fødevarer, såvel som at spise for hurtigt.

Meget ofte ligner de negative symptomer på denne patologi de vigtigste symptomer på hjertesygdomme, hvilket kan komplicere diagnosen og kan forårsage, at behandlingen foreskrives forkert og ikke giver den forventede virkning.

Diagnostik og vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Hjertehalsen i esophageal åbningen afslører oftest tidspunktet for endoskopisk undersøgelse eller røntgen af ​​abdominale organer eller bryst. Hovedtegnene for sygdommens tilstedeværelse, når man gennemfører en sådan undersøgelse, er:

• forhøjet position af esophageal sphincter;
• manglende subphrenic afdeling i dette fordøjelsesorgan;
• cardia, placeret direkte over membranen
• udvidet diameter af esophageal åbning;
• forsinkelse i brokken, indført direkte til bariumsuspensionens kontrast.

Ved udførelse af endoskopi på udviklingen af ​​denne sygdom indikerer tegn på sygdomme som sår, erosion, gastrit eller esophagitis, samt at finde esophago-gastrisk linje over membranen. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer hos patienter med mistænkt brok i esophageal åbningen, kræves der biopsi. For at detektere intern blødning fra fordøjelseskanalerne, undersøges fækale masser for okkult blod.

Efter at alle disse diagnostiske foranstaltninger er taget, og diagnosen er blevet bekræftet, vælger specialisten den behandlingsprotokol, der passer til hver enkelt patient, og begynder at behandle den aksiale brok.

Sygdomsbehandling

Behandling af patologisk fremspring af membranen udføres på to måder - kirurgisk og konservativ. Den anden ikke-invasive metode er angivet i tilfælde, hvor brokken er lille og fortsætter uden tydelige symptomer. En integreret del af en sådan behandling er korrektionen af ​​livsstil og kost samt udnævnelsen af ​​de samme medicinvirkninger som ved gastroøsofageal reflux. Patienter, der har gennemgået denne behandling, kun positive. Næsten alle har opnået fuld opsving eller overgang af patologi til en tilstand af langvarig eftergivelse.

Men desværre er ikke alle konservative terapi. I dette tilfælde er kirurgi foreskrevet. Indikationer for det er alvorlig esophagitis, som ikke er acceptabel til medicinsk behandling, utilstrækkelighed af den nedre diafragmatiske sphincter, signifikant indsnævring af spiserøret. Denne operation har følgende mål:

• oprettelsen af ​​en anti-reflux mekanisme, der forhindrer det sure gastriske enzym i at blive kastet i spiserøret;
• restaurering af de anatomiske strukturer af beskadigede fordøjelsesorganer, såvel som det naturlige forhold mellem maven og spiserøret.

Der er flere operationer at slippe af med denne patologi, og hver har sine egne fordele og ulemper. Adgang til den udbukkede herniale taske kan udføres ved laparoskopisk eller åben metode.

Efter operationen skal patienten foreskrives et forløb af medicin, blandt andet foreskrevet histaminreceptorblokerende midler, protonpumpehæmmere, antacida og prokinetik.

En fuldstændig revision af en syges livsstil og vaner er også nødvendig:

• Eventuel fysisk aktivitet bør reduceres;
• læg på for langvarig låsebånd
• foreskrevet en kost til sparsomme fordøjelsesorganer samt vægttab.

Patienterne efter operationen bør også helt eliminere de situationer, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk og helt op med at ryge. Blandt de mulige komplikationer af patologi, som udvikler sig, når henstillingerne fra den behandlende læge ignoreres og det terapeutiske kursus overtrædes, bemærkes sådanne patologier som massiv blødning fra spiserør, mavesår, cikatricial stenose og reflux esophagitis.

Valget af behandlingstaktik for denne sygdom er specialistens privilegium. For at klare de negative symptomer og stoppe udviklingen af ​​en brok uden kirurgi, skal patienten nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Efter en behandlingsforløb kræves der besøg for en planlagt undersøgelse af gastroenterologen. De afholdes hvert halve år.

Årsager, symptomer og behandling af aksial hiatal brok

Membranen er en bred plade af muskler og bindevæv, som adskiller brystet fra mavemusklerne. Gennem sin fysiologiske åbning passerer spiserøret, som således kommer ind fra brysthulen i bukhulen.

Med brok i åbningen af ​​membranen (forkortet som HH) trænger organer, der normalt ligger i bukhulen, ind i brystet gennem den esophageal membranåbning.

Der er 3 typer HH:

Når aksial brokkelse i membranets åbning af membranen inde i brystet er ikke kun maven, men også maven på spiserøret.

I en paræsophageal brokk indføres en del eller hele maven i brysthulen, men den spiserørs anatomiske placering ændres ikke.

Klik på billedet for at forstørre

I halvdelen af ​​sagerne bringer membranens hernier ikke patienten ubehag, i den anden halvdel forstyrrer de kun personen med ubehagelige symptomer. Men uden behandling kan de føre til alvorlige komplikationer: intern blødning, malign degeneration af væggene i spiserøret osv.

Heldigvis kan man ved hjælp af moderne behandlingsmetoder med disse hernier klare 99% af tilfældene; opsving er mulig uden kirurgi.

Tre hovedårsager til patologi

Utilstrækkelig styrke af ligamentapparatet, som normalt holder bukspyttens bukedel under membranets niveau.

Forhøjet intra-abdominaltryk, som bidrager til at skubbe bukhinden og maven i maven gennem AML i brysthulen.

Esophageal og gastrisk dyskinesi: Når mave-tarmkanalen udfører peristaltiske bevægelser (dvs. sammentrækninger af mavevægge og tarmene, hvor deres indhold bevæger sig) i modsat retning, skabes der gunstige betingelser for fordøjelseskanalerne at trænge gennem AML.

Lad os undersøge hver enkelt sag i detaljer.

1. Utilstrækkelig ligamentisk kraft

Normalt trænger nedre spiserøret ikke ind i åbningen, men bevares under membranen ved hjælp af ledbånd og muskler og også på grund af tilstedeværelsen af ​​en "pude" fra subkutant fedt. Med svækkelsen af ​​nogen af ​​mekanismerne for fiksering af spiserøret er der risiko for dannelsen af ​​aksial brok.

• Svækkelsen af ​​ledbånd forekommer på grund af kroppens naturlige ældning og forekommer i hele kroppen.
• I unge mennesker observeres svaghed i ledbåndene normalt, når der er en genetisk prædisponering, som indirekte kan bedømmes ved forekomst af flade fødder, såvel som sådanne specifikke sygdomme som Marfan syndrom eller intestinal diverticulose.
• Mennesker med tynd tilsætning er mere tilbøjelige til at lide af disse brok. Dette kan også skyldes udtyndingen af ​​"pude" af fedtvæv.
• Også i fare er uuddannede personer, i hvilke dannelsen af ​​membranhernier er forbundet med et fald i den samlede muskelton og en svækkelse af ligamentapparatet.

Untrained mennesker med svage ledbånd - i fare for sygdommen

2. Forhøjet intra-abdominal tryk

En stigning i trykket i bukhulen registreres hver gang under belastning. Derfor udvikler man blandt de personer, der lider af lungesygdomme, ledsaget af en hostende hæmmer, at membranets aksiale brok i halvdelen af ​​tilfældene udvikles. Forstoppelse, besvær med vandladning med prostataadenom, arbejde i forbindelse med vægtløftning - mange gange øger risikoen for membranbrækthed.

3. Dyskinesi i spiserøret og maven

Krænkelse af motiliteten i mave-tarmkanalen (i det følgende - mave-tarmkanalen), der udvikler sig i fordøjelsessygdomme, bliver en alvorlig risikofaktor for dannelsen af ​​aksial brok.

Krænkelse af peristaltikken i fordøjelseskanalen fører til støbning af indholdet i de nedre dele af fordøjelseskanalen i spiserøret og til dets forbrænding. Permanent traume forårsager ardannelse af æggelvæggene - spiserøret bliver kortere og "trækker" maven ind i brysthulen gennem den membranåbning.

Men selv før ardannelse opstår spiserørspasmer som reaktion på kemisk forbrænding. Længden af ​​muskelrøret er reduceret, hvilket resulterer i en stramning af abdominale organer gennem åbningen af ​​membranen ind i brysthulen.

Karakteristiske symptomer

Hos 40-50% af patienterne manifesterer membranen ikke sig selv og bliver fundet under diagnostiske undersøgelser af andre årsager. I andre tilfælde kan symptomerne være som følger:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvad er en slimhindebetændelse (AML)

En hernia i membranets øsofageal åbning er en kompleks patologi, der kan være medfødt eller erhvervet. Sygdommen er kendetegnet ved, at de indre organer, der er anbragt under membranen, falder ind i brystområdet. Dette er normalt en del af maven, spiserøret og tarmene. Diaphragmatisk brok er en vanskelig sygdom at diagnosticere, da dens symptomer ikke er specifikke og kan forveksles med tegn på gastritis, sår eller kronisk cholecystitis.

Generelle begrebet sygdommen

For bedre at forstå, hvad der er en brok AML og hvordan man behandler den, skal du overfladisk kende kendskabet til menneskelig anatomi.

Membranen er en temmelig tynd skillevæg med en kuppelformet form. Den består af muskler og bindevæv. Funktionen af ​​membranen - adskillelsen af ​​bukhulen og brystet. I den er der et specielt hul bestående af muskelbundter. Gennem den passerer spiserøret. Gennem dette organ går maden direkte ind i maven. En spiserør i spiserøret er dannet på grund af svækkelsen af ​​fødeåbningen. Det er kendetegnet ved levende symptomer.

Spiserørets slimhinde er ganske almindelig. Og med alderen øges risikoen for udseende af patologi. Det er hos ældre over 70 år diagnosticeres en brække i spiserøret i 69% af tilfældene. Karakteristisk for hende er, at det oftest udvikler sig hos kvinder.

En hernia i membranets spiserøråbning reducerer signifikant livskvaliteten for en person, da det forårsager ubehagelige symptomer og smerter. Selvom kurset i nogle tilfælde er asymptomatisk. Sygdommen er fyldt med alvorlige komplikationer af lungerne, hjertet og tarmene. En farlig konsekvens af en brækkelse af spiserøret i membranen er kræft, som udvikler sig som følge af langvarig frigivelse af syre fra maven til spiserøret.

Hvis symptomer blev påvist i en patient til tiden, og behandlingen blev udført korrekt, kan patologien fuldstændigt helbredes uden kirurgi.

Årsager til sygdommen

Hiatus brokken (HHP) er en alvorlig patologi forårsaget af sådanne årsager:

• forkortet esophageal tube på grund af abnorm fosterudvikling (medfødt abnormitet);
• dystrofiske ændringer i bindevævets struktur, ledsaget af dets atrofi og tab af elasticitet;
• en pludselig stærk stigning i abdominaltryk
• comorbiditeter: mavesår, kronisk cholecystitis;
• endokrinopatier;
• svaghed i spiserørets muskler
• anatomiske egenskaber hos en person
• konstant løft af tunge genstande;
• graviditet;
• abdominal traume;
• krænkelse af gastrointestinal motilitet
• leveratrofi;
• drastisk vægttab
• kirurgi.

Spiserøret i spiserøret kan være asymptomatisk, men på grund af dette bliver det ikke mindre farligt.

Forskellige typer af patologi

Manifestationen af ​​sygdommen kan være anderledes. Det hele afhænger af den type hernia i slidhinden i membranen. Blandt dem er traumatisk og ikke-traumatisk brok.

Samtidig er hernier af ikke-traumatisk oprindelse opdelt i: medfødt, brok af svage områder af membranen, atypisk lokalisering og naturlige åbninger placeret i membranen.

Ofte i klinisk praksis er der hernier i blærehinden åbningen af ​​membranen (HHL).

Det er sædvanligt at skelne mellem følgende klassifikation af hiatal brok, som er baseret på de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved deres udseende:
Aksial eller glidende HH, i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​indtrængen af ​​maven ind i brysthulen

• Hjerte - kun den indledende eller kardiale del af maven trænger ind i brysthulen
• Cardiofundal - kardiale sektion trænger ind i brysthulen sammen med bunden af ​​maven;
• Subtotal gastrisk - det meste af maven trænger sammen med den mindre og større krumning;
• Total mave - hele maven kan forskydes i brystet op til antrummet.

Alle ovenstående brok kan være både med afkortning af spiserøret og uden forkortelse. Aksial brokk kaldes også glidende, hvilket betyder, at en del af maven og maven af ​​spiserøret frit kan bevæge sig ind i brysthulen gennem det svage punkt i membranets spiserørsåbning og vende tilbage til bukhulen.

Paraesophageal brok

• Grundlæggende - kun bunden af ​​maven er forskudt i brystet;
• Antral-offset kun antral;
• Intestinal - i membranets svage punkt er der en tarmsløjfe;
• Gastrointestinal - hernialt indhold af maven, sammen med tarmens sløjfe
• Omental - et stort omentum er defineret i hernialsækken.

Paraesophageal brok er opdaget, når bukdomsdelen af ​​spiserøret forbliver i bukhulen, og enhver del af maven trænger ind i brysthulen gennem et svagt punkt i membranets spiserørsåbning.

Symptomer på patologi

I nærværelse af en hiatus brok er symptomerne som følger:

• svær epigastrisk smerte spredning gennem spiserøret;
• smertefulde fornemmelser, der strækker sig ind i den interscapulære region og fremstår hovedsagelig efter at have spist
• hjerterytme problemer;
• halsbrand, hikke, brændende i tungen;
• krænkelse af fødevarepassagen gennem spiserøret;
• hæshed i stemmen;
• tracheobronkitis;
• belching sur eller luft straks efter at have spist
• opstød;
• vejrtræknings problemer.

En hernia i membranets øsofageal åbning kan medføre alvorlige komplikationer, så det skal behandles.

Diagnostiske funktioner

Naturligvis kræver enhver patologi terapi. Men behandlingen af ​​spiserørens brok bør kun foretages, efter at patienten er foretaget en nøjagtig diagnose. Patienten vil have brug for en grundig undersøgelse, herunder:

1. Radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Lægen får i dette tilfælde et billede af et fremspring.
2. Fibrogastroscopy. Gennem denne undersøgelse er det muligt at vurdere den generelle tilstand af spiserøret og maven.
3. PH-metrics. Denne procedure gør det muligt at bestemme surhedsgraden af ​​mavesaft.
4. Ultralyd af de indre organer i bughulen.
5. Endoskopisk undersøgelse.
6. Biopsi af maveslimhinden.
7. Laboratorieanalyse af afføring (for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod).
8. Gastrokardiomonitoring.

Først efter en sådan undersøgelse kan esophageal brok behandles.

Behandling af sygdommen

I nærvær af brok AML, bør årsagerne til patologien først afklares. Uden dette vil terapi være ineffektivt. I grund og grund er patienten ordineret en konservativ og fysioterapi behandling. Hernia fjernelse udføres i vanskelige tilfælde, hvor den foreskrevne terapi ikke hjælper, eller der er en trussel for livet på grund af blødning eller klemning af fremspringet.

Så med slimhindebetændelse involverer behandling:

1. Lægemiddelterapi. Med hernia i membranets spiserørsåbning udføres behandlingen ved hjælp af flere grupper af stoffer. For det første bruges medicin til at neutralisere for store mængder saltsyre i maven (Maalox, Phosphalugel). Vi har brug for midler til at genoprette den rigtige bevægelsesretning for mad gennem fordøjelseskanalen: Reglan, Motilium. Patienten bør også tage medicin for at reducere produktionen af ​​saltsyre: Ranitidin, Famotidine.
2. Kost. Patienten hjælper med at bruge tørret brød, korn, mejeriprodukter. Det skal også spise kogt eller bagt kød, fisk. Kosten skal indeholde vegetabilsk og smør. Det er bedre for patienten at afvise svampe, kål, bønner og stegte fødevarer. Derudover bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, fede kød og fisk.
3. Kompleks fysisk terapi.
4. Traditionelle behandlingsmetoder.

Funktioner af fysioterapi

Diagnose af slimhinden i spiserørets åbning skal være differentiel, først vil behandlingen være effektiv. Terapeutiske øvelser har stor fordel for patienten. Et sådant kompleks vil være effektivt:

1. Patienten skal ligge på hans højre side og lægge hoved og skuldre på en rulle eller pude. Mens indånding blæser en person og stikker sin mave ud, og som han udånder, slapper han af det.
2. Nu er patienten knælende. Ved inspiration skal du læne sig til siden og ved udånding for at vende tilbage til sin oprindelige position. Den samme bevægelse er lavet i den anden retning.
3. Liggende på ryggen vender patienten til siden og trækker vejret ind.

Disse øvelser vil hjælpe med at styrke bukvæggene og styrke musklerne i den membranformede åbning.

Folkerecept

Traditionel medicin betragtes også som nyttig. Følgende opskrifter er effektive:

1. Propolis tinktur (30 dråber) skal blandes med mælk (50 ml). Medicin er taget to gange om dagen før måltider.
2. For at eliminere abdominal distention anvendes følgende samling: 1 spiseskefuld blandet i lige store mængder fennikelfrø, pebermynte. Til de præsenterede komponenter skal også tilsættes anis, spidskommen. Samlingen hældes 300 ml kogt vand og læg på en lille brand. Brygget betyder omkring 15 minutter og en anden time insisterer. Derefter filtreres stoffet og drukker en halv kop 3 gange om dagen. Desuden er det nødvendigt at tage stoffet 30 minutter før måltider.
3. For at eliminere halsbrand, anvendes en blanding af appelsinskal, lakridsrod, gentiante samt kartoffel og gulerodssaft.

Disse opskrifter hjælper kun med at eliminere symptomerne, men ikke selve årsagen. Folkebehandling er kun et supplement til den komplekse terapi.

Funktioner i kirurgi

Hvis den kendsgerning, at en sådan brækkelse af blærevæskens åbning af membranen allerede er blevet sorteret, kan det forstås, at det ikke altid er acceptabelt at konservativ behandling. Nogle gange er en operation nødvendig. Der er sådanne typer af kirurgiske indgreb:

• lukning af brokken samt styrkelse af membranbindingen;
• fastsættelse af maven på plads
• genoprettelse af den korrekte vinkel mellem mavesækken og mavebunden;
• resektion af spiserøret (hvis udviklingen af ​​cicatricial stenose er begyndt);
• laparoskopi (det giver dig mulighed for at returnere organerne til deres steder, frigør maven og spiserøret fra adhæsioner, normaliser den membranåbning).

Hvilke komplikationer er mulige

Symptomer på spiserørets slim forekommer ganske klart, så når en sygdom opstår, skal man straks konsultere læger. Ellers forårsager patologien sådanne komplikationer:

1. Gastrit eller sårdannelse i den del af maven, der er påvirket af brokken.
2. Alvorlig indre blødning.
3. Anæmi.
4. Indgangen af ​​den nedre spiserør i hernialsækken.
5. Betændelse i maveslimhinden.
6. Klemning af fremspringet, der fremkalder døden af ​​væv fra indre organer.
7. Forkortelsen af ​​spiserøret. Denne komplikation er meget farlig for patientens helbred.
8. Sjælden forlængelse af maveslimhinden tilbage i spiserøret.

Esophageal brok er ikke dødelig (i første omgang), men en farlig sygdom, hvor kampen mod hvem der ikke kan udsættes.

Forebyggelse af patologisk tilstand

Hvordan man behandler en slimhindebetændelse er allerede klar. Men du bør finde ud af, hvordan du kan forhindre dens udvikling. Generelt har sygdommen en positiv prognose, hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden. For at forhindre dens udvikling er det nødvendigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

• styrke muskelkorsetten af ​​brystet og mavemusklerne med øvelser;
• undgå forstoppelse
• fjerne tung belastning;
• overvåge kropsvægt
• stop med at ryge og alkoholmisbrug
• bære naturlige og behagelige tøj, der ikke presser brystet og maven (korsetter).

Dette er alle de nødvendige oplysninger om emnet: "Spiserørets slim: symptomer, behandling". Det vigtigste - for at forhindre dets udvikling. Velsigne dig!

Hvad er aksial brok

Axial hiatus brok kaldes fremspring af organer placeret under membranen gennem den naturlige åbning.

Sygdommen kaldes også brok i bløddysens åbning. HH er et andet navn for hiatus brok.

Samtidig vises fremspringende organer i brystet, selvom de skal være i maveskavheden.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Oftest er sygdommen tilbøjelig til den nedre del af maven eller spiserøret. De resterende organer bukker mindre ned i brystet.

Den indledende fase af hiatal brok har ingen udtalt tegn, hvilket komplicerer dets påvisning. Udvikling, HH ligner sygdommene i mave-tarmkanalen ved symptomer. Samtidig forbliver patientens livskvalitet stort set uændret.

Behandlingen af ​​hiatal brok er kirurgens prærogative. Oftest er terapi begrænset til kost og medicin. Meget mindre almindeligt anvendt til behandling af kirurgisk indgreb.

klassifikation

Der er flere typer af aksial hiatal brok:

• Denne type er kendetegnet ved organernes frie bevægelse i brystet fra maveskavheden og derefter tilbage.
• Samtidig bukker den nedre del af spiserøret og mavens øverste del ud.
• De er normalt placeret i bukhulen.
• Hjertehernie er en anden type af denne type.
• Der er også cardiofundal, subtotal og total gastrisk HHL.

• Denne art er meget mindre almindelig end den første.
• Med denne sygdom stiger kun de nederste dele af maven gennem membranets åbning, mens de øvre har en normal placering.
• Det lader til, at maven bliver 180 grader.
• Nogle andre organer kan også bøje sammen med maven.
• Der er fundal og antral paraesophageal brok.

Axial hiatal brok afhængig af omfanget af uddannelse og graden af ​​indtrængning i brystet kan være 1, 2 eller 3 grader.

Den første grad af HH er præget af, at spiserøret delvis bøjer ind i brysthulen. Maven ligger højere end normalt, den er placeret ved siden af ​​membranen.

Hvis sygdommen diagnosticeres hos ældre, betragtes patientens tilstand som borderline, næsten normal. Årsagerne til udseendet i dette tilfælde er aldersrelaterede ændringer.

I tilfælde af anden grad HHP udbukker maven også ud over spiserøret.

grunde

Årsagerne til, at personen fremstår HHD, er ret omfattende. Der er erhvervet og medfødt. Aksiale og paraesophageal brok forekommer under påvirkning af et antal faktorer.

Medfødte årsager omfatter:

• Udseende af brok og herniale lommer under fostrets udvikling i livmoderen;
• underudvikling af membranen.

Erhvervede årsager omfatter:

• højt kropsmasseindeks
• alvorlig fysisk anstrengelse
• kirurgiske virkninger;
• abdominal traume;
• graviditet komplikationer;
• langvarig hoste
• aldersrelaterede ændringer i kroppen;
• øget intraperitonealt tryk
• udseendet af inflammatoriske processer nær membranen.

Ofte forårsager en kombination af årsager udseendet af HH. En langvarig hoste i en ryger kan kombineres med udslip af abdominale organer i brystet gennem den store esophageal åbning. Sammen kan disse faktorer medføre udvikling af aksial hiatusherni.

På grund af virkningen af ​​alle de ovennævnte grunde begynder vævene omkring membranen at svække. Hvis de prædisponerende faktorer ignorerer og ikke forsøger at eliminere dem, er sygdommen sandsynligvis i fremskridt med høj sandsynlighed.

Dette kan medføre meget alvorlige komplikationer. Derfor er det meget vigtigt at registrere HHV i de tidlige stadier og starte behandlingen straks.

symptomer

Ikke alle patienter bemærker ændringer på grund af udviklingen af ​​aksial brok. Der er næsten ingen symptomer i de tidlige stadier.

De mest almindelige af disse er følgende symptomer:

• vedvarende halsbrand og hikke efter at have spist
• sur surring
• abdominal distention, vedvarende kramper;
• kedelig følelsesmerter i brystbenet eller i nærheden af ​​hjertet;
• klemme smerter i tarmene.

Der er tilfælde, hvor patienten ikke har problemer på grund af fremkomsten og udviklingen af ​​HH. Som følge heraf er der alvorlige komplikationer, som ikke tillader at blive helbredt uden kirurgisk indgreb. I sådanne tilfælde vil kost og piller ikke hjælpe.

Graden af ​​fremspring afhænger af størrelsen af ​​brokken. Efter korrekt bestemmelse af sygdomsfasen og den nøjagtige placering af lægen kan læger ordinere en sikker og meget effektiv behandling af HHV.

• En aksial brok af matkvalitetsåbningen i klasse 1 er placeret under membranen i abdominalområdet. I dette tilfælde er den nedre fødevaresphincter på niveauet af membranen og maven under den. En hæmning udbulning provokerer udseendet af en glidende brok.
• Patienten lider af halsbrand. Det største ubehag mærkes, når patienten bryder den diæt, der er foreskrevet for ham.
• Smerter begynder i den epigastriske region, hvis en person er i en lang bøjet position.

Symptomer tilføjes til:

• svær mavesmerter
• konstant belching;
• kvalme;
• alvorlig smerte bag brystbenet, som ligner slagtilfælde
• sværhedsvanskeligheder
• øget mavesmerter og bag brystbenet i en liggende eller skrå tilstand.

Paraesophageal brok har sine egne egenskaber. Disse omfatter:

• akut smerte i maven efter at have spist, især i kroppens tilbøjelige stilling;
• åndenød;
• cyanose (blåt område omkring munden), mest udtalte efter at have spist
• hjertebanken.

I en anden artikel beskrev vi måder at behandle en hernia i den cervicale rygsøjle uden kirurgi.

diagnostik

HHC har ofte ingen symptomer. Derfor har omkring 35% af patienterne komplikationer. Det sker, at sygdommen findes tilfældigt under endoskopi eller røntgenundersøgelse.

Esophagoskop hjælper med at foretage en nøjagtig undersøgelse af spiserør og tilstødende muskelstrukturer. Samlingen af ​​blødt væv hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​ondartede og godartede tumorer.

Den mest effektive metode til at detektere HHP er røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode kan hjælpe en specialist til at detektere et fremspring placeret i den nedre del af bughulen.

komplikationer

Sen behandling af HH fører til udseende af komplikationer. Disse omfatter:

• blødning i spiserøret;
• udseendet af gastroøsofageal reflukssygdom;
• indsnit af brok
• Udseendet af cicatricial indsnævring af spiserøret;
• udvikling af mavesår i mavesækken
• perforering af spiserøret.

I den postoperative periode kan andre komplikationer forekomme, herunder:

• patologisk udvidelse af spiserøret;
• hernia gentagelse;
• forøgelse eller udvidelse af maven.

Der kan også være en type lungebetændelse kaldet aspirations lungebetændelse. Behandling af denne sygdom sker via antibiotika, de skal indføres for at omgå fordøjelseskanalen.

Behandling af aksiale brok

På grund af manglen på udprægede symptomer på HH begynder de næsten altid at helbrede tidligt. Udviklingen af ​​sygdommen kræver observation af en læge, der modtager professionel hjælp.

Anvendelsen af ​​kost og piller i dette tilfælde vil ikke hjælpe patienten med at komme sig, medmindre det forhindrer komplikationer som f.eks. Gastroøsofageal reflukssygdom i at udvikle sig.

Under kosten refererer til korrekt ernæring - i små portioner, men ofte. Patienten er forbudt at spise chokolade, mel, spise animalske fedtstoffer, drikke kaffe eller sodavand. Patienten efter spisning bør ikke tage en vandret position i mindst 3 timer.

For at opnå størst mulig effektivitet ved ikke-kirurgisk behandling, skal patienten overholde en sund livsstil og eliminere deres dårlige vaner. Det er nødvendigt at overvåge niveauet af intra-abdominal tryk - det bør ikke stige.

Der er to typer behandling for axial hiatus brok:

• Accept af protonpumpehæmmere, antacida og penetrationsmidler, der hjælper med at korrigere motorens processer og dets sekretoriske aktivitet.
• Brug af denne metode er kun mulig i de tidlige stadier.
• Det øger patientens vitalitet og forbedrer hans helbred.
• Denne metode synes også ikke at være komplikationer.

Diagnose og behandling af aksiel hiatusbrød skal udelukkende udføres af en læge. Hvis symptomer og klager opstår, skal du straks kontakte en specialist og ikke forsøge at helbrede dig selv.

Du skal først gå til en terapeut eller en gastroenterolog. De foretager en første undersøgelse og giver kirurgi retning.

Det er vigtigt at huske at tidlig diagnose af sygdommen vil hjælpe med at undgå komplikationer, og behandlingen vil være mere effektiv. I de tidlige stadier kan du gøre uden kirurgi.

Ved behandling af slidhinde i slimhinden læser her.

Herfra kan du finde ud af om du kan øve dig i yoga med lændehvirvelsygdomme.