Hvorfor udvikler sig og hvordan adenomyomatose af galdeblæren manifesteres

Symptomer

Galdblære sygdom, som er karakteriseret ved en godartet vækst af dets vægge, anses for at være en temmelig sjælden patologi. Denne dannelse påvirker alle lag af organets vægge og er en polypropylen på op til 2 centimeter i størrelse. Adenomyomatose af galdeblæren kaldes også adenom eller divertikulær sygdom. Overvækst kan være glandulær eller papillær og er ikke en inflammatorisk proces. Muskelvæv tykner, divertikula dannes, alle organets lag påvirkes.

Sygdommen er mest almindelig hos voksne, i barndommen er det ekstremt sjældent diagnosticeret. Nu opdages patienter med adenomyomatose meget oftere - diagnostiske metoder er forbedret, og patologi er detekteret i de tidlige stadier. Sygdommen er opdelt i en lokaliseret, segmental og diffus form. Adenomer, papillomer og cystadenomer er en type sygdom.

Karakteristisk patologi

Under udvikling af divertikulær sygdom er muskelvæv, slimhinde udsat for ændringer, små cystiske ændringer observeres. Den patologiske proces er lokaliseret på et sted i bunden af organet eller langs hele blærens væg.

I de fleste tilfælde er der ingen symptomer på sygdommen, men nogle gange kan smerte og lille ubehag forekomme i galdeområdet.

De vigtigste træk, der kan ses ved en ultralydsscanning, er en udtalt sammentrækning af organets vægge og deres betydelige fortykning.

Der er en polyplikation (vækst) af det øvre lag af epithelet af slimhinden og invagination (implantation) i muskellaget. Derefter dannes hulrum inde i væggene, knuderne og indsnævringerne i bunden af organet. Ved diagnosticering af synlige indrykninger på slimhinden, der kaldes Rokitansky-Askhoff bihulerne. På grund af det faktum, at væggene er betændt og der er diverticula, bliver muskelvævet gradvist ødelagt, hvilket påvirker galdeblæren.

Moderne diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til undersøgelse er ultralyd diagnose. I dag giver ultralyd mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af patienten og for at identificere ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. Adenomer er næsten ikke registreret før kirurgi. Tykning af væggen op til 1 cm og polypper er vanskeligt at diagnosticere, fordi de er svære at se. I dette tilfælde hjælper en ultralyd med at klarlægge antallet af polypper i orgelet.

Før anvendelse af ultralyd blev kolecystografi brugt, når hulrummene var fyldt med et kontrastmiddel. Denne metode tillod at se det fyldte rum og mulige ændringer i den. Rokitansky-Askhoffs bihuleudvidelser blev udvidet, og der blev set forskellige defekter i galdeblæren ved brug af cholecystografi. Ud over ultralyd har de i de senere år mere og mere brugt en moderne og præcis metode til diagnose af MR.

Mulige årsager

Faktorer der påvirker dannelsen af fortykning af væggene, endnu ikke fuldt ud forstået. Ofte er årsagen en række medfødte abnormiteter i blæren. Adenomatose betragtes som en godartet formation, men organets vægge ændrer deres struktur, tykkere og cystiske hulrum fremstår. Sygdommen er ikke blevet fuldstændigt undersøgt, og dens udseende i halvdelen af tilfældene er forbundet med kolelithiasis. Hos kvinder er denne patologi mere almindelig.

Kliniske tegn

Sygdommen er næsten asymptomatisk, undertiden begynder den inflammatoriske proces, som detekteres ved ultralyddiagnostik. Svag smerte kan kun være i den rigtige hypochondrium og ikke i alle tilfælde. Akut smerte forekommer i udviklingen af cholecystolithiasis, når der er galde kolik. Udvidelsen af bihulerne er et tegn på sygdommen, ligesom fortykkelsen af blærevæggene. Overvækst kan være enkelt og multipel, glandular eller papillær. Bunden af boblen kan tykke, hulrum eller divertikula kan danne sig, og organets porøsitet øges.

Moderne behandling

Behandlingsmetoder afhænger af sygdomsforløbet, antallet og størrelsen af polypper og knuder i blæren. Adenomyose betegnes ofte som prækancerøse sygdomme. Kirurgisk indgreb er ikke ordineret i alle tilfælde, men patienter med adenomyomatose skal overholdes af en kirurg eller en gastroenterolog. Nogle gange bliver selvformationer større end 15 mm årsagen til en grundig undersøgelse af patienten og fjernelse af orgelet, på trods af at sådanne formationer er godartede.

Hvis sygdommen fortsætter uden symptomer, udføres ikke særlig terapi.

Adenocarcinom anses for at være en ondartet form for galdeblærepatologi - i en neoplasm muterer cellerne mod baggrunden af associerede inflammatoriske processer. Behandling omfatter nødvendigvis cholecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren). Boblen fjernes fuldstændigt, så der er en chance for at stoppe den ondartede proces. Det er vigtigt at straks kontakte lægen, når de første smertefulde fornemmelser i bughulen, fordi det ikke altid er muligt at få en operation og redde en person. Efter fjernelse af galdeblæren bruger hans histologiske undersøgelse.

Galdeblærens adenom er en sjælden patologi, og hver patient har en godartet vækst af forskellige former og symptomer. Polypøse tumorformationer fjernes ved kirurgi. Tidlig cholecystektomi fører til fuld genopretning. Mennesker med divertikulær sygdom behøver konstant medicinsk overvågning, fordi sommetider kan sygdommen blive en malign form.

Årsager, symptomer og behandling af galdeblære adenomyomatose

Gallbladder adenomyomatose er en sjælden patologi, der fører til udviklingen af en ikke-inflammatorisk godartet fortykning af maven i fordøjelseskanalen. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, så det findes ofte ved en tilfældighed hos patienter under kirurgisk behandling af andre sygdomme i galdeblæren. Patologisk proces kan føre til nederlag i hele kroppen eller forekomme i et separat område.

Årsagerne til patologien

Etiologien og patogenesen af sygdommen forstås ikke godt. Eksperter mener, at godartet læsion af galdeblæren forekommer på baggrund af højt tryk inde i fordøjelseskanalen. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformitet af galdeblærens vægge. Som følge heraf udvikles intraparetale cystiske hulrum og dybe krypter.

Det er vigtigt! I barndommen opstår adenomatose ikke.

Denne sygdom diagnosticeres med samme hyppighed hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Nogle få studier har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter, der har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.

Moderne klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces skelnes disse typer af galdeblære adenomyomatose:

Generaliseret form. Karakteristisk er fortykkelsen af hele muskellaget af organvæggen, hvilket fører til udvikling af porøsitet, cystiske forlængede hulrum;
Segmentformular. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsiteten, udseendet af individuelle hulrum i galdeblærens væg
Lokal form. Godartet fortykkelse udvikler sig i bunden af kroppen. Diameteren af hyperplasi overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose i galdeblæren kan enkelte eller flere godartede tumorer udvikle sig. Der er disse typer af tumorer:

Galdeblære adenom;
adenomyose;
papilloma;
Cystadenoma.

Det er vigtigt! Godartede tumorer undergår sjældent malignitet. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, der sjældent fører til udvikling af alvorlige symptomer. Nogle patienter rapporterer imidlertid ubehag i det rigtige hypochondrium, og ubehag er ikke forbundet med fødeindtagelse.

I sjældne tilfælde er der tunghed i maven, trækker og smerter til højre. Hvis der er diagnosticeret godartet fortykning hos patienter med cholecystitis eller cholelithiasis, er udviklingen af et intenst smertesyndrom karakteristisk.

Diagnostiske foranstaltninger

Adenomyomatose diagnosticeres normalt ved en tilfældighed under operation eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydundersøgelsen afslører lægen kompakteringen af orgelvæggen til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Inden for oral cholecystography kan der opdages små fyldningsfejl, som har en afrundet form. I de senere år er MR eller MRCP almindeligt anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser gør det muligt at vurdere organets og galdekanalernes struktur og tilstand.

Funktioner af terapi

I mangel af alvorlige symptomer udføres ikke kirurgisk behandling af patienter. Malignitet godartet uddannelse udvikler sig ekstremt sjældent, derfor er det kun vist observation af en person, en periodisk ultralydsundersøgelse af organet.

Hvis en patient udvikler et udtalt smertesyndrom i den rigtige hypochondrium, så er en antispasmodisk metode ordineret (Drotaverin, Papaverine). I mangel af effekten af lægemiddelterapi, udviklingen af hepatisk kolik, har patienten en historie med cholelithiasis eller cholecystitis, en operation til fjernelse af galdeblæren er vist.

Adenomyomatose er en patologi, der forekommer hos 1-2% af mennesker på planeten og udvikler sig overvejende hos patienter ældre end 40 år. Sygdommen fører sjældent til udvikling af symptomer, i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig terapi.

Adenomyomatose af galdeblæren

Adenomyomatose af galdeblæren er en idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-tumorfortykning af galdeblæren.

Galdeblærens adenom er en godartet organdannelse, som er et sæt elementer eller enkelt-, glandulær eller papillær vækst. Denne polyp opnår to centimeter i diameter. Der er forskellige litterære navne til denne sygdom: adenomyom, divertikulær sygdom, cystisk cholecystitis.
Når ultralyd er fastslået, at væggen i kroppen kan nå 1 cm, så er lumenets inderside ubetydelig.
Adenomatose udmærker sig ved, at i denne sygdom vokser membranen af galdeblærens slimhinder, bliver det muskulære lag tykkere, dannes intraparietale divertikula. Der er tre former for sygdommen: lokaliseret, segmental og diffus.
I lokal form påvirkes bunden af organet, hvor dannelsen af hyperplasi er placeret i diameteren på to centimeter. Når segmentet øger porøsiteten og hulrummene fremstår i galdeblærens vægge. Dette medfører, at det mindsker hulrummet i stedet for denne formation. Hvis hele muskellaget af organvæggen fortykker, forekommer porøsitet og cystisk ekspanderede hulrum, så er det en diffus form.

Årsager til sygdommen

For godartede læsioner af galdeblæren er proliferative deformation af væggene med udseendet af intrahepatiske cystiske hulrum og en dyb krypter karakteristisk. Forvrængninger manifesteres af årsagerne til fordybningen og forgreningen af Rokitansky-Aschoff sinusen, hyperplasien af muskellagene. I sådanne tilfælde er epitelet modtageligt for intestinal metaplasi. Fuld sygdom er ikke undersøgt (med hensyn til ætiologi og patogenese). Kun med en lille andel undersøgelser på omkring 50 procent bemærkede de, at sygdommen er kombineret med kolelithiasis. Kvinder mere end mænd er tilbøjelige til adenomyomatose i galdeblæren.

Typer af sygdom

Der er fundale, segmentale, diffuse typer af denne sygdom. Muskellaget kan hypertrofieres igen efter galde dyskinesi. En godartet tumor i galdeblæren kan være enkelt eller flere. Tumor varianter er:

adenom;
papilloma;
Cystadenoma.

Godartede læsioner i galdekanalen har ikke udtalt symptomer. Med stigende årsagssammenføringskanal. I dette tilfælde kan der være gulsot, smerte i den rigtige hypochondrium, inflammatoriske proces.

diagnostik

At identificere adenomyomatose af galdeorganet kan være en omhyggelig undersøgelse af kroppen. Ultralyd - den vigtigste diagnostiske metode. Resultaterne af undersøgelsen bestemmer tykkelsen af gallbladdervæggen, som når 8 mm, adenomyomatose, detekteres antallet af polypper. Tilstedeværelsen af adenomer bestemmes ved en metode kaldet oral cholecystography. Diagnose sygdommen også af MR.

behandling

Hvorvidt operationen er at fjerne små og flere adenomer, afgøres af lægen ud fra graden af kliniske manifestationer og symptomer. Nogle eksperter antyder, at en enkelt adenom, som når 1,5 cm, tilhører kategorien af prækancer sygdom. I dette tilfælde undersøges patienten histologisk, og en planlagt cholecystektomi er foreskrevet.

Hvem sagde at helbrede alvorlig galdeblære sygdom er umuligt?

Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Adenomyomatose af galdeblæren, symptomer, diagnose, behandling

Nogle sygdomme begynder kun at blive opdaget med tilstedeværelsen af relevant moderne diagnostisk udstyr. Sådanne patologier indbefatter adenomyomatose af galdeblæren og nogle andre lignende sygdomme. Ud over den lave frekvens, som sygdommen opstår i befolkningen, har denne patologi af hepatobiliærsystemet sjældent udpræget kliniske manifestationer.

Oftere, ikke-specifikke klager, er patienter ofte ikke i stand til selv at præcist beskrive karakteren af deres fornemmelser. Adenomyomatose er ofte et tilfældigt fund ved udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Derfor er der ofte ikke truffet foranstaltninger for at eliminere dette fund. Patienten anbefales at overvåges regelmæssigt af en læge under gennemgang af relevant forskning, og kun hvis der er kliniske manifestationer, er det muligt, at behandlingen begynder.

Gallbladder adenomyomatose - hvad er det?

Adenomyomatose er en idiopatisk læsion af galdeblæren væg af en ikke-inflammatorisk karakter, som dog ikke tilhører maligne tumorer. Det menes at denne godartede form for proliferation af epitelvævet i organets væg.

Egenskaber af etiologien og patogenesen er ukendte, men det antages, at udviklingen af sygdommen kan udløses af en forøgelse af trykket inde i dette hule organ. Det har endnu ikke været muligt at bekræfte dette, da sygdommen forekommer hos patienter med galdesygdom med omtrent samme frekvens som hos mennesker uden denne patologi (ifølge nogle kilder, i nærvær af disse sygdomme, er adenomyomatose stadig fundet oftere).

Sygdommen påvirker begge køn med samme frekvens, og en sygdom opdages normalt efter fyrre år (og det er ofte et uheldigt fund). Hos børn er denne patologi ikke påvist.

De vigtigste former for sygdommen

I tilfælde af adenomyomatose i galdeblæren er der tre hovedformer af sygdommen:

Generel eller diffus form.
Ring, eller i litteraturen forekommer også navnsegmentet.
Lokaliseret form, med fundus adenomyomatose i galdeblæren er mere almindelig.

Mulige symptomer på denne sygdom

I de fleste tilfælde opdages sygdommen tilfældigt og har et asymptomatisk forløb. Men nogle gange er kliniske manifestationer stadig der.

Patienterne kan blive forstyrret af tvetydige fornemmelser lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Dette kan være en følelse af tunghed, såvel som en mild aching, kedelig smerte på samme sted. Hvis sygdommen findes hos patienter med cholecystitis eller kolelithiasis, kan smerte udtrykkes i langt større grad.

Det skal også tages i betragtning, at forekomsten af symptomer i nogle tilfælde kan være en indikation for kirurgisk behandling.

Diagnose af galdeblærens adenomyomatose

Med indførelsen af mere avancerede strålediagnostiske enheder i praksis er detekteringen af denne sygdom steget markant. Med denne diagnose viser ultralyds scanningen, afhængigt af sygdomsformen, en total eller en cirkulær fortykning af orgelvæggen, mens den bestemmer områder med forøget eller omvendt med reduceret ultralydstæthed.

Hvis der under undersøgelsen anvendes nogen af cholecystokininanalogerne, vil det føre til udtalte sammentrækninger af galdeblæren.

Magnetisk resonans og computertomografi i undersøgelsen af sådanne patienter afslører normalt en fortykkelse af orgelvæggen (diffus eller cirkulær afhængigt af sygdomsformen), mens organets ydre kontur forbliver glat, hvilket gør det muligt at differentiere denne patologi fra maligne tumorer.

Ved udførelse af endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi bestemmes defekten i galdeblærefyldning. I tilfælde af en generaliseret form af den patologiske proces danner et antal divertikulumer den såkaldte "perle-streng", der fastholder kontrastmediet.

I tilfælde af en segmentformular, når der udføres denne undersøgelse, defineres et organ i form af "urbriller".

Egenskaber ved behandling af galdeblærens adenomyomatose

Behovet for behandling bestemmes primært af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af kliniske symptomer. Ved diagnosticering af galdeblærens adenomyomatose kan behandlingen enten være kirurgisk eller i mangel af alvorlige symptomer reduceret til overvågning af patientens tilstand.

Malignitet (malign transformation) i denne sygdom er et sjældent fænomen, og hvis patienten ikke bryder sig om sygdomsudilsigtet opdagelse, er behandlingen derfor ikke ordineret. Anbefalet regelmæssig overvågning af en specialist med periodisk gennemførelse af den nødvendige forskning. I tilfælde af usikre fornemmelser i den rigtige hypochondrium kan du bruge antispasmodik.

Hvis sygdommen manifesterer sig med eventuelle symptomer, især hvis de udtrykkes i betydelig grad, og der er en comorbid patologi (i form af galdepsygdom eller cholecystitis), kan kirurgisk behandling af adenomyomatose anbefales.

Denne sygdom er relativt sjældent behov for behandling. Ofte er det nødvendigt at overvåge galdeblærens tilstand, og først når indikationerne vises, er det nødvendigt at starte behandlingen.

Adenomyomatose af galdeblæren er en temmelig sjælden sygdom, som desuden næppe plager patienten. Bestem behovet for behandling kun mulig efter undersøgelsen.

Lær mere om galdeblæren og hvordan man opretholder sin sundhed - i videoen:

Hvad er galdeblære adenomyomatose

Der er et stort antal galdeblære sygdomme, der kan forstyrre et organs arbejde. Udover patologier, der forekommer hos en person fra fødslen, kan der fra tid til anden forekomme sygdomme i livsaktivitetsprocessen. Årsagerne til deres udvikling er mange: fra indtagelse af infektioner af nogen art til virkningen af ugunstig økologi. En af disse sygdomme er gallbladder adenomyomatose.

Hvad er galdeblære adenomyomatose

Adenomyomatose af galdeblæren er en sygdom, hvor godartede læsioner forekommer på organets vægge. Størrelsen af en polyp er normalt ikke større end 2 cm. Denne formation trænger ind i alle lag af organets skal. På samme tid, hvad er ademiosis, er ikke mange mennesker ved, fordi patologi anses for at være ret sjælden. Der er flere navne på sygdommen, blandt de mest almindelige - adenom, divertikulære sygdomme. Adenomyomatose diagnosticeres i større grad i den voksne del af befolkningen, barnets organisme er mindre tilbøjelige til forekomsten af denne form for sygdom.

Der er tre typer af sygdommen:

Ved en lokal organlæsion dannes hyperplasi på ca. 2 cm i bunden. For segmentformen øges porøsiteten, hulrum og en dyb krypter er typiske og gennemtrængning i foderets vægge. Diffus, eller som det også kaldes, manifesteres den generaliserede form af patologi ved fremkomsten af et stort antal porer på grund af komprimering af organets vægge.

Årsager til dannelsen af ademiosis

Sygdomme i dette område er ikke fuldt ud forstået. Gabblæsernes vægge deformeres, når glandulære formationer forekommer, og denne proces kan føre til adenomyomatøs hyperplasi af alle lag af deres muskler. Hyperplastiske formationer anses for at være godartede. Der er en særlig mening blandt specialister, at stimulatoren for udviklingen af galdeblærens adenomyomatose, især når en generaliseret version af dets manifestation forekommer, er et unormalt højt tryk i organet. Årsagerne til sygdommen, ud over det indre tryk i kroppen, kan være forbundet med abnormiteter i blæreudviklingen. Desuden manifesterer denne patologi i mange tilfælde sig selv, når galden er stillestående og ikke cirkulerer fuldt ud. Dette er karakteristisk for cholecystiti, hvor adenomyose forekommer hyppigst. Forløbet af sygdommen fører sjældent til udvikling af alvorlige symptomer. Sådanne sygdomme, hvis de opstår, forekommer ubemærket og findes for det meste ved et uheld.

Symptomer på adenomyomatose i galdeblæren

Adenomyomatose forekommer i de fleste tilfælde ubemærket af patienten. Kliniske manifestationer er ikke identificeret. Men for patienter, der har andre sygdomme i galdeblæren, er nogle tegn karakteristiske. Manifestationerne ligner symptomerne på kolelithiasis, især med udviklingen af hepatisk kolik:

smerte i den rigtige hypokondrium
tyngde i maven
kvalme.

Adenomyomatose er også almindelig hos patienter, der har en sygdom som cholecystitis. I nærvær af denne sygdom kan tegn på lokal adenomyomatose forværre det overordnede billede af sygdomsforløbet. Behandlingen i dette tilfælde vil ikke være forskellig fra det sædvanlige.

diagnostik

For at identificere godartede læsioner af galdeblæren anvendes ultralyd oftest. Fortyndingen af væggen er diagnosticeret hos patienter, hvor den når 2 cm, i tilfælde med mindre diameter er det næsten umuligt at opdage, at ultralyd kun kan vise antallet af polypper. Adenomer registreres kun under operationen, nogle gange helt ved et uheld. Diagnose med en MR hjælper også med at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Næsten altid foretages en ultralydssøgning for at diagnosticere galdeblærers sygdomme. Under undersøgelsen kan lægen opdage polypper og tage yderligere foranstaltninger, såsom cholecystografi. Med denne metode er hulrummet fyldt med en særlig løsning, hvorefter det bliver muligt at se det overordnede billede af de patologiske ændringer mere detaljeret.

Egenskaber ved behandling

Gallbladder adenom behandles ikke ofte med kirurgi. Kun i sjældne tilfælde, når kliniske tegn udtrykkes mest akut, udføres ultralyddiagnostik for at bestemme behandlingsmetoden. I tilfælde af galde cirrhose udføres en punktdiagnose af galdevejen for at vurdere deres tilstand. På trods af at uddannelse anses for godartet, er der situationer, hvor selv med en lille mængde af deres størrelse er der en grund til bekymring blandt læger. Sådanne patienter anbefales at overvåges konstant af en specialist, hvorefter det på grundlag af hans konklusion kan træffes beslutning om at fjerne organet.

Før en så radikal metode er lægemiddelbehandling normalt ordineret for at lindre smerte og normalisere strømmen af galde, især i tilfælde hvor en person har en sygdom som cholecystitis. Hvis behandling med denne metode ikke har nogen virkning, manifesterer symptomerne sig i mere akutte former, så et sådant trin som fjernelse af organet vil være uundgåeligt.

Udviklingen af en sådan patologi som galdeblæreadenomyomatose passerer normalt uden bestemte symptomer. Desuden betragtes sygdommen som meget sjælden, og i mangel af akutte manifestationer kræves der ikke behandling. Men i tilfælde af påvisning af godartede tumorer skal det regelmæssigt observeres af specialister for at forhindre overgangen af sygdommen til et mere alvorligt stadium.

5 hovedmetoder til diagnosticering af galde adenomyomatose

Adenomyomatose af galdeblæren er en fortykkelse af væggene i kroppen, der opstår på grund af godartet vækst af de muskuløse og slimlag. Adenomyomatose kaldes almindeligvis divertikulose eller polypose. Tykning af væggene kan være op til to centimeter, arten af væksten kan være glandulær eller papillær. Der er ingen inflammatorisk reaktion, organets funktioner lider ikke, patienterne viser ikke nogen klager i lang tid. Galleblærens muskulære og slimhinder er primært involveret i den patologiske proces, mens slimhinden vokser ind i muskellaget og danner hulrum. Det yderste slimhindeepitel vokser i glatte muskler, der danner knuder og indsnævring, som reducerer galleblærens kontraktilitet. Normalt registreres væksten i bunden af galdeblæren, men kan også spredes over hele overfladen af organet. Denne patologi registreres uafhængigt særdeles sjældent, da det i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig overhovedet.

Moderne klassificering af sygdommen

Adenomyomatose af moderne forskere er dårligt studeret på grund af den lille forekomst og lille procentdel af diagnosen.

Den moderne klassifikation af sygdommen er baseret på udbredelsen af den patologiske proces og vækstens histologi.

udbredelsen af den patologiske proces skelnes:

Generaliseret form - kendetegnet ved en ensartet fordeling af ændringer over hele området af det muskulære lag. Cystoid hulrum registreres i muskellaget i bunden, legemet og halsen af galdeblæren. Denne form er kendetegnet ved et fald i galleblærens kontraktile funktion, hvilket i sidste ende fører til kronisk cholecystitis eller gallsten sygdom.

Lokal form - den er karakteriseret ved inddragelse af kun muskellaget i bunden af galdeblæren. I dette tilfælde registreres fokal fortykning af muskelvæggen i form af hypoplasi på højst 2 cm.
Segmentformular - er en mellemliggende mulighed mellem den generelle og lokale form. I den segmentelle variant forekommer hyperplasi i en bestemt del af galdeblæren, forekommer individuelle cystiske hulheder, eller der forekommer lille porøsitet.

Ifølge det histologiske billede:

Med dannelsen af adenomer - med udviklingen af patologi på slimhinden udvikler adenomer godartede tumorer fra glandulært epitel. Komplikationer er meget farlige, da adenomer ofte degenererer til en malign tumor.
Med dannelsen af papillomer - neoplasmer af slimhindeceller vokser på benet. Papillomer bliver sjældent til ondartet form.
Med udviklingen af cystadenomer - godartede neoplasmer, som er cyster fyldt med væske.
Adenomyose er en patologisk fortykkelse af galleblærens epitel. Det er en risikofaktor for udviklingen af adenomer, polypper og cystadenomer.

Årsager til sygdommen

Ifølge forskernes hypoteser er der flere forhold, hvorunder denne patologi udvikler sig.

Følgende betingelser er nødvendige for udvikling af adenomyomatose:

Forøgelse af trykket i kaviteten i kroppen - med en presserende effekt på slimhinden, epitelceller er beskadiget, regenereringsprocesser er begyndt at genoprette vævets integritet. I tilstedeværelsen af sten i organhulrummet øges graden af skader på membranerne, og på grund af det mulige smertsyndrom kan der forekomme glat muskelspasmer, hvilket fører til en endnu større forøgelse af trykket i galdeblæren. Som et resultat opstår der som følge af talrige vævsskader og permanent cellefordeling patologisk vækst af de slimhinde og muskulære lag, hvilket fører til en fortykkelse af galdeblærens vægge;
galstasis - når der er en stagnation i galdeblæren, dannes der et bundfald, hvis hovedkomponenter er kolesterol og bilirubin, som beskadiger cellerne i overfladeepitelet og i svære tilfælde - glat muskelmyocytter.

Risikofaktorer for udviklingen af galdeblære-adenomyomatose:

spiseforstyrrelser - overspisning eller lange pauser mellem måltider bidrager til stagnation af galde;
hyppig stress, neurose - har en negativ indvirkning på galdeblærens bevægelighed
hormonelle ændringer i kroppen;
belastet arvelighed med tendens til sygdomme i galdevejen;
anomalier i galdevejen - føre til stagnation i galde systemet;
Tilstedeværelsen af sediment, sten eller store parasitter i galdeblæren, der forårsager blokering af den cystiske kanal og beskadigelse af galdeblærens slimhinder
akut eller kronisk cholecystit - tilsætning af inflammation har en yderligere negativ indvirkning på integriteten af galdeblærers cellulære strukturer;
kvindelig køn - ifølge statistikker er sygdommen mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

asymptomatisk

Med en generaliseret form eller med stærk proliferation af polypper er der ubehag, der manifesteres af en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, kedelige og smertefulde smerter i højre side af underlivet. Dyspeptiske lidelser er også mulige - følelser af kvalme, opkastning, bitter smag i munden. Hvis denne patologi manifesterer sig som en komplikation af kolelithiasis eller cholecystitis, så har klinikken symptomer på disse sygdomme: alvorlig smerte i højre underliv, symptomer på forgiftning, forstyrrelser i afføringen, opkastning, der ikke bringer lindring, misfarvning af afføring og urinblødhed. I alvorlige tilfælde kan der forekomme et angreb af galdekolik.

diagnostik

Da sygdommen er latent, opdages oftest adenomyomatose tilfældigt.

Laboratorieundersøgelser er ikke relevante, fordi der ikke er tegn på betændelse i kroppen, og udløb af galde er ikke altid forstyrret.

Den ledende rolle i diagnosen af denne sygdom tilhører instrumentelle metoder:

Røntgenundersøgelse - har længe været betragtet som en af de vigtigste metoder til diagnosticering af adenomyomatose. Til dato er kontrastradiografi i denne patologi kun relevant i de sene stadier af sygdommen, da røntgenbilleder kun kan opdage bruttoændringer i organets struktur, der udvikler sig i sygdoms sene stadier.

Magnetic resonance imaging - er et alternativ til ultralyd. På trods af ultralyds informativitet, foretrækker mange læger MRI. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at foretage en differentiel diagnose af ondartede neoplasmer fra godartet langs en jævn kontur i sidstnævnte. En anden fordel ved MR er muligheden for at identificere endnu et karakteristisk tegn på adenomyomatose - tilstedeværelsen af en "perlekæde" i billedet, som er et konsekvent løbende sæt polypper, der omgiver organet.
Ultralyd - er den mest informative i diagnosen, fordi den giver dig mulighed for at visualisere alle interne ændringer i realtid. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at diagnosticere og relaterede patologier i form af gallsten sygdom eller cholecystitis. De vigtigste tegn på adenomyomatose under ultralyd er flere. Den første er fortykkelsen af orgelvæggen. (Galdblærens væg kan tykkere med 1-2 cm eller mere, fortykkelsen kan dække hele orgelet, hvilket indikerer en generaliseret form eller opfanger bestemte områder med en segmentform. Hvis en segmentform fortykkelse detekteres, kan de optages i bund-, krops- eller nakkeområdet galdeblære Det er vigtigt at bemærke, at hvis der er fortykkelse i bunden af galdeblæren, er det muligt at mistanke om en overgang til en malign tumor. Deformitet i kroppens eller nakkeområdet er et af de karakteristiske tegn på adenomyomatose og syndrom af "timeglas" eller "dumbbell"). Det næste tegn er de udvidede Rokitansky-Askhoff bihuler, som er hulrum fyldt med galde, mikroliter eller flager. Et andet tegn - cyster - formationer, som er hulrum fyldt med exudat.
Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - med indførelsen af et kontrastmiddel i den fælles hepatiske kanal observeres en defekt udfyldning af galdeblæren.
Under kirurgiske indgreb på galdeblæren som følge af galdepsygdom eller cholecystitis finder klinikere denne patologi på en tilfældig måde.

Egenskaber ved behandling

Ved tilslutning af samtidige sygdomme i form af gallsten sygdom eller kalkuleret cholecystit, anbefales en operation til fjernelse af galdeblære-cholecystektomi. I tilfælde hvor der er den mindste mistanke om udviklingen af maligne tumorer - fjernelse af galdeblæren, efterfulgt af en biopsi er den eneste rigtige beslutning.

Adenomyomatose af galdeblæren hvad er det

Årsager, symptomer og behandling af galdeblære adenomyomatose

Årsagerne til patologien

Det er vigtigt! I barndommen opstår adenomatose ikke.

Moderne klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces skelnes disse typer af galdeblære adenomyomatose:

Generaliseret form. Karakteristisk er fortykkelsen af hele muskellaget af organvæggen, hvilket fører til udvikling af porøsitet, cystiske forlængede hulrum;
Segmentformular. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsiteten, udseendet af individuelle hulrum i galdeblærens væg
Lokal form. Godartet fortykkelse udvikler sig i bunden af kroppen. Diameteren af hyperplasi overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose i galdeblæren kan enkelte eller flere godartede tumorer udvikle sig. Der er disse typer af tumorer:

Galdeblære adenom;
adenomyose;
papilloma;
Cystadenoma.

Det er vigtigt! Godartede tumorer undergår sjældent malignitet. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom.

Klinisk billede

Diagnostiske foranstaltninger

Funktioner af terapi

Godartede formationer af galdeblærens vægge

Når en galdeblæreprop registreres på en ultralyd, er det nødvendigt at observere det i dynamik, da de kan ozlokachestvlyatsya.

En galdeblæreprop er en nærvægsdannelse med tæt konsistens (dvs. hyperekoisk) uden akustisk skygge og ændrer ikke sin position, når patienten bevæger sig.

- Kolesterol - har en mere tæt struktur, klare glatte konturer,

- Adenomatøs - mere delikat struktur, kan have uregelmæssige ujævne konturer.

Der kan være forskellige størrelser, normalt fra 1 til 10 mm.

Polyps kan have et langt ben. Kan være enkelt eller flere.

Adenomyomatose af galdeblæren.

Adenomyomatose af galdeblæren er en godartet proliferation af galdeblæren væg, hvor alle dets lag er påvirket. På samme tid på ultralyd afslørede en fortykkelse af galdeblæren væg, som kan nå 1 cm, mens den indre lumen bliver ubetydelig. Processen kan være diffus gennem boblen eller over et begrænset område af væggen.

Hyalinokaltsinoz galdeblære.

Denne forøgede calciumaflejring i galdeblærens væg med efterfølgende spredning i galdeblærens lumen, som efterhånden kan føre til forkalkning af galdeblæren - "porcelæn gallbladder". Men det ophører med at fungere.

Hyperplastisk cholesterose i galdeblæren.

Fortykkelse af galdeblæren væg på grund af øget afsætning af kolesterol i det.

Der er tre former:

Diffusionsmaske - total kolesterolaflejring gennem galdeblærens væg. Samtidig afslørede et ultralyd en fortykkelse og komprimering af galdeblæren. Det er muligt at opdage et sådant ultralyds symptom som "jordbær galdeblære" - mens man i væggen kan se kolesterolgranulater, der ser ud til at lyse.
Focal - lokal vægtykkelse i et begrænset område. Når der opdages en lokal fortykning af galdeblæren væggen, er det nødvendigt at udelukke en tumor. Sådanne formationer ser i dynamik.
Net polypous - dette afslører ændringer i galdeblærens væg og tilstedeværelsen af interne strukturer af øget echogenicitet uden et akustisk spor.

Cholesterose har en godartet karakter, giver ikke vækstdynamik.

Under alle disse forhold opstår fortykning og komprimering af galdeblærens vægge, som ofte er meget vanskelige at skelne fra hinanden. Derfor, i slutningen af ultralyd, kan du undertiden kun se udtrykket "fortykkelse af galdeblæren væggen." Ultralydslægen indikerer blot de ændringer, der skal behandles af klinikeren.

MRI ENCYCLOPEDIA

Find en klinik her.

Find en læge her.

ADENOMA OF BILARY BUBBLE

Gallbladder adenom er en polypotisk tumor dannelse af galdeblæren væg.

Galdeblærens adenom er den mest almindelige godartede tumor i galdeblæren
Normalt ensom
Familial polyposis og Peutz-Jegers syndrom Tourenn er oftest forbundet med adenomer i galdeblæren og galdekanalen
Ofte fundet hos kvinder.

Etiologi, patofysiologi, patogenese

Adenom er ofte forbundet med kolelithiasis og cholecystitis (mere end 50% af tilfældene)
Malignitet mulig
Sandsynligheden for malignitet er korreleret med adenomens størrelse.

Fig. 2,6 a, b galdeblærens adenom. USA. a) Polypøs dannelse i galdeblærens lumen

Data visualiseringsmetoder

Polyp på stammen eller bred base, der kommer fra galdeblæren væggen
Overfladen er glat, glat eller ligner en blomkål.
Sjældent mere end 2 cm
I 10% af tilfældene præsenteret med adenomatose i flere tilfælde.

Polypøs dannelse af medium echogenicitet
Manglende akustisk skygge
Skift ikke, når patientens position ændres.

MR data fra MRCP

Polypovoidfyldningsdefekt i galdeblærens lumen, som akkumulerer kontrast.

Polypovoidfyldningsdefekt i galdeblærens lumen svarer i tæthed til blødt væv, akkumulerer kontrast.

I øjeblikket ikke brugt som en primær diagnostisk undersøgelse.

Fig. 2.7 Gigtblærens adenom. ERCP. Ujævn fyldningsfejl i bunden af galdeblæren på grund af adenom ca. 3 cm. Konfektioner i galdeblærens lumen er også visualiseret.

Symptomerne på galdeblærens adenom er normalt fraværende.

Den vigtigste metode til behandling af galdeblæreadenom er cholecystektomi på grund af risikoen for malignitet (med en tumorstørrelse på mere end 1 cm).

Nuværende og prognose

I godartede adenomer fører kolecystektomi til fuldstændig helbredelse.
Med malignitet afhænger prognosen af processen.

Hvad vil en kliniker gerne vide?

(?) Eliminer polypropyl kolesterolindskud.

- Normalt ikke mere end 7-8 mm

- Typisk har flere tegn

- Lejlighedsvis kan give diskret akustisk skygge

Ikke-forkalkede galdeblæresten

- Skift deres stilling, når patienten bevæger sig

- Sommetider symptomatisk (fra væv i maven og bugspytkirtlen)

- CT-densitet og intensitet af MR-signal, som i fedtvæv

Tips og fejl

En fejlagtig diagnose af en kolesterol polyp kan laves.

Adenomyomatose af galdeblæren

Godartede neoplasmer af galdeblæren

Godartede tumorer indbefatter adenomer, papillomer, adenomyomer, fibromer, fibroadenomer, myxomer osv. Konventionelt er fokal kolesterose i galdeblæren inkluderet i kategorien af godartede tumorer, der kan klassificeres som en hyperplastisk tilstand. Sidstnævnte er grænsesygdomme mellem metabolisk og tumorpatologi.

Forekomsten. I øjeblikket opdages godartede tumorer i galdeblæren oftere, hovedsagelig på grund af den omfattende anvendelse af instrumentelle metoder til forskning i praktisk arbejde. Under kirurgisk behandling for kolelithiasis findes godartede tumorer hos 1,4-8,5% af de opererede.

Klassifikation. Godartede tumorer er normalt diagnosticeret som polypper, men generelt er deres histologiske struktur anderledes. Der er pseudotumorer (hyperplasier, heterotopier i maveslimhinden) og ægte tumorer (epithelial, haarthromas, teratomer).

Funktioner af kliniske manifestationer. Godartede tumorer i galdeblæren udvikler sig ofte i bunden, og indtil de når en relativt stor størrelse er de fleste tilfælde asymptomatiske. Med en stor tumor forekommer der smerter i den rigtige hypochondrium, i nogle tilfælde er det muligt at palpere en forstørret galdeblære. Undtagelsen er polypper i blærens hals, som kan føre til hepatisk kolik

Adenomyomatose - en fortykkelse af galdeblærens muskellag med tilstedeværelse af divertikula (bihule RokitanskyAshoffa). Isoleret fundiske, segmentær, diffuse typer adenomiomatoza hypertrofi muskulære lag kan være sekundære til godartet biliær diskpnezii fælles galdegang tumorer sjældnere tumorer galdeblæren Tumorer kan være enkelt eller flere. De følgende histologiske varianter af tumortypen skelnes.

Gigantiske tumorer i galdekanalerne er asymptomatiske. Øger og forårsager obstruktion af kanaler, fører de til forekomst af gulsot, smerter i den rigtige hypokondrium, inflammatoriske processer (cholangitis, cholecystitis) kan deltage.

Egenskaber ved diagnose. Diagnosen er baseret på ERCP eller HCHHG data. Normalt registreres formationerne tilfældigt under en ultralydscanning, cholecysto eller kolangiografi, som udføres med et forebyggende formål, eller hvis en anden patologi af galdesystemet mistænkes. Polypter defineres som ekko-positive formationer placeret nær væggen, der ikke producerer en akustisk skygge. Fokus på kolesterose er sædvanligvis flere, hyperechoic, runde eller anden form, immobile.

Egenskaber ved behandling af godartede tumorer. Tilgange til behandling af godartede tumorer er forskellige. Ofte foreslås det at foretage dynamisk overvågning af patienter, herunder ultralyd 1 gang om 6 måneder og derefter - en gang om året. Undersøg det perifere blod, aktiviteten af alkalisk phosphatase, cancerembryonisk antigen. En stigning i tumorens størrelse og ændringer i laboratorieparametre tyder på polychets polychose. I disse tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Uanset den morfologiske struktur af en blære tumor er den valgte metode til behandling af patienter med en polyp større end 1 cm cholecystektomi. Cholecystektomi er også indiceret til patienter med tegn på cholecystit og tilstedeværelsen af en galdeblæreprop.

Prognose. Prognosen for godartede tumorer i galdeblæren og galdekanalerne er gunstig.

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om galdeblærens godartede neoplasma, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinik er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken: Telefonen på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se mere om alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis studierne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Tilmelde dig også på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

Hvis du er interesseret i andre former for sygdomme og grupper af menneskelige sygdomme, eller hvis du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vil vi helt sikkert forsøge at hjælpe dig.

Adenom og adenomyomatose i galdeblæren

Adenomer og adenomyomatose i galdeblæren (LB) er sjældne sygdomme, og indtil for nylig var ofte tilfældige driftsresultater. Adenomer (fundet i mindre end 1% af observationerne) omtales som godartede lungetumorer, repræsenteret ved flere eller enkeltkirtler eller papillærvækst. I typiske tilfælde er polypoid ensomme formationer fra 0,5 til 2 cm i diameter, den såkaldte. polypper.

Årsager til galdeblærens adenomyomatose

Adenomiomatoz galdeblære (frekvens på 1-3%) er også henvist til godartede læsioner i galdeblæren (hyperplastisk holetsistozov gruppe), som er karakteriseret ved degenerative ændringer og proliferativ organ væg til dannelse i de fleste tilfælde af cystiske kaviteter intraparietal og dybe krypter. De mest karakteristiske ændringer er fordybning og forgrening af Rokitansky-Ashoff bihuler, hyperplasi i muskellaget, og epitelet er undertiden udsat for intestinal metaplasi. Etiologien og patogenesen af sygdommen er ikke blevet undersøgt nok, men i 40-60% af tilfældene er der en kombination med kolelithiasis, kronisk cholecystitis. Mere almindeligt hos kvinder.

Diagnose af galdeblærens adenomyomatose

Adenomer og adenomyomatose i galdeblæren er oftest ikke diagnosticeret før operation eller før en grundig undersøgelse af GF. Ved diagnosticering af sygdomme ved hjælp af ultralyd. Ultralyd afslører en fortykkelse af ZHP-væggen op til 6-8 mm og mere, adenomyomatose, polypoid-fikserede echostrukturer, der rager ud i lumenet af ZH og ikke giver en ultralydskygge (adenom). Ved anvendelsen af orale holetsistografii (anvendt i tidligere år) og kontrastmiddel påfyldning divertikuloobraznyh intraparietal formations LQ (udvidet bihuler Rokitansky-Aschoff ved adenomiomatoze) kan bestemmes ved små afrundede påfyldning defekter karakteristiske rager ind i hulrummet i galdeblæren adenomer.

I de senere år har MR (inklusive MRCP) i stigende grad været anvendt i diagnosen.

Behandling af adenomyomatose i galdeblæren

Små (mindre end 1 cm) flere (3 eller flere) gallbladder adenomer har stort set ingen risiko for malignitet, derfor er indikationerne for kirurgi i høj grad bestemt på grundlag af sværhedsgraden af kliniske manifestationer. Samtidig tilskriver mange eksperter enkelt adenomer med størrelser på 10-15 mm og mere til prækancerøse sygdomme (forekomsten af kræft i mave-tarmkanalen under histologisk undersøgelse af fjern gastrisk kræft når op på 20%). I den henseende er en planlagt cholecystektomi med akut histologisk undersøgelse indikeret for sådanne patienter (for kræft i livmoderen, en udvidet cholecystektomi).

I tilfælde af adenomyomatose, der manifesteres af kliniske symptomer og bekræftet af resultaterne af instrumentelle metoder til forskning, er kolecystektomi indikeret. Asymptomatisk adenomyomatose i galdeblæren kræver ikke særlig behandling.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"